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劉春暉副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 Rathke囊腫（拉克氏囊腫），是一種發(fā)生于Rathke囊袋殘余組織的先天性良性病變，在垂體病變的發(fā)生率僅次于垂體瘤。診斷Rathke囊腫主要的檢查方法是垂體磁共振成像（MRI)和CT。Rathke囊腫（拉克氏囊腫）多數(shù)比較小，生長(zhǎng)緩慢。體積很小的時(shí)候不會(huì)引起特別的癥狀，甚至有些會(huì)自行消退。但也有的囊腫體積會(huì)逐漸增大壓迫附近的結(jié)構(gòu)，引起頭痛、視力、視野改變及垂體內(nèi)分泌功能障礙等，此時(shí)稱為癥狀性Rathke囊腫。大部分患者的頭痛是慢性疼痛；視覺方面的受損癥狀包括視力、視野改變，而視野缺損可表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲、單顳偏盲或不規(guī)則視野缺損等；垂體內(nèi)分泌功能障礙在男性患者可表現(xiàn)為疲勞乏力、性欲減退，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、停經(jīng)、泌乳等現(xiàn)象；兒童可表現(xiàn)為身材矮小。除了上述常見的癥狀，Rathke囊腫還有可能引起較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥，如化膿性腦膜炎、垂體膿腫等。對(duì)于微小且無癥狀的Rathke囊腫，可以門診觀察隨訪，若病灶沒有什么變化，則無需治療。但如果出現(xiàn)下面的情況時(shí)可考慮手術(shù)干預(yù)：①囊腫壓迫垂體、視交叉等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致明顯的頭痛、頭暈、視力視野改變；②出現(xiàn)垂體內(nèi)分泌功能障礙；③兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。如果出現(xiàn)了上面的情況要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤治療。術(shù)后常見并發(fā)癥有尿崩癥和水電解質(zhì)紊亂，因此術(shù)后檢測(cè)尿量及電解質(zhì)尤為重要。Rathke囊腫屬于良性病變，一般預(yù)后較好。多數(shù)患者術(shù)后能獲得良好的效果，但也有少部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，因此建議術(shù)后定期復(fù)查垂體MRI，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。2022年08月31日
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劉春暉副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 門診經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶著正值青春期的孩子來就診，說在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因?yàn)榇贵w增大，懷疑垂體瘤，建議手術(shù)切除。其實(shí)大多數(shù)這樣的孩子并不是垂體瘤，青春期孩子垂體飽滿大部分都是青春期的正常表現(xiàn)，并不需要進(jìn)行干預(yù)。垂體增生是指垂體的一種或多種類型垂體腺細(xì)胞增多而引起的垂體體積的可逆性增大，垂體增生的最大特點(diǎn)是，去除刺激因素后垂體可出現(xiàn)可逆性縮小。（1）生理性的垂體增生腺垂體為適應(yīng)正常生理刺激和急性反應(yīng)的需要而增大，多見于青春期、妊娠期和哺乳期。一般來說，男性垂體高度不超過8mm，女性不超過9mm，但青春期垂體可能會(huì)增大到10mm以上，妊娠期甚至可增大至120%。因此，處于這些生理時(shí)期時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)垂體體積增大，大家不必緊張，一般多為垂體的良性增生，待度過這段生理時(shí)期后，大多數(shù)人都能恢復(fù)正常。臨床上也經(jīng)常有在懷孕、哺乳期間出現(xiàn)泌乳、暫時(shí)閉經(jīng)的情況，去抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)催乳素升高，磁共振MRI提示垂體增大，如果這個(gè)時(shí)候簡(jiǎn)單地當(dāng)作垂體瘤做了手術(shù)，肯定會(huì)適得其反，也會(huì)帶來不良的后果。