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中華骨髓庫(kù)配型檢索詳細(xì)流程
很多需要移植的患者,在親緣供者中找不到全相合配型的情況下,都會(huì)求助于“中華骨髓庫(kù)”,希望通過檢索,找到合適的捐獻(xiàn)者(非血緣供者)。根據(jù)我國(guó)權(quán)威數(shù)據(jù),所有異基因移植中非血緣供者約占13%。在我國(guó),尋找非血緣供者主要通過中國(guó)造血干細(xì)胞捐贈(zèng)者資料庫(kù)(簡(jiǎn)稱“中華骨髓庫(kù)”)。那么需要造血干細(xì)胞移植的患者,如何通過“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”檢索合適配型呢?需要造血干細(xì)胞移植治療的患者,可以通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師,向總庫(kù)管理中心查詢。在中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)?jiān)煅杉?xì)胞配型檢索是完全免費(fèi)的。目前在我國(guó)較大的移植中心都可以進(jìn)行非血緣供者查詢,河南省內(nèi)能夠檢索的醫(yī)院見下圖:1.中華骨髓庫(kù)檢索患者主治醫(yī)生填寫《造血干細(xì)胞初次檢索配型申請(qǐng)表》(詳見本文后PDF附件),通過中華骨髓庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向中華骨髓庫(kù)為患者發(fā)起檢索申請(qǐng)。檢索結(jié)果在10個(gè)工作日內(nèi)通知移植醫(yī)院。此時(shí),每個(gè)患者將會(huì)有一個(gè)骨髓庫(kù)編號(hào)。注:1、申請(qǐng)檢索材料要齊全。完整填寫《造血干細(xì)胞初次檢索配型申請(qǐng)表》,并附帶患者HLA分型報(bào)告單。2、信息輸入后,中華骨髓庫(kù)工作人員將審核信息,并將患者HLA配型結(jié)果與骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)者數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì),篩選出與患者HLA配型初步相合的志愿者,發(fā)出配型報(bào)告單。如果檢索找到了HLA相合的捐獻(xiàn)者,下一步該怎樣辦?如果負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師認(rèn)為捐獻(xiàn)者合適,并向總庫(kù)報(bào)告需要捐獻(xiàn)者進(jìn)行捐獻(xiàn)時(shí),需要抽取患者血樣,連同捐獻(xiàn)者血樣,進(jìn)行HLA分型復(fù)檢和高分辨檢測(cè)工作,在進(jìn)一步確認(rèn)相合后,將與移植醫(yī)師討論捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項(xiàng)。如果檢索沒有找到HLA相合的捐獻(xiàn)者,下一步該怎樣辦?如果患者沒有檢索到合適的捐獻(xiàn)者,總庫(kù)和分庫(kù)的數(shù)據(jù)庫(kù)將保存該患者的資料,在一年內(nèi)為患者繼續(xù)檢索。隨著庫(kù)容量的不斷擴(kuò)大,希望患者能夠早日找到合適的造血干細(xì)胞供者。移植醫(yī)院也可通過中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)到國(guó)外、境外骨髓庫(kù)查詢或選擇臍血移植。2.中華骨髓庫(kù)聯(lián)系捐獻(xiàn)者確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿移植醫(yī)院的醫(yī)生將患者對(duì)應(yīng)的志愿捐獻(xiàn)者列表,進(jìn)行捐獻(xiàn)者的排序。中華骨髓庫(kù)將根據(jù)醫(yī)生選擇的供者,確認(rèn)捐獻(xiàn)意愿,如志愿者不同意,中華骨髓庫(kù)將落實(shí)下一個(gè)供者。這個(gè)過程可能比較長(zhǎng),其實(shí)站在捐獻(xiàn)者和捐獻(xiàn)者家人的角度,這是完全可以理解的。3.供患雙方做HLA高分辨檢測(cè)如果供者愿意捐獻(xiàn),中華骨髓庫(kù)將會(huì)發(fā)出“高分辨通知單”。通知單上有患者姓名、骨髓庫(kù)編號(hào)、捐獻(xiàn)者編號(hào)、血樣寄送的HLA高分辨檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室地址、電話、銀行賬號(hào)等信息?;颊甙凑胀ㄖ獑我罄U費(fèi)?;颊吒顿M(fèi)后,需要告知醫(yī)生。骨髓庫(kù)工作人員隨后將安排捐獻(xiàn)者抽血、寄送血樣到指定高分辨實(shí)驗(yàn)室。從繳費(fèi)到HLA高分辨結(jié)果出來一般需要大約2周的時(shí)間。如果初步配型相合的捐獻(xiàn)者比較多,中華骨髓庫(kù)一般會(huì)同時(shí)動(dòng)員2-3個(gè)捐獻(xiàn)者。同時(shí)做多個(gè)捐獻(xiàn)者的HLA高分辨檢測(cè),將能節(jié)約患者等待移植的時(shí)間。具體到患者本人,需用血常規(guī)管抽取本人8-10ml血樣直接郵寄道中華骨髓庫(kù)指定的HLA高分辨檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行HLA高分辨檢測(cè)。