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高強(qiáng)醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 泌乳素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約40%，生長激素腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約13%，ACTH腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約6—25%，TSH瘤綜合治療后復(fù)發(fā)率在30%-70%不等。 垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，有人認(rèn)為術(shù)后已經(jīng)消失的癥狀、體征再次出現(xiàn)即為復(fù)發(fā)；而有人認(rèn)為只要術(shù)后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤再次增大，即為復(fù)發(fā)；但也有人認(rèn)為術(shù)后殘留腫瘤組織繼續(xù)生長屬于“殘余腫瘤再燃”，不能診斷為復(fù)發(fā)，只有原有腫瘤切除干凈，新發(fā)腫瘤才能診斷為復(fù)發(fā)。手術(shù)后復(fù)發(fā)率與垂體瘤類型相關(guān)：泌乳素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約40%，生長激素腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約13%，ACTH腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率約6—25%，TSH瘤綜合治療后復(fù)發(fā)率在30%-70%不等。與垂體腺瘤的復(fù)發(fā)相關(guān)的因素有：（1）手術(shù)切除不徹底，腫瘤組織殘留，是主要復(fù)發(fā)的因素。所以術(shù)前要嚴(yán)格控制經(jīng)蝶手術(shù)的適應(yīng)癥，術(shù)中關(guān)鍵是注意手術(shù)細(xì)節(jié)。如果腫瘤超過鞍隔比較多，則不應(yīng)對(duì)腫瘤塌陷而全切抱太大希望，應(yīng)改為其它入路如翼點(diǎn)入路。經(jīng)蝶入路手術(shù)應(yīng)注意層層切除, 避免因?yàn)槟[瘤的塌陷而漏切環(huán)形外周腫瘤。（2）多發(fā)性垂體微腺瘤。（3）垂體細(xì)胞增生（結(jié)節(jié)性和彌漫性增生）。（4）腫瘤侵犯周圍組織，累及硬膜、海綿竇或骨組織等。2021年03月11日
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蔣磊副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 神經(jīng)外科 腫瘤(通常是良性)、炎癥、感染和損傷都可能導(dǎo)致垂體功能異常，以及其他惡性腫瘤擴(kuò)散并累及到垂體(但這種情況非常罕見)。對(duì)大腦的放射治療也會(huì)導(dǎo)致正常的腦垂體細(xì)胞功能障礙。腦垂體瘤是腦垂體一些細(xì)胞的一種異常生長，根據(jù)一些流行病學(xué)調(diào)查研究，可能高達(dá)10%的人患有垂體瘤。這些腫瘤中的大多數(shù)都不會(huì)引起癥狀，在人的一生中從未被診斷出來。 大多數(shù)腦垂體腫瘤不是惡性的?！肮δ苄浴蹦[瘤會(huì)產(chǎn)生激素，那些不產(chǎn)生激素的腫瘤被稱為“無功能”垂體腺瘤。但隨著腦垂體腫瘤的生長，腦垂體的其他正常激素釋放細(xì)胞可能會(huì)受到損害。這會(huì)導(dǎo)致垂體不能產(chǎn)生足夠的激素，這種情況被稱為垂體功能減退癥。如果你得的是腦垂體瘤，它不太可能是癌癥。垂體癌是極為罕見的。2021年03月02日976
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葉新運(yùn)主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤不具有遺傳性，但有一定的高發(fā)因素與高發(fā)人群。功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤多發(fā)于青春期或哺乳期婦女，因?yàn)橥ǔＴ诖四挲g段，正常的垂體功能可能處于興奮或者超負(fù)荷的工作狀態(tài)，在此期間垂體瘤尤其是微腺瘤容易被查出。 老年人中也較為常見，因?yàn)殡S著年齡增加老年人血管會(huì)老化、產(chǎn)生斑塊，耐受周圍組織的推擠壓迫的作用降低。此時(shí)腫瘤推擠周圍組織容易產(chǎn)生癥狀。這兩類人群在臨床中是體檢出垂體瘤的高發(fā)人群，易檢人群。易檢人群指的是此類人群中容易發(fā)生特發(fā)表現(xiàn)和癥狀，容易被早期診斷出垂體瘤。垂體瘤一旦早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)需采取合理、正規(guī)的治療。尤其是功能型垂體瘤，孕期的婦女一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。2021年01月29日2259
