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2022年06月30日
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李學(xué)武主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 相信很多人都有過(guò)胃不舒服的體驗(yàn)。 我們問(wèn)問(wèn)大家都是如何處理的呢？ 忍忍就過(guò)去了？ 或者是去附近的藥店買點(diǎn)常規(guī)的胃藥，癥狀延緩之后就不去管了？ 你先拿個(gè)真實(shí)病例和大家聊一聊。 前幾天有一個(gè)小伙子和家人來(lái)就醫(yī)，小伙子很淡定說(shuō)了情況; 喝了頓大酒，胃痛，嘔吐了兩天，說(shuō)自己沒(méi)什么事情，就是胃還有些不舒服。 旁邊的母親說(shuō)：嘔吐物里有血絲，她很是擔(dān)心，總算說(shuō)服了他來(lái)看看。 我讓他先去做一下胃鏡檢查。 小伙子說(shuō)不要做胃鏡，很痛苦，還好家人聽(tīng)完建議帶他去做了胃鏡。 事實(shí)上家人的擔(dān)心是非常正確的，當(dāng)胃鏡下到胃腔后，發(fā)現(xiàn)整個(gè)胃里都是褐色的棉絮樣條索物。 很明確，這就是急性糜爛性胃炎，并且伴有出血后的表現(xiàn)，出血點(diǎn)應(yīng)該已經(jīng)自動(dòng)止血了。 通過(guò)這個(gè)病例，我們來(lái)一起了解一下什么時(shí)候我們需要做胃部檢查，又有哪些檢查可以做呢？ 我們身邊有很多朋友和家人都非常害怕做“胃鏡”。我覺(jué)得很多人不敢做胃鏡，因?yàn)椴涣私?。因?yàn)椴涣私?，所以不接受? 我們看看胃鏡檢查是怎么做的？ 胃鏡檢查時(shí)把前端裝有鏡頭的纖維導(dǎo)管直接插入胃和十二指腸，用肉眼觀察食管、胃腸內(nèi)部情況。 通過(guò)內(nèi)窺鏡我們可以直接觀察到病變，并可以內(nèi)鏡取活組織檢查，而且還可以在內(nèi)鏡下治療相應(yīng)疾病。 所以，胃病檢查在臨床上也稱為胃病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 目前，絕大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)開展了無(wú)痛胃腸鏡檢查，胃鏡檢查早已告別了“生不如死”的時(shí)代。 那是不是胃痛才需要做胃鏡呢？ 大家覺(jué)得只有在胃疼的時(shí)候才需要做胃鏡，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。因?yàn)槲哥R除了要解決急性的病變外，更重要的使命其實(shí)是對(duì)于胃早癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療。 胃鏡應(yīng)該多久復(fù)查一次比較合適呢？ 1、非萎縮性（淺表性）胃炎治愈后沒(méi)有任何癥狀情況可以不復(fù)查胃鏡，或遵醫(yī)囑。 2. 潰瘍病癥消除后要及時(shí)復(fù)查，判斷潰瘍是否完全愈合。 3、萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期隨訪，一般1至2年檢查一次，如萎縮伴有輕度腸化或者增生者可每1年左右檢查一次。 4、萎縮性胃炎伴有腸化中度或者異型增生中度的患者6個(gè)月到1年左右檢查1次。 5. 重度萎縮伴有重度腸化或者異型增生重度者3個(gè)月到6個(gè)月檢查1次，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或者內(nèi)鏡下的局部治療。 胃病其他檢查方法 1、胃腸鋇餐檢查：患者口服造影劑硫酸鋇，在x光透視及拍片時(shí)，利用鋇劑在胃腸道留下的影像來(lái)判斷胃和十二指腸內(nèi)部的病變情況。 鋇餐檢查是比較粗的一種檢查，也不能活檢組織，所以目前接受這種檢查的越來(lái)越少。適用于年齡較大，有其他疾病，不能接受胃鏡檢查的人群，可作為輔助診斷。 2、碳-13、碳-14呼氣試驗(yàn)：幽門螺桿菌感染是造成胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌的主要誘因之一。所以消化科醫(yī)生往往會(huì)建議你做碳-13、或碳-14呼氣試驗(yàn)。 3、胃泌素測(cè)定：胃泌素是由胃竇部及十二指腸近段黏膜中G細(xì)胞分泌的一種胃腸激素，主要刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸，還能刺激胰液和膽汁的分泌，也有輕微刺激主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原等。 胃泌素瘤、無(wú)胃酸的萎縮性胃炎和惡性貧血的病人，血清胃泌素會(huì)很高，所以測(cè)定血清胃泌素有助于這些疾病的鑒別判斷。 