胃腸鏡檢查較便宜，根據(jù)地域差異，各地醫(yī)院定價(jià)略有不同。目前，廣東省胃鏡檢查費(fèi)用為255元，腸鏡檢查費(fèi)用為340元，私立醫(yī)院胃腸鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較高。建議年齡在40歲以上的人群，若有胃腸道不適的癥狀，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查。目前，國(guó)內(nèi)多數(shù)的醫(yī)療設(shè)備已達(dá)到與國(guó)外同步的水平，無(wú)論是醫(yī)生技術(shù)還是機(jī)械操作熟練程度，均不亞于國(guó)外。

有種檢查，大部分人都會(huì)從內(nèi)心表示拒絕--胃腸鏡，甚至有人說(shuō)，10分鐘的檢查就像一個(gè)世紀(jì)那么漫長(zhǎng)。 但就是這樣一個(gè)讓無(wú)數(shù)人感到恐懼的檢查，卻真的能“救命”。 胃腸鏡檢查是如何拯救你的？ 哪些人要做胃腸鏡檢查？今天為你一一解答。 胃腸鏡檢查有多重要？ 人體的消化道從口腔到肛門可分為上、中、下消化道，一般來(lái)說(shuō)有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。 這些部位的病變，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段。 直徑小于2mm的極早癌就能發(fā)現(xiàn)，更別說(shuō)一般的良性疾病，或者癌前疾病了。 但就是這么重要的檢查，卻被很多人拒絕。 臨床上害怕做胃鏡的現(xiàn)象非常普遍，主要是覺(jué)得麻煩、痛苦。 拒絕內(nèi)鏡檢查是跟自己的生命過(guò)不去，中國(guó)排名前五的腫瘤里有4個(gè)消化系統(tǒng)腫瘤，包括胃癌、食管癌、大腸癌、肝癌但由于恐懼胃鏡、腸鏡， 大部分人基本不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院篩查。 所以，我國(guó)確診的胃腸道腫瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！ 胃鏡檢查我國(guó)每年尚有2300萬(wàn)例，而腸鏡檢查僅有500萬(wàn)例。 這幾年，胃癌死亡率有所下降，腸癌卻逐年遞增，而且年輕化越來(lái)越嚴(yán)重！ 胃鏡 胃鏡檢查借助一根纖細(xì)、柔軟的管子（光導(dǎo)纖維+高清攝像頭），伸入胃腔、十二指腸腔，觀察粘膜，拍攝或治療。 胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段，也是食管、胃、腸道早癌篩查的最佳方法。 當(dāng)前，早期胃癌5年生存率高達(dá)90%以上，如發(fā)展到進(jìn)展期胃癌，5年生存率則低于30%，遺憾的是，我國(guó)每年新發(fā)胃癌病例占全球40%以上，能早期發(fā)現(xiàn)的不足10%，遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國(guó)的50%。 腸鏡 腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝像頭，可讓醫(yī)生直觀看到腸道內(nèi)部情況。 腸鏡檢查是目前結(jié)直腸癌篩查的首選方式，也是結(jié)直腸癌的診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可確診病變，還可切除癌前列腺性息肉等病變。 國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的《2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2018年我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬(wàn)人，在全部惡性腫瘤中居第3位。我們14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。 高危人群，無(wú)癥狀也要及時(shí)檢查 這些人需做胃腸鏡檢查： 1.上腹疼痛伴有惡心、嘔吐等； 2.原因不明的消瘦、貧血、出現(xiàn)黑便或柏油樣便； 3.X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時(shí)； 4.