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是怎么來的： 垂體瘤形成的病因目前尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能： 一種是垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，從而形成腺瘤; 另一種是下丘腦調(diào)控機(jī)制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤的沖動(dòng)，從而引起垂體細(xì)胞功能亢進(jìn)，引起腺瘤。不管是垂體細(xì)胞本身的功能失常，還是下丘腦沖動(dòng)發(fā)出的異常情況，可能都會(huì)有一些其它細(xì)胞因子包括基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用。原癌基因的亢進(jìn)和抑癌基因地失抑制，都會(huì)造成垂體細(xì)胞功能的異?？哼M(jìn)，形成腺瘤。 此外一些細(xì)胞因子過多的分泌，可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常，從而造成垂體細(xì)胞的亢進(jìn)現(xiàn)象，引起垂體細(xì)胞增生。不管是什么原因，目前都還處于討論中，至于垂體瘤具體是如何形成的，可能有兩種因素，包括垂體本身的細(xì)胞功能異常，以及下丘腦功能異常，可能患者還會(huì)有一些基因缺陷。所有因素綜合起來會(huì)造成垂體瘤的形成。2020年09月02日1970
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幸兵主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤屬于是一種顱內(nèi)腫瘤，因?yàn)槠渖L位置的特殊，出現(xiàn)垂體瘤之后往往會(huì)影響到身體內(nèi)的激素分泌，從而使人體表現(xiàn)出癥狀，影響到正常的工作和生活，所以人們對(duì)于垂體瘤總是非常害怕。 可就是這么一種垂體瘤，卻偏愛年輕的朋友們，而且垂體瘤的發(fā)病率也是很高的，所以這對(duì)于年輕朋友來說可不是什么好消息。垂體瘤在發(fā)病早期不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，所以很容易被人們忽視，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)垂體瘤的時(shí)候，瘤體可能已經(jīng)長大一定的大小，只能通過手術(shù)進(jìn)行切除了，因?yàn)榇贵w瘤是一種顱內(nèi)腫瘤，所以垂體瘤的手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)水平要求是很高的。 出現(xiàn)垂體瘤之后，會(huì)影響到身體內(nèi)激素的平衡，男性經(jīng)常表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺發(fā)育、不育等;女性的癥狀則是閉經(jīng)、溢乳、不育。所以對(duì)于一些未生育的朋友來說，垂體瘤在一定程度上也會(huì)影響到生育，所以出現(xiàn)垂體瘤之后一定要及時(shí)進(jìn)行治療。如果放任其發(fā)展，垂體瘤還會(huì)壓迫到神經(jīng)，這將會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果。 這垂體瘤偏愛年輕人，關(guān)于垂體瘤出現(xiàn)的病因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也沒有一個(gè)合理的解釋。所以在這里還是要提醒廣大的青年朋友，平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，出現(xiàn)不適癥狀之后及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外青年朋友對(duì)于自己的身體健康也要引起重視，不要覺得自己還年輕就好像不會(huì)生病似的。2020年08月07日2304