4、磁控膠囊胃鏡：磁控膠囊胃鏡機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)了“不插管做胃鏡”的夢(mèng)想。隨水吞下一粒膠囊大小的膠囊胃鏡，15分鐘，即可完成胃部檢查。 它有無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，無(wú)麻醉無(wú)交叉感染、全方位無(wú)死角、檢測(cè)快捷、操作簡(jiǎn)便、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)。適合大規(guī)模的篩查。 缺點(diǎn)是無(wú)法取活檢和鏡下治療，發(fā)現(xiàn)病變?nèi)孕枰胀ㄎ哥R處理，而且價(jià)格相對(duì)高一些。 以上就是胃部檢查的一些知識(shí)了，希望可以幫助到大家！2022年01月08日1628
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 無(wú)痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，給予患者少量速效的麻醉劑使其快速進(jìn)入鎮(zhèn)靜睡眠階段，在無(wú)知覺(jué)的情況下，順利完成胃鏡檢查。無(wú)痛胃鏡可幫助對(duì)內(nèi)鏡檢查有恐懼、比較膽怯的患者，有利于醫(yī)生細(xì)致全面的檢查，主要用于檢查胃部的炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉。同時(shí)無(wú)痛胃鏡可使患者在不知不覺(jué)的情況下進(jìn)行胃鏡檢查，可使胃部完全舒張，有利于醫(yī)生全面細(xì)致的檢查患者，同時(shí)給予必要的治療。2021年07月15日1123
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朱穎副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃竇黏膜充血水腫是一種胃鏡診斷描述，通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部出現(xiàn)充血表現(xiàn)，一般可分為以下幾類：1、廣泛充血水腫：常見(jiàn)于慢性淺表性胃炎，提示胃竇部廣泛炎癥改變；2、局限性黏膜充血水腫：該癥狀一般不被患者重視，但有經(jīng)驗(yàn)內(nèi)鏡醫(yī)生可通過(guò)鏡查發(fā)現(xiàn)局部黏膜充血水腫為微小黏膜內(nèi)癌表現(xiàn)，建議進(jìn)行精準(zhǔn)內(nèi)鏡檢查和靶向活檢確診?；颊呷缧鑿?fù)檢，建議前往三甲醫(yī)院進(jìn)行色素內(nèi)鏡檢查，提高早癌診斷率。2021年04月01日3238
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃竇黏膜充血水腫是一種胃鏡診斷描述，通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部出現(xiàn)充血表現(xiàn)，一般可分為以下幾類：1、廣泛充血水腫：常見(jiàn)于慢性淺表性胃炎，提示胃竇部廣泛炎癥改變；2、局限性黏膜充血水腫：該癥狀一般不被患者重視，但有經(jīng)驗(yàn)內(nèi)鏡醫(yī)生可通過(guò)鏡查發(fā)現(xiàn)局部黏膜充血水腫為微小黏膜內(nèi)癌表現(xiàn)，建議進(jìn)行精準(zhǔn)內(nèi)鏡檢查和靶向活檢確診。患者如需復(fù)檢，建議前往三甲醫(yī)院進(jìn)行色素內(nèi)鏡檢查，提高早癌診斷率。2021年04月01日2345
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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 通常，醫(yī)院門診較多40-50歲的患者治療消化道疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)胃腸鏡進(jìn)行早癌篩查，一般從40歲開始需要進(jìn)行第一次胃腸鏡檢查。雖然患者身體較好，無(wú)明顯的特異癥狀，但是可能體內(nèi)癌癥或癌前病變已經(jīng)開始出現(xiàn)，此時(shí)如果及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查，可達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的，且不需開刀手術(shù)，僅在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除即可，創(chuàng)傷較小，可及時(shí)阻斷癌變過(guò)程，預(yù)防癌癥的效果較好。2021年02月19日1420
