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蔣小兵主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 那么我們經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是不是就很安全呢？一定沒有危險呢？大家要知道，雖然說這個時候是微創(chuàng)的，但是它也是一個屬于高風(fēng)險手術(shù)啊，因為我們這個腫瘤長的區(qū)域，它有很多重要的血管和神經(jīng)，而且與我們的腦子呢，只有一層薄薄的一層膜，因此手術(shù)的風(fēng)險它是有潛在的損傷大血管啊，甚至?xí)霈F(xiàn)腦脊液漏啊感染這些風(fēng)險，但是經(jīng)過這么多年的發(fā)展，我們這個皮內(nèi)病手術(shù)還是非常成熟的，大多數(shù)患者經(jīng)過我們這個治療以后，都會得到很好的一個痊愈，那么這些并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也是非常低的。2024年08月29日
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吳小軍副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤即便是在內(nèi)鏡、顯微鏡下做到臨床意義的全切，依然有較高的復(fù)發(fā)率。這個是垂體腫瘤的特性決定的。出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患可以考慮再次手術(shù)。以下這些情況可以考慮再手術(shù)：1、腫瘤持續(xù)壓迫視神經(jīng)、視交叉，視力障礙持續(xù)加重。2、減少腫瘤體積，讓腫瘤遠離關(guān)鍵神經(jīng)如視神經(jīng)，利于進行放療。3、術(shù)后部分激素水平持續(xù)異常升高，藥物治療無效。4、已經(jīng)放療后的垂體瘤出現(xiàn)再生長，無法選擇再次放療的患者。2024年08月10日60
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦垂體瘤患者是否需終身服藥，取決于腦垂體瘤的狀態(tài)。對于功能性垂體腺瘤，其中泌乳素型垂體瘤對溴隱亭較敏感，可以將腫瘤引起的泌乳素分泌增多降至正常，甚至將腫瘤縮小到基本看不到的狀態(tài)。因此此類患者需根據(jù)藥物對腫瘤的控制程度，決定是否需要終身服藥。隨著患者不斷調(diào)整藥物劑量，觀察出藥物將激素控制到正常狀態(tài)時的劑量，在劑量維持的狀態(tài)下，大概2年時間，如果此劑量一直能將泌乳素維持在較好狀態(tài)，患者可以考慮逐漸減量?；颊咴跍p量的過程中，激素如果無反彈，可以考慮繼續(xù)減量，可以一直降到將藥物停服，如果此時激素未反彈，可以考慮停藥。但是如果患者發(fā)現(xiàn)將藥物減量后激素發(fā)生反彈，或者腫瘤體積有所增加，此時需恢復(fù)服用藥物。2024年07月02日80
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王鏞斐主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 ????很多人體檢時發(fā)現(xiàn)自己長了垂體瘤后感到非?？只?。隨之而來的就是一系列問題在腦海里盤旋……“啊呀，怎么辦??？”、“這要不要緊？能不能治得好？”、“是不是一定要手術(shù)?。课液煤ε掳。 瓎琛?，最后垂體瘤沒把你擊倒，自己先崩潰……為此，就有了我們本期的科普話題——當(dāng)我們在毫無癥狀下，偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤怎么辦？????其實這種在進行與垂體病變無關(guān)的影像學(xué)檢查過程中（譬如，因體檢、車禍、某些因素造成顱腦損傷、頭痛、頭暈等），不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)的垂體腺瘤，我們常稱其為偶發(fā)瘤或意外瘤。那么它值不值得我們憂思過度、郁結(jié)于心呢？???其實，大可不必如此擔(dān)心。有研究統(tǒng)計，普通人群中“偶發(fā)瘤”的發(fā)現(xiàn)率高達16.7%。這是個什么概念？我們在路上隨機找6-7個人做磁共振，就會發(fā)現(xiàn)1個垂體瘤。數(shù)學(xué)好的朋友們肯定已經(jīng)算好了，全中國總?cè)丝谟?4億，那么“偶然發(fā)現(xiàn)”的垂體瘤病人至少應(yīng)該有2.3億人，可是，那真的有這么多患者需要來手術(shù)嘛？——當(dāng)然不是。其實，絕大部分的偶發(fā)瘤都是“無功能”的小腺瘤，也就是說它不會有內(nèi)分泌功能，并且影響健康，通常也就不會被檢查發(fā)現(xiàn)。只有極少部分偶發(fā)瘤是“功能腺瘤”或者“大腺瘤”，這種情況下就需要盡早治療啦。因此，找正規(guī)醫(yī)院進一步診療，就顯得尤為重要。