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劉愛華主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多人以為，動(dòng)脈硬化是老年人的事。實(shí)際上，動(dòng)脈硬化從年輕時(shí)就開始了，并且伴隨一生，所以預(yù)防動(dòng)脈硬化是終生的事。30歲后就要提防血管硬化人在剛剛出生時(shí)，血管就像新房子里的新水管一樣。血管非常平滑，管壁厚度適中，血流也很通暢，沒有任何血脂沉積。血管有彈性且柔韌，像橡皮筋一樣。然而，就像水管一樣，血管用久了也難免會(huì)沉積東西。從十幾歲開始，膽固醇就開始在動(dòng)脈內(nèi)皮下沉積，形成脂肪條紋，但這并不是硬化斑塊。到了20-30歲，有些人就已經(jīng)有了動(dòng)脈斑塊硬化，就像在血管里埋下了“不定時(shí)”的炸彈。步入中年以后，40多歲后，心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管的發(fā)病率就會(huì)迅速增加。動(dòng)脈硬化有4個(gè)階段動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種重要類型，容易引發(fā)冠心病和腦卒中。動(dòng)脈硬化的“一生”大致分為四個(gè)階段。第一階段：脂紋期，一般無(wú)明顯癥狀脂紋是動(dòng)脈硬化的早期病變，起初是血管內(nèi)膜上出現(xiàn)幾毫米大小的黃色脂質(zhì)點(diǎn)，再發(fā)展可出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)數(shù)厘米的黃色脂質(zhì)條紋，這個(gè)階段多見于青年人。脂紋相對(duì)較平坦或稍高出內(nèi)膜，所以一般無(wú)明顯癥狀，在多種因素作用下，脂紋可消退、穩(wěn)定不變或發(fā)展為斑塊。第二階段：纖維斑塊期，可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛等如果在脂紋期的基礎(chǔ)上，動(dòng)脈硬化繼續(xù)加重，血管內(nèi)平滑肌細(xì)胞就會(huì)大量增生，加上大量的膠原纖維、少數(shù)的彈性纖維等會(huì)形成纖維帽。纖維帽下方有泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)等，這就是典型的纖維斑塊?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。第三階段：粥樣斑塊期，粥樣斑塊越來(lái)越大粥樣斑塊是在纖維斑塊的基礎(chǔ)上形成的，泡沫細(xì)胞壞死崩解，釋放出許多溶酶，促使其他細(xì)胞壞死，逐漸形成粥樣斑塊。隨著動(dòng)脈硬化加重，粥樣斑塊越來(lái)越大，纖維帽會(huì)變得越來(lái)越薄，就像皮薄餡大的餃子，一旦破裂就會(huì)進(jìn)入到斑塊繼發(fā)病變期。第四階段：斑塊繼發(fā)病變期，引起急性心梗等由粥樣斑塊到繼發(fā)病變，主要原因有斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成。斑塊破裂后，其中的粥樣物從裂口處溢出進(jìn)入血流，成為栓子，可導(dǎo)致栓塞，造成相應(yīng)器官缺血性壞死，大部分急性心梗都是由這個(gè)原因引起的。動(dòng)脈硬化的形成并非一朝一夕，處于脂紋期和纖維斑塊期時(shí)，人一般不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，檢查也難以發(fā)現(xiàn)斑塊。直到進(jìn)入粥樣斑塊期，人就會(huì)出現(xiàn)勞累后胸悶、胸痛，走路時(shí)下肢疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，需要及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。動(dòng)脈硬化可以這樣預(yù)防！動(dòng)脈硬化在出現(xiàn)癥狀前是有辦法預(yù)防、延緩，甚至逆轉(zhuǎn)的。最主要的辦法就是針對(duì)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，比如戒煙限酒、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、減輕體重，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。想要糾正動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，可以改進(jìn)生活習(xí)慣或進(jìn)行藥物治療。1.控制飲食每天平衡飲食，切勿偏食；多食新鮮蔬菜、水果等富含粗纖維食物；多吃魚和植物油，少食動(dòng)物性脂肪；每日食鹽量控制在6g以內(nèi)。2.保持運(yùn)動(dòng)每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，每周堅(jiān)持3-5次，可進(jìn)行快走、慢跑、游泳、騎自行車等，避免劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。3.戒煙、限酒吸煙可促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，增加心臟負(fù)荷，易引起心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。4.緩解壓力保持良好心態(tài)，正確緩解壓力，保證充足睡眠。5.藥物治療由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況，給出準(zhǔn)確的藥物治療方案，其中包含降壓、降脂、降糖、抗血小板等藥物治療。2024年02月06日