（2）病理性垂體增生當(dāng)人體的甲狀腺、腎上腺、性腺等腺體的功能低下時(shí)，會(huì)刺激垂體發(fā)生增生。這種情況引起的垂體增生一般不需要針對(duì)垂體進(jìn)行治療，只要對(duì)出問題的腺體進(jìn)行針對(duì)性的治療，垂體自然就恢復(fù)正常了。那么垂體增生會(huì)變成垂體瘤嗎這個(gè)問題目前還是存在爭(zhēng)議的。很多垂體增生的患者害怕自己會(huì)轉(zhuǎn)為垂體瘤，惶惶不可終日其實(shí)，絕大多數(shù)患者是不會(huì)轉(zhuǎn)化成垂體瘤的，大家不必過度擔(dān)心！做到嚴(yán)密監(jiān)測(cè)垂體大小及激素水平的變化；如果是病理性的，盡早去除病理性刺激因素，是避免垂體增生轉(zhuǎn)化為垂體瘤的重要手段。2022年08月22日446
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孫建軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 神經(jīng)外科 看尾號(hào)為S4A環(huán)有的問題。 大夫你好，你好的侵襲性垂體瘤嚴(yán)重嗎？侵性垂體瘤比較嚴(yán)重，因?yàn)樗?jīng)常會(huì)侵侵襲到頸內(nèi)動(dòng)脈。 大腦中動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)。 包括滑車神經(jīng)，三叉神經(jīng)，眼支等重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，所以情性垂體瘤相對(duì)比較嚴(yán)重，就因它包裹到。 頸內(nèi)動(dòng)脈這些大血管，或者視神經(jīng)，這些神經(jīng)上面導(dǎo)致呢，這些腫瘤呢，完全切除干凈，相對(duì)呢，很難或幾乎不可能。 所以前性垂體腺瘤呢，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。 有些患者比較好，比如說他泌乳素偏高，生長(zhǎng)激素偏高，目前有些針對(duì)這兩種激素的腺瘤的一些對(duì)應(yīng)的藥物，可以幫助呢，抑制后期這個(gè)前溢性垂體腺瘤的復(fù)發(fā)和生長(zhǎng)。2022年08月11日139
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劉春暉副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 門診來就診的患者很多都是因?yàn)檠劬Τ霈F(xiàn)了視力下降、視野缺失的情況，到眼科就診后發(fā)現(xiàn)了垂體腺瘤。那么為什么垂體瘤患者會(huì)出現(xiàn)視力、視野方面的問題呢？我們大腦的垂體與視神經(jīng)及視交叉毗鄰，當(dāng)垂體瘤長(zhǎng)大到一定程度，尤其是向上方向生長(zhǎng)的垂體腺瘤，壓迫到了上方的視神經(jīng)和視交叉，就會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視野縮小和偏盲的癥狀。尤其是顳側(cè)偏盲最常見，患者在日常生活中，往往不能用余光看到自己側(cè)方的物品，走路時(shí)容易撞到兩側(cè)的物體，或者閱讀文章時(shí)有文字缺失、看不見一串電話號(hào)碼中的某些數(shù)字這種視野缺失的情況。在垂體瘤已經(jīng)貼近視神經(jīng)、視交叉，而未真正壓迫到視覺纖維之前，腫瘤就已經(jīng)逐漸影響視神經(jīng)以及視交叉的血供，患者會(huì)出現(xiàn)色覺改變、視力減退以及視野缺損的情況。伴隨著腫瘤逐漸長(zhǎng)大，60%-80%的患者可能因?yàn)槟[瘤壓迫視路的不同位置而出現(xiàn)不同的視覺障礙。隨著腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)，患者可以依次出現(xiàn)顳上、顳下、鼻下、鼻上象限視野受累，最終導(dǎo)致全盲。那么患者又要問了，我是不是把這個(gè)垂體瘤切除掉，我的眼睛就能恢復(fù)了呢？若早期手術(shù)，大部分患者的視力、視野可以在數(shù)月內(nèi)獲得一定的恢復(fù)。