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青海濤副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 消化不良定義為存在下述一種或多種癥狀：餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感。在診斷前至少6個(gè)月出現(xiàn)癥狀，且近3個(gè)月內(nèi)癥狀應(yīng)滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。約25%的消化不良患者在診斷性評估時(shí)被發(fā)現(xiàn)具有潛在的器質(zhì)性疾病。然而，約75%的患者具有功能性(特發(fā)性或非潰瘍性)消化不良。常見疾病1.功能性消化不良2消化性潰瘍3.動(dòng)力紊亂4.胃食管返流5.藥物6.食管、胃惡性腫瘤7十二指腸球炎、幽門功能障礙伴膽汁反流、動(dòng)力異常、HP感染胃炎、膽石癥等但與癥狀的相關(guān)性差，相關(guān)疾病得到治療后癥狀沒有改善。出現(xiàn)預(yù)警信號要高度重視體重減輕、貧血、大便帶血、吞咽困難、治療無效。需要胃鏡檢查嗎？1年齡大于40歲需上消化道內(nèi)鏡檢查。2年齡小于40歲無警示信號可給予經(jīng)藥物治療，治療無效一定要內(nèi)鏡檢查。2016年05月15日
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蔡雪梅主任醫(yī)師 烏魯木齊市第一人民醫(yī)院 兒二科（消化科） 孩子如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查： 1、與飲食有關(guān)的反復(fù)嘔吐、噯氣、反酸、腹脹； 2、反復(fù)腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見于肚臍眼周圍，呈間隙性，腹痛無規(guī)律，可發(fā)生于夜間和清晨，但無腸道寄生蟲感染史； 3、原因不明的嘔血或拉黑便，大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽性結(jié)果； 4、具有胃病家族史，孩子病程在3個(gè)月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。 胃鏡檢查是消化道疾病診斷不可缺少的檢查，是不能替代的。對觀察了解有無食道、胃、及十二直腸降部的疾病做出了重要貢獻(xiàn)。常規(guī)做胃鏡是不舒服，可選擇無痛胃鏡（全麻下）。排除外科疾病后，應(yīng)做好做胃鏡的心理準(zhǔn)備。2016年05月01日5470
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楊華升主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 中西醫(yī)肝病科 我國肝硬化病人數(shù)量巨大，肝硬化患者的常見并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、感染、癌變等。其中上消化道出血是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，每一次發(fā)生上消化道出血都有可能導(dǎo)致死亡。肝硬化患者上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便。如果出血量少，往往只表現(xiàn)為黑便——大便發(fā)黑，呈柏油狀。如果出血量大，可能先有黑便后有嘔血。也可能出血量大而且急，則先出現(xiàn)大口嘔血，后出現(xiàn)黑便。上消化道出血之所以兇險(xiǎn)，是因?yàn)槿绻鲅看?，可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克、導(dǎo)致死亡。而目前我國很多農(nóng)村或基層的肝硬化患者，由于經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療條件差，往往在肝硬化早期得不得有效的診斷和治療，很多是以上消化道出血為首發(fā)癥狀。而這些人又往往就醫(yī)不方便，因此，目前上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)仍很高，發(fā)生率也很高。