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江常震主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 小王和愛人結(jié)婚2年了，可是一直沒有孩子。在父母的催促下，夫妻倆開始四處求醫(yī)，在醫(yī)生的詢問下才知道小王最近一年來一直有男言之隱，并且最近情況越來越嚴重，夫妻倆為此還鬧了不少矛盾。醫(yī)生建議小王做了腦部的磁共振檢查。經(jīng)檢查，醫(yī)生在小王的大腦深部發(fā)現(xiàn)了一個腫瘤，經(jīng)過進一步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王得了垂體泌乳素腺瘤。 什么是垂體泌乳素腺瘤？垂體泌乳素腺瘤是起源于垂體前葉的一種大腦良性腫瘤，約占垂體腫瘤的30-40%。垂體泌乳素腺瘤可以分泌大量泌乳素，引起高泌乳素血癥，抑制性腺激素的釋放造成睪酮生成減少，在男性便可表現(xiàn)為陽痿。 垂體泌乳素腺瘤還可以引起哪些癥狀？垂體泌乳素腺瘤男女皆可見，在女性患者的常見的癥狀有泌乳，月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，不孕不育；男性患者可出現(xiàn)陽痿，精子數(shù)目減少，不育，乳房發(fā)育及骨質(zhì)疏松等，因男性患者癥狀隱匿切特異性低，常被忽視導致就診時間晚。當腫瘤長到一定體積之后壓迫視神經(jīng)時還可引起視力下降，視野缺損等。 應該做什么檢查？1.鞍區(qū)/垂體磁共振是診斷垂體泌乳素腺瘤的首選影像學方法。2.根據(jù)《2015中國催乳素型腺瘤診治專家共識》對于影像學發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤的患者，血清泌乳素大于100-200ug/L,并排除其他原因引起的高泌乳素血癥則支持泌乳素腺瘤診斷。 如何治療？1.藥物 目前，除腫瘤急性卒中誘發(fā)視力下降需要急診手術減壓的情況之外，多數(shù)垂體泌乳素腺瘤的首選療法為藥物治療，國內(nèi)主要采用溴隱亭，國外有卡麥角林。2.手術 對于無法耐受藥物治療的副反應（主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐及體位性低血壓等）或者藥物治療無效的患者可以考慮手術治療。目前的手術治療主要為神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡下的經(jīng)鼻蝶竇手術。在手術過程中應在盡量切除腫瘤的同時，保護好正常垂體，防止出現(xiàn)術后永久性的垂體功能低下。 3.放療 對于藥物治療無效，不耐受，手術后殘留復發(fā)或部分侵襲性惡性泌乳素腺瘤患者，可以考慮采用外放射治療。建議：因此，當出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，泌乳，性功能下降視力視野改變等情況時，不應忽視垂體疾病的可能性，應該及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生以免延誤病情。由于垂體腺瘤常常累及體內(nèi)多個系統(tǒng)，福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科于2015年成立了福建省第一個垂體疾病多學科診療中心，中心集合了神經(jīng)外科、內(nèi)分泌、婦產(chǎn)科、放療及影像科等專家的力量，力求減少患者來回就醫(yī)的煩惱的同時為患者提供最有效，安全，合理的垂體腺瘤診療方案。2021年06月16日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多患者檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素增高，又因泌乳素增高進一步檢查發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素瘤。就有這樣一個錯誤的觀念：泌乳素高就是“垂體泌乳素瘤”。其實，這是不正確的。先來了解泌乳素泌乳素也叫催乳素（Prolactin，PRL），是垂體前葉分泌的一種激素，其主要生理作用是促進乳腺發(fā)育及泌乳。