通常情況下，若滿足以下條件，患者需進(jìn)行胃腸鏡檢查：1、年齡在40歲以上；2、高危人群，即有消化道癌癥家族史，以及經(jīng)常食用腌肉、咸菜的人群，存在幽門螺桿菌感染的人群，曾患胃潰瘍及萎縮性胃炎的人群。根據(jù)消化道早癌篩查要求，通過抽血檢查對胃癌可能性進(jìn)行分層。對于高危人群，建議每年檢查一次胃腸鏡，中危人群每兩年檢查一次胃腸鏡，低危人群每五年抽血檢查一次。

胃腸鏡檢查通常較為簡單，胃鏡檢查之前需要禁食八個小時，以保證胃里無食物，便于觀察。檢測時通過一根橡膠軟管，經(jīng)過口腔及喉嚨，然后經(jīng)過食道、胃內(nèi)，置入十二指腸，在軟管前端安裝有電子傳感器及光源，相當(dāng)于一臺攝像機(jī)，放到人體胃和食管里面，把里邊的圖像傳到電子屏幕上，醫(yī)生能夠觀察到胃內(nèi)的情況。腸鏡檢查同樣需使用軟管，經(jīng)過肛門插入腸道內(nèi)，經(jīng)過彎曲的腸道到達(dá)盲腸，并進(jìn)行觀察。腸鏡檢查前八個小時要使用瀉藥以清理腸道，保證腸腔的潔凈。

