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壽雪飛副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 1、 術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)，盡量少進(jìn)牛奶、糖類食物，防止其消化后產(chǎn)氣過多，引起腸脹氣。 2、 麻醉清醒后，血壓平穩(wěn)者，抬高床頭15～30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流。 3、 較大病變組織切除術(shù)后，局部留有較大腔隙的，應(yīng)禁患側(cè)臥位，以防腦組織移位，腦水腫發(fā)生。 4、 術(shù)后請您進(jìn)行有效的咳嗽排痰，必要時(shí)我們會(huì)為您做霧化吸入，以促進(jìn)痰液排出。 5、 術(shù)后請勿用力排便，以防止腦腔壓力增高導(dǎo)致腦疝發(fā)生。如發(fā)生便秘，我們會(huì)給您服緩瀉劑或給您肛注開賽路等。 6、 術(shù)后護(hù)士為您進(jìn)行口腔護(hù)理，以保證口腔清潔促進(jìn)食欲。 7、 術(shù)后長期臥床易形成褥瘡，深靜脈血栓等，為使您順利康復(fù)，術(shù)后護(hù)士會(huì)協(xié)助您翻身、活動(dòng)四肢，如病情允許，您可在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)。 8、 切口拆線后，您可適當(dāng)下床活動(dòng)，但注意循序漸進(jìn)，勿操之過急。 9、 術(shù)后多數(shù)病人都有切口疼痛，請您及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給您使用適量的止痛劑 10 術(shù)后為補(bǔ)充營養(yǎng)，預(yù)防感染等，需行靜脈輸液，輸液時(shí)肢體可能感覺麻木，如疼痛請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，輸液后可適當(dāng)進(jìn)行局部活動(dòng)或按摩。 11、開顱術(shù)后，頭部將放置引流管，您在翻身時(shí)注意不要用力過猛，防止引流管脫落。 12、病情允許，術(shù)后2-3日內(nèi)就可以拔除尿管，自行排尿。如自行排尿困難，可予腹部熱敷、按摩、聽流水聲、會(huì)陰沖洗等方法促進(jìn)排尿。 13、術(shù)后需吸氧，請勿隨意拔出吸氧管。2012年05月21日
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王任直主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：尊敬的王主任：您好！11月25日是您給我主刀的手術(shù)，手術(shù)很成功，非常感謝您和您的團(tuán)隊(duì)！同時(shí)還要感謝您主譯的《垂體腺瘤臨床治療指南》一書，幫助患者認(rèn)識(shí)垂體瘤，提供了選擇治療最佳方法，增強(qiáng)了我治病的信心。這次能到王主任您那兒治療，實(shí)在是我的造化！您精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，使我在住院手術(shù)過程中一直都是最佳心態(tài)。借此再次表示感謝！??！垂體無功能侵襲性大腺瘤，鞍區(qū)巨大占位（左側(cè)），頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞2009年11月25日手術(shù)，瘤體切除非常干凈。12月3日出院，在北京養(yǎng)了一周，12月10日離開北京，11日晚回到家（廣東）。12月11日為趕火車拖一只行李箱快速奔跑對腦部傷口有沒有影響？眼晴在恢復(fù)過程中需要做什么輔助治療嗎？（左眼外展受限）,雙眼視物重影，只睜著左眼走路會(huì)暈?，F(xiàn)在左邊耳朵附近有點(diǎn)脹脹的.早上鼻腔回吸從口中吐出來的痰帶血?；?yàn)、檢查結(jié)果：最后一次就診的醫(yī)院：北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科 患者：恭祝王主任新年快樂！萬事如意！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝您快樂！不知現(xiàn)在情況怎樣？痰中有些血絲，過一段時(shí)間會(huì)好。不知眼睛情況怎樣，甚念！如果方便，2-3個(gè)月一定來復(fù)查。謝謝祝好王任直 患者：王主任：您好！看到您的回復(fù)，我好激動(dòng)，感謝王主任還惦記著我的病情。