非孕婦女血清中PRL正常范圍是5～25μg/L。如果血中PRL水平高于正常，則稱為“高泌乳素血癥”。泌乳素水平升高，可以抑制垂體的促性腺激素分泌，從而影響卵巢的性激素合成，女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、溢乳及不孕，因此也稱之為“閉經(jīng)-溢乳綜合征”；男性病人可出現(xiàn)性欲減退、陽痿，也可伴溢乳?！按贵w泌乳素瘤”是常見的泌乳素過高的原因之一泌乳素升高的原因有下丘腦疾患、垂體疾患、甲狀腺功能減退、藥物引起等，還有特發(fā)性的，暫時未能發(fā)現(xiàn)垂體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若長期服用抗精神病藥或抗抑郁癥藥或抗高血壓藥，泌乳素水平可能會升高，但一般不會太高（多不超過正常值的2倍），而且停藥一個月后，多數(shù)可恢復正常。若泌乳素＞100ng/ml，約有50%的患者可查出有垂體泌乳素微腺瘤；若泌乳素＞200ng/ml，幾乎100%患者可查出有垂體瘤。若發(fā)現(xiàn)泌乳素＞50ng/ml時，應該做垂體的核磁共振（MRI）檢查排查垂體瘤。一般來講PRL水平越高，垂體泌乳素腺瘤可能越大，但也不一定都呈正相關。所以說，只能說泌乳素過高的原因之一可能是垂體泌乳素腺瘤。在治療上甲磺酸溴隱亭是毋庸置疑的首選藥物。為什么這么說呢？因為溴隱亭不僅可以快速降低患者血液中的泌乳素（PRL）含量，并可有效縮小垂體泌乳素瘤，甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂體泌乳素瘤的患者病情得到控制，恢復月經(jīng)和生育功能。經(jīng)常還有這樣的情況，遇見泌乳素高的患者，不少醫(yī)生條件反射會想到垂體泌乳素瘤，進而會建議患者做進一步檢查以確診或排除，以保萬全。但大部分人復查或進一步檢查后，結(jié)果又都正常了。這又是怎么回事？泌乳素升高原因不止垂體泌乳素瘤：這些原因也要考慮導致高泌乳素血癥的原因主要分為生理性、藥物性和病理性三大類：泌乳素檢測不準確！這些注意事項你要知道1）在抽血前幾天，應避免服用鎮(zhèn)靜安眠藥、胃動力藥（如嗎丁啉）等影響泌乳素分泌的藥物。2）化驗頭天晚上不能同房和刺激乳頭，保證良好睡眠。采血前盡量不要活動，安靜休息至少半小時以上。3）抽血宜選在一天當中泌乳素分泌的低谷時間（即上午9～11點）。4）檢測泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得過飽，進食少量碳水化合物即可。5）對于泌乳素化驗結(jié)果輕度升高者，不要輕易下垂體泌乳素瘤或高泌乳素血癥的診斷，一定要嚴格按照檢測要求重新復查。另外，最好同時化驗甲功五項（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原發(fā)性甲減所致的泌乳素升高。必要時還需要結(jié)合影像學檢查，排除垂體瘤。垂體催乳素腺瘤垂體催乳素腺瘤，催乳素水平通常會顯著升高（PRL＞100~200ng/ml），可出現(xiàn)高催乳素血癥相關的臨床表現(xiàn)、垂體腺瘤的占位效應（頭痛、視力、視野改變、海綿竇綜合征）、其他垂體前葉功能低減表現(xiàn)或垂體卒中的表現(xiàn)，診斷需要影像學證據(jù)。2021年06月09日1155
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，一旦患上垂體瘤，就可能對患者的生長發(fā)育、生育功能、學習工作等方面帶來嚴重的影響。由于垂體瘤的類型與癥狀多種多樣，以及人們對它的認識不多，很容易被患者忽略。垂體瘤是由垂體細胞發(fā)生而來的腫瘤，垂體分為前葉（腺垂體）和后葉（神經(jīng)垂體），大部分垂體瘤是由垂體前葉的腺垂體細胞發(fā)生而來，所以又稱為垂體腺瘤。它可以按照腫瘤的大小和激素分泌的功能不同來分類。根據(jù)腫瘤大小的不同，垂體瘤分為垂體微腺瘤（腫瘤小于1公分）和垂體大腺瘤（腫瘤超過1公分）。另外，根據(jù)腫瘤細胞分泌的激素類型，又可以分為功能性垂體腺瘤和無功能垂體腺瘤。其中，常見的功能性垂體腺瘤主要有：泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤。垂體瘤的發(fā)病率是比較高的，但由于垂體瘤的類型較多，臨床癥狀多種多樣，沒有特異性，很難第一時間被發(fā)現(xiàn)，是一個非常容易誤診的疾病。例如，如果你突然出現(xiàn)視力下降，你會選擇眼科就診；或是發(fā)現(xiàn)不孕不育，你會選擇婦科或男科就診，而這恰恰也是垂體瘤的一些癥狀，如果患者根據(jù)首發(fā)癥狀去了對應的科室就診，治療一段時間后沒有療效的時候就要考慮是否得了垂體瘤。1、垂體瘤常見信號一：月經(jīng)紊亂、不孕不育泌乳素腺瘤是最常見的垂體腺瘤，會影響到男性性功能，如性欲下降。更常見的是引起女性的月經(jīng)紊亂、月經(jīng)減少、稀少或者是停經(jīng)，甚至是不孕不育。專家表示，如果患者出現(xiàn)了以上癥狀，到婦科、男科治療沒有效果的時候，也應該去神經(jīng)外科作檢查，排除垂體瘤的可能。2、垂體瘤常見信號二：腳大、手指大、嘴唇大巨人癥和肢端肥大癥，是生長激素腺瘤的常見癥狀，有些患者會明顯表現(xiàn)為鼻大、嘴唇厚、手大、腳大。3、垂體瘤常見信號三：視力下降、甲亢表現(xiàn)視力下降：當垂體瘤的不斷增大，會對周圍的重要組織產(chǎn)生壓迫作用，最常見的是視神經(jīng)，會引起視力、視野的改變。通常來說短期出現(xiàn)視力下降，就需要高度懷疑垂體瘤。甲亢表現(xiàn)：甲狀腺功能亢進（甲亢）常常表現(xiàn)為多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激動、突眼及甲狀腺腫大。大部分甲亢是由于甲狀腺自身的病變導致的。但也有一部分是由垂體腺瘤過度分泌促甲狀腺素，從而促進甲狀腺體增生，分泌甲狀腺素引起甲亢。如果出現(xiàn)了以上幾種常見的信號，我們就需要警惕垂體瘤了，可到醫(yī)院作以下的檢查：視力視野檢查、垂體內(nèi)分泌檢查、影像學檢查（如CT、MRI）。及時診斷與治療目前，垂體瘤的主要治療方法是藥物治療、手術治療及放射治療。藥物治療主要適用于泌乳素腺瘤，藥物控制最主要目的就是控制泌乳素水平，泌乳素水平回到正常以后，相應的生育能力、性功能、月經(jīng)紊亂等問題也會隨之恢復。專家建議其它垂體瘤的首選治療仍為手術治療，手術的目的不僅在于有效切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，減少壓迫，力爭激素水平回到正常，恢復正常內(nèi)分泌生理。目前手術方法最常采用“經(jīng)鼻蝶竇入路”垂體瘤切除術，近年來經(jīng)蝶竇術式不斷改進，同時應用最新的神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術，在術中更清晰看到腫瘤及其周圍的結(jié)構(gòu)，使得手術更微創(chuàng)、更精細，腫瘤切除更徹底，相應的術后并發(fā)癥也減少。2021年06月09日547
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體腺瘤是臨床上較為常見的良性腺瘤，約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體腺瘤的發(fā)生率遠比發(fā)病率高，隨著影像診斷技術的提高，在臨床實踐中病人因其它原因行頭顱影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤的病例有增多的趨勢。近三十年對垂體腺瘤的診治經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)臨床上經(jīng)常容易將垂體腺瘤誤診，尤其是機體功能處于衰退階段的老年病人，其代謝水平低、應對內(nèi)環(huán)境變化反應較遲鈍、癥狀變化不明顯，同時常伴有其他基礎疾病，導致不能及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷垂體腺瘤而誤診。分析誤診的原因主要可以歸納以下幾點： 1、臨床表現(xiàn)不典型 我們知道垂體腺瘤分型很多，主要有激素分泌型腺瘤和無功能性腺瘤。激素分泌型腺瘤中如有多個激素分泌型的臨床表現(xiàn)就復雜多變，不易區(qū)分，尤其是絕經(jīng)期婦女，特異性的癥狀如停經(jīng)溢乳表現(xiàn)不出。