如何預(yù)防上消化道出血，已經(jīng)發(fā)生上消化道出血的患者如何預(yù)防再出血，根據(jù)本人的經(jīng)驗(yàn)：對于肝硬化或肝癌患者，胃鏡檢查必不可少。對于已經(jīng)確診肝硬化或肝癌的患者，胃鏡檢查是非常重要的檢查。這是很多肝病患者所不理解的，不理解為什么肝病患者為什么要查胃鏡。因?yàn)楦伟┑幕颊咭话愣加懈斡不?，而肝硬化的一個(gè)基本病理改變是門靜脈高壓。預(yù)防上消化道出血的最有效方法是定期胃鏡檢查是否存在食管胃底靜脈曲張并評估出血的風(fēng)險(xiǎn)。需要提示：胃鏡檢查最好到肝病?？漆t(yī)院，因?yàn)榉菍？漆t(yī)院的胃鏡檢查往往僅重視是否有胃炎或潰瘍，而對食管、胃底靜脈曲張的早期發(fā)現(xiàn)重視不夠。另外，很多肝硬化患者由于存在嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張，胃鏡檢查存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果對肝硬化患者的胃鏡操作經(jīng)驗(yàn)不足可能會增加風(fēng)險(xiǎn)。而且，專科醫(yī)院更加重視器械的消毒和預(yù)防醫(yī)源性感染，操作更加安全。胃鏡檢查雖然會承受一定的痛苦，但并不像很多人想象的那樣難受。特別是隨著新設(shè)備的改進(jìn)，鏡子越來越細(xì)，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作下，完全可以接受。對于實(shí)在不能接受的患者，還可以選擇無痛胃鏡或膠囊胃鏡等更舒適的操作。通過胃鏡檢查，不僅能夠判斷是否存在食管胃底靜脈曲張，還能間接判斷肝硬化的嚴(yán)重程度。對于門脈高壓，可以通過胃鏡進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和分級，預(yù)測出血的危險(xiǎn)程度，從而采取相應(yīng)的治療措施。定期胃鏡檢查，防患于未然，是預(yù)防出血的上策，千萬不能因?yàn)槊つ康目謶侄芙^胃鏡檢查。2016年04月13日7035
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劉政主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 消化醫(yī)學(xué)中心 胃病的發(fā)病情況逐年增多，大型醫(yī)院胃鏡室等待胃鏡檢查的病人爆滿。消化專科、專家門診就診的病人多數(shù)是患有胃病。究竟是什么原因造成如此高的胃病發(fā)病率。專家們的分析意見基本一致。 今天主要談?wù)勈裁礃拥牟∪艘鑫哥R檢查 1、近期或反復(fù)出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、夜間上腹不適或疼痛、飽脹、噯氣、食欲下降； 2、近期出現(xiàn)以上癥狀伴明顯消瘦、乏力、頭昏者； 3、出現(xiàn)黑便，嘔血； 4、反復(fù)出現(xiàn)燒心、反流、反酸、胸骨后不適或咽喉炎，夜間咳嗽哮喘者； 5、年齡大于40歲，一級親屬有食管癌或胃癌，近期出現(xiàn)以上4個(gè)癥狀之一者； 6、近期突然出現(xiàn)進(jìn)食不暢、吞咽困難者； 7、長期居住在食管癌、胃癌高發(fā)地區(qū)，并且有高鹽飲食習(xí)慣，愛吃煙熏煎烤食品者； 8、體檢發(fā)現(xiàn)有腫瘤指標(biāo)增高者 9、肝硬化患者。2016年03月28日3643
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夏志偉主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，我們對它已見怪不怪。但遺憾的是，我國這個(gè)胃癌高發(fā)國家的早期胃癌診斷率并不高，只有不到20%。日本卻恰恰相反，診斷的胃癌患者中早期胃癌占了大多數(shù)。雖然國家以及我國的醫(yī)務(wù)人員對胃癌的早期診治不斷做出努力，但很顯然，作為為一個(gè)普通人提高自我保護(hù)意識的也是十分重要的。獲得早期診斷的胃癌患者能夠達(dá)到95%的5年生存率，也就是說臨床治愈，而現(xiàn)代的胃鏡技術(shù)和能力已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)癌前病變并將化胃癌于無形之前。