肺部手術(shù)后……“我為啥老咳嗽，正常嗎？”“我切口疼，咋辦哈？”“我老胸悶，一活動就喘”……作為胸外科醫(yī)生，經(jīng)常會接到肺部手術(shù)術(shù)后的病人電話或網(wǎng)絡(luò)咨詢類似的問題，今天，就給大家解答一下：01咳嗽很多病人手術(shù)后都會出現(xiàn)咳嗽，正常的情況是刺激性的干咳，很少有痰，或者是僅有少量的白痰，一般是不需要處理的，如果影響睡覺或者感覺很不舒服，就可以吃點(diǎn)止咳藥。但如果你出現(xiàn)了黃痰或者其他顏色的痰，并伴有發(fā)熱等癥狀，或者出現(xiàn)痰中帶血甚至全血痰，那就一定要去醫(yī)院檢查了。02手術(shù)切口疼痛手術(shù)切口的疼痛一般情況下都是正常的，部分病人還會伴有麻、脹等感覺，變天時會更明顯。如果你不放心，可以對著鏡子看一下，或者讓家人用手機(jī)給切口拍個照片，如果切口明顯泛紅，輕輕觸摸刺痛并且感覺溫度比體溫高，甚至有液體流出來，那就需要去醫(yī)院檢查處理了。03胸悶、活動后氣喘因?yàn)榉尾渴中g(shù)或多或少的都會有肺組織的損失，尤其對于做了肺葉切除、全肺切除的病人，癥狀會更加明顯，再加上術(shù)后病人缺乏肺功能的鍛煉，于是走幾步就有胸悶，活動距離明顯縮短，這些情況就需要通過規(guī)則的肺功能鍛煉來緩解?？扇绻霈F(xiàn)一直在加重的胸悶，有部分病人會感覺到自己胸腔里像有水一樣，翻身時會晃動，或是伴發(fā)有心前區(qū)疼痛及上肢放射痛等癥狀，那就需要趕快到醫(yī)院檢查了。總之，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療方法，不同的病人用一樣的手術(shù)方式，術(shù)后也可能會表現(xiàn)出不一樣的癥狀，以上只是常見的幾點(diǎn)癥狀，您可以及時與主診醫(yī)生聯(lián)系，詳細(xì)了解一下您是否需要進(jìn)一步就診。轉(zhuǎn)自安徽省胸科醫(yī)院公眾號https://mp.weixin.qq.com/s?search_click_id=13046090865455969692-1691033506595-8477228554&__biz=MzIwMDUxOTEyNQ==&mid=2650335980&idx=1&sn=28afd23d95b6c908a614258444d5540a&chksm=8ef7b656b9803f40c4fba19c5ee35f165452950ffda266063cc8bf4907cd3d017b8c9d8048b7&ascene=65&devicetype=android-33&version=2800283b&nettype=cmnet&abtest_cookie=AAACAA%3D%3D&lang=zh_CN&countrycode=CN&exportkey=n_ChQIAhIQUcAezv1fDCmfYxU8bZefXRLRAQIE97dBBAEAAAAAAFQEDttyAQ0AAAAOpnltbLcz9gKNyK89dVj0aTsdWKRuTRMf6zTJAIgDMfZwa8d4qXaX22CwH0dRAjC3W6vKlPPTxzYDcxYoh4AjdHvbfk%2BxzPFx3mDtrzcPdPlmpzaeHjTGEIbmP2s1RxQNSs3BkPEfK9FaLFrhyYnQQlxr6HWS2jrgcUDuaRRQVr6WIcStoKnW%2BgMTOi1BXWl8zR04JNauMNiebbmoXglwZRFgg1%2Btes8vAe7InLf9PPQM1PonmGeajUtU&pass_ticket=lEG8QN9o50LK8drgcpAw6eFZduIecA4aDohOhBHFm37mzJPAhdJxZmOl%2Fz92GGHw&wx_header=3