既往患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等病變的患者； 5.結(jié)直腸癌術(shù)后患者，結(jié)直腸腺瘤、腺瘤樣增生的患者治療后定期復(fù)查1--2年一次； 6.家族有結(jié)直腸癌病史、息肉病史的人2--3年一次； 7.45--50歲以上健康人群定期3--5年篩查一次。 有些人不適合做胃腸鏡檢查： 1.嚴(yán)重肝腎肺功能障礙者； 2.嚴(yán)重冠心病及心肌損傷嚴(yán)重心功能不全者（室顫等）； 3.經(jīng)期女性； 4.嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（驚厥、癲癇未控制者、精神疾?。?； 5.主動(dòng)脈瘤患者； 6.孕婦； 7.肺炎或其他感染伴有高熱的人。 檢查之前你該做的那些事兒 在做胃腸鏡檢查前，做好充分的準(zhǔn)備工作，才能讓檢查結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。 胃鏡： ①檢查前空腹6小時(shí)以上，如果上午檢查，檢查前一日建議18點(diǎn)前進(jìn)食晚餐，之后禁食，檢查當(dāng)日不能吃早餐、喝水； ②高血壓患者檢查當(dāng)日清晨可少量飲水送服降壓藥物； ③停用抗凝藥物（阿司匹林至少停用7天；華法林、波立維等至少停用3天）； ④自備無(wú)色糖塊或葡萄糖水，以備低血糖時(shí)糾正血糖。 腸鏡： ①檢查日前一晚，體檢者晚餐禁食或只吃流質(zhì)食物（無(wú)渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等）； ②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油濃湯等，不吃高纖維蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等； ③同時(shí)要服用醫(yī)生開的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來(lái)回走動(dòng)，輕揉腹部，加速排泄速度。 檢查前一般需要做傳染病篩查、心電圖，老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無(wú)痛胃腸鏡要做麻醉評(píng)估。無(wú)痛檢查患者必須有成年家屬陪同。 檢查當(dāng)日攜帶病歷本及相關(guān)檢查化驗(yàn)資料（尤其是既往胃腸鏡報(bào)告及病理報(bào)告）以供醫(yī)生參考。 檢查結(jié)束后建議24小時(shí)內(nèi)不要開車，以避免不必要的意外。 無(wú)痛胃腸鏡，做之前要評(píng)估 為了減輕患者的痛苦和恐懼，很多醫(yī)院都推出了“無(wú)痛”胃腸鏡。 “無(wú)痛”胃腸鏡，是在檢查前，通過(guò)靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，讓患者在“睡眠”中完成檢查。 優(yōu)點(diǎn) 無(wú)痛胃腸鏡可以消除患者緊張、焦慮情緒，提高對(duì)檢查的耐受性，檢查時(shí)由于胃腸蠕動(dòng)減少，便于發(fā)現(xiàn)微細(xì)病變。 無(wú)痛的膠囊胃鏡檢查，受檢者只需隨水吞下一粒膠囊胃鏡，經(jīng)過(guò)15分鐘左右便可完成胃部檢查，對(duì)于老人、兒童、麻醉不耐受等生理上不支持傳統(tǒng)胃鏡和麻醉胃鏡的患者，是一種最佳的選擇。 缺點(diǎn) 以腸鏡為例，麻醉藥物易使結(jié)腸張力降低，可能增加進(jìn)鏡難度，延長(zhǎng)檢查時(shí)間，心肺功能差、麻醉藥物過(guò)敏、哮喘、嚴(yán)重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉劑可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 建議 考慮到麻醉風(fēng)險(xiǎn)，臨床上建議，年輕力壯、心肺功能好的病人可以選擇無(wú)痛檢查，身體差、年齡大的病人則不建議做無(wú)痛檢查。 如果這類病人自己強(qiáng)烈要求做無(wú)痛，則需要麻醉師評(píng)估能否耐受麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