我現(xiàn)在痰已經(jīng)不帶血了，這兩天也發(fā)現(xiàn)左眼睛外展的幅度好象增加了，雙眼看東西還是重影，不過我想眼睛應(yīng)該是在恢復(fù)中吧。我爭取春節(jié)后能去找您復(fù)查。王主任，我現(xiàn)在開始上班了，身體恢復(fù)得比較好，就是單左眼看路時(shí)就有一點(diǎn)點(diǎn)暈。我現(xiàn)在偶爾吃點(diǎn)中藥，不知好不好？謝謝王主任！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好因您的腫瘤已經(jīng)包繞海綿竇，所以海綿竇內(nèi)神經(jīng)受影響時(shí)會(huì)出現(xiàn)您說的癥狀，但從經(jīng)驗(yàn)上看是可以慢慢恢復(fù)的。術(shù)前可能已經(jīng)說過很多了，我們也一直擔(dān)心您恢復(fù)情況?？磥矶己?，我們也放心了。有事聯(lián)系。祝好王任直 患者：王主任：您好！謝謝您百忙之中還給我回復(fù)！我能恢復(fù)得好，全靠您們的精湛技術(shù)和敬業(yè)精神，我真的很幸運(yùn)。祝您萬事如意！ 患者：王主任：您好！又打擾您了，我今天又發(fā)現(xiàn)痰中帶有新鮮的血絲（之前也有黃色的痰但不帶血絲），不知這跟我外出時(shí)沒帶口罩有沒有關(guān)系？左邊鼻孔偶爾會(huì)流鼻水，我用尿糖試紙?jiān)嚵擞植蛔兩?，這有問題嗎？現(xiàn)在到復(fù)查之前還需要吃什么藥嗎？要注意什么呢？謝謝！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好應(yīng)該問題不大，再觀察一下看看。祝好王任直 患者：王主任：您好！萬分感謝您和您的團(tuán)隊(duì)??！祝您們身體健康，生活愉快，工作順利！??！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好我們也都盼望您盡早康復(fù)呢！祝好王任直 患者：王主任：您好！托各位大夫的福，我左眼眼珠現(xiàn)在外展又有進(jìn)步了（但雙眼視物還重影）。不過又有個(gè)問題，手術(shù)到現(xiàn)在兩個(gè)多月了，頭發(fā)掉得厲害（從手術(shù)前就掉得很多），全身老是過敏起風(fēng)團(tuán)，請問王主任這有什么辦法嗎？要不要先去查一下激素？？還有復(fù)查能不能在當(dāng)?shù)刈?，然后把結(jié)果傳上去請王主任幫我看看？查激素要查哪些項(xiàng)目？謝謝！??！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好如果方便的話過完年來院查查吧。祝好 患者：王主任：您好！由于我的眼睛還沒恢復(fù)好有諸多不便，我想住院檢查，請王主任幫幫我行嗎？謝謝您了??！預(yù)祝春節(jié)快樂?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好好的，我們會(huì)盡量照顧。祝好王任直 患者：王主任：您好！實(shí)在太感謝了??！我爭取過完年就到北京去。恭祝王主任節(jié)日愉快！也祝李永寧大夫、姚勇大夫、鄧侃大夫春節(jié)快樂！祝您們新年行好運(yùn)，幸福安康?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝您及全家春節(jié)快樂 患者：恭祝春節(jié)快樂！虎年行大運(yùn)，萬事如意！ 患者：王主任：我準(zhǔn)備3月初去住院復(fù)查，（我是09年11月25日您做的手術(shù)，到時(shí)就是手術(shù)后三個(gè)多月了，會(huì)不會(huì)太遲？）我要在下午四點(diǎn)多鐘才能到北京，還有單位請假時(shí)間有限，到時(shí)能直接去住院部住院嗎？我的眼睛還沒恢復(fù)好有諸多不便，請幫幫忙，照顧一下。萬分感謝您?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好如果方便早一些好。來前可以給姚勇大夫打個(gè)電話，請他提前留一張床（否則床位緊張）。祝好王任直 患者：好的，我盡量早點(diǎn)去，到時(shí)打辦公電話找姚勇大夫行嗎？謝謝您們的照顧?。?！祝好大夫一切順利！?。? 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝好王任直 患者：謝謝王主任！謝謝姚勇大夫！我6日就去北京，下周一去醫(yī)院找您們，請多多關(guān)照！！！不知復(fù)查大約需要幾天？要帶手術(shù)前后的MRI片吧？ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好今天還看見您了，檢查差不多了吧。