1.有效的咳嗽、咳痰有效的咳嗽、排痰，可以將積在肺里面的痰液咳出。因?yàn)槠淇蓪?dǎo)致肺炎、肺不張、發(fā)熱等癥狀，咳嗽時家屬可協(xié)助病人坐起拍背，配合藥物霧化吸入稀釋痰液，保持呼吸道通暢，有利于將痰咳出?？梢宰錾钗鼩鈩幼骰虼禋馇?、呼吸訓(xùn)練器等以增加肺活量，利于肺膨脹。 2.術(shù)后活動多數(shù)患者麻醉清醒后就可以適當(dāng)活動。一般而言，術(shù)后當(dāng)天翻身活動、肢體主動或被動活動。術(shù)后第一日在攙扶下，床邊坐起站立、床旁行走活動，早期的活動可以減少靜脈血栓的發(fā)生率，進(jìn)而減少肺栓塞的發(fā)生，因其可導(dǎo)致患者猝死。尤其是老年、肥胖患者，術(shù)后容易發(fā)生肺栓塞。這些患者更應(yīng)注意早期下床活動。 3.術(shù)后飲食一般而言，肺部手術(shù)后飲食無特殊禁忌（除非出現(xiàn)乳糜胸等情況），均可攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚肉蛋），避免過于油膩、難以消化的食物，不吃或少吃辛辣刺激的食物。為了促進(jìn)患者排便，可食用酸奶、香蕉、粗纖維青菜。循序漸進(jìn)，少食多餐，清淡易消化低脂飲食。從流食、半流食逐漸過渡到普食。 4.術(shù)后疼痛胸外科手術(shù)是胸部疼痛較為強(qiáng)烈，一是因?yàn)樾乇谝顒?，咳嗽或者呼吸運(yùn)動。所以在咳嗽時可以用對側(cè)手部輕輕按壓切口，或者由家人按壓給與一定的對抗力，這樣會減輕疼痛。同時配合止疼藥物，這樣會明顯減輕疼痛。 5.引流管管理一般術(shù)后24小時拔除尿管。胸腔引流管如無漏氣，引流性質(zhì)好，引流量不多一般72小時拔除。 6.術(shù)后排便術(shù)后患者的腸蠕動是逐步恢復(fù)的，一般術(shù)后3-4天內(nèi)會出現(xiàn)肛門的排氣、排便，如果您排便有困難，切勿用力摒大便，這容易誘發(fā)中風(fēng)、肺栓塞、心梗等疾病的發(fā)作（一旦發(fā)生，風(fēng)險很高！?。?，請通知護(hù)士小姐，可使用開塞露或甘油灌腸劑幫助排便。

胸部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)1、呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，有效咳嗽、咳痰、呼吸功能鍛煉。霧化吸入。2、術(shù)前相應(yīng)檢查：胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等。3、術(shù)前晚八點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁飲，預(yù)防術(shù)中及術(shù)后嘔吐。4、手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、沐浴，術(shù)晨更衣，取下首飾及活動性假牙。5、必要時訓(xùn)練床上大小便。

肺切除術(shù)護(hù)理要點(diǎn)（一）術(shù)前護(hù)理1、按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：鼓勵深呼吸，有效咳嗽、咳痰、給氧、霧化吸入，注意呼吸情況，勤聽呼吸音。3、患者如有胸悶、氣促、呼吸困難等遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。（二）術(shù)后護(hù)理1、按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：鼓勵深呼吸，有效咳嗽、咳痰、給氧、霧化吸入，注意呼吸情況，勤聽呼吸音。