目前全國(guó)有6個(gè)實(shí)驗(yàn)室,分別是:北京紅十字血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室蘇州中心血站/蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室(我們醫(yī)院會(huì)在此實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高分辨檢測(cè))/黑龍江省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/陜西省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/浙江省血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室/深圳市血液中心HLA高分辨分型確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。血樣寄出后,需向?qū)嶒?yàn)室匯款(3000元/人),并通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人員查收并及時(shí)開始檢測(cè)。4.捐獻(xiàn)者體檢捐獻(xiàn)者與患者HLA配型符合移植要求后,中華骨髓庫(kù)將安排捐獻(xiàn)者到指定醫(yī)院做全身體檢。這個(gè)過程一般需要大約1個(gè)月的時(shí)間。體檢結(jié)果的有效期為3個(gè)月,如果超過3個(gè)月做移植,骨髓庫(kù)需要安排捐獻(xiàn)者重新體檢。5.安排移植時(shí)間捐獻(xiàn)者體檢合格后,移植醫(yī)院的醫(yī)生將根據(jù)患者情況,通過中華骨髓庫(kù)工作人員與捐獻(xiàn)者溝通,確認(rèn)移植(干細(xì)胞采集)日期。隨后移植醫(yī)院為患者制定移植計(jì)劃,采集醫(yī)院為捐獻(xiàn)者制定外周血造血干細(xì)胞的采集計(jì)劃。患者需要將捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用通過銀行匯款到采集醫(yī)院。(一般匯款2.5萬元,多退少補(bǔ)。)6.造血干細(xì)胞采集、運(yùn)送按照計(jì)劃采集醫(yī)院給捐獻(xiàn)者采集干細(xì)胞。捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞將由移植醫(yī)院的醫(yī)療人員或紅會(huì)志愿者當(dāng)天取回。取回時(shí),須與志愿者所在地分庫(kù)工作人員簽寫《造血干細(xì)胞交接單》。干細(xì)胞運(yùn)送時(shí),需放置于國(guó)家統(tǒng)一特制的恒溫箱中。運(yùn)送人員須持免檢信,干細(xì)胞不能受X射線檢測(cè)。7.進(jìn)行移植造血干細(xì)胞取回后,輸入患者體內(nèi),進(jìn)行移植手術(shù)。8.采集醫(yī)院將采集費(fèi)余款退回患者賬戶從患者第一次交納捐獻(xiàn)者高分辨費(fèi)用開始,到移植一般需要至少2-3個(gè)月的時(shí)間。因此,如果需要進(jìn)行非血緣關(guān)系移植,請(qǐng)患者盡早聯(lián)系移植醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行中華骨髓庫(kù)的配型檢索工作。在等待移植的這段時(shí)間里,患者仍需要繼續(xù)治療,患者本人也需要進(jìn)行移植前的全身體檢,并與移植醫(yī)院的醫(yī)生保持溝通,讓醫(yī)生及時(shí)了解患者病情,并共同推進(jìn)移植進(jìn)度。
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月05日1565
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有腦白,移植成功率大不大,治愈率多少
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月03日80
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移植對(duì)壽命有沒有影響呢,或者是移植后有最長(zhǎng)存活時(shí)間
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月03日114
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無丙配不到全相合,用半相合,是親屬好還是骨髓庫(kù)的好
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月03日50
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慢排異是不是也得終生服用抗排異的藥
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月03日51
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南院區(qū)小兒內(nèi)科移植病人自用物品準(zhǔn)備