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王濤主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 當(dāng)人的腦部，出現(xiàn)一些疾病的時(shí)候，會(huì)對(duì)身體健康造成諸多的危害，經(jīng)常會(huì)引起各種全身性的不適。然而，臨床上總是會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多人會(huì)出現(xiàn)腦垂體瘤這種疾病，沒有得到及時(shí)有效的控制，經(jīng)常會(huì)危及到患者的生命健康，那么為什么會(huì)得腦腫瘤呢？ 一、腦垂體瘤誘發(fā)因素 1.外力影響 腦垂體瘤的出現(xiàn)，很可能和腦部受到外力影響有關(guān)系，尤其是在嚴(yán)重外傷的時(shí)候，由于頭顱和腦部的運(yùn)動(dòng)速度，難以保持一致，這時(shí)候就會(huì)使得頭顱和腦部，在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，出現(xiàn)瞬間擠壓以及牽拉的情況，從而引起瘤血管出血。 2.放療原因 當(dāng)身體出現(xiàn)某些嚴(yán)重的疾病，比如垂體腺瘤，在接受放射性治療的過程當(dāng)中，這時(shí)候就會(huì)大大增加出血幾率，而誘發(fā)腦垂體瘤。 3.雌激素刺激 有研究發(fā)現(xiàn)雌性激素，在出現(xiàn)異常之后，也會(huì)引起垂體充血，嚴(yán)重者會(huì)引起垂體卒中的情況。因此身體雌性激素的變化，也可能會(huì)引起腦垂體瘤的出現(xiàn)。 二、腦垂體瘤表現(xiàn) 1.腫瘤周圍結(jié)構(gòu)受損 這種原因是目前在臨床上，引起腦垂體瘤的一種常見原因，通常是由于腫瘤在增大之后，對(duì)于周圍會(huì)造成壓迫，從而引起腦底動(dòng)脈海綿道，以及神經(jīng)出現(xiàn)異常，而導(dǎo)致功能障礙。嚴(yán)重者會(huì)引起患者出現(xiàn)視野缺損，記憶力減退，頭痛腦積水等等的情況。 2.多臟器損害 腦垂體瘤患者由于，垂體激素分泌會(huì)出現(xiàn)異常，當(dāng)出現(xiàn)分泌亢進(jìn)的時(shí)候，就會(huì)引起患者出現(xiàn)多臟器的功能損害。從而使得患者出現(xiàn)心臟病，糖尿病，腦供血不足等情況。 3.血管方面表現(xiàn) 腦垂體瘤患者，由于垂體瘤里面會(huì)存在著大量的血管，他們很可能會(huì)引起不規(guī)則的血竇，而當(dāng)腫瘤體積不斷增大，對(duì)局部造成壓力的時(shí)候，就會(huì)引起血管破裂，從而使得患者出現(xiàn)腦內(nèi)出血的情況。2020年06月28日1627
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李雪元副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 神經(jīng)外科 垂體腺瘤是一種高發(fā)的顱內(nèi)腫瘤，最新資料顯示人群中發(fā)生率可達(dá)20％。很多患者偶爾的體檢機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤。許多患者一旦診斷便陷入很深的困惑。 困惑一：垂體瘤怎么來的目前認(rèn)為，垂體瘤仍是一種不知道病因的疾病，基因、環(huán)境、飲食等多種因素可能參與其中。垂體瘤可能是一個(gè)基因因素驅(qū)動(dòng)，與環(huán)境等因素作用的結(jié)果。 困惑二：是惡性的么？總的來說，垂體腺瘤是一種良性疾病。僅有極少（小于千分之一）部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，稱為垂體癌。 困惑三：要不要手術(shù)？1.據(jù)國內(nèi)垂體瘤疾病治療的大咖，我的博士導(dǎo)師王任直教授所言，300例患者中僅有1例需要外科治療。 2.部分患者，需要手術(shù)治療。參考本人好大夫的最近文章《哪些垂體腺瘤需要手術(shù)治療？》。 困惑四：能治愈么？1.垂體瘤是一種良性腫瘤，經(jīng)過正規(guī)治療，預(yù)后一般較好。 2.部分需要手術(shù)的患者，大多數(shù)(大于80％)都有很高的治愈率。 困惑五：去哪里治療？1.垂體瘤手術(shù)是相對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，有頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇大出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2.可以選擇有較大手術(shù)數(shù)量的醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，一般個(gè)人年手術(shù)量在50例以上，對(duì)于大部分垂體瘤均能從容應(yīng)對(duì)。 3.神經(jīng)內(nèi)鏡提供了良好的治療垂體瘤的工具，目前在國內(nèi)大醫(yī)學(xué)中心火熱開展，也取得了良好臨床效果。2020年04月08日1260