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 俗話說(shuō)的好武漢市第一醫(yī)院胃腸外科金太欣“做人呢，最重要的就是開心”對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)最開心的事莫過(guò)于吃吃喝喝可是！有這么幾種人他們要不就是稍微吃一點(diǎn)就肚子脹要不就是剛吃完就肚子疼瘋狂找?guī)傊?，與快樂(lè)吃喝無(wú)緣你們身邊有這樣的人嗎？小編身邊就有一個(gè)是因?yàn)闇p肥弄壞了腸胃每天稍微吃一點(diǎn)就覺(jué)得很撐一個(gè)是因?yàn)楣ぷ魈γ刻於疾荒馨磿r(shí)吃飯導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)問(wèn)題還有一個(gè)是天生腸胃不太行吃啥都容易拉肚子說(shuō)來(lái)也是巧了雖然他們的癥狀并不相同可他們的心態(tài)卻很一致那就是：絕對(duì)不看醫(yī)生難受了就忍一忍實(shí)在不行就吃點(diǎn)藥原因只有一個(gè)，那就是——不！敢！做！胃！鏡！不！敢！做！腸！鏡?。êε拢┪哥R作為一項(xiàng)消化內(nèi)科的常規(guī)檢查卻是讓人聞風(fēng)喪膽相信做過(guò)的朋友都知道那種翻江倒海簡(jiǎn)直不可描述可生病了還是得治不能因?yàn)楹ε峦纯嗑吞颖軝z查項(xiàng)目在消化系統(tǒng)疾病的檢查方法中內(nèi)鏡檢查是最重要的手段之一包括胃鏡、腸鏡、無(wú)痛內(nèi)鏡等今天我們就來(lái)講講有關(guān)腸鏡胃鏡的那些事吧做胃鏡，到底在查什么？顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實(shí)反映出原本肉眼無(wú)法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。從1932年第一臺(tái)半可曲式硬式胃鏡誕生，到1983年第三代電子胃鏡的出現(xiàn)，只用了半個(gè)世紀(jì)。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說(shuō)，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍魎在它面前無(wú)所遁形。胃鏡檢查示意圖因此，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優(yōu)勢(shì)。胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行病理檢查，還能對(duì)很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。病到什么程度，需要做胃鏡？羅列疾病術(shù)語(yǔ)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很容易，可是對(duì)大多數(shù)沒(méi)有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友們來(lái)說(shuō)就顯得比較抽象，不知道這些疾病萬(wàn)一發(fā)生在自己身上會(huì)有什么表現(xiàn)。那么，下面就簡(jiǎn)單談?wù)?，有哪些不舒服的時(shí)候需要考慮胃鏡檢查：從廣義上說(shuō)，有上消化道癥狀、時(shí)間較長(zhǎng)、影像學(xué)檢查無(wú)法完全明確診斷的時(shí)候，都應(yīng)該做胃鏡檢查。這里的上消化道癥狀常見(jiàn)的有：胸骨后疼痛，吞咽困難，燒心，反酸，噯氣，中上腹疼痛，嘔吐，嘔血等。除此之外，已經(jīng)確診或者接受過(guò)治療的胃和十二指腸球部的病變，比如潰瘍、息肉、黏膜不典型增生、腸化、萎縮、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。明確診斷肝硬化的病人、患慢性肝炎病程較長(zhǎng)的病人，也應(yīng)該定期檢查胃鏡。其他情況，就需要醫(yī)生綜合病人的情況、操作的必要性、搶救設(shè)備、自己的經(jīng)驗(yàn)等因素來(lái)取舍了。但有兩點(diǎn)需要說(shuō)明：胃鏡也不是無(wú)所不能，它只能觀察黏膜，對(duì)消化道大體形態(tài)和胃動(dòng)力性疾病以及實(shí)質(zhì)性臟器的病變無(wú)能為力，因此還需要和影像學(xué)檢查互為補(bǔ)充。嚴(yán)重心、肺、腦疾病無(wú)法耐受，休克，懷疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化學(xué)腐蝕性炎癥的病人，是絕對(duì)禁忌胃鏡檢查的。胃鏡檢查的注意事項(xiàng)檢查前首先，請(qǐng)做到對(duì)醫(yī)生的絕對(duì)信任，不要抱著抵觸情緒質(zhì)疑開單醫(yī)生的動(dòng)機(jī)或者是檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。