另外，老年病人中無功能腺瘤較常見，約占垂體腺瘤病人的半數(shù)以上。無功能腺瘤也缺乏特異性的癥狀。無功能腺瘤主要通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。老年人機體功能減退，特異性的癥狀不突出，疾病癥狀常被非?？漆t(yī)師誤診為其他疾病。因而尤其對中老年人群，應重視鑒別無功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。 2、首診科室主診醫(yī)師缺乏對垂體腺瘤的認識 我們遇到一病例因視力下降一直在眼科就診，二年里配了三次眼鏡，直到出現(xiàn)一側(cè)顳側(cè)視野缺損時才想到可能是球后視交叉病變行鞍區(qū)MRI檢查確診為巨大垂體腺瘤。另外，月經(jīng)不調(diào)、不孕不育也是臨床誤診的重點科室，病人往往去中醫(yī)婦科進行中藥調(diào)理而延誤診斷。對于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、溢乳或不孕不育者首先應該進行內(nèi)分泌激素的檢查，出現(xiàn)激素水平異常時首先要想到垂體病變的可能，進行鞍區(qū)MRI檢查以確診或排除垂體腺瘤后再作處理。 另外，對于中老年患有腎病綜合癥、充血性心力衰竭、甲狀腺功能低下、肝硬化、惡性腫瘤和肺結(jié)核等的病人，出現(xiàn)低鈉血癥時要想到有垂體腺瘤的可能。 3、輔助檢查及影像學檢查分析不當 選擇合適的輔助檢查，對于正確的臨床診斷很有幫助。針對垂體腺瘤的診斷，MRI明確優(yōu)于CT檢查，特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。另外，輔助檢查的正確使用首先是建立再對疾病了解的基礎之上的，同時針對影像學檢查片子的分析，明確病因至關重要。 激素分泌異常癥群：早期可出現(xiàn)與內(nèi)分泌相關的臨床表現(xiàn)，如月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)伴溢乳，不孕、肥胖、毛發(fā)稀疏、性功能減退、面容改變、身高變化等。 腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群：常見癥狀有頭痛、視物模糊、視野缺損、無力等。 提醒：當患者發(fā)現(xiàn)以上臨床特征時，可通過內(nèi)分泌監(jiān)測及核磁共振成像檢查確診，如果任其發(fā)展，其并發(fā)癥不可逆。2021年05月28日636
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤處于接近頭顱中心、顱底正中的位置，其在顱腔外的投影正好就是蝶竇。而鼻腔和鼻竇是人體本身就具有的空間，經(jīng)蝶竇入路很好地利用了這些空間作為手術入路，經(jīng)此入路施行手術對人體所造成的影響遠比經(jīng)顱手術輕微。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手術痕跡的。該入路具有腫瘤切除徹底、腦組織及神神經(jīng)損傷小、手術時間短、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點；內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路可開闊手術視野、切除腫瘤更徹底。術前檢查1、激素檢查全套2、視力、視野檢查3、蝶鞍區(qū)CT（矢狀位、冠狀位、軸位）4、左氧氟沙星和呋麻滴鼻液滴鼻術后檢查及注意事項1、第1天復查蝶鞍區(qū)CT（矢狀位、冠狀位、軸位）第3天復查核磁2、第2天和第5天復查激素系列3、無腦脊液漏術后第3天拔除紗條，有腦脊液漏術后第5-7天拔除紗條4、術后繼續(xù)滴左氧氟沙星滴鼻液5、避免用力大便，打噴嚏時打開口腔垂體瘤手術后如何復查？一般情況下，手術后近期復查定于術后的一周內(nèi)和術后的兩個月，術后應該定期復查，復查內(nèi)容主要包括鞍區(qū)MRI和內(nèi)分泌功能，全面了解腫瘤切除程度和評估垂體軸功能，便于制定進一步治療方案。2021年05月08日1172