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檀書斌主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 垂體瘤在全部顱內(nèi)腫瘤中占第三位，僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%。這是一個(gè)遠(yuǎn)比數(shù)據(jù)更常見的疾病，有報(bào)導(dǎo)在正常健康人群的垂體磁共振檢查中，垂體瘤（大多為微腺瘤）的檢查率高達(dá)8.2-14.7%，而無選擇性尸檢中垂體瘤發(fā)生率更可高達(dá)20-30%。關(guān)于垂體 說起垂體瘤，首先就要介紹一下垂體。如果把整個(gè)頭顱當(dāng)成一個(gè)球，那么垂體在很接近球心的位置，且緊鄰視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇等重要結(jié)構(gòu)。垂體可分為前葉（腺垂體）和后葉（神經(jīng)垂體）兩部分。前葉由外胚葉Rathke囊分化而來，是人體最重要的內(nèi)分泌器官。垂體前葉分泌7種重要的激素：生長激素（GH）、泌乳素（PRL）、甲狀腺刺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）和黑色素刺激素（MSH）。垂體后葉則分泌抗利尿激素（ADH），在控制水鹽平衡中起到極其重要的作用。垂體瘤的病因 垂體瘤是一種多因素致病的腫瘤，與遺傳素質(zhì)、內(nèi)分泌和下丘腦因素、特殊基因突變均有關(guān)。近年來，基因突變?cè)诖贵w瘤發(fā)病中的作用逐漸闡明，包括某些原癌基因（如GSP、RAS）的異常激活以及抑癌基因（如P53、P16）的失活有關(guān)。垂體瘤的臨床癥狀 和大多顱內(nèi)腫瘤一樣，垂體瘤可以引起神經(jīng)壓迫癥狀，同時(shí)，有分泌功能的垂體瘤還能引起內(nèi)分泌功能改變。1.神經(jīng)壓迫癥狀和體征 主要包括頭痛和視力改變。 垂體瘤在蝶鞍內(nèi)生長，可引起兩側(cè)顳部（太陽穴附近）、前額、眼球后部疼痛。部分巨腺瘤引起腦積水、顱高壓，亦可出現(xiàn)頭痛。視力改變多因腫瘤向上突破鞍膈壓迫視神經(jīng)、視交叉、視束引起。其中最常見者為典型的雙眼顳側(cè)偏盲，其原因?yàn)槟[瘤自下而上壓迫視交叉的正中部分。隨著腫瘤進(jìn)一步增大，壓迫加劇，視力可呈進(jìn)行性下降。當(dāng)腫瘤向兩側(cè)擴(kuò)展侵入海綿竇，還可壓迫、損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)，引起復(fù)視、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。由于垂體瘤引起視力改變時(shí)往往尚未發(fā)生顱高壓，許多患者在行眼底檢查等并沒有視乳頭水腫等改變。2.內(nèi)分泌功能改變 垂體瘤由于病理類型的不同，可引起不同的內(nèi)分泌功能改變。一般有一種或幾種激素分泌亢進(jìn)的，稱為功能性腺瘤，而無激素分泌亢進(jìn)的，稱為無功能性腺瘤。（1）泌乳素細(xì)胞瘤：最常見的一種垂體瘤，其發(fā)生率占全部垂體瘤的40-50%。這種腫瘤細(xì)胞過度分泌泌乳素，造成高泌乳素血癥，繼而帶來一系列癥狀，在育齡期女性中表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕，據(jù)統(tǒng)計(jì)女性不孕癥患者中泌乳素瘤患者可占到40%左右。因其多為微腺瘤，故可無視力下降等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而在男性泌乳素瘤患者，則出現(xiàn)性功能下降、乳房發(fā)育、胡須減少、精子數(shù)量下降不育等癥狀。（2）生長激素細(xì)胞瘤：約占垂體瘤總數(shù)的20-30%。腫瘤細(xì)胞過度分泌生長激素，可在早期即引起明顯癥狀。在青春期前的青少年患者中，可表現(xiàn)為“巨人癥”，成年人則表現(xiàn)為肢端肥大癥：顱骨增厚、顴弓高、手足粗大、鼻唇舌粗大。這種類型的垂體瘤易引起難以控制的糖尿病、心臟擴(kuò)大，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。（3）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤：約占垂體瘤總數(shù)的5-15%。這種腫瘤一般體積較小，直徑不足5mm的可占60-70%，故而很少產(chǎn)生壓迫癥狀。