但如果腫瘤壓迫的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，視神經(jīng)長(zhǎng)期受腫瘤壓迫已經(jīng)發(fā)生萎縮，即使手術(shù)切除了腫瘤，視力、視野也很難恢復(fù)，因?yàn)橐曈X神經(jīng)纖維已存在永久性損害。也是提示大家：如果出現(xiàn)了視力下降、視野縮小等癥狀時(shí)，要盡早到醫(yī)院就診，尤其是老年人，不可以自己想當(dāng)然的以為是自己年齡大了，當(dāng)做是老花眼而不管；若排除了眼科疾病，就應(yīng)該考慮是否有垂體腺瘤或者是其他的疾??；及時(shí)的就診神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的檢查，早診斷、早治療才能早康復(fù)。2022年08月04日330
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時(shí)，功能性腺瘤因?yàn)榧に胤置谶^多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。垂體瘤最常見的有兩種癥狀類型：一種是腫瘤引起內(nèi)分泌功能破壞造成的，比如泌乳素型的垂體瘤女性病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳，而男性則會(huì)出現(xiàn)性功能異常，生長(zhǎng)激素型垂體瘤病人會(huì)出現(xiàn)額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗等，而ACTH型垂體瘤的病人會(huì)出現(xiàn)以軀干為主的肥胖、滿月臉、皮膚變薄等。另外一種癥狀是腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，比如最常見的壓迫視神經(jīng)引起的視力下降、視野缺損，甚至有的腫瘤會(huì)壓迫腦子的“下水道”引起腦積水造成病人昏迷。目前，垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療為主，放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小，使閉經(jīng)泌乳消失，恢復(fù)生育功能，可作為未育婦女首選的治療方法。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定。手術(shù)治療垂體瘤的原理：1、經(jīng)顱手術(shù)入路主要有經(jīng)額下、經(jīng)額顳（翼點(diǎn)）和經(jīng)顳下入路，其中以前兩種入路最為常用。2、經(jīng)蝶手術(shù)入路經(jīng)口鼻蝶竇、經(jīng)鼻蝶、經(jīng)篩蝶等術(shù)式，使其成為目前應(yīng)用最為廣泛的垂體瘤手術(shù)方法。適應(yīng)癥1、垂體微腺瘤。2、大型垂體腺瘤但腫瘤主體位于鞍內(nèi)并向蝶竇內(nèi)侵犯者。3、大型垂體腺瘤瘤體主要位于鞍內(nèi)，鞍上擴(kuò)展部分不呈啞鈴形未向鞍旁擴(kuò)展。禁忌癥1、全身情況不能耐受手術(shù)者。2、鼻咽及副鼻竇各種慢性炎癥。3、蝶竇氣化不良如甲介型鼻竇。4、腫瘤向鞍上明顯擴(kuò)展，而且呈啞鈴狀。5、腫瘤向鞍旁、鞍后或前顱凹擴(kuò)展。6、病人及家屬拒絕手術(shù)者。術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查：應(yīng)盡可能進(jìn)行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。頭顱冠狀掃描（對(duì)顯示蝶鞍發(fā)育狀態(tài)、蝶竇鼻中隔位置及鞍底骨質(zhì)有無破壞）。手術(shù)治療1、腫瘤切除較徹底，手術(shù)顯微鏡下可選擇性切除腫瘤和瘤周組織；2、內(nèi)分泌功能治愈緩解率高；3、視力視野治愈改善率不低于經(jīng)顱手術(shù)；4、手術(shù)和麻醉時(shí)間短；5、并發(fā)癥少、反應(yīng)輕、出血少、恢復(fù)快；6、避免開顱手術(shù)時(shí)對(duì)顳葉、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)等損傷；7、死亡率低；8、手術(shù)切口隱蔽，表觀無疤痕。手術(shù)的目的不僅在于有效切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，減少壓迫，力爭(zhēng)激素水平回到正常，恢復(fù)正常內(nèi)分泌生理。最常采用“經(jīng)單鼻孔-蝶竇入路”垂體瘤切除術(shù)，近年來經(jīng)蝶竇術(shù)式不斷改進(jìn)，同時(shí)應(yīng)用最新的神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)，在術(shù)中更清晰看到腫瘤及其周圍的結(jié)構(gòu)，使得手術(shù)更微創(chuàng)、更精細(xì)，腫瘤切除更徹底，相應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥也減少。2022年07月28日89