祝好王任直 患者：王主任您好！我三月份到協(xié)和復(fù)查了，回來后一直沒上網(wǎng)，沒有及時(shí)表達(dá)我的謝意。承蒙王主任、姚勇大夫和鄧侃大夫的幫助和照顧，這次到協(xié)和復(fù)查很順利。本來有好多問題想要請教王主任和姚勇大夫，可見到您們時(shí)又感覺什么問題都沒了，呵呵?，F(xiàn)在想問一下，我手術(shù)做了五個(gè)月了，我現(xiàn)在眼睛寫字和看電腦都沒問題，就是上街看遠(yuǎn)處還重影，往左側(cè)看也重影?，F(xiàn)在還可以再吃“彌可?！眴幔窟€有什么保養(yǎng)方法嗎?還有五月底是手術(shù)后半年了，是不是一定要復(fù)查MR？謝謝！祝各位好大夫“五一”節(jié)快樂！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好可以再觀察一段時(shí)間。祝好王任直 患者：王主任您好！看到你的相片感到無比親切。2009年11月25日是您給做的垂體瘤手術(shù)（因?yàn)檎嘉挥袣埩簦中g(shù)后恢復(fù)得很好，視力現(xiàn)在基本正常，垂體功能應(yīng)該是恢復(fù)了，今年的8月份開始來月經(jīng)了，性激素六項(xiàng)在正常范圍。我三月份去協(xié)和找您復(fù)查過，現(xiàn)在是手術(shù)后一年，偶爾太陽穴周圍有點(diǎn)不舒服，我想問王主任：我是現(xiàn)在再查MRI呢，還是可以再等等？謝謝！ 患者：王主任您好！來到您的網(wǎng)站，感覺好親切！我是2009年11月29日您給做的垂體瘤手術(shù)，到現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了，恢復(fù)得很好，謝謝王主任的妙手仁心。前幾天我去做了核磁復(fù)查，想請您給看看，片子照得好不好，情況怎么樣？王主任：還有一件對我來說是不幸的事，就是我居然懷孕了，這幾天吃了流產(chǎn)藥又做了人流手術(shù)，我想咨詢王主任，這是否會(huì)促使我的垂體瘤復(fù)發(fā)？好擔(dān)心哦，有沒什么辦法呢？ 患者：有新資料上傳 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好：懷孕和腫瘤復(fù)發(fā)應(yīng)該沒有關(guān)系。能夠懷孕，說明垂體功能尚好，這也是很多人夢寐以求的呢。但如果有時(shí)間還是建議您來協(xié)和查查。因?yàn)檎蚰?，您的腫瘤較大，而且包繞海綿竇，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比別人更大，定期復(fù)查是最好的。祝好，王任直 患者：謝謝王主任百忙之中給我的回復(fù)。我一定爭取去協(xié)和檢查，讓您看看才更安心。祝王主任身體健康！萬事如意！2012年02月27日5385
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王任直主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：尊敬的王主任：您好！11月25日是您給我主刀的手術(shù)，手術(shù)很成功，非常感謝您和您的團(tuán)隊(duì)！同時(shí)還要感謝您主譯的《垂體腺瘤臨床治療指南》一書，幫助患者認(rèn)識(shí)垂體瘤，提供了選擇治療最佳方法，增強(qiáng)了我治病的信心。這次能到王主任您那兒治療，實(shí)在是我的造化！您精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，使我在住院手術(shù)過程中一直都是最佳心態(tài)。借此再次表示感謝?。?！垂體無功能侵襲性大腺瘤，鞍區(qū)巨大占位（左側(cè)），頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞2009年11月25日手術(shù)，瘤體切除非常干凈。12月3日出院，在北京養(yǎng)了一周，12月10日離開北京，11日晚回到家（廣東）。12月11日為趕火車拖一只行李箱快速奔跑對腦部傷口有沒有影響？眼晴在恢復(fù)過程中需要做什么輔助治療嗎？（左眼外展受限）,雙眼視物重影，只睜著左眼走路會(huì)暈?，F(xiàn)在左邊耳朵附近有點(diǎn)脹脹的.早上鼻腔回吸從口中吐出來的痰帶血?；?yàn)、檢查結(jié)果：最后一次就診的醫(yī)院：北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科 患者：恭祝王主任新年快樂！萬事如意！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝您快樂！不知現(xiàn)在情況怎樣？