但它對(duì)內(nèi)分泌的影響極為明顯，因?yàn)锳CTH的過度分泌，可引起庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖（軀干肥胖明顯而四肢相對(duì)纖細(xì)）、滿月臉、水牛肩、皮膚菲薄粉刺多、皮下紫紋（妊娠紋）、骨質(zhì)疏松、黑色素沉著等。同時(shí)還可導(dǎo)致高血壓（發(fā)生率超過80%）、糖尿病，也是一種易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的類型。（4）促甲狀腺激素細(xì)胞瘤：臨床少見，僅占不到1%。（5）促性腺激素細(xì)胞瘤和無分泌功能細(xì)胞瘤：這兩種垂體瘤不表現(xiàn)激素分泌亢進(jìn)的癥狀，腫瘤通常生長緩慢，病程長。臨床上多于出現(xiàn)視力下降等壓迫癥狀之后方來就診，確診時(shí)腫瘤體積較為巨大。2020年02月19日1234
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤為什么會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象呢？垂體瘤在治療后也是還要多多注意的，因?yàn)楹苡锌赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀。想要盡量避免垂體瘤復(fù)發(fā)應(yīng)該要做到哪幾點(diǎn)呢？除此之外，又是什么原因?qū)е铝舜贵w瘤復(fù)發(fā)呢？導(dǎo)致垂體瘤易復(fù)發(fā)的四種原因：1、手術(shù)后有殘留。引起垂體瘤復(fù)發(fā)的原因就是手術(shù)后有殘留，患上垂體瘤之后通常使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是手術(shù)治療存在切除不徹底，若是存在腫瘤組織殘留，那么這部分殘留腫瘤組織會(huì)迅速增殖，這就會(huì)導(dǎo)致了垂體瘤復(fù)發(fā)，因此為了避免復(fù)發(fā)，大家進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，一定要徹底，建議到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療的工作。2、浸潤性生長。大型腫瘤，特別是浸潤性生長嚴(yán)重者，破壞周圍組織，造成術(shù)中全切困難，殘余量多，復(fù)發(fā)可能性大，影響療效。3、術(shù)后并發(fā)癥。垂體瘤手術(shù)若是直接影響到患者垂體后葉，這就容易引起術(shù)后垂體分泌的后葉素分泌不足，就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)尿量增多，甚至尿崩等并發(fā)癥，同時(shí)下丘腦反應(yīng)、視神經(jīng)受損、腦脊液漏等也是常見并發(fā)癥，就是因?yàn)檫@些并發(fā)癥的存在，會(huì)導(dǎo)致引起垂體瘤復(fù)發(fā)。4、多發(fā)性垂體瘤。術(shù)中僅切除了一個(gè)腫瘤，有報(bào)道約百分之7.7～百分之11的患者垂體瘤為多發(fā)性，多為微腺瘤。這是由于腫瘤有多個(gè)瘤結(jié)，第一次手術(shù)時(shí)未能將其完全切除。既然如此，要怎樣避免垂體瘤復(fù)發(fā)呢？預(yù)防垂體瘤復(fù)發(fā)的三大法寶：一般垂體瘤，不需要作術(shù)后放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)，要放療或者伽馬刀治療。1、激素治療。手術(shù)后一些病人的機(jī)體功能和臟器會(huì)發(fā)生變化，如手術(shù)前血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、血糖高和不孕等情況，手術(shù)后需要復(fù)查以了解身體的情況并針對(duì)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療，如是否需要繼續(xù)降糖、降壓治療，內(nèi)分泌功能紊亂需要激素代替治療等。2、加強(qiáng)鍛煉。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力增強(qiáng)免疫功能預(yù)防病毒感染。3、定期復(fù)查。垂體瘤是良性腫瘤，但也有一定的復(fù)發(fā)率，大約百分之十幾左右。主要還是和腫瘤本身特性有關(guān)。一般的垂體瘤，只要手術(shù)切得干凈，復(fù)發(fā)率很??；但是一些侵襲性垂體瘤，非常容易復(fù)發(fā)。手術(shù)后三天、一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都復(fù)查片子，觀察手術(shù)區(qū)域的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)手術(shù)療效。2019年09月04日1704