一、垂體瘤是良性腫瘤嗎？????先給您一粒定心丸：垂體腺瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤，絕大多數(shù)是良性的。而且絕大多數(shù)“偶發(fā)瘤”是微腺瘤，生長緩慢，如果沒有相關(guān)癥狀，就不需要治療。另外，從科學(xué)的角度看，垂體瘤的形成是個體基因突變的結(jié)果，除了極罕見的情況，垂體瘤是不會遺傳的。那么您一定還會問，有沒有提早發(fā)現(xiàn)垂體瘤的辦法呢？還有很多“偶然發(fā)現(xiàn)”了垂體瘤的患者擔(dān)心，它長得快不快？畢竟腦袋里有個瘤子，真的能聽之任之，不用管它嗎？。二、發(fā)現(xiàn)垂體瘤后，還需要做哪些檢查？????如果發(fā)現(xiàn)患有垂體瘤，無需恐慌，要聽從醫(yī)生的建議，做進一步的磁共振（垂體MRI增強）檢查，看瘤體大小和生長形態(tài)，有沒有對周圍正常組織有影響。另一方面，要通過血液、尿液等分析垂體相關(guān)的內(nèi)分泌激素水平（性激素6項、甲狀腺功能5項、皮質(zhì)醇、生長激素和胰島素樣生長因子等），通過化驗結(jié)果，可以大致判斷垂體功能有沒有受到影響，從而為醫(yī)生提出下一步治療方案提供依據(jù)。三、還有哪些癥狀可能提示患有垂體瘤？????如果您發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)如下癥狀，也要及早去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您排查一下有沒有垂體瘤的可能：1.育齡期女性停經(jīng)、溢乳，男性性功能減退等；2.面容改變，眉弓突出、鼻唇增厚、手足增大等；3.體重明顯增加，滿月臉、水牛背、四肢纖細、皮膚菲薄等；4.甲狀腺功能亢進、眼球突出、易怒暴躁、體重減輕等；5.視力減退、視野變窄、復(fù)視、眼球活動障礙等；6.突發(fā)頭痛、惡心嘔吐等；7.反復(fù)惡心納差，乏力勞累、低鈉血癥等。四、垂體瘤的治療目標(biāo)????許多患者誤以為垂體瘤治療效果以手術(shù)切干凈腫瘤為標(biāo)準(zhǔn)，其實，垂體瘤的治療目標(biāo)包括：1.使異常升高的激素水平回歸正常范圍；2.避免腫瘤對垂體功能的進一步損害；3.改善因病灶壓迫引起的其他神經(jīng)血管癥狀；4.監(jiān)測和維持受垂體瘤影響的器官功能正常；5.隨訪并監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。五、垂體瘤的治療方法有哪些？????對于有內(nèi)分泌功能的垂體瘤一般都須要治療干預(yù)，除泌乳素瘤可以選擇通過藥物來控制其生長外，而其他類型的功能性垂體瘤以手術(shù)切除為主。????而那些“無功能”的垂體瘤，也要根據(jù)它的位置、大小、對周邊結(jié)構(gòu)的影響來個體化制定治療方案。10mm以下的“微腺瘤”常可以定期隨訪復(fù)查；10mm以上的“大腺瘤”就要評估其對神經(jīng)血管的壓迫影響，盡早采取積極的治療手段。???此外，除了前面提到的藥物和手術(shù)切除，您還能咨詢醫(yī)生，通過放射療法，使用高能放射粒子來控制腫瘤的生長。放射治療可以在術(shù)后進行，少數(shù)也可以在不選擇手術(shù)時單獨進行。這種方式適合：①不能通過手術(shù)完全切除的腫瘤；②不能耐受手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較高的患者；③術(shù)后的殘留/復(fù)發(fā)；④存在藥物無法完全緩解的其他癥狀。????如果專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生建議您暫時無需垂體瘤手術(shù)，仍需要記得每隔半年至一年復(fù)查磁共振影像。在隨訪過程中出現(xiàn)腫瘤體積增大、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能異常，一定要及時聯(lián)系您的醫(yī)生，評估調(diào)整治療方案哦。????假如通過一系列檢查發(fā)現(xiàn)是“功能性”垂體瘤，或者出現(xiàn)垂體功能低下、壓迫鄰近神經(jīng)出現(xiàn)感官異常等各種情況，外科醫(yī)生便會建議您手術(shù)治療。這時治療團隊的選擇就尤為重要了，華山醫(yī)院“金垂體”團隊囊括了神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放射科、放療科、護理部等十幾個亞?？频膶＜医淌?，以“金質(zhì)的”高水平專家治療團隊，“金質(zhì)的”治愈性綜合治療效果、“金質(zhì)的”人性化患者就醫(yī)體驗，為您提供全方位、全療程、全覆蓋的評估治療康復(fù)措施。（備注：文章部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）2024年06月29日1736