3、維持體液平衡，嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，記錄24小時出入量。4、管道護(hù)理：按胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)。5、飲食：術(shù)后第一天可開始進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，若進(jìn)食后無任何不適，可改為普通飲食，飲食宜為營養(yǎng)豐富易消化，以提高抵抗力。5、活動與休息：鼓勵患者早期下床活動，指導(dǎo)手臂和肩膀功能鍛煉。6、全肺切除術(shù)患者需特別注意：（1）術(shù)后患者一般不放置胸腔引流管，如有放置需用2把血管鉗相向夾閉，使引流瓶呈鉗閉狀態(tài)。（2）注意觀察呼吸情況：氣管是否居中，如有呼吸困難及氣管移位，應(yīng)立即報告醫(yī)生開放胸腔引流管，適當(dāng)調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)的壓力或行胸穿。（3）持續(xù)吸氧，氧流量4~6升/分，吸氧時間比肺葉切除患者時間略長。（4）補(bǔ)液不宜過快，以免發(fā)生肺水腫，以每分鐘30滴左右為宜。

胸科疾病概述（前面是文字，視頻在最后）1、絕大多數(shù)病人需要做心電圖、超聲、CT、磁共振、骨掃描等多項(xiàng)檢查，評估疾病良惡性、嚴(yán)重程度、心肺功能，判斷是否適合手術(shù)，以及能否耐受手術(shù)，檢查全部做完后，會進(jìn)行全科討論、多學(xué)科會診，給病人最佳治療方案。2、對于早期、中期病人，如果體質(zhì)還不錯，建議直接手術(shù)；中晚期病人需要先進(jìn)行2-3個月的新輔助治療（化療、免疫、靶向、放療），再決定是否手術(shù)；晚期病人或者體制特別差的病人則不建議手術(shù)，可考慮轉(zhuǎn)內(nèi)科保守治療。3、服用阿司匹林、波立維、降壓靈、利血平等特殊藥物要及時告知主管醫(yī)生，手術(shù)前需要停藥1-2周不等。女性月經(jīng)期也要暫停手術(shù)。4、小結(jié)節(jié)、腫瘤占位性病變通過片子無法做出100%良惡性的診斷，因?yàn)榇嬖诖┐坛鲅?、穿刺轉(zhuǎn)移、取材不明確等風(fēng)險，部分病人拒絕穿刺活檢，可考慮術(shù)中冰凍。但穿刺病理和術(shù)中病理因?yàn)槿〔妮^少，也并非100%準(zhǔn)確，最終診斷以手術(shù)切除病理為準(zhǔn)。5、極少數(shù)病人為早期肺癌、食道癌，可通過手術(shù)治愈，長期生存十幾年甚至幾十年。但多數(shù)肺癌、食道癌病人為中期、中晚期，可能只有一兩年的壽命，通過手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向、免疫等方法可延長生命，但能延長多久無法做出判斷。癌癥手術(shù)后存活兩三年、四五年，還是七八年甚至更長，和癌癥類型、疾病分期、體質(zhì)、心情、康復(fù)鍛煉等多種因素有關(guān)，具體因人而異。6、氣胸、肺大皰本就是肺組織異常，隨著生長發(fā)育、年齡變大，手術(shù)后也可能復(fù)發(fā)，手術(shù)除了切除病變肺組織，還進(jìn)行胸膜摩擦或胸膜剝脫，促進(jìn)胸腔粘連；就算氣胸復(fù)發(fā)，但因?yàn)樾厍徽尺B緊密，很少發(fā)生嚴(yán)重漏氣，幾乎不會影響正常生活，明顯降低氣胸危害性。7、漏斗胸、手汗癥、食管裂孔疝、膈疝等疾病和常規(guī)腫瘤切除手術(shù)不一樣，絕大多數(shù)病人可以通過手術(shù)改善癥狀。因?yàn)檩p重程度、病人體型、發(fā)育快慢、病變部位、自我感覺等多種因素的不同，少數(shù)病人手術(shù)后可能好轉(zhuǎn)不明顯，個別病人甚至出現(xiàn)癥狀加重。