為什么要做病理檢查？以前，由于人們對疾病的認識及醫(yī)院缺少病理科，對于臨床不懷疑惡性的病變，為了減少醫(yī)療費用，個人覺得沒事的一般切除后都不做病理檢查，就直接丟棄了，大部分病例也沒事。即使個別判斷錯了（不做病理檢查這肯定是難免的），病人也不會鬧事，繼續(xù)治療就完事了。但是現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，對生活質(zhì)量的要求也比較高，對醫(yī)生診斷和治療的要求也更高。稍有不太準確，即使不影響健康及治療，也可能會找引起糾紛。因此，現(xiàn)在為了減少疾病的誤診率，讓患者得到最合適的治療，減少臨床的醫(yī)療糾紛，現(xiàn)在一般所有的臨床手術(shù)切除的患者的組織標本按規(guī)定原則上都要進行病理檢查。不能為了省錢不做檢查！ 因此，病理檢查的意義就是明確病變的類型，防止漏診惡性病變，延誤一些惡性病變的治療！所以即使大夫和個人都覺得是良性的，病理才是判斷的金標準，病理檢查還是有必要做的！

1.原來醫(yī)院的病理切片（原來醫(yī)院病理科）。切片長下面這個樣子呢！ 2.所有可以拿到的病歷資料，特別是初步的病理報告。提供的資料越詳盡，越有利于病理會診醫(yī)生做出精準診斷！ 3.如果需要進一步加做特殊檢查，需要帶來蠟塊或組織白片（原來醫(yī)院病理科） 有的醫(yī)院可以借到蠟塊，有的醫(yī)院只提供白片，可以按規(guī)定帶來。

1 什么是切片？ 活檢切下來的組織，經(jīng)過固定、脫水、包埋后，切成0.4微米左右的薄片，放在一張玻璃片上，交給病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察。這個玻璃片，就叫做切片。 2 為什么要借切片？ 活檢的片子借到我院來，主要是為了請經(jīng)驗豐富的病理科醫(yī)生重新評估、診斷，看有沒有漏診、誤診。建議1年內(nèi)外院活檢的病理切片都要借過來。 3 借什么片子？ 切片，有白片、HE染色片等。一般借HE染色片即可。如特殊情況需要病理科加做免疫組化者，可借白片，必要時借蠟塊重新切片。 4 哪些切片需要會診？ 小編例子中提到的是宮頸科陰道鏡活檢的病理切片會診。不僅僅是陰道鏡，只要有病理標本，例如LEEP手術(shù)，診刮，宮腔鏡手術(shù)，或者是子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科惡性腫瘤等，均應(yīng)該借切片來會診，以明確診斷，方便后續(xù)診療。因為病理結(jié)果非常重要，直接影響后續(xù)治療，所以建議有病理切片的都借來會診。另外，如果有幾次不同的病理切片，建議一次性都帶來。 5 時間那么久了，還能借來嗎？ 根據(jù)規(guī)定，病理科保存切片至少1年，有些手術(shù)標本制成的切片要保存20-30年之久。所以1年內(nèi)的切片可以借來。 6 如何借切片？ 我院門診就診，門診醫(yī)生開具“借切片會診單”，憑單子到原活檢醫(yī)院病理科借切片。有部分醫(yī)院，可以直接向病理科提出申請借切片。如果您在外地，又想到紅房子醫(yī)院來做病理會診，可以先了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院政策，提前借出帶過來，減少路途奔波往返。 7 如何保存切片？ 常溫保存，防止摔碎。由于切片分為兩層，組織放在兩層玻璃之間，中間以樹膠粘連，故而不可置于高溫下，以免樹膠融化，導(dǎo)致組織破損。我們常見的高溫環(huán)境，如夏天汽車前擋風(fēng)玻璃下等不可存放。 8 如何來我院會診？ 帶病理切片、原活檢（手術(shù)）醫(yī)院的病理報告。來我院，掛號處掛病理科會診號，不能預(yù)約，現(xiàn)場掛號，然后到病理科請會診。 病理會診地址： 楊浦院區(qū)：沈陽路128號門診3樓病理科。 