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靳大川主任醫(yī)師 河南省傳染病醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃鏡和結(jié)腸鏡檢查以前需要常規(guī)化驗艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，這是為了保護患者。因為胃鏡和結(jié)腸鏡都是侵入性的檢查，有交叉感染的風險。為了避免交叉感染，或者說為了避免一個患者因為做胃鏡或結(jié)腸鏡檢查而被其他患者感染艾滋病等嚴重的傳染性疾病，必須要求每一位患者都要進行這些傳染病檢查。這樣可以安排沒有傳染病的患者用一些干凈的胃鏡和結(jié)腸鏡設(shè)備，而有相同傳染病的患者共用一些胃鏡和結(jié)腸鏡設(shè)備部，可以最大限度防止沒有傳染病的患者因為做了胃鏡或結(jié)腸鏡而被其他患者傳染。2019年12月15日7041
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劉政主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 消化醫(yī)學中心 胃鏡檢查是經(jīng)口腔插入胃鏡，可以檢查口咽、食管、胃、十二指腸；腸鏡檢查是經(jīng)肛門插入大腸鏡，依次檢查下消化道各段，如直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸，最遠可達小腸末段，兩種檢查方法都可以發(fā)現(xiàn)以上各部位是否有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤以及一些少見的疾病，從而得到一個及時而有效的治療。許多人會說沒有不適或癥狀，為什么要檢查胃腸鏡呢？一個人沒有任何癥狀不代表沒有病，胃病和腸病也是這樣，很多消化道疾病即使到了中晚期也不一定有癥狀。當你感覺有胃痛、上腹不適、反酸、燒心、噯氣、食欲減退的時候，此時一些腸道的疾病正在悄悄的出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)，只是沒有任何腸道癥狀，這時候去醫(yī)院看消化科，醫(yī)生會建議你做胃鏡檢查，如果此時沒有腸道疾病，一個胃鏡檢查就足夠了，如果此時有無癥狀的腸道疾病，特別是那些腸癌的癌前疾病如腸息肉或腸癌，僅僅一個胃鏡檢查顯然是不夠的，可怕的是漏掉了腸道惡性疾病。在我國腸道疾病的發(fā)病率逐年明顯上升，并且有年輕化趨勢，既有胃病也有腸病的人普遍存在。反過來，很多腹痛，腹瀉，便血的人，也同樣同時可能有胃病，只是沒有胃病的癥狀，如果僅僅做一個腸鏡顯然也是不夠的。消化道腫瘤在我國發(fā)病率非常高，在男性發(fā)病率位居第二、三、四、五位。腫瘤患者的預后主要取決于早期發(fā)現(xiàn)。國外的做法是年齡大于40的男女不管有無消化道癥狀，要求和建議做胃腸鏡檢查，這樣可以大大提高消化道腫瘤的檢出率，一些消化道早癌也就及時被發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)顯示某些消化道早癌經(jīng)合適治療5年生存率達到99%。因此，建議胃腸鏡同時檢查，特別是年齡大于40歲，有消化道腫瘤家族史，出生和居住在腫瘤高發(fā)地區(qū)，長期抽煙、飲酒、喜刺激和高鹽飲食的人，不管有無消化道癥狀。胃腸鏡同時檢查，減少了就診的次數(shù)，給你繁忙的工作和勞動節(jié)省了時間和精力，最重要的是在快速的時間內(nèi)你可以迅速了解自己是否有一個健康的胃腸道。2019年12月03日7433
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 剛剛講過了，建議40歲做第一次胃腸鏡，無論有沒有不舒服癥狀！但問題是很多人覺得胃、腸檢查比較痛苦，對胃、腸鏡檢查有恐懼的心理！有沒有一種剛好的更舒服得檢查方式替代胃腸鏡呢？目前還沒有！胃、腸鏡是診斷消化道早癌(食管癌，胃癌，大腸癌)的最準確手段！但普通胃腸鏡確實會給患者帶來不適！ 有沒更舒服得檢查方式呢？有！那就是無痛胃腸鏡檢查！簡單來講，就是在麻醉狀態(tài)下作胃腸鏡！目前做無痛胃腸鏡檢查的麻醉藥物起效快，代謝也快！也就是用上藥，很快就進入睡眠狀態(tài)，停藥后3—5分鐘就醒了！相當于睡了一覺，胃、腸鏡就做完了！很多人做完都沒感覺，甚至還有人懷疑壓根給做:之前在廣州南方醫(yī)院工作時，有個病人做無痛胃腸鏡，醒了之后在前臺吵，說自己沒感覺，懷疑沒給他做腸鏡，直到調(diào)了監(jiān)控證實才相信！ 所以，大家不必恐懼胃腸鏡檢查！我們的我無痛胃腸鏡檢查程序是:先在消化內(nèi)科門診開無痛胃腸鏡檢查單和胃腸道準備藥物，再去麻醉科門診見麻醉師，麻醉師評估可以做無痛胃腸鏡，再去內(nèi)鏡中心預約檢查時間，按預約時間過來檢查就可以了！2019年11月29日2281
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 一位同事哥哥，60多歲，來深圳探親，同事讓查個體，做一次胃腸鏡，結(jié)果腸鏡進去發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸癌(如圖所示)！進展期(也就是通常說的中晚期)，腸子都快堵住了！同事說他母親也是60歲查出結(jié)腸癌！我說你們家族典型的高危人群??！為什么不早做腸鏡？同事說:哥哥覺得沒癥狀，能吃能喝能睡，就覺得沒事！這種想法應(yīng)該是普通老百姓最典型的誤區(qū)！其實癌在早期是沒有癥狀的，甚至快到晚期了也沒癥狀！所以一定要在沒有癥狀時做體檢篩查早期癌！40歲，不管有沒有癥狀，建議做第一次胃腸鏡！2019年11月23日2341
