想想平時(shí)是怎么吃的，各種各樣好吃的，胃腸道能沒有問題嗎????其實(shí)胃腸道的疾病相當(dāng)多見，諸如潰瘍、炎癥、息肉、乃至惡性腫瘤。常見惡性腫瘤中，除去性別因素，肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位，其中大腸癌（包括結(jié)腸癌和直腸癌）發(fā)病增速最為顯著，從上世紀(jì)70年代初的第六位上升到第二位。??到了一定年紀(jì)，體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡，最好一起做，在加上肺部CT平掃排除肺癌，就可以把最常見的三大腫瘤都篩查一遍了。胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，把問題消滅在萌芽狀態(tài)，效果是非常好的。???比如從大腸息肉發(fā)展成為大腸癌大約需要10余年，人們完全有較為充裕的時(shí)間去阻斷息肉的癌變，為什么一定要拖到癌變腫瘤很大有癥狀了再去治療呢。所謂“早發(fā)現(xiàn)三個(gè)月，多活三十年”。雖然許多老百姓談癌色變。但對(duì)于醫(yī)生進(jìn)行胃腸鏡檢查的建議，依從性很低。胃鏡腸鏡總是和“痛苦”、“恐怖”等詞匯相聯(lián)系，不到萬不得已，對(duì)于胃腸鏡檢查的第一反應(yīng)依然是拒絕。這就讓潛在的胃癌大腸癌提供了快速成長的空間?！∥哥R腸鏡檢查可以無痛化。那么無痛胃腸鏡是怎么達(dá)到無痛的呢?原來是麻醉醫(yī)生全程在場，通過靜脈全麻達(dá)到無痛的。檢查前，麻醉醫(yī)生注入短效的輕度的微量的靜脈麻醉藥，讓體檢者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。檢查中體檢者在睡眠過程中，醫(yī)生可以順利、全面、仔細(xì)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，期間檢查者沒有惡心、反胃以及疼痛等感覺。檢查完成后，停用麻醉藥物，體檢者蘇醒，觀察后即可離開醫(yī)院。?高大上的體檢項(xiàng)目真的更好嗎??目前，有很多豪華體檢套餐，癌基因檢測、PET等“高大上”的項(xiàng)目。實(shí)際，無痛胃腸鏡、胸部CT平掃再加一些抽血化驗(yàn)的檢查，已能覆蓋大部分常見腫瘤的篩查，對(duì)于性別、年齡不同再做針對(duì)性的體檢(例如女性婦科檢查，男性查前列腺等)，完全能做到親民的價(jià)格完成最科學(xué)和完全的腫瘤篩查，希望更多的人能重視胃腸鏡的檢查，讓腫瘤君滾得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的!?特別提醒以下人群應(yīng)盡快做胃腸鏡診治1.50歲以上的普通人群，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)（潰瘍、息肉等），在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。3.有不良生活習(xí)慣：抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大、經(jīng)常熬夜。4.出現(xiàn)消化道不適的人群，比如胃部不適，上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；下腹痛，大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?，或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?.正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。