8、因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷、氣管插管、尿管、麻醉藥物等因素的影響，幾乎所有病人都會有頭暈、惡心、乏力、低熱、喉嚨不適、切口疼痛、尿頻尿痛、肚脹不放屁、不解大便等情況，個別病人可能會有胡言亂語等情況，這需要3-5天去緩解，甚至1周才可緩解，但不能因?yàn)檫@些拒絕鍛煉。長期吸煙的病人肺功能較差，痰液會很多，容易肺部感染，必須加強(qiáng)咳嗽、吹氣球。9、手術(shù)前一天可以正常吃飯，建議清淡、好消化食物，同時排空大便（便秘者可以用開塞露）。手術(shù)當(dāng)天早晨不要吃飯喝水，高血壓、糖尿病患者早晨起床后可用少量水將藥物服下。做胸腔鏡食管切除手術(shù)的病人，手術(shù)前一天晚上11點(diǎn)左右，口服橄欖油100ml。胸科手術(shù)相關(guān)風(fēng)險1、麻醉相關(guān)并發(fā)癥，可能發(fā)生聲帶損傷、呼吸、心跳驟停、腦梗等意外。2、術(shù)中胸腔粘連、腫瘤外侵、血管變異，可能導(dǎo)致大量出血、擴(kuò)大切口、擴(kuò)大切除范圍，若腫瘤外侵嚴(yán)重，可能聯(lián)合切除臨近器官、無法切除放棄手術(shù)，嚴(yán)重大出血甚至?xí)?dǎo)致病人術(shù)中死亡。3、因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大、時間長、藥物代謝慢可能導(dǎo)致術(shù)后麻醉恢復(fù)不好（不清醒、血壓不穩(wěn)、無法脫呼吸機(jī)），必要時轉(zhuǎn)入ICU，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回普通病房。4、手術(shù)后因體質(zhì)差、鍛煉差、合并癥多、愈合緩慢引起嚴(yán)重感染、傷口不愈合、遲發(fā)性大出血、心梗腦梗等需要長期住院、再次手術(shù)、甚至危及生命。肺、縱隔、胸壁 術(shù)后病人指導(dǎo)卡1、活動要求：術(shù)后第一天，醫(yī)生查房、護(hù)士去掉監(jiān)護(hù)及拔出尿管后開始下床活動，白天盡量多走多站多坐，避免長時間臥床。活動時一定要小心身上的引流管不能拽著、拉著，可找護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)管固定，密切觀察引流管、引流瓶，如果突然出現(xiàn)大量紅色引流液，及時告知護(hù)士或值班醫(yī)師。自購體溫計一支，一天測量體溫4次，體溫超過38.5°告知護(hù)士或值班醫(yī)生。2、 呼吸鍛煉：建議多做深吸慢呼運(yùn)動（深吸氣使胸部隆起并屏氣2-3秒，然后緩慢呼出，每一輪做5-10次），每天可做10-12輪?？人藻憻挘簢诨颊咦€(wěn)，家屬用力有效叩背10–15下，然后讓患者有效咳嗽3-5下，每次持續(xù)5分鐘左右；每小時可鍛煉3-5次。吹氣球：深吸一口氣，盡量一口氣把給吹起來（氣球吹得越大越好，大小可對比自己的半張臉盤大小），上午、下午、晚上，每個時間段盡量吹氣球30-50次，有利于肺膨脹和積液引流。部分病人因鍛煉欠佳，營養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、血栓栓塞、傷口愈合不良，需要再次手術(shù)、重新插管、轉(zhuǎn)ICU，甚至來不及搶救治療。3、飲食：腸道通氣（放屁、大便）前流質(zhì)飲食（小米粥、大米湯、咸面條、雞蛋羹等），可適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果、肉類、奶制品等（適當(dāng)溫?zé)?，不可吃涼的）。手術(shù)3-5天后可能會腸道通氣，可逐步增加飲食種類和數(shù)量。