胃腸鏡檢查時(shí)不僅可以直視病變，還能取活檢，是作為發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。 但是由于人們?nèi)狈?duì)胃腸鏡的了解，很多人聽(tīng)信傳言，不愿意做、甚至恐懼做胃腸鏡檢查，以至于好多人失去了早發(fā)現(xiàn)早治療的時(shí)機(jī)。 今天，針對(duì)一些常見(jiàn)問(wèn)題，給大家作出解答。 消化內(nèi)鏡的發(fā)展消化內(nèi)鏡的發(fā)展，從單純的胃鏡到現(xiàn)今已擁有包括胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、小腸鏡、共聚焦內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、膽道內(nèi)鏡等多種鏡種，診斷技術(shù)也從燭光作為光源發(fā)展到現(xiàn)在的通過(guò)電子染色內(nèi)鏡、自體熒光內(nèi)鏡、共聚焦纖維內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、結(jié)合X線觀察等。 問(wèn): 什么是胃腸鏡檢查？答：胃鏡檢查是把胃鏡從口腔或鼻腔通過(guò)咽部進(jìn)入食管，然后依次觀察食管、胃、十二指腸的病變。 結(jié)腸鏡檢查是從肛門置入，依次觀察直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部，一直到回腸末端，也就是小腸。 有無(wú)痛胃腸鏡檢查和普通胃鏡檢查之分。 問(wèn)：沒(méi)有癥狀就不需要做胃腸鏡檢查？答：很多消化道疾病的早期癥狀就是沒(méi)有癥狀，正是因?yàn)闆](méi)有癥狀，所以麻痹了很多人，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚了。 最新的全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌分列第3、4、5、6位，上述腫瘤的中晚期治療治愈率僅為0-30%，而早期發(fā)現(xiàn)并治療可使其治愈率升高至85-100%，因此體檢時(shí)胃腸鏡檢查已提升至國(guó)家國(guó)民健康戰(zhàn)略層面，因此，內(nèi)鏡醫(yī)生建議 ，無(wú)論男女，是否有癥狀出現(xiàn)，在40歲以前都應(yīng)進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。以做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。 問(wèn)：是否會(huì)損傷胃腸道？答：無(wú)可非議，胃腸鏡檢查盡管是軟式內(nèi)鏡，但它還是有一定的硬度，在胃腸道的操作過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)胃腸道粘膜造成一點(diǎn)蹭傷，但是擦傷對(duì)患者幾乎沒(méi)有任何影響。比如說(shuō)做了胃鏡后，可能嗓子會(huì)有些不舒服，但很快就會(huì)消失。 一個(gè)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生，進(jìn)鏡幾乎是懸空的，不會(huì)蹭住粘膜，發(fā)現(xiàn)占位，也不會(huì)強(qiáng)行通過(guò)。 另外，取活檢后也會(huì)造成輕微的出血，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理，取的活檢組織也只有半粒大米那么大，沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。 因?yàn)樵跈z查過(guò)程中會(huì)在胃腸道充氣，患者做完檢查之后，在一兩天之內(nèi)可能會(huì)覺(jué)得腸道里邊、有氣、有點(diǎn)脹，或者是有點(diǎn)腸鳴，這些都是很正常的現(xiàn)象，很快就會(huì)緩解，幾乎對(duì)患者沒(méi)有任何影響的。 問(wèn)：如何做胃腸道準(zhǔn)備？答：胃鏡檢查前一天應(yīng)食易消化飲食，檢查前禁食、禁飲6小時(shí)以上。有不全幽門梗阻患者，應(yīng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間，必要時(shí)還需進(jìn)行胃腸減壓。 