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，有人把它看成睡得香的表現(xiàn)，其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、身體嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦血管病、心律失常、心肌梗死。千萬別以為打呼嚕是司空見慣的小事，打呼嚕是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí)，振動(dòng)氣道周圍的軟組織而引起。這種聲音有時(shí)可高達(dá)80分貝，不亞于繁華大街上的汽車噪音。打呼嚕其實(shí)是一種疾病，是身體夜間缺氧發(fā)出的求救信號(hào)，醫(yī)學(xué)上稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，指每晚睡眠過程中呼吸暫停低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)并伴有白天嗜睡等臨床癥狀主要臨床表現(xiàn) :白天嗜睡、困倦乏力、頭暈頭痛、注意力不集中、精細(xì)操作能力下降、記憶力和判斷力下降，甚至駕車時(shí)打瞌睡導(dǎo)致交通事故，煩躁易怒、焦慮甚至抑郁，老年人可表現(xiàn)為健忘癡呆等，還有少數(shù)患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至陽痿。夜間的臨床表現(xiàn)則有：打鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，伴夜間睡眠多動(dòng)不安，多汗，夜尿頻多，呼吸暫停時(shí)間太長被床伴推醒，或忽然憋醒，感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適，表現(xiàn)為恐懼、驚叫、窒息瀕死感，常被誤診為心臟病。呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。▼打呼嚕有時(shí)候也會(huì)跟腦垂體瘤有關(guān)。許加軍專家介紹說，這個(gè)打呼嚕是有標(biāo)準(zhǔn)的，就是無論夫妻感情多好，也無法在一起休息，因?yàn)檫@個(gè)呼嚕會(huì)讓人覺得床都在強(qiáng)烈的振動(dòng)！垂體瘤引起的打呼嚕是比較嚴(yán)重的，更嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、猝死。因此，如果患者打呼嚕的情況非常嚴(yán)重，并且短時(shí)間內(nèi)從無到有，且伴隨其他的樣貌改變，就要警惕腦垂體瘤的出現(xiàn)。許加軍專家表示，腦腫瘤是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的團(tuán)塊，腦腫瘤切除的時(shí)候是先把它打碎，像“吸塵器”一樣把碎塊吸出來。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多手術(shù)都可以用微創(chuàng)解決。而且不是所有的腦垂體瘤都需要手術(shù)，腦垂體瘤1/4的發(fā)病率是通過尸檢得出來的，很多人終身都不會(huì)發(fā)病，只有有癥狀了才需要做手術(shù)。許加軍專家有話說許加軍專家個(gè)人介紹許加軍，山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科專家，主任醫(yī)師，教授，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、山東省疼痛研究會(huì)副主任委員、山東省激光醫(yī)學(xué)會(huì) 常務(wù)委員 理事、山東省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)委員、山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)倫理分會(huì)常務(wù)委員。如何有效地減緩打呼嚕癥狀1、改變睡姿側(cè)臥位睡眠可以改善舌后墜，從而降低咽部塌陷的可能性。部分阻塞性睡眠呼吸暫停患者可通過側(cè)臥位睡眠緩解癥狀，尤其是對(duì)于體位性阻塞性睡眠呼吸暫停患者。2、改變體重肥胖是睡眠呼吸暫停的主要病因之一。作為阻塞性睡眠呼吸暫停的一種輔助治療，節(jié)食減重可以改善呼吸暫停頻率，減輕上氣道塌陷，從而有效減輕阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度。所以一定要警惕！關(guān)注"許加軍"個(gè)人公眾賬號(hào)，獲取更多的神經(jīng)外科腫瘤知識(shí)，也可以在線問答。2019年09月03日3770
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