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谷涌泉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀表現(xiàn)主要有：頭暈：這是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，影響腦部供血所致。胸痛：這是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛或心肌梗死。胸悶：同樣是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛或心肌梗死。腹痛：這可能是由于腹主動(dòng)脈粥樣硬化引起的腸系膜動(dòng)脈供血不足所致。其他癥狀：如肢體疼痛、麻木、無(wú)力等，也可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法主要包括：藥物治療：主要是使用抗血小板藥物（如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等）和降脂藥物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等），以防止血栓形成和降低血脂水平。手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化患者，可能需要手術(shù)治療，如球囊擴(kuò)張手術(shù)、支架植入手術(shù)、旁路移植手術(shù)等。其他治療：如控制血壓、血糖、體重等，以減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀表現(xiàn)和治療方法因個(gè)體差異而異，因此建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2023年12月07日530
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魏衡副主任醫(yī)師 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 57歲的張阿姨，退休2年，以前長(zhǎng)期坐辦公室工作，退休后賦閑在家，外出活動(dòng)較少。最近半年，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頭腦不清晰感，間斷看東西有些模糊，由于癥狀不重，就沒有就醫(yī)。結(jié)果，1周前吃晚飯時(shí)突發(fā)筷子掉落，右手無(wú)力，同時(shí)出現(xiàn)右腿不能活動(dòng)，說(shuō)話含糊不清，家人見狀趕緊呼叫120救護(hù)車送到醫(yī)院，做了頭顱磁共振診斷是“急性腦梗死”，發(fā)現(xiàn)一根大的腦血管有嚴(yán)重狹窄，醫(yī)生給予靜脈溶栓，抗栓，抗動(dòng)脈粥樣硬化，以及改善循環(huán)等治療，后續(xù)予以針灸、電療、按摩推拿等康復(fù)治療，希望她的肢體功能有一個(gè)好的恢復(fù)。醫(yī)生詳細(xì)了解病史后得知，張阿姨55歲時(shí)退休體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓，平均血壓150/100mmHg，當(dāng)時(shí)建議她吃藥，但是她認(rèn)為這個(gè)血壓“還行”，人也沒有不舒服，就沒有服藥。但久而久之，持續(xù)的血壓高，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)血液黏稠，堵塞血管。張阿姨，早在半年前，就出現(xiàn)了頭暈、視物模糊等血液黏稠，腦供血不足的癥狀，如果及時(shí)檢查，并治療，或許這次腦梗可以避免。人到中年，身體新陳代謝減慢，如合并有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性病，或有一些不良的生活飲食習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致血液變黏稠，流速減慢，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管狹窄，阻礙血流，血栓形成，就會(huì)導(dǎo)致腦梗死、心肌梗死、腎功能障礙以及周圍血管病等疾病的發(fā)生。我們身體的每個(gè)器官都需要血液來(lái)輸送氧氣、營(yíng)養(yǎng)成分等，這樣才能正常運(yùn)行。因此，血液黏稠是血管疾病發(fā)病的早期，是血管疾病的“萬(wàn)病之源”。所以預(yù)防血栓，遠(yuǎn)離血液黏稠才是“硬道理”。