痰中有些血絲，過一段時(shí)間會(huì)好。不知眼睛情況怎樣，甚念！如果方便，2-3個(gè)月一定來復(fù)查。謝謝祝好王任直 患者：王主任：您好！看到您的回復(fù)，我好激動(dòng)，感謝王主任還惦記著我的病情。我現(xiàn)在痰已經(jīng)不帶血了，這兩天也發(fā)現(xiàn)左眼睛外展的幅度好象增加了，雙眼看東西還是重影，不過我想眼睛應(yīng)該是在恢復(fù)中吧。我爭取春節(jié)后能去找您復(fù)查。王主任，我現(xiàn)在開始上班了，身體恢復(fù)得比較好，就是單左眼看路時(shí)就有一點(diǎn)點(diǎn)暈。我現(xiàn)在偶爾吃點(diǎn)中藥，不知好不好？謝謝王主任！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好因您的腫瘤已經(jīng)包繞海綿竇，所以海綿竇內(nèi)神經(jīng)受影響時(shí)會(huì)出現(xiàn)您說的癥狀，但從經(jīng)驗(yàn)上看是可以慢慢恢復(fù)的。術(shù)前可能已經(jīng)說過很多了，我們也一直擔(dān)心您恢復(fù)情況。看來都好，我們也放心了。有事聯(lián)系。祝好王任直 患者：王主任：您好！謝謝您百忙之中還給我回復(fù)！我能恢復(fù)得好，全靠您們的精湛技術(shù)和敬業(yè)精神，我真的很幸運(yùn)。祝您萬事如意！ 患者：王主任：您好！又打擾您了，我今天又發(fā)現(xiàn)痰中帶有新鮮的血絲（之前也有黃色的痰但不帶血絲），不知這跟我外出時(shí)沒帶口罩有沒有關(guān)系？左邊鼻孔偶爾會(huì)流鼻水，我用尿糖試紙?jiān)嚵擞植蛔兩?，這有問題嗎？現(xiàn)在到復(fù)查之前還需要吃什么藥嗎？要注意什么呢？謝謝！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好應(yīng)該問題不大，再觀察一下看看。祝好王任直 患者：王主任：您好！萬分感謝您和您的團(tuán)隊(duì)！！祝您們身體健康，生活愉快，工作順利?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好我們也都盼望您盡早康復(fù)呢！祝好王任直 患者：王主任：您好！托各位大夫的福，我左眼眼珠現(xiàn)在外展又有進(jìn)步了（但雙眼視物還重影）。不過又有個(gè)問題，手術(shù)到現(xiàn)在兩個(gè)多月了，頭發(fā)掉得厲害（從手術(shù)前就掉得很多），全身老是過敏起風(fēng)團(tuán)，請問王主任這有什么辦法嗎？要不要先去查一下激素？？還有復(fù)查能不能在當(dāng)?shù)刈?，然后把結(jié)果傳上去請王主任幫我看看？查激素要查哪些項(xiàng)目？謝謝！?。? 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好如果方便的話過完年來院查查吧。祝好 患者：王主任：您好！由于我的眼睛還沒恢復(fù)好有諸多不便，我想住院檢查，請王主任幫幫我行嗎？謝謝您了?。☆A(yù)祝春節(jié)快樂?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好好的，我們會(huì)盡量照顧。祝好王任直 患者：王主任：您好！實(shí)在太感謝了??！我爭取過完年就到北京去。恭祝王主任節(jié)日愉快！也祝李永寧大夫、姚勇大夫、鄧侃大夫春節(jié)快樂！祝您們新年行好運(yùn)，幸福安康?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝您及全家春節(jié)快樂 患者：恭祝春節(jié)快樂！虎年行大運(yùn)，萬事如意！ 患者：王主任：我準(zhǔn)備3月初去住院復(fù)查，（我是09年11月25日您做的手術(shù)，到時(shí)就是手術(shù)后三個(gè)多月了，會(huì)不會(huì)太遲？）我要在下午四點(diǎn)多鐘才能到北京，還有單位請假時(shí)間有限，到時(shí)能直接去住院部住院嗎？我的眼睛還沒恢復(fù)好有諸多不便，請幫幫忙，照顧一下。萬分感謝您?。。? 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好如果方便早一些好。來前可以給姚勇大夫打個(gè)電話，請他提前留一張床（否則床位緊張）。祝好王任直 患者：好的，我盡量早點(diǎn)去，到時(shí)打辦公電話找姚勇大夫行嗎？謝謝您們的照顧?。?！祝好大夫一切順利?。?！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：祝好王任直 患者：謝謝王主任！謝謝姚勇大夫！我6日就去北京，下周一去醫(yī)院找您們，請多多關(guān)照！??！