但是，晚期胃癌的結(jié)局則不容樂觀。其實(shí)，早期胃癌和癌前病變的診斷并非無蛛絲馬跡可尋，只是人們需要提高防范意識。而胃鏡則是診斷早期胃癌和癌前病變最重要的利器。1、年齡：顯然，年齡是個(gè)重要因素。40歲以上的人群更需要提高警惕（尤其是男性）。如果在近期內(nèi)出現(xiàn)包括上腹痛等上腹部癥狀者，或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化，也要注意看醫(yī)生，進(jìn)行胃鏡檢查。2、近親屬中有人患有胃癌的話，如有上腹不適更應(yīng)該及時(shí)就診。3、以往有慢性萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期接受胃鏡檢查，特別是重度萎縮伴有重度腸化生者。一般情況下，輕度萎縮性胃炎患者五年復(fù)查1次胃鏡。中度萎縮性胃炎每3年復(fù)查1次胃鏡；中度萎縮性胃炎則每1年復(fù)查1次胃鏡。如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)異型增生，則更應(yīng)該及時(shí)復(fù)查胃鏡。輕度的異型增生者第一次復(fù)查需要在1年以內(nèi)。中度異型增生應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查；重度異型增生者往往不能除外已經(jīng)存在癌變，需要立即復(fù)查并進(jìn)行治療。4、有不良生活習(xí)慣者更應(yīng)該重視胃鏡檢查：吸煙，飲酒，飲食無度者。5、生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人。由于環(huán)境及飲食因素均有可能影響到胃癌的發(fā)生，生活在高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視胃鏡對胃癌的排查。近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，針對中、重度異型增生乃至早期癌變的病變，都可以在充分明確范圍和病變深度的情況下經(jīng)胃鏡切除，一方面可以確定有無癌變，另一方面可以去除病灶。異型增生的治療大大減少了胃癌的發(fā)生機(jī)會。早期胃癌者如果術(shù)后經(jīng)過對切除標(biāo)本的評價(jià)達(dá)到安全的標(biāo)準(zhǔn)，則不需要進(jìn)一步的外科手術(shù)?？梢员ＷC長期的生活質(zhì)量。至于胃癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和診治方案的確定，交給專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生才是明智的選擇。戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視；不忽略，不畏懼。消瘦、乏力，貧血，黑便、嘔血，上腹部捫及包塊等，這些都是醫(yī)生們高度重視的報(bào)警征象，出現(xiàn)這些現(xiàn)象后應(yīng)咨詢消化專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查。當(dāng)然這些癥狀已經(jīng)是比較明顯的癥狀，很難稱得上早期診斷了?！緶剀疤崾尽课哥R檢查前注意事項(xiàng)：1、如有服用抗凝藥物者，做胃鏡前需要停藥7天。2、胃鏡前8-12小時(shí)不要進(jìn)食任何食物及飲水。3、對有高血壓、冠心病等疾病需要者，胃鏡當(dāng)日可以照常服用降壓藥、擴(kuò)冠藥。如無特殊情況，一般胃鏡檢查后2小時(shí)后就可以開始吃飯喝水，但是對于食物和水的要求則是溫軟為主。不要食用溫度過高或者刺激性的食物。如果非?？謶治哥R檢查，可以和您的醫(yī)生討論鎮(zhèn)靜狀態(tài)下的胃鏡檢查，也就是常說的“無痛胃鏡”。只是為了保證安全，檢查前需要多幾項(xiàng)保證安全的化驗(yàn)檢查評估。靜脈輸液給藥，睡一覺，胃鏡就做完了。本文系夏志偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年12月08日18413