撰稿：杭州三院內(nèi)鏡中心任海燕審校：汪長健近些年，經(jīng)過不懈的宣傳和科普，胃腸鏡檢查的理念已逐漸深入人心，越來越多的人在日常體檢或者因病就診時(shí)同意接受胃腸鏡檢查。但胃腸鏡不同于B超和CT等影像學(xué)檢查，它需要進(jìn)入人的身體內(nèi)部，醫(yī)學(xué)上稱之為侵入性操作。只要是個(gè)正常人，都或多或少會(huì)帶有本能的恐懼，雖然這項(xiàng)檢查已經(jīng)十分成熟和安全。為了解決這個(gè)問題，無痛胃腸鏡技術(shù)便應(yīng)運(yùn)而生。無痛胃腸鏡，可以在麻醉狀態(tài)下，對(duì)胃和腸道一次性檢查完畢，為常年兢兢業(yè)業(yè)工作的消化道提供可靠的保障，免于因突如其來診斷的胃腸道疾病而處于被動(dòng)的尷尬境地。對(duì)被檢查者來說可謂量身定制，具有一箭雙雕，事半功倍之效。因此，也是目前大型內(nèi)鏡中心的主流搭配和套餐。那么，無痛胃腸鏡的無痛是如何實(shí)現(xiàn)的呢？也是像做手術(shù)一樣要插管子嗎？麻醉方式有很多種，老百姓了解最多的就是外科手術(shù)的全身麻醉，靜脈里打點(diǎn)藥，喉嚨里插根管子，便沉沉睡去，直到手術(shù)結(jié)束，撤去管子，重新回到現(xiàn)實(shí)世界。而有過人流體驗(yàn)（希望沒有冒犯到女同志）的女性朋友都知道，她們的麻醉方式和全身麻醉略有不同，她們也是靜脈里打點(diǎn)藥，但不插管子。麻藥撤去，很快醒來——它的學(xué)名叫靜脈麻醉。你聽，無痛人流，無痛胃腸鏡，是不是有點(diǎn)相同的配方，熟悉的味道？是的，無痛胃腸鏡，就是和無痛人流相同的麻醉方式。那為什么靜脈麻醉不用插管，而全身麻醉要插管呢？因?yàn)殪o脈麻醉使用的藥物單一，適合時(shí)間比較短的（十來分鐘半小時(shí)之類）手術(shù)或者操作。它最大的特點(diǎn)就是對(duì)人的呼吸影響比較小，“催眠”效果立竿見影，比安眠藥還管用，前一秒你還在為有可能是人生中的第一次麻醉感到不安和恐懼，后一秒，你就眼神迷離，甜甜睡去。而全身麻醉的用藥品種比較多，最重要的是會(huì)影響到呼吸。因此，全麻的病人是不能自主呼吸的，必須借住呼吸機(jī)。以上就是無痛胃腸鏡的麻醉的簡介，以及和全身麻醉的區(qū)別，您明白了嗎？

首先說答案：不可以。經(jīng)常有病人問：醫(yī)生，能不能一次麻醉就把胃腸鏡和肛腸手術(shù)給做了嗎？面對(duì)這樣的疑問，我們需要弄清楚無痛胃腸鏡和肛腸手術(shù)是如何操作的。無痛胃腸鏡，有點(diǎn)類似于普通的打點(diǎn)滴，麻醉大夫給你的點(diǎn)滴里注入藥物，使你進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后由胃腸鏡醫(yī)師完成操作。麻藥退去，你會(huì)很快醒來，方便快捷。肛腸手術(shù)，最常見的麻醉方式是半身麻醉，專業(yè)上叫椎管內(nèi)麻醉。很多生過孩子的女性可能都有這樣的經(jīng)歷。麻醉大夫從你的腰椎里注入藥物，使下半身處于“半身不遂”的狀態(tài)，而腦子是清醒的，上半身感覺也是正常的。你可以和醫(yī)生自由交流。綜上所述，兩種麻醉方式有著本質(zhì)的不同。因此，不可能在一次麻醉下解決兩個(gè)不同的問題。

1、檢查前：檢查前至少8小時(shí)不能吃東西，胃里的食物容易導(dǎo)致惡心嘔吐增加損傷的機(jī)會(huì)，同時(shí)影響觀察胃粘膜。為了減少檢查中喉嚨的不舒服，會(huì)在檢查前約3分鐘左右口服咽部局麻藥物，這個(gè)藥會(huì)有點(diǎn)麻麻的感覺，有的人會(huì)感到惡心，這是第一個(gè)不舒服的時(shí)候。2、檢查中：先換上寬松衣服，向左躺著，雙腿稍微彎曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡從嘴巴里含著的塑膠器伸入時(shí)，應(yīng)全身放松，做吞咽動(dòng)作，使胃鏡順利通過喉嚨進(jìn)入食管。在通過喉嚨時(shí)會(huì)有數(shù)秒感覺疼痛，想嘔吐。胃鏡進(jìn)入食管后，請(qǐng)不要做吞咽動(dòng)作，而應(yīng)改由鼻子吸氣，口中緩緩?fù)職猓谒匀涣鞒鰜?。隨著鏡子進(jìn)入胃、十二指腸，為了觀察清楚需要充氣，會(huì)有脹氣、惡心想吐的感覺，放松心情，保持鼻子吸氣嘴巴呼氣的動(dòng)作。3、檢查后：全部檢查完后，你還會(huì)有點(diǎn)脹氣，喉嚨口麻麻的感覺有什么東西，感到惡心或者想咳嗽，稍微休息會(huì)就好。4.檢查后2小時(shí)禁食水，特殊情況遵醫(yī)囑。