黃浦院區(qū)：方斜路419號住院部4號樓4樓病理科。 9 切片病理會診多久出報告？ 一般當(dāng)場等待30分鐘左右可取報告。如有白片需加做免疫組化者，根據(jù)具體情況，或長至1-2周，特殊疑難病例可能等待時間更長。 10 切片會診好了，還需要做陰道鏡么？還需要活檢么？ 切片會診，是將活檢切下來的組織標本會診。當(dāng)時活檢時有沒有取到或者漏掉病變最重的部位，其他部位如宮頸管、陰道、外陰有無異常，尚不可知。因此仍建議我院做陰道鏡評估，了解有無更重的問題，了解未活檢部位有無問題。如果評估下來和外院一致，則不做活檢。如果有發(fā)現(xiàn)遺漏的或更重病變待排的，則需重新活檢。

在其他醫(yī)院做過腫瘤切除術(shù)的病人因為腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移來到門診來希望我給他們手術(shù)或治療的時候，我經(jīng)常要求病人回到原手術(shù)醫(yī)院去借病理切片。 什么是病理切片？ 病理切片就是手術(shù)切除或者穿刺活檢的腫瘤組織被石蠟包埋后用很薄的刀片切成的4微米厚薄片，放在玻璃片上供病理科醫(yī)生在顯微鏡下做診斷。 為什么要借病理切片？ 大家可能會問，明明有了病理報告單，為什么還要切片？那請大家先看看在顯微鏡下的腫瘤組織是什么樣子吧（見下圖）。一個腫瘤要由病理科醫(yī)生根據(jù)各種染色的切片去判斷具體是哪種類型。診斷的準確性是根據(jù)病理科醫(yī)生的經(jīng)驗程度而定的。腫瘤的復(fù)發(fā)或進展，說明腫瘤對既往治療的效果不理想，所以需要對上次的病理診斷做重新判斷。而判斷的基礎(chǔ)就是對這些原始的切片。 切片長啥樣？要借哪種類型的切片？ 通常的切片包括以下3種，1）HE染色切片，4微米的厚度，紅藍相間；2）免疫組化切片，偏黃色的；3）白片，石蠟組織切片直接貼在玻璃片上，不做任何染色的切片。這些切片放在切片盒里供病人借走。原來醫(yī)院的病理科會問病人打算借哪種類型的切片。通常要借HE染色切片和免疫組化切片。如果重新診斷遇到了困難，可能還會要求病人去借白片，目的是對這些白片根據(jù)需要做其他種類的免疫組化的染色。所以，如果為了避免麻煩，可以一起多借10張白片。 醫(yī)院會保存切片么，能讓借走么么？ 首先醫(yī)院的病理科會長期保持病人的組織切片的。而且是允許病人借走的，只是需要一些并不復(fù)雜的手續(xù)，等使用完畢后再歸還回去就好。

想知道出具病理報告前后的全過程嗎？看這一篇就懂啦～ 病理報告是疾病診斷的金標準，但是從手術(shù)切除標本，到一份完整的病理報告到手，需要經(jīng)過繁重復(fù)雜的工序，看下面的推文，能給您所有想要的答案～～～ 大家都知道一份真實可靠的病理報告對于剛剛確診的癌癥患者來說是至關(guān)重要的，因為這牽扯著他們后續(xù)的治療方向。那么，為什么如此重要的病理報告不是“立等可取”的呢？大多數(shù)的病理實驗室就像飛機的黑匣子一樣，至關(guān)重要卻不為大眾所知，所以今天曉愛就帶大家走進復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科——被稱為腫瘤診斷金標準的科室，揭秘這一紙病理報告背后經(jīng)歷的重重關(guān)卡。 巨檢室：取材 病理報告的第一道關(guān)卡——巨檢室。這里不是廚房，卻有冰箱、案板、刀剪等器具。每天，巨檢室都會陸陸續(xù)續(xù)收到各個科室送來的從手術(shù)中切除的組織。收到的標本首先會在電腦上進行登記并且簽字存檔。 在入檔之后醫(yī)生會使用固定液將其固定十二小時以上，從而保證固定液完全固定組織，防止組織內(nèi)部自溶。所謂取材，俗稱“切肉”，取材醫(yī)生需要從組織中將病變部位按取材規(guī)范切取成大約2x2x0.3厘米的組織塊，基本每一刀都有著非常嚴格的操作要求，需要醫(yī)生注意力高度集中，并隨時觀察病變部位與周圍組織的關(guān)系、病變的范圍大小與周圍組織的關(guān)系，幫助初步判斷病變情況。 