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張成副主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 腹腔鏡、腹壁疝外科 食道裂孔疝( Hiatus hernia) 是指腹段食道、食道胃連接部和部分胃組織通過膈食道裂孔凸入胸腔［1］。診斷主要依靠影像學(xué)如X線，CT、胃鏡、食道測壓等檢查。這幾種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，X線的優(yōu)點(diǎn)是可以直觀的看到疝囊的大小，疝入胸腔的腹腔內(nèi)容物和疝的大小，有利于手術(shù)前是否放置補(bǔ)片的評估［2］。缺點(diǎn)是無法了解反流性食道炎的程度和食道病變的病理性質(zhì)，無法為外科手術(shù)提供胃底折疊的依據(jù)［3］。胃鏡檢查食道裂孔疝能夠了解反流性食道炎的程度，是否存在Barrett食道，是否存在其他胃食道病變，并能夠取得病理學(xué)資料。缺點(diǎn)是無法確認(rèn)食道裂孔疝的大小與疝入胸腔的情況，并不能提供食道的壓力值。胃鏡有時(shí)會漏診食道裂孔疝，如果采用無痛胃鏡，由于麻醉狀態(tài)下，患者失去了呃逆與嘔吐反應(yīng)，胃底粘膜無法疝入食道會導(dǎo)致漏診，加之麻醉狀態(tài)下腹腔壓力會減低，同樣會使食道裂孔疝的診斷降低。雖然有經(jīng)驗(yàn)的胃鏡醫(yī)師仍然能夠在無痛胃鏡狀態(tài)下診斷食道裂孔疝，但是我們不推薦懷疑食道裂孔疝的患者行無痛胃鏡。內(nèi)鏡下滑動(dòng)型食道裂孔疝主要表現(xiàn)為: (1) 食道腔內(nèi)有潴留液 。(2) 齒狀線上移。 (3) 賁門口擴(kuò)大松弛,。(4) His角變鈍或消失。 (5) 胃底變淺。 (6) 可見到食道裂孔壓跡,表現(xiàn)為膈食道裂孔寬大而松弛,被覆著充血的胃黏膜。最重要的是齒狀線上移和齒狀線與食道裂孔間距增大,特別是齒狀線與食道裂孔間距不受性別、身高影響,為一絕對值,此值的增大是診斷滑動(dòng)型食道裂孔疝最為重要的證據(jù)（4）。所以當(dāng)考慮食道裂孔疝診斷時(shí),先將鏡頭返回至齒狀線上方一段距離, 并刺激或誘發(fā)惡心嘔吐的出現(xiàn)，這樣可以發(fā)現(xiàn)疝囊, 食道裂孔壓跡與齒狀線間距增寬。一些較小的食道裂孔疝胃鏡下可能漏診。提高食道裂孔疝的胃鏡下的診斷,重要的是胃鏡醫(yī)師重視該病的診斷,發(fā)現(xiàn)有反流性食道炎時(shí)要主動(dòng)誘發(fā)食道裂孔疝，并結(jié)合其他影像學(xué)的檢查不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高本病的診斷率。2013年01月16日7866
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李學(xué)武主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 患者：檢查及化驗(yàn)：3天前胃鏡檢查有胃潰瘍 治療情況：無，現(xiàn)在還沒有治療和用藥。病史：從來沒有胃病，現(xiàn)在也沒有多大的不適。給于解答和幫助患者：給于解答和幫助陜西省中醫(yī)院消化科李學(xué)武：你好：如果胃鏡檢查確診是潰瘍，我認(rèn)為還是要進(jìn)行正規(guī)的治療。因?yàn)橛幸环N是無痛性潰瘍。臨床上沒有明顯的胃痛、泛酸等癥狀。有的人就是因?yàn)闆]有臨床癥狀不治療。耽誤了臨床最佳的治療機(jī)會，導(dǎo)致潰瘍進(jìn)一步發(fā)展。潰瘍有四大合并癥（潰瘍出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變、潰瘍性梗阻）。建議查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌是導(dǎo)致潰瘍病的一個(gè)主要原因，檢查如果是陽性，就要進(jìn)行殺菌治療，有助于潰瘍的愈合和防止?jié)儚?fù)發(fā)。2012年12月12日23811