1.胃鏡是否是一次性的？答：胃鏡一根最便宜的都要十幾萬，貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬甚至上百萬，不可能是一次性使用的。 除非超級土豪任性，買一根專門給自己做，那另當(dāng)別論。 除了胃腸鏡，其他的東西，比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。 2.胃腸鏡有消毒嗎？能消毒干凈嗎？答：必須消毒啊，而且必須消毒徹底。 胃腸鏡的清洗消毒，有嚴(yán)格的程序，每一個環(huán)節(jié)護(hù)士都會嚴(yán)格操作，以確保每一條胃鏡都是干凈、無菌的。 現(xiàn)在的胃鏡都是防水的，經(jīng)多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來 3.為什么看到一個接一個做，中間都沒停頓，沒看到消毒？答：一個內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用，就像一臺電腦可以接很多個顯示器一樣，一臺內(nèi)鏡主機(jī)也可以接很多種型號的鏡子。 所有的鏡子，都是一人一鏡一清洗消毒。 清洗消毒在另外一個房間，一般人是看不到的，清洗好的鏡子會放在專門的無菌車或內(nèi)鏡柜里備用。 4.胃腸鏡是同一根鏡子嗎？胃腸鏡有沒有分開消毒？答：胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。 我們腸道比胃長，所以腸鏡也比胃更長一些，也稍粗一點，但胃腸鏡的構(gòu)造是一樣的。 胃腸鏡有專門分開消毒的，胃鏡在胃鏡的消毒池里面浸泡消毒，腸鏡在專門的腸鏡消毒池里面浸泡清洗消毒。 5.胃鏡這么粗，有沒有細(xì)一點的胃鏡？答：常見的胃鏡大約0.9cm粗，有比較細(xì)的胃鏡，跟筷子差不多粗，直徑約0.6cm，小孩子大部分用這種胃鏡檢查。 但超細(xì)胃鏡很細(xì)很小，做活檢、做胃鏡下息肉切除、做胃鏡下腫瘤切除不是很方便，所以大部分成人還都是用普通胃鏡做檢查，有發(fā)現(xiàn)問題也可以直接處理，只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超細(xì)胃鏡檢查。 6.胃鏡只能從嘴巴插進(jìn)去嗎？答：現(xiàn)在大部分胃鏡是從嘴巴進(jìn)去，再從食管到胃里，然后再把胃360度看一遍。 當(dāng)然超細(xì)胃鏡可以從鼻腔進(jìn)去經(jīng)過喉嚨到胃里面去。 但從鼻腔進(jìn)去如果是清醒做的話也是不舒服的。 麻醉狀態(tài)下做，從哪里進(jìn)都是一樣的。 7.有沒有做起來不難受的胃鏡？答：有的。 現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開展麻醉無痛胃鏡，就是麻醉醫(yī)生幫忙用一點鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥后去睡覺，睡一覺就做好了，中間不會有任何難受。此外，還有比較舒適的經(jīng)鼻（從鼻子進(jìn)去，不會憋氣和干嘔）胃鏡以及膠囊內(nèi)鏡。 8.活檢是怎么回事？會不會對胃造成損傷？答：活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理，以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。 很明顯，活檢是會對胃粘膜造成損傷的，這個損傷很小，一塊活檢組織僅為米粒大?。?在活檢過程中，大部分人是沒有感覺的，最多是有胃被揪了一下的感覺，幾乎不會感到疼痛。 而且，在取完組織以后，醫(yī)生在胃鏡下會把出血止住，只要檢查后遵從醫(yī)囑，再出血的概率是非常低的。 再者，取活檢并不代表你的病很嚴(yán)重，只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。不必大驚小怪。 9.檢查前喝的那瓶東西是什么東西？答：是用來潤滑消泡的，有一定的局麻作用。 現(xiàn)在大部分醫(yī)院用的都是利多卡因凝膠，雖然有一點麻醉成分，但主要成分是二甲基硅油，起到去除胃內(nèi)氣泡從而改善觀察效果的作用，所以稍早一點服用更好，一般兩個小時內(nèi)都有效果，不必糾結(jié)于吃藥的早晚。 10.麻醉有沒有風(fēng)險？答：臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。 正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒有100%無風(fēng)險，但至少99.99%都能成功做下來。 資料顯示，在經(jīng)過選擇的成年人中，無痛胃鏡麻醉帶來的死亡率只有二十萬分之一，這個數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國每年的交通事故死亡率為二十萬分之五。 11.麻醉會不會讓人變傻？答：完全不必?fù)?dān)心。 無痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時以內(nèi)會完全分解、代謝，對人體神經(jīng)系統(tǒng)不會帶來任何后遺癥，盡管有很少一部分人會有“一過性認(rèn)知障礙”，但很短時間就會消失。 至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長時間。 在做完檢查的30分鐘內(nèi)，走路會有些不穩(wěn)； 3個小時之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣； 6個小時以后，機(jī)會感覺“脈動”回來了。 實際上，也有太多的研究都證實，通常所用的麻醉藥對智商沒有任何影響。 所以大家完全不要擔(dān)心做了會記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。 12.胃腸鏡可不可以一起做？答：麻醉狀態(tài)下可以一起做。 做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢 13.我心臟不好，能做胃腸鏡嗎？答：這要看情況。 以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查： 1）嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無法耐受內(nèi)鏡檢查。 2）懷疑有休克，生命體征不平穩(wěn)患者。 3）患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者（必要時行無痛胃鏡檢查） 4）急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。 5）食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。 6）明顯的胸腹主動脈瘤、腦卒中（現(xiàn)出血和梗塞急性期）患者。 7）嚴(yán)重凝血功能異常者。 8）烈性傳染?。ㄌ旎?、霍亂、鼠疫、炭疽）。 14.做了胃腸鏡，我會不會被感染到艾滋、丙肝之類的傳染病？答：不會。 每個檢查者在術(shù)前都需要做感染篩查，發(fā)現(xiàn)有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽性的，一般會在最后才做檢查。 而且，對他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理；和普通人的消毒程序也不太一樣，會更嚴(yán)格，消毒時間也會更長。 另外，對所有洗消備用的內(nèi)鏡，都會取樣檢測，以確保萬無一失。 15.我做了胃腸鏡后，有些不舒服，會不會把腸子、胃搗爛了？答：胃腸鏡檢查可能會蹭傷一點點粘膜，檢查后可能嗓子會有些不舒服；這些蹭傷都很輕微，很快就會恢復(fù)。 取活檢后也會造成一些出血，醫(yī)生會做相應(yīng)處理，取得活檢組織也只有半粒大米那么大，一般沒有什么風(fēng)險； 胃腸鏡檢查可能會有一定的穿孔和出血風(fēng)險，但幾率非常之低。醫(yī)生們都會有充分的準(zhǔn)備，即使一旦發(fā)生，也不會有太大的生命危險。 16.胃腸鏡可以看到我們?nèi)梭w五臟六腑嗎？答：不能。 胃腸鏡就是個攝像頭，仿佛醫(yī)生的眼睛，只能看到我們胃腸道里面，看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構(gòu)，甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。 就像你走進(jìn)一個密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾，看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西，也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個道理的。 但是，超聲內(nèi)鏡可以做到這一點，可以探查粘膜下、甚至是相鄰臟器的腫物。 17.胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪里進(jìn)去？答：我們?nèi)梭w的消化道總共有6~9米這么長，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至只能看一小段小腸（十二指腸） 腸鏡是從肛門進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍，大腸1.4-1.7米，腸鏡可以看完整段大腸，但也只能看一小段小腸（回腸）。 18.小腸用什么檢查？答：胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門，小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病。 目前大醫(yī)院有小腸鏡，小腸鏡比較貴，操作難度和技術(shù)要求也相當(dāng)高； 目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡：就是跟一個膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來到電腦上，這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的，所以做一次也比較貴。