血液黏稠，身體可能會(huì)有“三個(gè)信號(hào)”，請(qǐng)注意！信號(hào)一：視物模糊視神經(jīng)依靠血液營(yíng)養(yǎng)支持維持工作狀態(tài)。當(dāng)血流不暢、供血不足時(shí)，視神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性缺血，看東西會(huì)感到模糊，導(dǎo)致短暫性失明。眼動(dòng)脈是由頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出，而頸內(nèi)動(dòng)脈是最容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化血管之一，因此，體檢做頸動(dòng)脈超聲很有必要。醫(yī)生忠告：中老年人，尤其有三高疾病的人，時(shí)?？礀|西模糊，不要掉以輕心，一定要檢查血管情況。信號(hào)二：蹲下頭暈當(dāng)人蹲下時(shí)，血液的流動(dòng)速度會(huì)因身體彎曲以及處于靜態(tài)狀態(tài)而變慢，如果有血液黏稠的人蹲下，再加上本身血液流動(dòng)不暢，血液瘀滯在雙下肢，就會(huì)致使心臟、大腦相對(duì)供血不足，出現(xiàn)頭暈胸悶心慌的表現(xiàn)。信號(hào)三：飯后犯困一部分身體健康的人飯后會(huì)有出現(xiàn)犯困的情況，尤其是午后或晚飯后。但血液黏稠的人這種感覺會(huì)更加明顯，因?yàn)檫M(jìn)食后人體血液會(huì)涌入到消化道去消化食物，而大腦、心臟相對(duì)會(huì)供血不足，如果不及時(shí)休息的話，或?qū)ふ以?，整個(gè)人一天都會(huì)處于一種一直打瞌睡的狀態(tài)，久而久之就會(huì)引發(fā)心腦血管病。重點(diǎn)來(lái)了，一旦發(fā)現(xiàn)血液黏稠，有5種食物，盡量少吃一、高糖食物甜食會(huì)促進(jìn)人體分泌多巴胺（讓人開心的激素），因此，甜食有很強(qiáng)的誘惑力，很多人都非常喜歡吃甜食，但是常吃含糖量高的食物，不僅會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖，還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖升高，容易誘發(fā)糖尿病，這都會(huì)加重血液黏稠的情況。二、高脂肪食物這類食物主要是紅肉（豬肉、牛肉、羊肉），含有大量的飽和脂肪和膽固醇。長(zhǎng)期吃這類食物，熱量超標(biāo)，會(huì)使血液黏稠度增加，動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)血栓形成，讓血管更堵。尤其是油炸、煎炸、燒烤等烹飪方式會(huì)大大增加脂肪、油脂的攝入量。三、含酒精的飲品或食物酒精是一種高糖、高熱量的飲品，長(zhǎng)期攝入會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖，增加血液黏稠度，從而增加腦梗死、冠心病、猝死發(fā)生的概率。而且酒精會(huì)導(dǎo)致肝臟中毒，影響肝臟的脂肪代謝功能，從而出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，誘發(fā)高血脂，血管動(dòng)脈粥樣硬化，使血液黏稠度進(jìn)一步加重。四、腌制食物腌制食物中含量最多的就是鹽分，以及大量的調(diào)味劑，經(jīng)常吃這類食物會(huì)增加高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。同樣也會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度過(guò)高，隨著時(shí)間的推移容易誘發(fā)腦梗死、冠心病等疾病。五、油炸食物油炸食物含有的熱量及脂肪相當(dāng)高，尤其是食用動(dòng)物油，吃了之后，容易出現(xiàn)肥胖。而身體肥胖的人，更容易患上血液黏稠，甚至致癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。重點(diǎn)來(lái)了，預(yù)防血栓，請(qǐng)大家做好“三個(gè)一”一、補(bǔ)充一種脂肪酸大量研究表明，飲食中Omega-3脂肪酸（DHA+EPA）攝入過(guò)少與心腦血管病發(fā)病有關(guān)。富含Omega-3脂肪酸的食物主要是魚類（尤其深海魚）或深海魚油、植物油、堅(jiān)果中。Omega-3脂肪酸可以改變血脂狀態(tài)，降低甘油三酯的水平，并減少血液代謝廢物在血液及血管壁上的殘留，從而起到降低血液黏稠度，改善循環(huán)，預(yù)防血栓形成的作用。二、堅(jiān)持一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)。每個(gè)人都應(yīng)該尋找一項(xiàng)自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持下去，就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的精神狀態(tài)、身體狀況會(huì)越來(lái)越健康。