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高強醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 泌乳素垂體瘤的大小可以通過MRI檢查、泌乳素水平測定、臨床表現(xiàn)有無壓迫癥狀等來評估。 MRI能夠清晰顯示下丘腦-垂體區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，是目前診斷高泌乳素血癥、評估垂體瘤大小的首選成像方式。此外，泌乳素水平通常與腫瘤大小成正相關，腫瘤直徑＜1cm，催乳素水平通常低于200ng/ml，腫瘤直徑在1~2cm時，其泌乳素水平為200~1000ng/ml，腫瘤直徑＞2cm時，其泌乳素水平常＞1000ng/ml。如果泌乳素瘤分化不良或者腫瘤中存在大量囊性成分時，血清泌乳素水平則與腫瘤大小不匹配。實驗室檢查項目包括：血清催乳素水平、TSH、皮質(zhì)醇、ACTH、IGF-1、LH、FSH、睪酮/雌二醇等垂體相關激素。此外，泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)主要為高泌乳素血癥和腫瘤壓迫癥狀。微腺瘤（＜1cm）的癥狀主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥，而巨大泌乳素瘤對周圍結(jié)構(gòu)造成壓迫，引起相應癥狀，如頭痛、視力改變、視野不足，視力模糊，視力下降，顱神經(jīng)麻痹，腦垂體卒中，癲癇，腦積水，單側(cè)突眼等。2021年03月11日1100
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高強醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 全科 根據(jù)垂體瘤的大小、范圍、伴發(fā)出血或膿腫等具有不同的影像診斷特點。 垂體大腺瘤多表現(xiàn)為類圓形或團塊狀的鞍區(qū)實性占位，平掃T1W1多呈等或稍低信號，T2W1多呈高、等信號。瘤體的信號常不均勻，主要是由于瘤體內(nèi)常發(fā)生囊變或壞死等，此時T1W1腫瘤內(nèi)部見到更低的信號，T2W1則呈高信號；如果瘤體內(nèi)伴發(fā)出血，信號特點則往往較為復雜，在亞急性期T1W1及T2W1均呈高信號；如繼發(fā)膿腫，整個瘤體亦均呈高信號。由于鞍內(nèi)的空間狹小，所以垂體腺瘤侵犯鄰近的結(jié)構(gòu)則較為常見。腫瘤體積大者可突破鞍隔向上生長進入鞍上池等結(jié)構(gòu)，瘤體本身由于鞍隔的壓迫局部形成比較狹窄的頸，影像學上稱“束腰征”或“８”字征，如體積很大時為“葫蘆征”。視交叉受壓和垂體柄移位在垂體瘤中較為常見，在冠狀位及矢狀位上較易觀察，此時患者視力常受影響。腫瘤向下生長時，可突破鞍底進入蝶竇腔內(nèi)；向后生長，可達橋前池等，嚴重者甚至可以壓迫腦干；腫瘤向鞍旁生長時，主要表現(xiàn)為擠壓侵犯海綿竇或包繞頸內(nèi)動脈；當侵犯海綿竇內(nèi)的腦神經(jīng)（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）時，可見相應的神經(jīng)受累征象。增強掃描腫瘤由于血供豐富多呈不均勻強化。垂體微腺瘤的直接征象是垂體實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)樣的稍長T1稍長T2征象。2021年03月11日2345
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 許多類型的垂體瘤患者都是需要手術的，手術成功后還有一件事情非常重要，就是術后的復查。定期復查可以觀察腫瘤是否復發(fā)、檢測腫瘤是否再生長等等，發(fā)現(xiàn)異?？梢员M快去處理。 那垂體瘤患者手術后要怎么復查呢？尤其是一些外地的患者，路比較遠，如果可以清楚復查的相關事項，提前在當?shù)蒯t(yī)院做好檢查再去手術的大醫(yī)院復查，就可以免受預約排隊之苦了。今天，就讓賈棟主任為大家講一講垂體瘤術后復查的注意事項吧。1垂體瘤術后多久來復查？ 一般患者在術后一個月、3個月、術后半年、術后1年，此后每年都需要復診。每個人的具體情況略有不同，患者可咨詢自己的主管醫(yī)生。2垂體瘤術后需要檢查什么項目呢？ 基本上，有三項檢查是垂體瘤患者必須做的。