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許丹主治醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院撫順醫(yī)院 麻醉科 現(xiàn)如今，現(xiàn)在隨著物質(zhì)文化發(fā)展和生活節(jié)律的改變，人們對飲食習慣及衛(wèi)生變得越來越不夠重視，導致越來越多的人出現(xiàn)胃腸不適，因而前來醫(yī)院做胃腸鏡檢查。 做過普通胃腸鏡的患者應(yīng)該都有過相當痛苦的經(jīng)歷。胃鏡？惡心的要命！腸鏡？疼痛腹脹不堪！痛苦之感難于言表。因此，無痛胃腸鏡檢查的出現(xiàn)，解決了患者的前瞻后怕。 無痛胃腸鏡的感受無痛胃腸鏡檢查，和普通胃腸鏡檢查不同之處，就是在麻醉狀態(tài)下操作。在做檢查的時候，患者毫無意識，處于保持自主呼吸的完全深度睡眠狀態(tài)。檢查結(jié)束后輕拍即醒?；颊卟恢雷约阂呀?jīng)完成了胃腸道的檢查，多數(shù)還說會有美夢感，是一種十分舒適的檢查方式。2019年11月22日2032
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徐樨巍主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 消化科 最近一位家長特別著急的在網(wǎng)上和我咨詢，她敘述：孩子以前經(jīng)常反酸、嘔吐，醫(yī)生建議做胃鏡，因為感覺孩子小，做胃鏡太難受，就遲遲未做，也沒有系統(tǒng)治療，現(xiàn)在癥狀變得嚴重家長很著急。其實很多家長一聽到做胃鏡，就感覺很難受，其實家長們誤會了，舒適化腸胃鏡已經(jīng)全面開展了，安全無痛。下面給家長們介紹下胃鏡知識，希望寶媽在寶寶生病時不慌張，及時作出判斷。一、哪些情況需要做胃鏡檢查呢？1、有下列癥狀的人應(yīng)當接受胃鏡檢查：反酸、噯氣、嘔吐、上腹疼痛、原因不明的食欲減退和體重減輕、嘔血、吞咽困難或進食有阻塞感等。2、原已做過胃鏡，診斷為消化性潰瘍的病人，治療一段時間后需要再進行復查，觀察治療效果。3、發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸息肉，異物吞進食管或胃內(nèi)等，都可通過胃鏡下治療。二、胃鏡檢查前我們需要做什么呢？1、胃鏡檢查前需空腹8小時；2、需進行術(shù)前檢查：乙肝、梅毒、HIV檢測；3、胃鏡檢查2周前需停抑酸藥治療；4、鋇餐檢查后3-5天方能行胃鏡檢查；三、關(guān)于胃鏡的誤區(qū)都有哪些呢？誤區(qū)1：呼氣試驗能替代胃鏡隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認識的統(tǒng)一，不少醫(yī)療單位開展了檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。呼氣試驗的作用僅僅是檢測幽門螺桿菌感染。但呼氣試驗陰性不等于沒有胃病，事實上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍可以沒有幽門螺桿菌感染，或由于服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測，出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗陽性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，要知道患何種胃病需要胃鏡檢查。誤區(qū)2：胃鏡檢查會加重出血上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當醫(yī)生動員病人做胃鏡檢查時，部分家屬會有顧慮，擔心胃鏡檢查會加重出血。事實上這種顧慮是不必要的。胃鏡檢查，特別是出血48小時內(nèi)進行胃鏡檢查，在上消化道出血處理中有重要作用。第一，可明確上消化道出血病因，以便針對病因進行治療。由于糜爛等表淺病變在治療48小時后可能愈合，因此要強調(diào)及早做胃鏡；第二，可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。誤區(qū)3：胃鏡檢查很痛苦有消化不良癥狀的病人到醫(yī)院就診時，醫(yī)生往往會要求病人進行胃鏡檢查。家屬們則因為心疼孩子，害怕胃鏡檢查會有痛苦，而猶豫不決。事實上，隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細、更軟，操控性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，一般在5-10分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)同時，也有一些小朋友需要做胃鏡檢查，甚至幾個月的小嬰兒，可通過使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無意識狀態(tài)而消除檢查時的不適，即可采用“無痛”胃鏡檢查。家長們要有正確的認知，和醫(yī)生一起呵護孩子們的健康。2019年11月20日3172
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胃鏡相關(guān)科普號
賴雅敏醫(yī)生的科普號
賴雅敏 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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