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一種顱內(nèi)常見的腫瘤，近年來垂體瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，約占顱內(nèi)腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結(jié)構(gòu)，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等癥狀；同時(shí)，功能性腺瘤因?yàn)榧に胤置谶^多，可引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大癥等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。臨床上，顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，垂體瘤也是一樣，但是，并不是所有的垂體瘤患者都需要手術(shù)治療。那么，哪些垂體瘤患者可以服藥治療？垂體瘤可以分為多種類型，比如泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體生長(zhǎng)激素腺瘤及無功能垂體腺瘤等。不同類型的垂體瘤癥狀表現(xiàn)不一樣，治療方式也不一樣。目前，臨床上一般認(rèn)為泌乳素型垂體瘤和生長(zhǎng)激素型垂體瘤在短期內(nèi)可以不做手術(shù)治療，可以通過服用相關(guān)藥物來控制病情。哪些垂體瘤需要手術(shù)治療？一種是腫瘤引起內(nèi)分泌功能破壞造成的，比如泌乳素型的垂體瘤女性病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳，而男性則會(huì)出現(xiàn)性功能異常，生長(zhǎng)激素型垂體瘤病人會(huì)出現(xiàn)額頭變大、下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗等，而ACTH型垂體瘤的病人會(huì)出現(xiàn)以軀干為主的肥胖、滿月臉、皮膚變薄等。另外一種癥狀是腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)，比如最常見的壓迫視神經(jīng)引起的視力下降、視野缺損，甚至有的腫瘤會(huì)壓迫腦子的“下水道”引起腦積水造成病人昏迷。治療方式：目前，垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療為主，放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小，使閉經(jīng)泌乳消失，恢復(fù)生育功能，可作為未育婦女首選的治療方法。治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定。趙天智主任介紹：垂體瘤處于接近頭顱中心、顱底正中的位置，其在顱腔外的投影正好就是蝶竇。而鼻腔和鼻竇是人體本身就具有的空間，經(jīng)蝶竇入路很好地利用了這些空間作為手術(shù)入路，經(jīng)此入路施行手術(shù)對(duì)人體所造成的影響遠(yuǎn)比經(jīng)顱手術(shù)輕微。經(jīng)鼻蝶手術(shù)主要包括顯微鏡下經(jīng)鼻蝶和內(nèi)鏡下手術(shù)，這兩種手術(shù)方式均已很成熟，是目前治療垂體腺瘤最常用的手術(shù)入路，大約96%的患者可由蝶竇入路手術(shù)切除。在高科技設(shè)備的幫助下，利用多模態(tài)影像重建和術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航，將鞍底骨質(zhì)、腫瘤以及重要血管展現(xiàn)于術(shù)者顯微鏡中，手術(shù)安全性和精準(zhǔn)度得到極大的保證。目前經(jīng)蝶手術(shù)入路的適應(yīng)證有以下兩方面：1、腫瘤突向蝶竇及局限于鞍內(nèi)；2、腫瘤向鞍上垂直性生長(zhǎng)；垂體瘤治療目的：控制激素水平；恢復(fù)正常垂體功能；縮小甚至消除腫瘤；消除顱內(nèi)占位引起的癥狀和體征。