巨檢室一共配備了6位醫(yī)生，每位醫(yī)生平均每天的取材量都在400個組織塊左右，另外還有記錄人員和輔助人員幫助完成標本的記錄歸檔。 小小的巨檢室里，永遠不會缺少她們忙碌的身影。從早上到下午不間歇的工作強度所消耗的體力與精力都不亞于一個剛剛參加完馬拉松長跑的運動員，這也導(dǎo)致取材醫(yī)生在每天的工作結(jié)束后都要休息兩三個小時才能緩過神來。取完材的組織將被放入專門的小盒子完成包埋后送往制片室進行脫水處理。 制片室：脫水&包埋 這個大家伙就是全自動脫水機！為了將組織與石蠟完全融合在一起，整個脫水過程需要過夜。這些脫水機平均每天能完成的脫水組織約有2000多個！在脫水完成后將由技術(shù)人員進行包埋工作。 制片室：切片 你覺得到這就結(jié)束了嗎？并沒有。我們還缺少決定“最后判決”的重要前提——病理切片。技術(shù)人員需要將蠟塊切成厚3個微米左右的組織白片，在其中選取最好的切片，貼在載玻片上。一個蠟塊平均轉(zhuǎn)動30下才可以得到一張合格的切片，而一個技術(shù)人員每天的工作量大約在180個蠟塊，這也就意味著他們每人每天需要轉(zhuǎn)動儀器5400次。 制片室：染色 切片完成后依舊不能馬上進行顯微鏡觀察，因為剛剛切除的組織片沒有顏色，在顯微鏡下無法辨別細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。所以還需要進行染色處理。在染色之前先將組織片放入規(guī)定的染色架中，進行烤片去蠟防止脫落。一架切片（30張）的染色過程大約需要45分鐘。染色完成后將由技術(shù)人員核對病理申請單與對應(yīng)的切片，核對完成后進行出片。 閱片 都說這是影像科醫(yī)生眼中的世界 這是外科醫(yī)生眼中的世界 而病理科醫(yī)生眼中的世界是這樣的 閱片通常需要經(jīng)過初診醫(yī)生和復(fù)診醫(yī)生的雙人兩級診斷。根據(jù)診斷及臨床治療的需要，標本會被安排進行分子檢測。檢測免疫組化主要是針對蛋白層面，而分子處理則是針對基因?qū)用娴臋z測。如遇疑難病例還要經(jīng)過高級醫(yī)師間討論，才能得出最終診斷結(jié)果。疑難病例的報告將綜合免疫組化和分子檢測的結(jié)果，打印后由兩級醫(yī)生簽字。至此，一份完整的病理報告才能誕生出爐。 一直以來，病理診斷被譽為腫瘤治療的“金標準”，它的精確與否直接關(guān)乎腫瘤良惡性的判定及后續(xù)治療方案的制定。然而現(xiàn)實情況是許多醫(yī)院的腫瘤病理實力較為薄弱，對于疑難病理的診斷往往缺乏有效的技術(shù)能力手段?！耙荒ツ[瘤醫(yī)院病理會診中心會診一下吧！”通?；颊叨紩桓嬷@么一個結(jié)果。 對于一些偏遠地區(qū)和外省市的患者，為了“一紙病理報告”，通常需要來院排隊、等候數(shù)日甚至數(shù)周才能獲得會診結(jié)果。針對這一痛點和難點，上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了病理“云會診”平臺，并與寶山區(qū)仁和醫(yī)院、寧波市臨床病理診斷中心、江都人民醫(yī)院完成技術(shù)平臺建設(shè)和銜接。會診申請的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院在請求會診過程中，只需上傳高清的病理切片掃描圖像和病史相關(guān)資料，即可由腫瘤醫(yī)院對應(yīng)的亞?？撇±砜漆t(yī)生做出會診意見，免去了患者拿著病理切片千里迢迢來滬尋求病理會診的情況。這樣，更多的患者在家門口就能享受到學(xué)科全國排名首位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)啦。