不知復(fù)查大約需要幾天？要帶手術(shù)前后的MRI片吧？ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好今天還看見您了，檢查差不多了吧。祝好王任直 患者：王主任您好！我三月份到協(xié)和復(fù)查了，回來后一直沒上網(wǎng)，沒有及時(shí)表達(dá)我的謝意。承蒙王主任、姚勇大夫和鄧侃大夫的幫助和照顧，這次到協(xié)和復(fù)查很順利。本來有好多問題想要請教王主任和姚勇大夫，可見到您們時(shí)又感覺什么問題都沒了，呵呵?，F(xiàn)在想問一下，我手術(shù)做了五個(gè)月了，我現(xiàn)在眼睛寫字和看電腦都沒問題，就是上街看遠(yuǎn)處還重影，往左側(cè)看也重影?，F(xiàn)在還可以再吃“彌可?！眴?？還有什么保養(yǎng)方法嗎?還有五月底是手術(shù)后半年了，是不是一定要復(fù)查MR？謝謝！祝各位好大夫“五一”節(jié)快樂！ 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好可以再觀察一段時(shí)間。祝好王任直 患者：王主任您好！看到你的相片感到無比親切。2009年11月25日是您給做的垂體瘤手術(shù)（因?yàn)檎嘉挥袣埩簦中g(shù)后恢復(fù)得很好，視力現(xiàn)在基本正常，垂體功能應(yīng)該是恢復(fù)了，今年的8月份開始來月經(jīng)了，性激素六項(xiàng)在正常范圍。我三月份去協(xié)和找您復(fù)查過，現(xiàn)在是手術(shù)后一年，偶爾太陽穴周圍有點(diǎn)不舒服，我想問王主任：我是現(xiàn)在再查MRI呢，還是可以再等等？謝謝！ 患者：王主任您好！來到您的網(wǎng)站，感覺好親切！我是2009年11月29日您給做的垂體瘤手術(shù)，到現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了，恢復(fù)得很好，謝謝王主任的妙手仁心。前幾天我去做了核磁復(fù)查，想請您給看看，片子照得好不好，情況怎么樣？王主任：還有一件對我來說是不幸的事，就是我居然懷孕了，這幾天吃了流產(chǎn)藥又做了人流手術(shù)，我想咨詢王主任，這是否會(huì)促使我的垂體瘤復(fù)發(fā)？好擔(dān)心哦，有沒什么辦法呢？ 患者：有新資料上傳 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科王任直：您好：懷孕和腫瘤復(fù)發(fā)應(yīng)該沒有關(guān)系。能夠懷孕，說明垂體功能尚好，這也是很多人夢寐以求的呢。但如果有時(shí)間還是建議您來協(xié)和查查。因?yàn)檎蚰?，您的腫瘤較大，而且包繞海綿竇，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比別人更大，定期復(fù)查是最好的。祝好，王任直 患者：謝謝王主任百忙之中給我的回復(fù)。我一定爭取去協(xié)和檢查，讓您看看才更安心。祝王主任身體健康！萬事如意！2012年02月27日4225
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黃強(qiáng)主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：視覺模糊，頭痛。五月底檢出出腦垂體瘤，鞍區(qū)占位，腫瘤很大，3.9*3.2*5.1 cm。先經(jīng)鼻手術(shù)，因瘤體粘連血管，無法切除干凈，7天后再進(jìn)行了伽馬刀手術(shù)。術(shù)后幾天出院。出院后恢復(fù)良好，視力也恢復(fù)，偶感頭疼。請問下醫(yī)生：伽馬刀手術(shù)后何時(shí)復(fù)查較好？一般多久能見效？ 出院后兩個(gè)月復(fù)查磁共振，顯示血管有瘤體殘留（縣醫(yī)院醫(yī)生說無大礙），這個(gè)是否有臨床意義？是否能判斷會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？ 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科黃強(qiáng)：如果沒有病情變化，一般可3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查一次。如有視力下降，復(fù)視等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。2011年11月02日6963