良好的信任有助于幫助克服緊張情緒。做胃鏡前應(yīng)該至少空腹6小時(shí)以上，上午檢查的話，頭天晚飯后就不要再進(jìn)食，下午檢查的話，早餐可吃清淡半流質(zhì)，不吃午餐。口渴的話可以少量飲水，但檢查前2小時(shí)內(nèi)就不要再飲水。做胃鏡之前半小時(shí)醫(yī)生會(huì)給一小瓶帶吸管的藥物，它具有祛泡和麻醉的作用，請(qǐng)含在咽部30秒左右咽下。檢查開始前解開衣領(lǐng)口，放松褲帶，取下可活動(dòng)的假牙，按醫(yī)生囑咐的姿勢(shì)左側(cè)臥位躺好，頭稍微后仰，咬住口墊。檢查中整個(gè)檢查過(guò)程中用鼻吸氣，用口呼氣，如果有口水流出，不要試圖咽回去，讓它自然流出就好。當(dāng)感覺(jué)咽喉下部有異物感的時(shí)候，聽(tīng)醫(yī)生的吩咐，配合醫(yī)生的操作動(dòng)作，像咽面條一樣做吞咽動(dòng)作。一般來(lái)說(shuō)，順利的話，整個(gè)檢查過(guò)程大約在20分鐘左右。檢查中可能會(huì)有惡心、胃脹氣、輕度疼痛等不適，有人做完后一兩天，還會(huì)有咽喉部的輕微疼痛。有些女性或者年輕人比較敏感或者情緒緊張的，這些不適會(huì)更重一些。能不能不要這么痛苦？無(wú)痛胃鏡，就可以做到無(wú)任何不適感，睡幾分鐘檢查就做完了。目前無(wú)痛胃鏡主要使用的藥物是丙泊酚，通過(guò)靜脈注入，全身麻醉，病人主觀感覺(jué)就像打了個(gè)小盹一樣。但這也不是所有人都可以接受。首先，硬件需要具備心電圖和脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)的條件，旁邊備好必要的搶救復(fù)蘇設(shè)備。第二，丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血壓，所以呼吸睡眠暫停綜合癥、癲癇病史、血壓＞190/120mmHg、16歲以下和70歲以上病人、頻發(fā)室性早搏、活動(dòng)性上消化道出血和休克病人最好不要做無(wú)痛胃鏡，心肺功能不佳、肝功能差、低血壓的病人也要權(quán)衡利弊再作決定。檢查后做完胃鏡后，醫(yī)生會(huì)告訴你2小時(shí)以后才能吃東西喝水，這是因?yàn)檠屎聿柯樽硇枰?-2小時(shí)左右才會(huì)失效，在這期間吃東西喝水，很容易誤入氣管。胃鏡檢查時(shí)如果取了活檢，當(dāng)天最好吃溫涼軟食，如果是做了息肉摘除之類的治療，那么當(dāng)天最好不要進(jìn)食，第二天開始可以試著從溫涼流質(zhì)開始，如果沒(méi)有明顯不適，再逐步恢復(fù)正常飲食。有的人覺(jué)得到醫(yī)院走了一遭，回家要洗個(gè)熱水澡干凈一下。其實(shí)如果內(nèi)鏡治療的創(chuàng)面比較大的話，雖然術(shù)中止血完全了，但是創(chuàng)面完全愈合需要時(shí)間，熱水澡有可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張而再次出血，雖然只是極少數(shù)，這也是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。所以術(shù)后幾天最好不要洗熱水澡、蒸桑拿、泡溫泉。除了無(wú)痛胃鏡目前很多醫(yī)院還開展了經(jīng)鼻胃鏡（舒適胃鏡）它更細(xì)、更柔軟經(jīng)鼻進(jìn)入病人坐著就可以檢查甚至可以和醫(yī)生交談此外，我國(guó)自主開發(fā)的磁控膠囊內(nèi)鏡也是很不錯(cuò)的選擇只需要吞下一粒膠囊（高清攝像頭）就能完成從食管到小腸的檢查適應(yīng)證包括不明原因消化道出血、不明原因缺鐵性貧血、疑似小腸腫瘤、疑似或難以控制的吸收不良綜合征、檢測(cè)非甾體類消炎藥相關(guān)性小腸黏膜損傷，及臨床上需要排除小腸疾病者，還可用于監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)克羅恩病的治療及小腸息肉病綜合征的發(fā)展。禁忌癥絕對(duì)禁忌證：無(wú)手術(shù)條件或拒絕接受任何腹部手術(shù)者（一旦膠囊滯留將通過(guò)手術(shù)取出）。相對(duì)禁忌證：已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及痿管；心臟起搏器或其他電子儀器植入者；吞咽障礙者；孕婦。檢查前準(zhǔn)備同胃鏡檢查相似，但是高血壓患者檢查當(dāng)日早晨降壓藥物照常服用。糖尿病患者檢查日晨暫停降糖藥或胰島素。檢查前1天應(yīng)低渣飲食（如稀飯、面條、面包、雞蛋羹等），以提高腸道準(zhǔn)備的清潔度，前1天晚餐后禁食（可以飲水）。腸鏡前需完善的檢查同胃鏡。檢查后檢查后出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正?，F(xiàn)象，這與檢查時(shí)注入空氣等操作有關(guān)，無(wú)需緊張。若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹或便血，需及時(shí)就診。