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郭喜軍主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院 脾胃病科 超聲內(nèi)鏡是把超聲探頭固定在內(nèi)鏡的頭端構(gòu)成超聲內(nèi)鏡，它就能解決纖維胃鏡與電子胃鏡(這兩種胃鏡可清楚地觀察到胃黏膜病變，并可作活檢來確定病變性質(zhì))較難對癌腫的深度、黏膜下病變、胃壁外的壓迫等情況的判斷。在超聲內(nèi)鏡的直接探測下可以清楚地分辨出胃壁的四層結(jié)構(gòu)。所以病灶浸潤到多深，到達(dá)哪一層，均可顯示出來。主要用于：(1)黏膜下病變，如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、胃囊腫、迷走胰腺等可以從斷層圖像上分辨清楚。(2)如超聲圖像上腫塊位于胃壁漿膜層外，則可確定為胃壁外腫物或胃外臟器壓迫所致。(3)還可以在十二指腸球后部探查胰腺體、尾部。超聲內(nèi)鏡對診斷胰腺癌有一定的價(jià)值。(4)對十二指腸乳頭部的腫瘤、結(jié)石、炎性狹窄等的判定更有價(jià)值。因此，超聲內(nèi)鏡是普通胃鏡的重要補(bǔ)充檢查手段。2012年10月07日8647
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郭喜軍主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院 脾胃病科 何種情況下需做胃鏡?(1)長期反復(fù)上腹部疼痛、飽脹不適，吞咽困難，反復(fù)惡心、嘔吐、反酸、嘔血、黑便、不明原因的食欲減退、體重減輕或貧血等臨床表現(xiàn)出懷疑有消化性潰瘍、上消化道癌腫等疾病時(shí)。(2)有上消化道癥狀經(jīng)鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但又需進(jìn)一步檢查者。(3)鑒別胃潰瘍的良、惡性或鋇餐提示胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質(zhì)者。(4)原因不明的上消化道出血，可在24~28小時(shí)內(nèi)行緊急胃鏡檢查，確定出血原因，且可在胃鏡下止血。(5)具有慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型喪生以及疑有胃潰瘍惡變者，定期復(fù)查追蹤。(6)消化性潰瘍、慢性胃炎治療后復(fù)查。(7)胃手術(shù)后殘胃有癥狀時(shí)檢查或復(fù)查(8)胃內(nèi)異物檢查與取出(9)胃鏡下進(jìn)行一些疾病的治療時(shí)(食管擴(kuò)張術(shù)或支架放置術(shù)、食管曲張靜脈硬化劑治療或圈套結(jié)扎術(shù)等)。2012年10月07日2856
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雷宇峰主任醫(yī)師 山西省煤炭中心醫(yī)院 消化科 肝硬化及慢性肝病病人常見的食管靜脈曲張出血會造成吐血及便血,因?yàn)槌鲅客喈?dāng)大,死亡率可達(dá)60%。著名藝術(shù)家陳逸飛就是因?yàn)榛加懈斡不喜⑹彻芪胳o脈曲張大出血而不治身亡。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血是引起上消化道出血的第二大原因（約占25%），也是所有上消化道出血中最棘手的病癥。肝硬化由于靜脈回流受阻很容易產(chǎn)生門靜脈高壓，從而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。一旦門靜脈壓力在短時(shí)間內(nèi)顯著增高或外力造成靜脈破裂，就會引起上消化道大出血。此種出血速度快、出血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，這些病人常常會迅速出現(xiàn)失血性休克。而肝硬化同時(shí)還合并凝血功能下降，更加大了治療難度。 食管靜脈曲張 胃底靜脈曲張出血胃鏡治療在肝硬化合并食管靜脈曲張出血的治療上具有重要的作用，在最近出版的2007年版美國肝病學(xué)會關(guān)于肝硬化合并食管靜脈曲張出血治療的指南中，當(dāng)肝硬化合并食管靜脈曲張出血時(shí)首先推薦在立即常規(guī)應(yīng)用藥物治療的同時(shí)要在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查并進(jìn)行胃鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)治療或硬化術(shù)治療，而當(dāng)合并胃底靜脈曲張出血時(shí)，首先推薦在胃鏡下進(jìn)行組織膠注射治療。