1、衣服3套長(zhǎng)袖開身系扣的純棉睡衣(?。?-4條純棉內(nèi)褲(男士平角)2雙以上純棉襪子2頂純棉帽子2、拖鞋塑料平底防滑涼拖鞋2雙,如有陪護(hù),陪護(hù)備2雙3、毛巾兩種不同花色純棉毛巾8條,如果有陪護(hù)共12條白色長(zhǎng)條純棉毛巾6條(消毒地面用)白色方形純棉毛巾(消毒桌面用)9條白色純棉浴巾2條4、不銹鋼盆大號(hào)(外沿直徑36厘米)3個(gè)中號(hào)(外沿直徑34厘米)3個(gè)小號(hào)(外沿直徑32厘米)3個(gè)如果有陪護(hù),需要另外準(zhǔn)備陪護(hù)用盆3個(gè)(尺寸與病人的不一樣,以便區(qū)分)5、餐具(給病人送飯用)微波爐專用餐具(飯盒4個(gè),2大2?。┪⒉t專用塑料筷子或勺子2套6、按壓式保溫壺4-5L7、醫(yī)用海綿棒50包8、不銹鋼水杯帶刻度3個(gè)(500ml)9、衛(wèi)生紙暫購(gòu)2提(長(zhǎng)卷、質(zhì)量好)10、醫(yī)用皮膚護(hù)理濕巾(不含酒精)暫購(gòu)10包75%醫(yī)用酒精濕巾暫購(gòu)5包11、塑料袋淺顏色稍厚塑料袋150個(gè)以上12、硼酸2袋、洗必泰20瓶13、洗手液免洗手手消毒液1瓶洗手液1瓶14、其他電子體重稱1個(gè)、指甲剪1個(gè)、兩個(gè)簽字筆、小手電筒、小便器1個(gè)(1000ml)15、女性可備衛(wèi)生巾2包男性可備剃須刀1個(gè)、小便器1個(gè)請(qǐng)進(jìn)艙前7天-10天準(zhǔn)備物品,物品準(zhǔn)備好后,需要把盆、衣服、毛巾、襪子、帽子等標(biāo)簽去除,清洗干凈曬干后送至8號(hào)樓9樓。劉健教授坐診時(shí)間:南院區(qū)周一全天;河醫(yī)院區(qū)周四下午周日上午。
兒科骨髓移植劉醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月30日2591
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人換骨髓有危險(xiǎn)嗎?大夫
于莉醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月26日61
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如果再障6月月后還沒有脫輸,需要骨髓移植嗎?
何珂駿醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月30日99
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請(qǐng)問骨髓移植成功率高嗎?
于莉醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月29日144
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骨髓移植適合任何年齡嗎?
唐旭東醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月17日461
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骨髓移植相關(guān)科普號(hào)

王恒湘醫(yī)生的科普號(hào)
王恒湘 主任醫(yī)師
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孔軍醫(yī)生的科普號(hào)
孔軍 副主任醫(yī)師
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呂主任科普號(hào)
呂范永 副主任醫(yī)師
北京陸道培醫(yī)院
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760粉絲35.5萬閱讀
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推薦熱度5.0劉芳 副主任醫(yī)師上海新道培血液病醫(yī)院 血液一科
白血病 63票
骨髓移植 14票
再生障礙性貧血 8票
擅長(zhǎng):白血病,再生障礙性貧血,造血干細(xì)胞移植,CarT 治療,骨髓增生異常綜合征,ITP, 貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少,多發(fā)性骨髓瘤,惡性淋巴瘤 -
推薦熱度4.7盧岳 主任醫(yī)師河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院 造血干細(xì)胞移植科
骨髓移植 7票
白血病 3票
血液病 1票
擅長(zhǎng):2004年加入道培集團(tuán),主攻方向?yàn)楫惢蛟煅杉?xì)胞移植治療難治復(fù)發(fā)急性白血病、再生障礙性貧血,老年白血病、骨髓增生異常綜合征、以及移植后復(fù)發(fā)患者的二次移植、少見疾病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤等具有豐富經(jīng)驗(yàn)、截止至2024年底,已積攢1800多例移植病例,所經(jīng)治患者生存率將近80%。其中,半相合移植患者最大年齡為73歲,最小年齡移植患者為1歲半。 -
推薦熱度4.5劉健 副主任醫(yī)師鄭大一附院 小兒內(nèi)科
再生障礙性貧血 15票
骨髓移植 7票
兒童白血病 4票
擅長(zhǎng):對(duì)兒科常見病,疑難病具有較強(qiáng)的處理能力。 尤其擅長(zhǎng)小兒血液病、腫瘤、出血性疾病診治,如急性淋巴細(xì)胞白血病,急性髓細(xì)胞白血病,再生障礙性貧血,淋巴瘤,溶血性疾病、黃疸、血友病、免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。目前從事兒童造血干細(xì)胞移植的研究,對(duì)于各種復(fù)發(fā)難治白血病,各型再生障礙性貧血,先天性免疫缺陷,先天性骨髓衰竭性疾病,遺傳代謝病移植經(jīng)驗(yàn)豐富。