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馮銘主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 那這個(gè)問(wèn)題，垂體右翼下部可見(jiàn)啊，大小十乘5.9乘14，需要手術(shù)治療嗎？啊，那這個(gè)是這樣，主要是看如果說(shuō)呃，激素有異常的，那即使腫瘤比較小，那也需要手術(shù)，功能性的垂體瘤微腺瘤也需要手術(shù)，那如果說(shuō)基數(shù)都正常呢，只是出現(xiàn)了垂體瘤啊，那結(jié)合啊隨訪的情況啊，如果說(shuō)呢，在隨訪過(guò)程當(dāng)中，腫瘤逐漸增大啊，最大徑14個(gè)毫米的話，可能也要考慮手術(shù)。 如果說(shuō)呢，走路一直比較平穩(wěn)，也沒(méi)有壓迫，呃，視力視野什么也沒(méi)有問(wèn)題，那這個(gè)哈，我們也可以觀察一段啊，可以到時(shí)候拿片子來(lái)門(mén)診看一下。 嗯，這個(gè)問(wèn)題是垂體流術(shù)后甲減發(fā)胖怎么辦啊，那這個(gè)就去看看內(nèi)。2022年12月07日
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馮銘主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 好，這個(gè)患者問(wèn)垂氣流術(shù)后三個(gè)月了，但是沒(méi)有嗅覺(jué)，我想問(wèn)一下最長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)，那這個(gè)在上次直播的時(shí)候呢，也說(shuō)過(guò)，包括我在門(mén)診或者說(shuō)在我的啊，病友群的這個(gè)問(wèn)題當(dāng)中啊，我都回復(fù)過(guò)多次，呃，咱們做手術(shù)啊，就是經(jīng)鼻的這種入路，首先呢，要把鼻中隔的粘膜要切開(kāi)，把鼻甲呢要向側(cè)方推，所以說(shuō)呢，很難保證對(duì)嗅覺(jué)沒(méi)有影響，或者說(shuō)呢，多數(shù)都有或多或少的影響，但是迄今為止的話呢，病人沒(méi)有說(shuō)完全嗅覺(jué)喪失的啊，中多多少少的會(huì)恢復(fù)一些啊，有些可能恢復(fù)的快一些，三個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)了，有些可能會(huì)更長(zhǎng)啊，這個(gè)啊，也別太擔(dān)心啊，多數(shù)都能恢復(fù)。 啊，這個(gè)病友問(wèn)啊，我是哭型綜合征。2022年12月07日40
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姚勇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體囊腫術(shù)后四個(gè)月，如果說(shuō)還是有這個(gè)尿量多，那確實(shí)要回來(lái)查一下，還一個(gè)呢，他手術(shù)前有沒(méi)有這個(gè)尿崩，如果手術(shù)原因就存在尿崩，說(shuō)不已經(jīng)四個(gè)月了，那說(shuō)明這個(gè)尿崩啊，可能要持續(xù)存在了，那就是怎么來(lái)調(diào)節(jié)這個(gè)藥量，如果每天吃明寧兩粒，我不知道是早中早晨和中午吃半粒，晚上吃一粒嗎？哇，孩子一定怎么樣，我建議你，呃，回來(lái)就診好嗎？2022年12月03日73
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姚勇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 呃，如果按全發(fā)仍高，那要小心腫瘤沒(méi)有控制，這個(gè)時(shí)候我建議你做一個(gè)葡萄糖生長(zhǎng)激素耐量實(shí)驗(yàn)，看看生長(zhǎng)激素能不能控制在完全正常里，如果生長(zhǎng)激素能夠控制正常I加F增高，那這是一個(gè)就是它倆不匹配，可以觀察，如果生長(zhǎng)激素不能控制在正常的癌情酚癌還高，那說(shuō)明腫瘤有殘余，那要考慮下邊的治療，比如說(shuō)用腸上醫(yī)術(shù)放療，甚至二次手術(shù)。 而是白家飯，一般術(shù)后三個(gè)月到半年應(yīng)該恢復(fù)到正常值。2022年12月03日84
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