生活中人們一聽說做胃鏡檢查，那頭都搖的像撥浪鼓似的，即使是因為疾病必須得做，那也如同生命中的一劫，那么隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無痛內(nèi)鏡的普及可以說是大大的減輕了內(nèi)鏡檢查的痛苦。但是又會有人選擇障礙又犯了？那么我們究竟該選擇無痛還是常規(guī)呢？ 其實最主要的還是看自己適不適合，常規(guī)內(nèi)鏡檢查并不意味著有痛。我本人做胃鏡檢查選擇的是常規(guī)檢查，也是想把自己的體驗分享給大家?？傮w上來講我覺得常規(guī)檢查是可以忍受的，我平時刷牙都惡心的不得了，經(jīng)常感覺胃都要嘔出來了，但是做胃鏡時提前正確口服口咽局部麻醉藥，我卻沒有惡心反應(yīng)。那么怎么正確口服局麻藥呢？先將一支利多卡因膠漿或者達(dá)克羅寧膠漿的一半分口咽下去，然后將剩下的藥物仰頭含在口中，盡量含服五分鐘左右。內(nèi)鏡檢查醫(yī)生輕柔進(jìn)鏡時第一個難受的時刻是食管入口也就是人們常說的嗓子眼兒，這個時候你會感覺到有一塊較大的食物狀的東西，這時可以配合吞咽的動作，就會幫助醫(yī)生順利進(jìn)入食管，隨后只需要平靜呼吸就不會有太劇烈的惡心反應(yīng)，當(dāng)胃鏡進(jìn)入胃內(nèi)，醫(yī)生會將胃腔充氣，這時會感覺胃脹，這時候盡量控制不要將氣體嘔出，當(dāng)然胃內(nèi)太脹會不自主打嗝，排出氣體，這時可以聽檢查醫(yī)生的要求，配合醫(yī)生做好檢查，如果不停的嘔吐，只會增加檢查痛苦或延長檢查時間。這就是我作為檢查醫(yī)生體驗胃鏡檢查后的感受。 說完感受我給大家的建議是什么呢？ 1、如果你比較年輕，身體條件不錯，心肺功能不錯，不是特別胖，頸部也不短，下巴頦也不小，平時睡覺沒有嚴(yán)重的鼾聲或憋醒等情況，還是建議選擇無痛胃鏡，這樣可以舒適檢查，也有助于檢查醫(yī)生充分細(xì)致地觀察你的胃或者做一些鏡下治療 2、如果您有上面說的哪些情況，或者是年齡較大，從安全角度來講建議選擇常規(guī)內(nèi)鏡檢查，年齡越大，一般口咽部反射一般越小。 3、無痛內(nèi)鏡國內(nèi)外應(yīng)用比較廣泛，安全性比較高，但是也有一些風(fēng)險，最常見的就是誤吸、窒息，但麻醉醫(yī)生會嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并全程保護(hù)您的安全！ 4、至于說無痛內(nèi)鏡檢查會不會引起記憶力減退，目前沒有明確的證據(jù)支持這一說法。而且一次無痛內(nèi)鏡檢查的藥物用量非常少，很快就會從體內(nèi)代謝。 希望我的分享能解決您的困惑，胃鏡檢查是目前唯一可以發(fā)現(xiàn)和有效治療早期胃癌及癌前病變的方法。如果您的您的年齡超過40歲，有長期反復(fù)的胃疼或者有胃癌家族史，您可以鼓起勇氣做一次胃鏡檢查！我是遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師向國卿，用專業(yè)、耐心、細(xì)心竭誠為您服務(wù)！