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許志勤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體腺瘤是一種良性腫瘤，分為很多種類，常見的垂體腺瘤有泌乳素腺瘤，生長激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（庫興?。┖蜔o功能腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤等。經(jīng)蝶竇手術(shù)是一種比較安全的手術(shù)入路，創(chuàng)傷小，療效好，術(shù)后恢復(fù)快，為了您的順利康復(fù)，出院后請注意以下事項(xiàng)：1.可以正常飲食，無特殊限制。2.注意適當(dāng)休息，如無特殊情況，一月后即可正常工作。3.術(shù)后出現(xiàn)味覺、嗅覺減退多為暫時(shí)的，無需特殊處理，多可自行恢復(fù)。4.經(jīng)口鼻蝶手術(shù)者，上唇粘膜切口的縫線是可吸收的腸線，將自行脫落，無需拆線。經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)者一般不需縫針。5.手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，痰中仍可能有血絲，如果量不多，屬于正常情況，可觀察不用處理。6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣，應(yīng)待其自行脫落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼藥水、復(fù)方薄荷油滴鼻?；虻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻痂清理。7.注意鼻孔內(nèi)有無清亮液體流出。如有，應(yīng)考慮到腦脊液鼻漏的可能。用尿糖試紙測試，如果陽性應(yīng)考慮有腦脊液鼻漏，及時(shí)復(fù)查與病房大夫取得聯(lián)系，得到治療指導(dǎo)。一般來說，只要手術(shù)當(dāng)中沒有出現(xiàn)腦脊液漏情況的話，手術(shù)后即使出現(xiàn)鼻腔流液，一般也不會(huì)是腦脊液鼻漏，而是鼻腔粘膜的分泌物。8.要注意盡量避免上呼吸道感染。9.出院后激素逐漸減量。強(qiáng)的松每周減量一次，每次1片，最后減去早晨服用的強(qiáng)的松。如出現(xiàn)厭食、乏力等感覺，可酌情增加強(qiáng)的松半片～1片；甲狀腺激素可每2周減量一次，每次半片，在減量過程中，如果出現(xiàn)畏寒、心悸，心率緩慢等情況，可以酌情增加半片。10.出院后如果尿量持續(xù)超過3000ml/日，或>200ml/h。應(yīng)考慮多尿甚至尿崩癥可能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙氫克尿塞25-50mg，每日3次，痛可寧100－200mg每日3次，或者口服彌凝0.05mg，每日2～4次。并適當(dāng)限制飲水，每日測體重。同時(shí)應(yīng)檢查血電解質(zhì)，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院糾正。有時(shí)即使尿量正常，也可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥和低鉀血癥（常為遲發(fā)性抗利尿激素異常分泌綜合征，入量大于出量，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥、低鉀血癥），此時(shí)多伴有輕至中重度惡心和嘔吐、頭暈，如出現(xiàn)上述情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去抽血查電解質(zhì)，如有低鈉血癥，需要采取補(bǔ)鈉、限水、利尿、激素等治療，一般術(shù)后2周左右即可恢復(fù)正常。11.出院后3個(gè)月、半年、一年常規(guī)來院復(fù)查，并需終身隨診。一般第一次來隨診時(shí)，接診醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況告訴您下次隨診的大概時(shí)間。上述情況只是作為出院病人的參考，具體的注意事項(xiàng)請遵醫(yī)囑。如有特殊情況可電話咨詢:010-69152530(北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科)。本文系許志勤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2008年05月04日22357
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