多數(shù)病人手術(shù)2周后才可能大便正常，恢復(fù)腸道功能，即可恢復(fù)正常飲食。手術(shù)后2-3個月內(nèi)仍然禁食生冷、辛辣食物，提倡適當(dāng)活動，避免受涼感冒、過度勞累。4、多數(shù)病人手術(shù)3-5天后拔管后即可出院，個別病人因鍛煉不夠、肺功能差、胸腔粘連等原因，可能出現(xiàn)漏氣、引流多、膨脹不全等情況推遲出院。5.多數(shù)病人出院會攜帶止咳、化痰、消炎等口服藥物，短期可能都會有咳嗽、胸痛、低熱、食欲差等癥狀，需要3-4周慢慢緩解，如果在病人可接受范圍內(nèi)，可繼續(xù)口服藥物，或者去診所就近治療；如果癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、大量黃膿痰等情況，請及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。緊急情況可聯(lián)系科室電話0371-66271812，找值班大夫協(xié)調(diào)處理。若傷口敷料干燥，回家后每隔2-3天就近傷口換藥，回家10-15天可根據(jù)傷口愈合情況，去診所或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆線。6、肺部疾病患者出院回家后咳嗽（刺激性干咳）屬于術(shù)后常見現(xiàn)象，可以通過甘草片、阿斯美、蘇黃止咳膠囊、信必可吸入劑等藥物對癥處理，無需害怕。術(shù)后一月內(nèi)繼續(xù)呼吸鍛煉和吹氣球，1月后門診復(fù)查。術(shù)后2年內(nèi)，每隔3-6個月來門診復(fù)查，周一上午在東區(qū)，周四上午在老區(qū)。食管、賁門 術(shù)后病人指導(dǎo)卡1、體位要求：術(shù)后避免平臥，床頭搖高（不能低于45°，床頭輸液桿有刻度）；晚上休息時，床頭可適當(dāng)搖低，但仍應(yīng)保持適當(dāng)抬高。白天盡量多走多站多坐，避免長時間臥床?？勺再忬w溫計，一天測量體溫4次，體溫超過38.5°告知護(hù)士或者值班醫(yī)生。2、呼吸鍛煉：建議多做深吸慢呼運(yùn)動（深吸氣使胸部隆起并屏氣2-3秒，然后緩慢呼出，每次做5-10下這樣的鍛煉），每天可做10-12次?？人藻憻挘簢诨颊咦€(wěn)，家屬用力有效叩背10–15下，然后讓患者有效咳嗽3-5下，每次持續(xù)5分鐘左右；每小時可這樣鍛煉3-5次。吹氣球：深吸一口氣，盡量一口氣把給吹起來（氣球吹得越大越好，大小可對比自己的半張臉盤大?。?，上午、下午、晚上，每個時間段盡量吹氣球30-50次。部分病人因鍛煉欠佳，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染或血栓栓塞，需重新插管、轉(zhuǎn)ICU，甚至來不及搶救。3、口腔衛(wèi)生：食管、賁門手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食水。若出現(xiàn)口干口苦，可用溫開水或者漱口水（口泰等）漱口，但切記：不要咽下去。4、營養(yǎng)管打飯：鼻子有胃管、營養(yǎng)管（可能會調(diào)整深度），術(shù)后第1天，護(hù)士可能會往營養(yǎng)管內(nèi)打藍(lán)色溶液（亞甲藍(lán)），家屬觀察另一根管（胃管）內(nèi)有無藍(lán)色反流，一定要觀察并記好。術(shù)后第2天，醫(yī)生查房時告訴大夫有無藍(lán)液反流，若無反流，即可營養(yǎng)管打飯。打飯注意：如果沒有糖尿病，可自購飲料（脈動）、蛋白粉、奶粉、雞蛋、料理機(jī)。