運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體的新陳代謝會(huì)加快，增加血液流動(dòng)速度，緩解血液黏稠，從而達(dá)到預(yù)防血栓等效果。而且出汗，有助于身體排毒，促進(jìn)身體健康。無(wú)論是選擇跑步、游泳、跳操還是打羽毛球，選擇一項(xiàng)自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，血液黏稠的情況就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如果因工作、學(xué)習(xí)等情況需要長(zhǎng)期久坐的人，可以每隔一個(gè)小時(shí)，多抖抖腿，起身伸懶腰也是有幫助的。三、保持一種健康生活狀態(tài)常吃谷類、粗糧類食物，可以起到健康養(yǎng)生的作用。這類食物富含纖維，不僅能夠促進(jìn)膽固醇和脂肪的代謝，還能減少膽固醇和脂肪在血管中堆積的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步預(yù)防血栓的作用。少喝飲料，多喝水，多喝淡茶。水是最好的稀釋劑和排毒劑，養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣，有助于改善血液粘稠。綠茶，富含多酚、硒元素，有助于清理血管垃圾，改善血液黏稠的情況，建議喝淡茶，無(wú)需濃茶，以免影響睡眠?，F(xiàn)代人的生活方式導(dǎo)致長(zhǎng)期熬夜的人很多，長(zhǎng)期睡眠不足削弱人體免疫力，血液流動(dòng)速度慢，增加血液黏稠的概率，容易形成血栓。所以好的睡眠對(duì)一個(gè)健康的身體也是必不可少的。最好在晚上十一點(diǎn)之前休息，讓身體得到充足的休息時(shí)間，維持正常的免疫力和內(nèi)分泌系統(tǒng)，為健康打好基礎(chǔ)。結(jié)語(yǔ)人生在世，沒有身體健康，一切都沒有意義。請(qǐng)快快行動(dòng)吧，預(yù)防血栓形成，為自己的健康儲(chǔ)蓄，讓自己的每一天都豐富多彩，擁有好的身體，人生才精彩，祝大家身體健康！2023年09月27日183
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，這個(gè)朋友說(shuō)頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成不到一毫米，是的斑塊體檢查出來(lái)的，需要吃藥治療嗎？是這樣，呃，既然咱們是體檢發(fā)現(xiàn)了這種的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是提示了還是一個(gè)軟斑塊，這種情況呢，咱們就提示你這個(gè)頸動(dòng)斑塊呢，是一個(gè)不好的斑塊，咱們稱之為是不穩(wěn)定的斑塊，這種情況呢，就是。 有這種腦血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)啊，建議呢，還是需要吃種他汀類降血脂的藥，嗯，一般咱們長(zhǎng)期常用的就是比如說(shuō)哈托帕他汀啊，或者瑞舒帕他汀啊，這些他汀類降血脂的藥，嗯。 根據(jù)您的血脂水平，然后咱們來(lái)決定吃這個(gè)劑量的大小，再一個(gè)呢，就是說(shuō)呃，吃了一段時(shí)間以后呢，咱們需要一個(gè)抽血化驗(yàn)，因?yàn)猷砰L(zhǎng)期服用他汀類降血脂藥呢，有些人呢，容易有這種藥物的副作用，嗯他汀類降血脂藥常見的副作用呢，就是一些比如肝腎功能的損害呀啊，或者肌算激酶的異常升高啊，所以著這個(gè)需要咱們定期的出血化驗(yàn)檢查，如果說(shuō)比如咱們出血化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)有這種明顯的肝功能異常了啊，或者說(shuō)肌酸這邊明顯的升高了，咱們?nèi)绻f(shuō)考慮跟這個(gè)服用他汀類降血脂的藥有關(guān)系的話呢，那這種他汀藥呢，咱們就得需要呃停止并更換其他的藥物了。2023年07月14日51
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 嗯，這個(gè)朋友問(wèn)，54歲高血壓啊，吃藥平穩(wěn)，動(dòng)脈粥樣硬化頭mra雙側(cè)雙側(cè)額頂多發(fā)血液病灶。 呃。 動(dòng)脈粥硬化，我您做了這個(gè)，發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈粥硬化，就證明您應(yīng)該做了mra，就是核磁的血管成像，嗯，50歲高血壓，平時(shí)平穩(wěn)，我聽著應(yīng)該問(wèn)題不嚴(yán)重，就像我最早開始說(shuō)的就是額頂葉多發(fā)的血液道，可能是白質(zhì)的病變啊，這個(gè)呃，我們就動(dòng)態(tài)觀察就就完了，如果我們?cè)趺茨馨l(fā)現(xiàn)這個(gè)腦血管病呢？第一呢就是頭暈啊，頭暈是一個(gè)比較重要的信號(hào)，另外一個(gè)呢，就是我們經(jīng)常在這個(gè)，大家在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)上可以看到有一個(gè)叫呃。 呃，我們要微笑啊，我們看是不是嘴角歪，然后舉雙手看是不是有嗯，大臂的這個(gè)力量的下降，還有一個(gè)就是我們說(shuō)話會(huì)不會(huì)就是我們叫失語(yǔ)啊，就是呃，但是就是心里表達(dá)的，表達(dá)不出來(lái)，或者表達(dá)出來(lái)是錯(cuò)的，我們想給想叫一個(gè)東西叫不出來(lái)，以前比如我們說(shuō)手機(jī)手表啊，以前都知道，但是現(xiàn)在叫不出來(lái)，這些都是腦血管病的。 嗯，高危提示的一些一些癥狀啊，如果沒有這些癥狀，其實(shí)。 嗯，就不一定是腦血管病啊，我我聽我看您這個(gè)我覺得應(yīng)該問(wèn)題不大。2023年02月03日75