普通民眾對于肝硬化合并食管靜脈曲張出血時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查有著極大的恐懼，認(rèn)為胃鏡檢查可能“捅破血管”，故往往想當(dāng)然的拒絕及時(shí)的胃鏡檢查，從而貽誤治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的后果。但是大量的臨床實(shí)踐證明，幾乎不會發(fā)生單純因胃鏡檢查引起出血的事件。相反，肝硬化合并急性上消化道出血時(shí)，胃鏡檢查可準(zhǔn)確判斷出血部位和原因，立即明確是否有活動(dòng)性出血，同時(shí)進(jìn)行胃鏡下止血治療。胃鏡下治療主要包括硬化劑治療、結(jié)扎治療和組織膠注射治療，是對肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者實(shí)施的內(nèi)鏡下介入療法，胃鏡下硬化治療是在常規(guī)胃鏡檢查記錄食管靜脈的情況下，插入注射針在胃賁門上曲張靜脈內(nèi)注入相應(yīng)的硬化劑，使曲張靜脈發(fā)生血栓、機(jī)化，制止活動(dòng)性出血；胃鏡下套扎治療是應(yīng)用專用的套扎器安裝在胃鏡的前端，在直視下對準(zhǔn)曲張的靜脈吸引并迅速釋放一高彈力的橡皮圈將吸引起的血管結(jié)扎。此法可在最短的時(shí)間內(nèi)使靜脈噴射出血或滲血即刻停止、血管回縮、曲張程度減輕至消失、減少出血次數(shù)并避免近期再次出血。組織膠治療是向曲張靜脈內(nèi)注射組織生物膠，它具有快速凝固的特點(diǎn)，注入血管內(nèi)可迅速凝固，使血管閉塞，主要用于胃底靜脈曲張出血。 山西煤炭中心醫(yī)院消化內(nèi)科自2006年開診以來，應(yīng)用胃鏡下治療技術(shù)已成功治療了數(shù)百例病人，主要操作者已完成上千例次操作，經(jīng)驗(yàn)豐富，止血成功率在98%以上，而常規(guī)藥物止血成功率為70%左右。更為重要的是胃鏡下治療比常規(guī)藥物治療的好處是在治療成功后，可以減輕靜脈曲張程度或使靜脈曲張消失，從而防止或減少再出血的發(fā)生。如在急診止血成功后能夠進(jìn)行胃鏡下序貫治療，并定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測靜脈曲張變化，一旦發(fā)現(xiàn)曲張靜脈，及時(shí)補(bǔ)充治療，多數(shù)病人可以達(dá)到有效預(yù)防再出血，延長患者生命的效果。肝硬化病人做胃鏡檢查有下面幾個(gè)好處：1、了解是否合并食管胃底靜脈曲張，判斷曲張靜脈出血的可能性大小。2、對于胃鏡下判斷有可能隨時(shí)發(fā)生出血的病人進(jìn)行治療可以預(yù)防首次出血的發(fā)生。3、對于急性出血病人可以進(jìn)行急診止血治療，通過多次連續(xù)治療，可達(dá)到消除曲張靜脈，預(yù)防再出血作用。4、肝硬化合并食管胃底靜脈曲張的病人發(fā)生出血者，可在出血停止24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡下治療，可有效地預(yù)防再出血，促進(jìn)肝硬化并發(fā)癥的恢復(fù)。為此慢性肝病患者應(yīng)及時(shí)定期到有條件的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行胃鏡檢查，以此科學(xué)準(zhǔn)確地判斷近期是否有出血的可能并及時(shí)處理。一旦發(fā)生出血，胃鏡檢查和及時(shí)的鏡下治療則是你最明智的選擇。2012年08月01日10969
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胃鏡相關(guān)科普號
邢象斌醫(yī)生的科普號
邢象斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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付萬發(fā)醫(yī)生的科普號
付萬發(fā) 主任醫(yī)師
北京老年醫(yī)院
消化內(nèi)科
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蔡軍醫(yī)生的科普號
蔡軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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