術(shù)后第2天，白天間隔2-3小時打入溫飲料、米湯、面湯50-100ml(一天3-5次);術(shù)后第3天起，白天間隔2-3小時打入溫飲料、奶、蛋白粉、雞蛋、水果、蔬菜、肉類、混沌等100-200ml（不限品種，干凈衛(wèi)生、溫度適宜，料理機(jī)打碎后，都可以打進(jìn)去）；打飯的次數(shù)和量都是“活”的，餓了、渴了就多打，腹脹難受就少打，打飯前后用20ml左右的溫水沖管，防止?fàn)I養(yǎng)管堵塞。打飯量逐漸增加，每天增加奶、雞蛋、營養(yǎng)粉攝入，爭取1周后每日總量1500ml（每次200ml，每天6-8次），可買簡易料理機(jī)打碎食物。5、多數(shù)病人手術(shù)7-10天后，鼻子帶營養(yǎng)管出院，部分病人頸部或腹部傷口愈合不良，1-2個月出院?；丶液笠源蝻垶橹鳎刻?000ml以上，保質(zhì)保量，雞蛋、奶制品、肉類、果汁、蔬菜都要顧及，建議熟雞蛋打碎或雞蛋茶（開水沖生雞蛋）每天6-8個雞蛋。6、在家隔3-5天就近傷口換藥，10-15天可根據(jù)傷口愈合情況就近拆線，出院2周后返院復(fù)查，經(jīng)過檢查愈合良好，待主管醫(yī)生交代后可經(jīng)口進(jìn)食水：第1天：先試喝溫水10-20ml,小口慢咽，每1-2小時一次，觀察有無嗆咳、梗阻、胸痛、腹脹等不適；試飲水2次若無明顯不適，可進(jìn)無渣流質(zhì)飲食，如：米湯、酸奶、牛奶、豆奶類、果汁類、雞湯、魚湯等各種營養(yǎng)湯（只要干凈衛(wèi)生的無渣流質(zhì)飲食，不限品種）。第2天：每次可進(jìn)食100ml左右，每1-2小時1次，可進(jìn)食雞蛋羹、豆腐腦類；可根據(jù)患者情況適當(dāng)增加進(jìn)食量，但最多五成飽；第3-14天：半流質(zhì)飲食：稀飯、面條、米粥、肉末、菜末等，每次少食多餐，七成飽；第15-21天：期間可進(jìn)軟食，饅頭、餛飩、水餃等，少食多餐。第22天后： 可恢復(fù)正常飲食，并適當(dāng)大口進(jìn)食香蕉、饅頭、米飯等，以防吻合口狹窄?；丶乙院髴?yīng)養(yǎng)成：不平躺(包括睡覺也是)、餐前適當(dāng)咳嗽鍛煉、少食多餐、餐后多活動、禁止餐后咳嗽、彎腰、臥床等行為。另外睡前2小時不吃不喝。院外患者會經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽的癥狀，尤其是晚上可能會加重，這是食管術(shù)后胃液反流引起的，可以服用耐信、嗎丁啉等藥物改善癥狀(間斷吃藥，癥狀加重就吃，緩解可以停)，但是癥狀很難完全消失。

最近對肺部術(shù)后患者查房的時候，有一些患者問我這樣的問題：醫(yī)生，我已經(jīng)做過手術(shù)了，為什么還會有胸悶的癥狀呢？今天就給大家詳細(xì)介紹一下，肺部術(shù)后仍感到胸悶的原因。 首先，先給大家介紹一下，什么是肺功能？ 肺是人體與外界進(jìn)行氣體交換的器官，肺通過通氣功能和換氣功能來確保人體用氧的需求。當(dāng)通氣功能或換氣功能出現(xiàn)問題，會影響到人體氧氣與二氧交換。從而會使病人出現(xiàn)氧氣的供不應(yīng)求或者二氧化碳排出障礙。而我們將肺的通氣功能及換氣功能統(tǒng)稱為人體的肺功能。 正常人年輕時肺功能狀態(tài)最佳，隨著年齡的增大，肺功能逐漸下降，特別是一些長期吸煙或者粉塵接觸史的患者肺功能下降明顯，所有會逐漸出現(xiàn)胸悶憋喘等癥狀，而肺切除手術(shù)同樣會導(dǎo)致人的肺功能下降。 為什么肺手術(shù)后會感覺胸悶憋喘？ 很多人肺手術(shù)后或多或少都會有胸悶憋喘的癥狀，坐著不動還好，一動就上不來氣。這是很典型的肺功能下降所致。舉個通俗易懂的例子，人有五葉肺，就好比五匹馬，正常時五匹馬拉著一架馬車行走是沒有問題的。當(dāng)進(jìn)行肺手術(shù)切掉一葉肺后就好比將其中一匹馬去掉，原本五匹馬拉著馬車變成了四匹馬，這樣馬兒拉車的難度就加大了，平地可能還好，一旦遇到上坡或者需要快速奔跑馬兒就感覺吃力了，隨之而來的就是馬兒氣喘吁吁。相比于馬兒的氣喘吁吁，患者肺術(shù)后的病人就成了胸悶憋喘的癥狀。 