我國(guó)將有1000萬(wàn)以上的老年癡呆患者,而65歲以上為10%癡呆患病率,80歲以上將達(dá)到30%,即每3人當(dāng)中就有一位。癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)、治療困難的疾病,很多人還把它看作是“年齡老化的一種正常表現(xiàn)”而忽視治療,因此,早期發(fā)現(xiàn)癡呆前的記憶損害病者、系統(tǒng)管理和治療已經(jīng)刻不容緩。2014年9月17日為宣傳“世界老年記憶障礙防治日”。屆時(shí)我院神經(jīng)內(nèi)科專家周伯榮教授(廣東省癡呆協(xié)會(huì)委員,廣州市精神疾病常委)將于當(dāng)日開展“主題:記憶障礙的早期診斷與防治”的健康講座,普及記憶障礙的相關(guān)疾病知識(shí)和防治方法,醫(yī)護(hù)人員還會(huì)為到場(chǎng)的患者進(jìn)行免費(fèi)記憶障礙篩查及相關(guān)宣傳手冊(cè)。
1、什么是睡眠睡眠是一種保護(hù)性抑制,避免神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度消耗而致功能衰竭,使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能。承認(rèn)每日總的睡眠時(shí)間約7-8小時(shí)。2、失眠的定義失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不滿足,并且影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。應(yīng)包括以下一個(gè)或多個(gè)特征:入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘)睡眠狀態(tài)維持困難(睡眠淺,多夢(mèng),覺醒次數(shù)超過(guò)2次,早醒)總睡眠時(shí)間縮短≤6小時(shí)睡眠不能提神(次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等)3、失眠的致病因素1)軀體因素:軀體慢性疼痛,渾身瘙癢,喘息,咳嗽,吐瀉等均可引起睡眠睡眠障礙。2)藥物因素:興奮性藥物如咖啡因、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素和抗震顫麻痹藥均可引起失眠。撤藥反應(yīng)可引起反跳性失眠等。3)環(huán)境因素:生活習(xí)慣的改變、住所更換、嘈雜的環(huán)境以及光線刺激等。4)心理因素:過(guò)分關(guān)注自己的入睡困難,擔(dān)憂,以至思慮過(guò)度、興奮不安或焦慮煩惱。5)精神疾?。喝缫钟舭Y引起的早醒。4、失眠更容易危害女性女性失眠的發(fā)病率是男性的1.4-2倍。報(bào)告稱,女性失眠的比例高達(dá)61%(在過(guò)去12個(gè)月中經(jīng)常失眠或者失眠困擾。)隨著年齡的上漲,女性失眠的比例在增加5、影響女性失眠的因素對(duì)自身的癥狀更敏感,并更加愿意暴露自己痛苦。生理原因(妊娠期、經(jīng)期、絕經(jīng)期等)。夜間對(duì)孩子和老年人的照顧。焦慮和抑郁在女性中也更加普遍。失眠也可能更加容易遺傳給女性。6、女性失眠與經(jīng)期的關(guān)系3.6%的45-49歲的女性睡眠困難。9.7%的50-55歲的女性睡眠不好。而在這個(gè)年齡段男性存在睡眠問題的比例僅為14.4%和15.3%。有報(bào)告估計(jì),女性在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后失眠的比例分別是44%和61%,而絕經(jīng)前失眠的比例為33%7、睡眠與心腦血管疾病腦卒中、心臟病患者會(huì)因自身疾病而焦慮引起失眠治療心腦血管疾病而采取的治療措施會(huì)導(dǎo)致疼痛引起失眠治療心腦血管疾病的藥物會(huì)引起失眠睡眠減少會(huì)引發(fā)心腦血管疾病8、失眠與其他疾病精神疾病是導(dǎo)致失眠的最常見原因,很多抑郁和焦慮病人會(huì)伴有失眠癥狀帕金森綜合癥睡眠相關(guān)性癲癇、頭疼神經(jīng)變性疾病腫瘤等老年人更易發(fā)生失眠:9、睡眠的衛(wèi)生保健和失眠的預(yù)防有規(guī)律的鍛煉,但避免在睡覺前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行避免小憩按時(shí)睡覺和起床舉行一個(gè)睡眠儀式例如聽輕音樂洗熱水澡、閱讀等上床后避免焦慮避免應(yīng)用咖啡因、酒精、尼古丁等物質(zhì)接近睡眠時(shí)間時(shí)不要暴飲暴食將睡眠環(huán)境(溫度、濕度、光線、噪音、床等)調(diào)整到最佳狀態(tài)10、失眠的治療刺激控制:幫助患者重建睡眠相關(guān)暗示,減少影響睡眠的行為方式睡眠限制:制造輕微的睡眠剝奪,促進(jìn)入睡,提高睡眠效率放松訓(xùn)練:減輕身體和精神的刺激因素認(rèn)知療法:改正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知矛盾意向療法:克服、戰(zhàn)勝焦慮藥物治療:需經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo)后使用。
3月21日為世界睡眠日,今年世界睡眠日的主題“健康睡眠平安出行”,我院精神醫(yī)學(xué)科聯(lián)合呼吸內(nèi)科舉行公益義診和科普宣傳活動(dòng)。 神經(jīng)內(nèi)科、睡眠專家周伯榮主任、呼吸內(nèi)科魏立平主任、林敏副主任醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員耐心為前來(lái)咨詢的患者解答關(guān)于睡眠的相關(guān)的問題,為科學(xué)管理睡眠,盡早消除睡眠障礙提供正確的指導(dǎo)。本次活動(dòng)共接待咨詢患者約100余人,發(fā)放宣傳資料400余份。 精神醫(yī)學(xué)科、睡眠專家周伯榮主任指出出現(xiàn)睡眠障礙時(shí),我們需要及時(shí)調(diào)整自己的作息習(xí)慣和對(duì)睡眠的態(tài)度,但最可靠的解決途徑是在睡眠障礙持續(xù)存在時(shí),積極取得睡眠??漆t(yī)生的幫助,尋找病因,正確診斷,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或是藥物治療,消除睡眠障礙給我們帶來(lái)的種種困擾。 呼吸內(nèi)科專家魏立平主任在咨詢中提醒,打呼嚕,總感覺呼吸不暢,伴血壓難控制,則要警惕睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征患者表現(xiàn)為過(guò)度日間嗜睡,夜間失眠,鼾聲,晨起頭痛,性欲及智力減退,持久者可出現(xiàn)心肺功能衰竭癥狀,甚至猝死,可有超重、高血壓、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、語(yǔ)音異常、顱內(nèi)壓增高等體征,以及耳鼻喉有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 研究證明,睡眠呼吸暫停的駕駛員因瞌睡,車禍發(fā)生率是正常駕駛員的7倍,交通事故死亡率的83%。嗜睡是比飲酒更可怕的馬路殺手。
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