腸鏡檢查前2~3天開始進(jìn)低纖維飲食（如稀飯、面條、饅頭、蛋類、乳類、魚肉和豆制品等），禁食粗纖維、帶籽和不易去皮的水果食物（如芹菜、韭菜、火龍果、獼猴桃、西瓜、大棗等）。檢查當(dāng)日直至檢查前禁食6小時(shí)（禁食早餐）禁飲3小時(shí)。按說(shuō)明服用醫(yī)生開的清腸藥，直至患者糞便排成清水樣便。 問(wèn)：是否會(huì)造成交叉感染？答：不會(huì)造成交叉感染。胃腸鏡檢查中，一人一鏡一洗消，內(nèi)鏡的洗消程序非常嚴(yán)格，并有消毒質(zhì)量控制。所以不用擔(dān)心出現(xiàn)交叉感染的問(wèn)題。 胃腸鏡的洗消程序包括預(yù)處理、酶洗、漂洗、消毒液浸泡、清洗、擦拭、干燥、備用。 問(wèn)：無(wú)痛胃腸鏡檢查和普通胃腸鏡檢查有什么區(qū)別？答：無(wú)痛胃腸鏡診療是通過(guò)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等技術(shù)手段，消除或減輕患者在消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中的痛苦，提高患者對(duì)消化內(nèi)鏡診療的依從性，同時(shí)降低因患者合作不佳而引起的不必要的安全隱患。 此外，無(wú)痛技術(shù)使患者胃腸道分泌物減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，改善胃腸鏡操作條件，觀察無(wú)盲區(qū)，使內(nèi)鏡醫(yī)生可以更快、更順利地完成診療過(guò)程。大多選用的是不插管無(wú)痛技術(shù)，有一個(gè)留置針就可以進(jìn)行麻醉了。 問(wèn)：無(wú)痛胃腸鏡會(huì)影響記憶？不會(huì)。 無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥一般是丙泊酚，所使用的劑量，是麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的體重、身體素質(zhì)等要素來(lái)定靜脈麻醉所用的藥量，基本上是控制10分鐘左右患者會(huì)自動(dòng)醒過(guò)來(lái)。藥物代謝很快，數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，不會(huì)造成藥物蓄積，也不會(huì)帶來(lái)后遺癥，少部分人會(huì)出現(xiàn)短暫的醉酒樣感覺(jué)。 如何保證術(shù)野？檢查前會(huì)給患者服用消泡劑（二甲硅油散等）來(lái)保證視野。內(nèi)鏡自帶光源和彩色圖像傳感器，很好的保證了術(shù)者的術(shù)野。 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國(guó)內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，是我們工作的永恒宗旨。

當(dāng)患者朋友空腹或進(jìn)食以后，上腹脹痛、反酸、脹氣等不適時(shí)，都懷疑是不是胃部有什么問(wèn)題，需不需要做一下胃鏡或者其他什么檢查，但據(jù)說(shuō)胃鏡是相當(dāng)難受，那么長(zhǎng)一個(gè)管子伸進(jìn)喉嚨該多恐怖啊，現(xiàn)實(shí)中是這樣嗎？做胃鏡又有哪些注意事項(xiàng)呢？胃鏡前必須做的檢查：血常規(guī)、凝血功能、心電圖、新冠肺炎核酸及抗體檢測(cè)。胃鏡前的準(zhǔn)備：在門診開具胃鏡或者無(wú)痛胃鏡檢查單，再到內(nèi)鏡中心預(yù)約檢查時(shí)間。胃鏡前的飲食注意點(diǎn)：檢查日前晚十點(diǎn)以后禁食水，平時(shí)若飽脹很厲害的患者，禁食水的時(shí)間更要延長(zhǎng)，因?yàn)槲概趴漳芰Ω?。只有這樣，胃腔是空的，胃鏡下視野才是足夠清晰的，避免遺漏病變部位或檢查失敗。胃鏡前服藥：一般檢查前會(huì)打吊水（胃痛胃鏡），提前十分鐘口服局麻藥物，減少喉嚨部位的檢查刺激。胃鏡的一些相關(guān)操作：若有胃嚴(yán)重糜爛或者潰瘍樣，一般會(huì)取局部組織做病理檢查（檢查完畢再補(bǔ)相關(guān)費(fèi)用）；若有息肉，則行息肉切除（這需要提前和操作醫(yī)生溝通，潰瘍要求做胃鏡時(shí)一次切掉，檢查后再補(bǔ)費(fèi)用）。胃鏡檢查后的飲食：一般沒(méi)有操作性處理，胃鏡檢查后兩小時(shí)即可正常進(jìn)飲食，若做了病理檢查或者切息肉，飲食禁飲食24小時(shí)，這期間就需要打點(diǎn)滴補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡的選擇：因?yàn)槲哥R檢查舒適度的問(wèn)題，目前大部分人都選擇無(wú)痛胃鏡，操作時(shí)間三分鐘左右，所以應(yīng)用的無(wú)痛麻醉藥物比較微量，對(duì)人體沒(méi)有什么影響，所以不用太擔(dān)心。唯一就是檢查費(fèi)用會(huì)偏高：普通胃鏡250元，無(wú)痛胃鏡1000元左右。