如手術(shù)切除大部分腫瘤后通過放療或藥物治療控制腫瘤生長(zhǎng)；放療或藥物治療使腫瘤縮小、變軟后再行手術(shù)治療等可揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高療效，降低風(fēng)險(xiǎn)。因此，多學(xué)科治療也是垂體瘤的好幫手，通過手術(shù)、藥物、放療及多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用，讓患者獲得最好的療效。當(dāng)然，垂體瘤患者需要藥物治療還是手術(shù)治療需要根據(jù)患者病情來制定個(gè)體化診療方案，因此對(duì)患者而言最重要的就是及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療！2022年07月26日385
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劉春暉副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 “垂體瘤”是垂體腺瘤的簡(jiǎn)稱，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，是顱內(nèi)常見腫瘤之一。垂體瘤起源于垂體前葉，垂體是人體內(nèi)分泌中心，能夠分泌多種激素，對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等有重要作用。因此垂體瘤不僅會(huì)從生理結(jié)構(gòu)上影響鄰近神經(jīng)血管，還會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，產(chǎn)生不同的表現(xiàn)：可能會(huì)從消瘦狀態(tài)到過度肥胖的“滿月臉”，可能會(huì)出現(xiàn)鼻寬唇厚、肢體肥大，可能會(huì)表現(xiàn)為身材高大的“巨人癥”。垂體瘤是良性病灶，惡性病例極其少見。垂體腺瘤都分為哪些類型呢？1）根據(jù)腫瘤大小不同，分為垂體微腺瘤（瘤體直徑＜1cm）、垂體大腺瘤（瘤體直徑1com--3cm）和垂體巨大腺瘤（直徑＞3cm）。2）根據(jù)是否有激素的異常分泌，分為激素分泌型垂體腺瘤和無功能型垂體腺瘤。而激素分泌性垂體腺瘤又包括生長(zhǎng)激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及多分泌功能腺瘤。3）生物學(xué)類型分類：結(jié)合影像學(xué)分類、術(shù)中所見和病理學(xué)分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體的定義為“生長(zhǎng)突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤”，它組織學(xué)形態(tài)為良性，但生長(zhǎng)上卻不友善，尤其是向海綿竇侵襲。侵襲性與非侵襲性垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)、預(yù)后均明顯不同。侵襲性垂體腺瘤的壞死、卒中、囊變發(fā)生率明顯高于非侵襲性垂體腺瘤。2022年07月24日409
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黃子旭主治醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 眼科 “叮咚！叮咚！叮咚！”在一個(gè)安靜的中午，河南省立眼科醫(yī)院一樓眼科急診室門鈴?fù)蝗患贝俚捻懥似饋?。在急診室門口，一位男性患者坐在輪椅上，陪同前來的家屬滿是焦慮?！按蠓颍o(hù)士，我眼睛突然看不到了，麻煩盡快幫我看下吧！?。 碑?dāng)天值班的黃子旭主治醫(yī)師快速對(duì)患者進(jìn)行了問詢。患者今年50多歲，平時(shí)身體健康狀況良好，很少生病，眼睛也沒有發(fā)現(xiàn)過什么問題，常年在外地打工。4天前突然發(fā)現(xiàn)雙眼看不到東西，家里人接到電話后開車上千公里后將他接到鄭州，一刻不敢耽誤到了河南省立眼科醫(yī)院，但此時(shí)已過了正常上班時(shí)間，只能到急診就醫(yī)。了解了基本情況后，黃醫(yī)生開始進(jìn)行眼部檢查，發(fā)現(xiàn)患者在黑暗環(huán)境中也無法感到近在眼前的燈光，瞳孔輕度散大，對(duì)光反射不靈敏，在進(jìn)行眼底檢查時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常表現(xiàn)。