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陳銳主任醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 病理科 腦腫瘤可分為神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。垂體瘤通常為良性生物學(xué)行為，但由于發(fā)生于關(guān)鍵位置、腫瘤體積增大和/或垂體激素分泌異常，可以引起顯著的癥狀，可導(dǎo)致頭痛、視力障礙和顱神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。此外還可能影響下丘腦激素合成與分泌功能，也可因壓迫正常垂體組織導(dǎo)致垂體功能衰竭。常見的臨床表現(xiàn)之一是視神經(jīng)受壓，導(dǎo)致視力逐漸喪失，通常從周邊視力開始。此外，即使腫瘤很小，一些垂體腺瘤可能會過度產(chǎn)生一種或多種激素，表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀如月經(jīng)失調(diào)、乳頭溢液、性欲低下或勃起障礙、肢端肥大癥（發(fā)病通常歷時較長）、庫欣綜合征（體重增加、高血壓、骨質(zhì)疏松和肌肉無力）、甲狀腺功能亢進、巨人癥(兒童生長非常迅速，身高超過其他同齡兒童，有時頭顱也偏大)等。垂體腺瘤起源于垂體前葉，可發(fā)生于任何年齡，通常生長緩慢。垂體腫瘤可根據(jù)大小或細胞來源進行分類。垂體腺瘤可以分為宏腺瘤（大于10毫米）（占腫瘤的48%）和微腺瘤（小于10毫米）。垂體前葉腫瘤分為：分化良好的腺垂體腫瘤，現(xiàn)在稱為垂體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（PitNET，以前稱為垂體腺瘤）、垂體母細胞瘤、顱咽管瘤。垂體轉(zhuǎn)錄因子（PIT1、TPIT、SF1、GATA3和ERα）的常規(guī)免疫組化染色在對垂體腫瘤的準(zhǔn)確分類非常重要。目前WHO分類系統(tǒng)中，已將所有PitNETs/垂體腺瘤從良性腫瘤的行為代碼“0”重新分類為原發(fā)性惡性腫瘤的“3”，代表了對垂體腺瘤惡性本質(zhì)的最新認識。垂體瘤可能侵犯周圍組織，包括蝶鞍和海綿竇、硬腦膜和骨骼。腫瘤侵襲與腫瘤大小密切相關(guān)，約55%大于10mm的腫瘤顯示組織學(xué)硬腦膜侵襲，而小于10mm的腫瘤發(fā)生侵襲者約為24%。非功能性腫瘤的侵襲發(fā)生率高于功能性腫瘤。垂體腺瘤的有效治療和管理需要內(nèi)分泌和神經(jīng)外科等多學(xué)科聯(lián)合參與。對于垂體腺瘤的治療，主要依賴于手術(shù)切除、藥物治療和放射治療。對于小型的、無癥狀的垂體腺瘤，可能只需要定期觀察和隨訪。然而，對于引起癥狀的大型垂體腺瘤，通常需要手術(shù)切除。手術(shù)方式主要有經(jīng)蝶竇手術(shù)和經(jīng)顱手術(shù)兩種，具體選擇取決于腫瘤的大小、位置和與周圍組織的毗鄰關(guān)系。藥物治療主要用于控制激素過度分泌和縮小腫瘤體積。對于催乳素腺瘤，多巴胺激動劑如溴隱亭是首選藥物。對于生長激素腺瘤，生長抑素類似物如奧曲肽可用于縮小腫瘤體積和控制生長激素分泌。對于促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑如米非司酮可用于控制皮質(zhì)醇分泌。放射治療主要用于手術(shù)無法完全切除或藥物治療無效的垂體腺瘤。放射治療可以通過破壞腫瘤細胞DNA的合成和修復(fù)，達到縮小腫瘤體積和控制腫瘤生長的目的。然而，放射治療可能會引起垂體功能低下等副作用，因此需要謹慎選擇?？傊珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)時代對垂體腺瘤的最新認識為我們提供了更深入的理解和更有效的治療方法。通過多學(xué)科聯(lián)合參與，可以為垂體腺瘤患者提供更全面、個性化的治療和管理方案，以期達到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。參考資料：1.TritosNA,MillerKK.DiagnosisandManagementofPituitaryAdenomas:AReview.JAMA.2023Apr25;329(16):1386-1398.doi:10.1001/jama.2023.5444.PMID:37097352.2.WHOClassificationofTumoursEditorialBoard.Centralnervoussystemtumours[Internet].Lyon(France):InternationalAgencyforResearchonCancer;2021[citedYYYY?Mmm?D].(WHOclassificationoftumoursseries,5th?ed.;vol.?6).Availablefrom:https://tumourclassification.iarc.who.int/chapters/45.2024年04月27日167