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孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 好，主人就是早搏，胸悶氣短，然后動(dòng)脈粥樣硬化啊，這個(gè)應(yīng)該就是怎么辦呢，他早搏跟房顫他們有什么區(qū)別，可以講一講啊，這個(gè)剛才說(shuō)了哈，房顫呢是由于什么呢？心房的顫動(dòng)啊，就是亂顫，就是每分鐘呢，大概只300多次啊，有的會(huì)打到600次百次啊，這個(gè)呢叫房顫。 那么早搏是什么呢？哈，我們的心臟的這個(gè)波動(dòng)呢，是。 由竇房姐來(lái)發(fā)出的指令，也就是竇房姐呢，是這個(gè)，它呢是我們心臟的最高指揮部，它呢一般每分鐘呢，發(fā)的沖動(dòng)呢，一般在60次到100次，于是呢，我們心跳的節(jié)律呢，就是每分鐘啊，60次到100次，這是我們的標(biāo)準(zhǔn)的心率。 當(dāng)我們的這個(gè)什么呢，由于其他的病也好哈，就是他干擾導(dǎo)致我們的什么呢，竇房結(jié)的這個(gè)。 這個(gè)什么呢，他的沖動(dòng)啊，也就是我們說(shuō)他的指令呢，不能完全下達(dá)，或者呢，被其他地方呢，比比如說(shuō)被我們異位的心率啊，一般情況就是異位心率是防性的，濕性的或者接性的異位心率呢，說(shuō)這個(gè)什么呢，壓制以后呢，就出現(xiàn)了呢，異位的心率，也就是說(shuō)我們的這個(gè)這個(gè)什么心跳的節(jié)律呢，不再受。 就什么沒有受到這個(gè)什么呢？竇房節(jié)的指控，反的指令，反而接到了一個(gè)什么呢？異味的起搏點(diǎn)的指令，導(dǎo)致了這一次完成了一次什2022年10月14日270
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王振坤主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 動(dòng)脈斑塊，我們常常指的是頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，是動(dòng)脈管壁上沉積蠟一樣的脂質(zhì)是動(dòng)脈彈性減弱，管腔變窄，有軟斑塊和硬斑塊。如果堵塞在70%以上，就會(huì)出現(xiàn)腦的供血不足，出現(xiàn)頭疼，頭暈，如果斑塊脫落，就會(huì)堵塞腦血管，形成肢體的偏癱或者感覺障礙，其次動(dòng)脈粥樣斑塊也可以出現(xiàn)在下肢出現(xiàn)下肢的供血不足，表現(xiàn)為下肢的皮膚發(fā)涼，麻木，疼痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)紺、壞疽。2022年09月19日290
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張憲生主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 輕度動(dòng)脈粥樣硬化通常沒有任何癥狀。通常情況下，只有當(dāng)動(dòng)脈狹窄或堵塞到無(wú)法為器官和組織提供足夠的血液時(shí)，你才會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。有時(shí)血凝塊會(huì)完全阻塞血液流動(dòng)，甚至?xí)纸猓瑥亩l(fā)心臟病或中風(fēng)。中度至重度動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀取決于受影響的動(dòng)脈。例如:如果你有心臟動(dòng)脈粥樣硬化——你可能會(huì)有一些癥狀，比如胸痛或壓迫感(心絞痛)。如果你的大腦動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化——你可能會(huì)出現(xiàn)諸如胳膊或腿突然麻木或無(wú)力、說(shuō)話困難或口齒不清、一只眼睛暫時(shí)失明或面部肌肉下垂等癥狀和體征。這些都是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的信號(hào)，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成中風(fēng)。如果你的胳膊和腿的動(dòng)脈粥樣硬化——你可能有周圍動(dòng)脈疾病的體征或癥狀，如行走時(shí)腿痛(跛行)或患肢血壓下降。如果你的腎動(dòng)脈中有動(dòng)脈粥樣硬化——你會(huì)患上高血壓或腎衰竭。2022年06月21日919