01頭顱磁共振檢查： 磁共振檢查可以清楚看到患者手術后腫瘤的切除情況，是比較重要的一項檢查。 磁共振檢查一般需要由神經(jīng)外科醫(yī)生給出檢查單，患者需要去影像科做檢查。02激素檢查： 包括皮質(zhì)醇、TSH(血清促甲狀腺激素)、T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)、fT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、fT4(游離四碘甲狀腺原氨酸)、GH(生長激素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(泌乳素)、LH(黃體生成素)、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)、ADH(抗利尿激素)、睪酮、雌激素的檢查。主要檢測患者術后的激素水平及變化，評估術后垂體內(nèi)分泌功能狀態(tài)。 激素檢查需要去內(nèi)分泌科去做。03視力和視野檢查： 垂體位于鞍區(qū)，與視神經(jīng)很近，做視力相關檢查可以檢測到患者術后視力、視野變化。 視力和視野檢查需要去眼科門診就診檢查。 一般來說，這些檢查結(jié)果準備齊全后，就可以聯(lián)系自己的主管醫(yī)生進行復診的預約。這里要注意，最初幾次的復查這3個項目都要檢查，后期特別是激素水平穩(wěn)定后可以只復查有異常的抽血項目和頭部核磁，而視力、視野檢查就可以不做。具體情況，在復查時可以再詳細咨詢自己的醫(yī)生，以醫(yī)囑為準。2021年02月26日1245
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 門診遇到垂體瘤患者的時候，神經(jīng)外科醫(yī)生通常會給患者開具相應的檢查。 有的患者和家屬在看到檢查單的時候會問：這個檢查一定要做嗎？為什么非要做這些檢查？ 從神經(jīng)外科醫(yī)生的角度而言，要明確垂體瘤患者的情況，輔助檢查是極其重要的。 其中，這三個檢查是必不可少的！01 激素垂體是人體中的內(nèi)分泌腺，主要負責分泌激素。垂體長了腫瘤以后會影響激素的正常分泌。神經(jīng)外科醫(yī)生要明確垂體瘤患者的類型和現(xiàn)狀，需要患者提供激素檢查報告。02磁共振作為顱內(nèi)腫瘤，垂體瘤患者在就診的時候還需要做垂體磁共振檢查。磁共振檢查在顱內(nèi)腫瘤的診斷中是極其重要的，可以看到垂體瘤患者腫瘤的位置、大小、形狀等基本情況，對手術方案的制定也有著指導作用。磁共振檢查一般需要由神經(jīng)外科醫(yī)生給出檢查單，患者需要去影像科做檢查。做完檢查以后，患者不僅要提供檢查報告，更重要的是檢查的片子。03視力視野垂體瘤于鞍區(qū)，鞍區(qū)最重要的神經(jīng)就是視神經(jīng)，隨著腫瘤生長，可能壓迫、損傷視神經(jīng)導致患者出現(xiàn)視力障礙、視野缺損等眼部癥狀，需要做視力相關檢查。 另外，如果出現(xiàn)不明原因的視力異常，特別是久治不愈的時候，最好能排查一下垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤。事實上，這些檢查不僅是針對初次就診的患者，復查的時候醫(yī)生也需要患者提供上述三個檢查，缺一不可！2021年02月23日1789
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垂體瘤相關科普號
曹志強醫(yī)生的科普號
曹志強 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
男科
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劉瑩醫(yī)生的科普號
劉瑩 主治醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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吳哲褒醫(yī)生的科普號
吳哲褒 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)外科
1927粉絲12.9萬閱讀