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金雷醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是顱內(nèi)較為常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，按腫瘤是否分泌激素分為無功能型和功能型兩種。生長激素型垂體瘤是功能型垂體瘤占比較多的類型之一，患者生長激素持續(xù)異常升高。根據(jù)患者骨骺端有無閉合的年齡分界，臨床表現(xiàn)可分為巨人癥和肢端肥大癥。巨人癥好發(fā)于青少年，而肢端肥大癥好發(fā)于成年后，主要表現(xiàn)為面容改變（額骨、顴骨幾下頜骨突出，口唇肥厚，面色暗黃），手腳肥大，全身緊繃感，嚴重者可伴有高血壓、心臟病等，危及生命。臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，與正常人群相比，生長激素垂體瘤患者病史自然發(fā)展，患者中位生存壽命可縮短近20年！因此，生長激素型垂體瘤患者亟需更多的關(guān)注和更好的治療手段。目前生長激素型垂體瘤治療選擇包括藥物治療和手術(shù)治療。常見的藥物治療包括：多巴胺d2受體激動劑，如溴隱亭；生長抑素類似物，如奧曲肽；生長激素受體拮抗劑，如培維索孟等。目前國內(nèi)比較先進的藥物治療方式是肌肉注射醋酸奧曲肽微球，每月一次，但費用較高。通常藥物治療難以根治。手術(shù)治療生長激素型垂體瘤要求較高，追求腫瘤全切，術(shù)后生化完全緩解，否則腫瘤殘留手術(shù)效果將大打折扣。手術(shù)方式包括開顱/經(jīng)鼻-蝶手術(shù)和放射手術(shù)（伽瑪?shù)叮┲委?。?jīng)鼻-蝶手術(shù)目前分為顯微鏡經(jīng)鼻和神經(jīng)內(nèi)鏡兩種術(shù)式。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡器械設(shè)備的進步及更新?lián)Q代，以及其抵近觀察、角度靈活多變及精準(zhǔn)微創(chuàng)的獨特優(yōu)勢，神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻-蝶手術(shù)越來越占據(jù)主流，垂體瘤復(fù)發(fā)率較顯微鏡明顯降低！2023年廣東省人民醫(yī)院郭文龍教授團隊垂體瘤手術(shù)共一百余例，絕大部分為經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)效果滿意，無嚴重并發(fā)癥！本文分析廣東省人民醫(yī)院郭文龍教授團隊2023年19例生長激素型垂體瘤手術(shù)效果，并總結(jié)經(jīng)驗。19例病人中女性11例，男性10例，性別分布總體無明顯差別；年齡分布在26-64歲，中位年齡為51歲；15例為首發(fā)，4例為復(fù)發(fā)；19例病人均行經(jīng)鼻-蝶內(nèi)鏡手術(shù)，腫瘤全切、術(shù)后生化完全緩解者16例，總體完全緩解率為84.2%，與國內(nèi)北京天壇、上海華山等主流中心持平！無一例明顯腦脊液鼻漏！2024年03月27日439
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宗緒毅主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 某位43歲的患者因頭痛和視物不清的癥狀而接受了CT和MR檢查，結(jié)果顯示患有一種巨大的侵襲性垂體腺瘤，該腺瘤向顱內(nèi)擴散，主要侵襲了蝶竇并充滿了蝶竇空間，見下【圖1-2】。手術(shù)采取內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)切除腫瘤。手術(shù)中最大的難度在于腫瘤的侵襲性質(zhì)，特別是其填滿了蝶竇。在成功切除腫瘤后，面臨的主要問題是處理較大的瘤腔創(chuàng)面和止血，其次是應(yīng)對鞍底骨質(zhì)和硬膜的破壞，還需要同時確保鞍隔的完整性得到保護。不過這些關(guān)鍵步驟都處理得非常好。手術(shù)后，腫瘤被滿意地切除，見下【圖-3】，患者恢復(fù)情況良好。2024年03月18日366
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馬駿峰副主任醫(yī)師 上海市第五人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬駿峰副主任醫(yī)師?發(fā)表于2024年3月5日術(shù)后全休1個月后可逐漸恢復(fù)正常工作。術(shù)后3個月內(nèi)避免搬重物及用力咳嗽，注意進易消化食物，保持大便通暢，避免屏氣低頭的動作。3個月內(nèi)請不要乘坐飛機。術(shù)后每日尿量超過2500ml，尿色清淡無色（像白開水），可能為尿崩癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服彌凝0.1mg，每日1～3次，密切監(jiān)測尿量和尿色，尿色小于2000ml可酌情減藥，尿色逐漸變?yōu)閹S色為好轉(zhuǎn)跡象，尿崩癥多數(shù)可自行緩解。