在思考可能的病情時(shí)，黃醫(yī)生突然看到了患者放在桌面上的雙手手指粗大，和護(hù)士手指對(duì)比后更加明顯（見圖1）。這時(shí)，黃醫(yī)生腦海里突然閃過一個(gè)疾病的名稱。他又讓患者摘下口罩（已核查健康碼及體溫），發(fā)現(xiàn)患者面顱較長(zhǎng)，鼻部增大，嘴唇較厚（見圖2）。這時(shí)黃醫(yī)生已經(jīng)更加明確自己的假設(shè)——垂體瘤壓迫視交叉，肢端肥大癥。?為進(jìn)一步明確診斷，黃醫(yī)生建議患者盡快完善鞍區(qū)（垂體部）MRI等相關(guān)檢查，并安排神經(jīng)科會(huì)診。患者在家屬的陪同下立即到急診腦卒中?？凭驮\，很快，MRI結(jié)果證實(shí)了垂體瘤的存在，患者住進(jìn)神經(jīng)外科并在當(dāng)天晚上凌晨進(jìn)行了全麻手術(shù)。術(shù)后患者視力逐漸好轉(zhuǎn)，能夠感光并逐漸看到眼前的手動(dòng)。為什么這位患者的腦部占位會(huì)導(dǎo)致雙眼失明呢？眼接收?qǐng)D像信息后經(jīng)過一條長(zhǎng)長(zhǎng)的通道，即視路，并把信息逐漸傳遞到枕部的枕葉，這樣我們才能感受到眼前的圖像。而腦垂體位于雙眼信息交叉的位置，即視交叉上方，當(dāng)垂體異常增大時(shí)，可壓迫視交叉，導(dǎo)致雙眼出現(xiàn)不同程度的黑影遮擋（視野缺失，見圖3）。垂體可分泌一種重要的成分——生長(zhǎng)激素，在正常發(fā)育過程中，生長(zhǎng)激素能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長(zhǎng)．促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，使身體變得高大。但垂體出現(xiàn)增生性疾病，如垂體瘤時(shí)，生長(zhǎng)激素分泌過多，在骨骺閉合前可導(dǎo)致巨人癥，骨骺閉合后可導(dǎo)致肢端肥大癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性的骨骼生長(zhǎng)，手足增大，面顱增大，口鼻寬大等表現(xiàn)。除了垂體瘤，其他顱內(nèi)病變?nèi)缒X梗死、腦出血、多發(fā)性硬化視神經(jīng)脊髓炎等疾病，都可能造成視路上不同的部位出現(xiàn)異常，從而引起不同程度的視力下降甚至導(dǎo)致永久性失明。在此，黃子旭醫(yī)生溫馨提示：當(dāng)我們出現(xiàn)突然的視力下降，視物不清，視野缺失，甚至突然失明等癥狀時(shí)，除了檢查眼部疾病，還要考慮是否有以上顱內(nèi)病變的發(fā)生，及早明確診斷并對(duì)癥治療，使病情得到盡快的緩解。2022年07月21日197
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秦智勇主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，一個(gè)男性的年齡33歲啊，查體發(fā)現(xiàn)垂體危險(xiǎn)就很小，這幾個(gè)毫米命數(shù)比正常高03:20，那個(gè)不要緊的，高3.24就等于相當(dāng)于是正常的了，就相當(dāng)于你身高量出來是一米七，你今天量一米七，明天量一米71，后天一量是一米69.5，這都是有點(diǎn)誤差，這不要緊的，3.2是不不高的，這個(gè)出黃體升的數(shù)比常正常是高一點(diǎn)，這個(gè)不要緊的。 哎，你就定定期復(fù)查就可以了，你幾個(gè)毫米到不一定是水體流了，就半年一年復(fù)查就可以了，就不要緊啊，不要緊張啊。2022年07月14日157
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垂體瘤相關(guān)科普號(hào)
王鏞斐醫(yī)生的科普號(hào)
王鏞斐 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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竇以河醫(yī)生的科普號(hào)
竇以河 主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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郭宏川醫(yī)生的科普號(hào)
郭宏川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
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