既然這樣，肺功能可以通過鍛煉得到改善嗎？答案是可以的。下面介紹幾種改善肺功能的小方法。 1、吹氣球方法 胸外科病房里最不缺的就是氣球，很多人誤以為病人們童心未泯，其實(shí)氣球是用來鍛煉肺功能用的?；颊呷∽?，用力深吸氣后將氣球盡量吹大，20次為一組，每天4-6組。每一次鍛煉時肺都可以得到充分的膨脹，可以很好地改善我們的肺功能。 2、深呼吸運(yùn)動 患者取平臥位，將左手放置在上腹部，右手放在前胸部，放松并呼吸，經(jīng)鼻吸氣，從口呼出，盡量保持胸廓不動，腹部伸縮，10-15分鐘每次，一天2-3次，可以很好地改善肺功能。 3、爬樓梯運(yùn)動 爬樓梯是一項(xiàng)有效改善肺功能的運(yùn)動，所以一般圍手術(shù)期我們鼓勵患者做上下樓梯的運(yùn)動，當(dāng)然爬樓梯的層數(shù)、速度根據(jù)患者個人身體情況決定，并且一定有陪人陪著爬樓梯，以放在運(yùn)動過程中出現(xiàn)意外。每天2-3次，可以很好地改善肺功能。 哪些人群需要進(jìn)行肺功能檢查？ 肺功能下降后可以出現(xiàn)胸悶、憋喘，但是胸悶憋喘并不一定都是肺功能下降引起，所以為了判斷是否肺功能不足引起的胸悶，可以做肺功能檢查。以下這幾類患者推薦做： 1、手術(shù)后頑固性胸悶患者，肺功能檢查判斷是否因肺功能降低引起； 2、有吸煙史及長期咳嗽或伴有喘息的患者，肺功能檢查看小氣道功能是否改變，是否有慢阻肺的傾向； 3、季節(jié)性咳喘發(fā)作、使用抗生素后依舊無效肺功能檢查可以明確是否患有哮喘； 4、麻醉、外科手術(shù)的危險評估，以判斷能否耐受肺部手術(shù)。 很多人肺手術(shù)后或多或少都會有胸悶憋喘的癥狀，這是很典型的肺功能下降所致。通過積極的肺功能鍛煉，肺功能得到提升，可以有效減輕胸悶憋喘的臨床癥狀。

肺手術(shù)對機(jī)體的影響很大，每可造成呼吸與循環(huán)功能混亂。欲求肺部手術(shù)成功，除了靠醫(yī)生的精細(xì)操作外，病人也應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后積極配合才能保證手術(shù)成功。術(shù)前準(zhǔn)備：1胸部手術(shù)較為復(fù)雜，病人一般在術(shù)前有顧慮，病人家屬應(yīng)該幫助病人消除恐懼，樹立信心。2術(shù)前半個月必須戒煙，可以減少呼吸道刺激與分泌物，術(shù)后呼吸道并發(fā)癥大減。3由于術(shù)后病人必須臥床大小便，多數(shù)病人不習(xí)慣，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行練習(xí)。4術(shù)前可以適當(dāng)鍛煉，以增加心肺功能對手術(shù)的耐受。5合并肺部感染者，術(shù)前1周選用適當(dāng)?shù)目股刂委?。未排除肺結(jié)核的病人需用抗結(jié)核藥物。6有高血壓、糖尿病的患者，術(shù)前應(yīng)控制。7有低血紅蛋白、低血漿蛋白、脫水、低血鉀、高血鈣等，術(shù)前應(yīng)予以糾正。術(shù)后配合：1手術(shù)后由于疼痛，病人不敢用力有效地咳嗽，造成呼吸道分泌物滁溜，這將導(dǎo)致缺氧，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。所以肺部手術(shù)病人術(shù)后咳痰尤為重要。2肺部手術(shù)6小時后可進(jìn)食，但不能過多，以防止嘔吐造成吸入性肺炎。3術(shù)后攝入高蛋白飲食，及多種維生素，維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有利于傷口的愈合與提高機(jī)體免疫力。