胃癌和腸癌是最為常見的惡性腫瘤，兩者都有比較高的發(fā)病率，臨床癥狀都包括腹部不適、體重下降、乏力等，體檢時(shí)很多人一次僅做胃鏡或結(jié)腸鏡，結(jié)果遺漏了結(jié)腸或胃的病變。那么，是否可以胃鏡和結(jié)腸鏡同時(shí)做？請(qǐng)看視頻解釋

一提到胃鏡許多人都覺得害怕，在門診常常遇到人們對(duì)胃鏡有一種恐懼的心理，但是為什么醫(yī)生還是不放心地勸你要做一次胃鏡呢？本期內(nèi)容談一談為什么要做胃鏡，哪些人有必要做胃鏡？因懼怕或不知用途而拒絕檢查老王因反酸、噯氣多年，又出現(xiàn)反復(fù)上腹痛半年，自己去藥店買藥、小診所看都沒看好。今年來到市里三甲醫(yī)院就診，在看完醫(yī)生后，醫(yī)生建議老王做一次胃鏡。老王聽要做胃鏡就不情愿，覺得胃鏡很可怕，聽別人說很痛苦，不愿意做。老王問醫(yī)生，一定要做胃鏡嗎，能不能換一種檢查或者開點(diǎn)藥就好了?在消化科門診，常常能遇到老王這樣的病人，因?yàn)槲窇謾z查或者不知道為什么要做胃鏡而放棄或拒絕胃鏡檢查。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人會(huì)愿意治好病接受胃鏡檢查，但對(duì)于癥狀不明顯或較輕的人們接受起來就不是那么爽快了。但我國是胃癌的高發(fā)國家，胃癌好發(fā)于中老年人群，早期胃癌沒有特異癥狀，醫(yī)生勸老王做胃鏡的目的之一就是需要排除老王這癥狀是不是由胃癌引起的。胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最好辦法我國是胃癌高發(fā)國，全世界有一半以上的新發(fā)胃癌在中國，相比韓國和日本我們的早期胃癌的比率非常低，大部分病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已中晚期，治療效果大打折扣；而韓國日本也屬于胃癌高發(fā)國，但是他們的早期發(fā)現(xiàn)率非常高，使得治愈率也大大提高，這主要因?yàn)轫n國日本胃鏡檢查的普及。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，最先可能僅有胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化，目前的CT、彩超等技術(shù)無法法捕捉到如此細(xì)小的變化，而胃鏡結(jié)合肉眼觀察與病理學(xué)分析可以對(duì)早期胃癌、癌前病變做出準(zhǔn)確判斷。這就是為什么在消化科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史建議上了年齡又沒做過胃鏡進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡能排除或早期發(fā)現(xiàn)胃癌。胃鏡的優(yōu)勢胃鏡的優(yōu)勢之處在于胃鏡能直接反應(yīng)胃粘膜最微小的變化。而相比于CT、彩超這些我們熟知的檢查，對(duì)胃粘膜的診斷能力有限：比如CT對(duì)早期胃癌的診斷就很乏力，因?yàn)樵缙谖赴﹥H有胃鏡下胃粘膜的改變，在CT或者彩超上幾乎難以分辨，只有在腫瘤發(fā)展到中晚期，形成較大腫塊或者形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后在CT上才能見到腫塊。胃內(nèi)的病變一般最多、最先發(fā)生于胃粘膜，因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。胃鏡借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中，通過底部鏡子一樣的探頭，直視胃內(nèi)部。胃鏡直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，活檢組織在顯微鏡下進(jìn)行進(jìn)行病理診斷，對(duì)大多數(shù)“胃病”能一次就診斷清楚。胃癌的高危人群，比一般人更需要胃鏡檢查有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會(huì)更高。2.有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人們，患有這些疾病的人應(yīng)積極治療，防止疾病進(jìn)展，并定期去醫(yī)院復(fù)查。3.長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人，這些習(xí)慣會(huì)對(duì)胃造成較嚴(yán)重的損傷，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，并且不應(yīng)該拒絕醫(yī)生胃鏡檢查的建議。建議45-50歲以上應(yīng)做一次胃鏡，沒陽性發(fā)現(xiàn)或者沒有高危因素3-5年一般可以不用再復(fù)查；做了胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌的危險(xiǎn)因素的人應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查?？倳?huì)有人覺得胃鏡很難受，但是相比于因回避而帶來的后悔，因此該做胃鏡時(shí)，千萬別猶豫。