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 手腳麻木在生活中非常常見，但有很多人在發(fā)現(xiàn)自己手麻后并不把它當(dāng)回事，認(rèn)為頂多是頸椎病，沒啥大問(wèn)題?？扇f(wàn)萬(wàn)沒想到，這可能是其他疾病的征兆，稍不注意就會(huì)延誤病情。那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致手麻呢？今天讓我們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。 01 動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成四肢血液循環(huán)不良，從而引起手腳麻木。 02 短暫性腦缺血發(fā)作 如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)正常，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）所致，而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死，因此對(duì)于有三高或頸動(dòng)脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對(duì)此種手腳麻木引起重視。 03 頸椎病 由于椎間盤的突出，韌帶的增生，骨質(zhì)的增生等原因。脊髓神經(jīng)根明顯受壓，就會(huì)使得病人出現(xiàn)手腳麻木的臨床癥狀。 04 糖尿病 糖尿病病人出現(xiàn)手腳麻木，是由于長(zhǎng)期高血糖引起血管神經(jīng)損害造成，屬于糖尿病并發(fā)癥，需要用擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)的藥物治療。 05 痛風(fēng) 痛風(fēng)是由血尿酸升高引起的，主要癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛或肌肉酸痛，通常在夜間癥狀更嚴(yán)重。 06 高血壓 如果高血壓腦水腫發(fā)生得特別嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致手腳麻木。它常由高血壓腦血栓引起。要及時(shí)到附近醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 07 神經(jīng)炎 神經(jīng)炎導(dǎo)致手足麻木屬于輕度癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓并危及生命。早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 08 腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹，淤血使組織變形，腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無(wú)力，且癥狀進(jìn)行性加重。常見于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。以及一些需要大量活動(dòng)雙手的職業(yè)人群，如牙科醫(yī)生、記者、裝配工、運(yùn)動(dòng)員等，都是腕管綜合征的易感人群。 09 自主神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)紊亂又叫自主神經(jīng)功能紊亂，是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)。所以植物神經(jīng)紊亂給身體和精神帶來(lái)的影響的多方面的。頭皮緊繃還是和精神過(guò)度緊張有關(guān)。肢體發(fā)麻的主要原因是血流不暢。 10 一過(guò)性腦缺血 一過(guò)性腦缺血即我們常說(shuō)的小中風(fēng)，它是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，病人往往存在腦血管硬化、腦血流障礙等問(wèn)題，并在不同誘因下急性發(fā)病，尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。2021年11月26日2125
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 第一呢，就是經(jīng)常會(huì)感覺疲勞，覺得四肢無(wú)力，氣短，第二個(gè)呢，就是抽血查出低密度脂蛋白，膽固醇增高，甘油酸酯的明顯的升高，第三方面呢，是會(huì)經(jīng)常感覺到頭暈?zāi)X脹，然后還有視力出現(xiàn)明顯的下降。第四方面呢，可能有不明原因的耳鳴，有眩暈感，第五方面呢，就是會(huì)出現(xiàn)胸口憋脈，胸口痛，第六方面就是有不明原因的腿疼，有的時(shí)候呢，小腿會(huì)經(jīng)常抽筋。第七方面呢，就是下肢發(fā)涼，或者有輕度的麻木感覺，或者是下肢活動(dòng)后出現(xiàn)極度的頻乏感。 快手擁抱每一種生活。2021年10月20日947
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