隨著肺部疾病，尤其是肺癌發(fā)病率逐漸上升，接受胸部手術(shù)的患者也越來越多。許多患者手術(shù)過程非常順利，恢復(fù)起來也同樣迅速。可是出院之后，總是覺得或多或少的不適感覺，如手術(shù)一側(cè)皮膚出現(xiàn)麻木發(fā)脹的感覺，有些患者會出現(xiàn)刺激性干咳等。這些常見的問題相信困擾許多手術(shù)患者，那么本文就為大家一一講解。1.刀口愈合良好，出院后為何總覺得一側(cè)的胸壁皮膚麻木呢？首先要說明的是，出現(xiàn)手術(shù)后局部皮膚麻木、發(fā)脹的感覺并非時出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥。這樣的感覺異常通常是由于手術(shù)切口損傷皮神經(jīng)以及肋間神經(jīng)所致。皮膚肌肉運(yùn)動感覺均靠神經(jīng)支配傳導(dǎo)，無論是開胸手術(shù)或是微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，都無法徹底避免損傷神經(jīng)，因此手術(shù)還多患者會出現(xiàn)“感覺這塊皮膚不屬于自己”的感覺。這是神經(jīng)損傷的正常表現(xiàn)，只要是神經(jīng)沒有完全離斷，在3-6個月后會慢慢恢復(fù)，這樣的不適感也睡慢慢減輕消失。2.為什么手術(shù)前不咳嗽，手術(shù)后反而總是干咳呢？隨著人們對健康的重視提高，越來越多的肺部疾病，尤其是肺癌在很早是時期被發(fā)現(xiàn)，這個時期往往人體還不會出現(xiàn)臨床癥狀。但是行肺葉切除時，我們通常使用的切割閉合器，在隔斷支氣管后，還會以吻合釘封閉支氣管斷端。這些釘子會刺激支氣管產(chǎn)生咳嗽，但是這種咳嗽往往會在支氣管斷端愈合后逐漸消失。3.切除1個肺葉不適說不會對生活造成影響嗎？為什么我還會胸悶。人的左右兩側(cè)一共5個肺葉，對于正常人來說切除其中1個是不會有什么影響的。但是，突然減少1個肺葉，勢必會在短時間內(nèi)造成肺功能的下降就會引起胸悶氣短“氣不夠喘”的癥狀。 隨著出院后，剩余肺葉的膨脹代償，這部分缺失的肺功能會逐漸恢復(fù)，這個過程可能許會半年左右的時間。最需要注意的就是術(shù)后保持呼吸道通常，及時咳嗽排痰，注意適當(dāng)活動鍛煉，避免出現(xiàn)肺炎感冒等情況。4.術(shù)后傷口出現(xiàn)發(fā)紅，并有膿液樣的分泌物一定是化膿感染了嗎？有一部分患者術(shù)后回復(fù)順利出院，可是回到家中一段時間后發(fā)現(xiàn)原來刀口處出現(xiàn)滲液，有的像膿液，并有輕微發(fā)紅。這種情況并非出現(xiàn)炎癥感染，很有可能只是線結(jié)反應(yīng)。所謂線結(jié)反應(yīng)，就是人體皮膚對縫合線的排斥反應(yīng)。這種反應(yīng)往往多見于針眼處的少許滲出，可以拆線后逐漸好轉(zhuǎn)，不必太過驚慌。5.手術(shù)后感到疲倦是否正常？手術(shù)后感到疲憊很常見。因?yàn)槭中g(shù)后人體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，營養(yǎng)狀態(tài)會改變，且每個人的恢復(fù)時間都不一樣。適當(dāng)增加活動，并注意勞逸結(jié)合。休息是康復(fù)的最重要組成部分。術(shù)后回到正常睡眠可能需要一些時間。白天盡量不要睡覺。在睡前洗澡并根據(jù)需要酌情服用助眠藥物也有幫助。手術(shù)對于人體來說是一個劇烈的打擊，但只要配合好醫(yī)生，做好手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，對于身體的恢復(fù)是十分有益的。術(shù)后的一些不適感也會減輕。對于常見的手術(shù)后的回復(fù)問題以基本講解清楚，希望手術(shù)后的朋友看完后能放松心情，安心生活。