術(shù)后若發(fā)現(xiàn)鼻腔流出清水樣液體(非上呼吸道感染情況下),低頭時加重，液體無明顯粘性，可能為術(shù)后腦脊液鼻漏，請先保持平臥位并及時至神經(jīng)外科就診。術(shù)后行激素替代治療的病人注意激素減量及定期復(fù)查血激素水平，出院后30天，請復(fù)查內(nèi)分泌激素（性激素6項，甲狀腺激素5項，皮質(zhì)醇，ACTH，生長激素以及IGF-1），電解質(zhì)以及尿常規(guī)（看尿比重）。術(shù)后定期復(fù)查鞍區(qū)MRI平掃+增強：術(shù)后3個月，術(shù)后1年，術(shù)后5年內(nèi)每年復(fù)查一次，若未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，則可術(shù)后5年后每2年復(fù)查一次。醋酸氫化可的松減量方法(1片為20mg)醋酸氫化可的松請每2周減量一次，先減去中午一粒，再減去晚上一粒，最后減去早晨一粒。出院后30天復(fù)查激素，待化驗結(jié)果出來后盡快就診，必要時需要調(diào)整激素用量。注意：如果患者無法獲取醋酸氫化可的松，可以用強的松（1片為5mg）代替。甲狀腺激素減量方法(優(yōu)甲樂1片為50ug)甲狀腺激素可每2周減量一次，每次半片，在減量過程中，如果出現(xiàn)畏寒、心悸，心率緩慢等情況，可以酌情增加半片。甲狀腺功能術(shù)后30天需要復(fù)查，根據(jù)結(jié)果增減藥量。注意：患者需要終身隨訪上述情況只是作為出院病人的參考，具體的注意事項請遵醫(yī)囑。如有緊急特殊情況及時就醫(yī)。2024年03月05日322
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邢毅主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體瘤是一組從垂體前葉細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的進步，無癥狀的垂體微腺瘤的發(fā)現(xiàn)率逐年增加。老年患者由于多合并高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病，給手術(shù)帶來一定的風(fēng)險，且老年人耐受性差，故老年人的垂體瘤手術(shù)治療要充分評估患者的身體狀態(tài)和腫瘤的危害，然后制定個體化的治療方案。1老年垂體瘤的病理生理特點垂體瘤可發(fā)生于任何年齡，多見于成年人，其中，老年人垂體瘤患者占了很大一部分。老年垂體瘤的病理生理特點主要表現(xiàn)為下丘腦-垂體-靶腺軸功能紊亂，與正常人群比較，老年人垂體功能低下，甲狀腺功能減退更為常見，性腺功能減退亦多見但表現(xiàn)不明顯。老年患者往往合并內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等，給手術(shù)帶來一定的風(fēng)險。2老年垂體瘤的診斷老年垂體瘤往往是無功能性垂體瘤居多，早期不易發(fā)現(xiàn)，腫瘤潛伏生長，當(dāng)腫瘤壓迫鞍隔、視神經(jīng)及正常垂體，出現(xiàn)視力下降、視野缺損、垂體功能減退、精神不振、食欲不佳、多飲多尿、甲減等癥狀，這時腫瘤往往已經(jīng)比較大了。臨床表現(xiàn)加上垂體強化磁共振，垂體瘤的診斷并不困難。3老年垂體瘤的治療3.1藥物治療由于老年垂體瘤患者往往有內(nèi)分泌紊亂及垂體功能低下，術(shù)前需補充皮質(zhì)醇、優(yōu)甲樂，改善垂體及甲狀腺功能，糾正血糖及電解質(zhì)紊亂。3.2手術(shù)治療隨著老年患者身體一般狀況的改善，下一步就是手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)經(jīng)鼻腔進入，顯微鏡下切除腫瘤，可有效縮小腫瘤體積、迅速解除壓迫癥狀、恢復(fù)內(nèi)分泌平衡及改善視力等。經(jīng)鼻蝶竇入路術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡便、術(shù)后恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點。2024年02月19日28
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垂體瘤相關(guān)科普號
王鏞斐醫(yī)生的科普號
王鏞斐 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
1萬粉絲21.4萬閱讀
劉瑩醫(yī)生的科普號
劉瑩 主治醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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于升遠醫(yī)生的科普號
于升遠 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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