今天有倆個(gè)50多歲的大姐是姐妹倆，先后來(lái)看門診。姐姐的胃鏡報(bào)告提示胃體有一個(gè)7毫米的隆起，表面光滑，考慮是黏膜下腫瘤，建議超聲內(nèi)鏡。妹妹的胃鏡報(bào)告是慢性萎縮性胃炎C3級(jí)，胃竇小彎側(cè)不規(guī)則狀黏膜粗糙感，建議放大內(nèi)鏡。分別給姐妹倆開了放大胃鏡和超聲內(nèi)鏡，兩人去交費(fèi)回來(lái)說(shuō)誒為啥兩個(gè)人的錢不一樣，我說(shuō)兩個(gè)檢查不一樣，他們說(shuō)啊，居然還不一樣不都是胃鏡嗎？我說(shuō)那胃鏡還有好幾種呀。姐妹倆感慨說(shuō)胃鏡居然還分這么細(xì)！ 簡(jiǎn)單的說(shuō)放大胃鏡由于比普通胃鏡放大倍數(shù)更大，可以更清晰的觀察局部病變，幫助醫(yī)生判斷病變性質(zhì)，從而提高早癌診斷率；超聲胃鏡則主要是觀察病變來(lái)源的層次，是黏膜下層，固有肌層，還是漿膜層，包括壁外器官，比如肝、膽、胰脾都能看到。

1.胃鏡檢查前禁食、禁水6-10小時(shí)。高血壓患者晨起可口服降壓藥?；加星喙庋?、麻醉過(guò)敏、心臟病、高血壓病、出血性疾病等請(qǐng)事先說(shuō)明。 2.以哮喘等呼吸道癥狀為主的患者，請(qǐng)隨身帶好平喘藥（如萬(wàn)托林氣霧劑等），于檢查前使用。 3. 胃鏡檢查者需停用華法林或達(dá)比加群、阿司匹林和/或氯吡格雷等抗凝、抗血小板藥物7天以上，治療者須完善血常規(guī)、血型及凝血功能，年齡大于60歲者或有心血管疾病史者或行無(wú)痛胃鏡檢查者，需攜帶心電圖。 4. 檢查時(shí)取下眼鏡及單個(gè)活動(dòng)假牙，放松腰帶，按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，檢查時(shí)要咬住口墊不要咬胃鏡。配合吞咽動(dòng)作，惡心時(shí)做深呼吸可緩解癥狀，整個(gè)檢查過(guò)程中不能吞咽唾液，應(yīng)順口角流出。 5．胃鏡檢查兩小時(shí)后方可進(jìn)食、水。飲食原則：1）宜進(jìn)食清淡、溫涼流質(zhì)飲食；2）禁食辛辣、過(guò)酸、過(guò)熱等刺激性強(qiáng)的食物。 6.胃鏡檢查當(dāng)天避免劇烈活動(dòng)。取活檢者應(yīng)尤其注意，以免引起出血。 7.檢查治療后少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽部不適感，2-3天后可自行緩解。如有腹痛、嘔吐咖啡樣物或鮮血、排黑便或鮮血等不適癥狀，請(qǐng)速到醫(yī)院就診。

無(wú)痛胃腸鏡是在進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)，由麻醉醫(yī)生同時(shí)對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜催眠術(shù)，使患者在檢查過(guò)程中處于鎮(zhèn)靜或者睡眠狀態(tài)，從而能消除或減輕檢查過(guò)程中的痛苦，同時(shí)又能夠使內(nèi)鏡醫(yī)生順利完成診療過(guò)程的一項(xiàng)技術(shù)。無(wú)痛胃腸鏡麻醉主要采用丙泊酚靜脈注射，該藥起效快，迅速蘇醒，患者推藥后隨即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后實(shí)施診療，整個(gè)過(guò)程患者無(wú)任何記憶，檢查結(jié)束后患者一般3-5分鐘清醒，休息20~30分鐘即可在家屬的陪伴下離院回家。丙泊酚的注射痛不在少數(shù)，雖說(shuō)不是什么大問(wèn)題，但也對(duì)患者是個(gè)不良的影響，在成人麻醉誘導(dǎo)時(shí)，丙泊酚注射痛發(fā)生率為28%～90%，甚至更嚴(yán)重，兒童的發(fā)生率為30%～90%。