普通胃腸鏡檢查，相對較痛苦，檢查時需要使用一根橡膠軟管，經(jīng)過口腔、喉嚨、食道、胃，直到十二指腸，管子在經(jīng)過咽喉部位時患者會非常不適，可導(dǎo)致惡心、嘔吐的現(xiàn)象。腸鏡在腸內(nèi)游走，亦會覺得疼痛，所以較多患者不愿進(jìn)行胃腸鏡檢查。目前臨床已經(jīng)具有無痛胃腸鏡檢查，在檢查前通過注射麻藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可在檢查過程中及醒來之后沒有任何不適感覺。

通常，醫(yī)院門診較多40-50歲的患者治療消化道疾病時，醫(yī)生會建議通過胃腸鏡進(jìn)行早癌篩查，一般從40歲開始需要進(jìn)行第一次胃腸鏡檢查。雖然患者身體較好，無明顯的特異癥狀，但是可能體內(nèi)癌癥或癌前病變已經(jīng)開始出現(xiàn)，此時如果及時進(jìn)行胃腸鏡檢查，可達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的，且不需開刀手術(shù)，僅在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除即可，創(chuàng)傷較小，可及時阻斷癌變過程，預(yù)防癌癥的效果較好。

胃腸鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，需要把導(dǎo)管穿到消化道里面，其危害即指并發(fā)癥。對于腸鏡檢查，可能引起消化道穿孔，因為腸子較彎曲，部分腸管本身具有病變，潰瘍較多，另外由于醫(yī)生操作不熟練，也可導(dǎo)致消化道穿孔；還可出現(xiàn)咽喉部損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位；可出現(xiàn)胃壁及十二指腸壁穿孔，但是發(fā)生率較低。通常情況下，胃腸鏡檢查較安全。但胃腸鏡檢查有其禁忌癥，主要包括嚴(yán)重心肺疾病、消化道出血、休克或穿孔患者，需要醫(yī)生評估后方可決定是否可以進(jìn)行檢查。

第一次胃腸鏡檢查提倡在40歲左右進(jìn)行。如果首次胃腸鏡檢查無任何問題，建議五年后進(jìn)行一次復(fù)查即可。胃鏡檢查時，根據(jù)國家消化道早癌篩查要求，需通過抽血清進(jìn)行化驗，高危人群，建議每年檢查一次胃腸鏡，中危人群每兩年檢查一次，低危人群每五年檢查一次。胃鏡檢查之前需要八個小時禁食，保證胃里無食物，以便觀察。腸鏡檢查術(shù)前八個小時內(nèi)，要通過瀉藥清理腸道，保證腸腔潔凈。