腹痛、腹脹等癥狀消失后即可進(jìn)食、水，盡量食用軟食，如稀飯、魚類等，避免高纖維及辛辣食物。結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及腸道準(zhǔn)備過(guò)程中出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂等，但也都可以通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和謹(jǐn)慎規(guī)范的操作盡量避免?？傊畬?duì)于胃鏡和腸鏡大家既不必視之為洪水猛獸，唯恐避之不及也不能視之為救命神器從而有恃無(wú)恐忽視了平時(shí)的保養(yǎng)調(diào)理只有珍愛(ài)身體規(guī)律生活，科學(xué)飲食再與必要時(shí)合理的檢查和規(guī)范的治療相結(jié)合才有希望打贏這場(chǎng)保“胃”戰(zhàn)！胃腸疾病，特別是胃腸腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對(duì)其治療效果意義重大，而胃腸疾病診斷的最佳手段就是胃腸鏡。歡迎來(lái)武漢市第一醫(yī)院肛腸-胃腸外科就診！金太欣醫(yī)生專家門診時(shí)間：每周五和每周六上午（外科10號(hào)診室）2020年12月09日2724
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劉曉文主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胃外科 大家好，我是來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的劉曉醫(yī)生啊，今天和大家講一下，在什么情況下呢，需要體檢的時(shí)候呢，需要做胃鏡檢查。我們知道呢，隨著年齡的增加，胃癌的發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)是越來(lái)越高的，因此呢，對(duì)于40歲以上的人，如果合并以下任何一種情況呢，都建議體檢時(shí)候做胃鏡檢查。第一種如果你所居住的環(huán)境呢，屬于胃癌的高發(fā)地區(qū)。第二種如果伴有幽門螺桿菌的感染，第三，如果既往患有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉的病史，第四如果你的一級(jí)親屬。 患有胃癌病史，第五，如果經(jīng)常攝入高鹽腌制食品啊，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)抽煙，以及重度的飲酒。 這些都屬于一個(gè)胃癌的一個(gè)高發(fā)的一些因素。2020年08月16日1618
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王燕副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍空軍第986醫(yī)院 消化內(nèi)科 六一兒童節(jié)是一個(gè)值得開心的日子，可惜今天下午臨下班前做的兩名患者一名很幸運(yùn)一名很無(wú)奈，據(jù)說(shuō)不舒服很久了，遲遲不肯檢查，覺(jué)得胃腸鏡很恐怖，男性患者體重240，便血很久說(shuō)自己體重沒(méi)有減輕，吃嘛嘛香，所以不想查。此次檢查是因?yàn)榧毙躁@尾炎（有待確診？）抽血順便查腫瘤標(biāo)志物超級(jí)高，才不得已檢查，結(jié)果真心的不一定樂(lè)觀。 所以再次告誡大家從來(lái)沒(méi)有做過(guò)胃腸鏡的四十歲以上的人群記得在查體項(xiàng)目里加入此項(xiàng)檢查。無(wú)痛內(nèi)鏡讓你無(wú)憂渡過(guò)恐懼。2020年07月21日1133
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胃鏡相關(guān)科普號(hào)
杜培準(zhǔn)醫(yī)生的科普號(hào)
杜培準(zhǔn) 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
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閔春明醫(yī)生的科普號(hào)
閔春明 副主任醫(yī)師
深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院
外科
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付萬(wàn)發(fā)醫(yī)生的科普號(hào)
付萬(wàn)發(fā) 主任醫(yī)師
北京老年醫(yī)院
消化內(nèi)科
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