注射痛不僅對(duì)誘導(dǎo)中的血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，更重要的是影響病人尤其是小兒的身心健康。注射痛分為即發(fā)痛和延遲痛。即發(fā)痛機(jī)制可能為該藥的非生理性滲透濃度或pH值過(guò)高直接作用于所接受注射靜脈的游離神經(jīng)末梢，后經(jīng)由Aδ纖維向中樞神經(jīng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)痛覺(jué)?？赡芘c水溶液中游離的丙泊酚濃度有一定關(guān)系。丙泊酚制劑滲透濃度為303mmol/L，近乎等滲，pH為6.0～8.5。延遲痛是在經(jīng)過(guò)15～25s之后的再發(fā)疼痛感，機(jī)制為丙泊酚作用于靜脈內(nèi)皮組織，進(jìn)而激發(fā)激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)生成緩激肽，使血管擴(kuò)張，通透性增加，引起游離丙泊酚與血管內(nèi)壁神經(jīng)末梢接觸而致痛。注射痛與前列腺素，尤其是前列腺素E2有關(guān)。有同道嘗試預(yù)先靜推利多卡因，丙泊酚和利多卡因混合注射，預(yù)先給芬太尼、瑞芬太尼、凱紛、雷莫思瓊等方法，效果不一定好。今年國(guó)家批準(zhǔn)了一類新藥環(huán)泊酚正式上市，環(huán)泊酚和丙泊酚同屬于烷基酚類化合物，其作用機(jī)制與丙泊酚相似，均為短效GABAA 受體激動(dòng)劑；通過(guò)增強(qiáng)GABAA受體介導(dǎo)的離子通道，使氯離子內(nèi)流，引起神經(jīng)細(xì)胞膜超極化從而實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制。體外研究顯示環(huán)泊酚與GABAA受體結(jié)合能力高于丙泊酚。環(huán)泊酚在0.288至0.900mg/kg劑量范圍內(nèi)，其血漿暴露水平越高，麻醉/鎮(zhèn)靜深度越深，表現(xiàn)為MOAA/S鎮(zhèn)靜評(píng)分逐漸降低，直至意識(shí)消失（LOC），對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱甚至消失。BIS值隨劑量增加而降低并達(dá)到60以下。環(huán)泊酚單次給藥后鎮(zhèn)靜/麻醉時(shí)間很短，意識(shí)和BIS值隨藥物分布代謝而快速恢復(fù)，其恢復(fù)時(shí)間呈劑量依賴性。環(huán)泊酚0.4~0.5mg/kg與丙泊酚1.5~2mg/kg產(chǎn)生的麻醉/鎮(zhèn)靜水平相當(dāng)，且恢復(fù)時(shí)間相似；環(huán)泊酚0.6mg/kg與丙泊酚2.5mg/kg產(chǎn)生的麻醉/鎮(zhèn)靜水平和恢復(fù)時(shí)間一致。表明環(huán)泊酚的鎮(zhèn)靜/麻醉效能約為丙泊酚的4~5倍，這可能與環(huán)泊酚與GABAA受體的親和力更高有關(guān)。環(huán)泊酚 0.4和0.5 mg/kg 組與丙泊酚 1.0和2.0mg/kg診療開始時(shí)間，完全清時(shí)間以及離室時(shí)間相當(dāng)，說(shuō)明環(huán)泊酚與丙泊酚一樣可以快速起效，清醒完全。注射痛發(fā)生率環(huán)泊酚組為4.9%，丙泊酚組為52.4%，顯著低于丙泊酚組，僅為丙泊酚組的1/10。與I-II期臨床研究結(jié)果保持一致。注射痛的顯著下降一方面提高了患者的舒適度和依從性，另一方面也減少了臨床醫(yī)生為減少或避免注射痛而需要采取的其它操作，簡(jiǎn)化操作流程，改善麻醉醫(yī)生的操作，環(huán)泊酚在無(wú)痛胃腸鏡研究的主要結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1）起效迅速，誘導(dǎo)成功時(shí)長(zhǎng)與丙泊酚相當(dāng)（1.09min vs 1.13min)，蘇醒時(shí)間3分鐘左右；2）效價(jià)是丙泊酚的4-5倍，0.4mg/kg的效果強(qiáng)于丙泊酚1.5mg/kg，顯著減少麻醉藥物用；3）更少呼吸抑制，呼吸系統(tǒng)不良事件發(fā)生例次顯著低于丙泊酚（p = 0.0172 ) ；4）更少注射痛，發(fā)生率僅為丙泊酚1/10(4.9%vs 52.4%)；5）受試者舒適度和滿意度高于丙泊酚組。