-
張望德主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血管外科 這個腿啊,腳摸著這個溫度低,然后這個脈摸不著啊,正常和我們腳主背動脈,我們手腕一樣能摸著脈,這摸不著了,兩處啊,啊,都摸不著,而且呢,腳呢,你看這都我們手指這么紅,你看你腳趾發(fā)白,為什么血過不來啊,腳發(fā)涼啊,啊,不能用這個。 熱水去燙燙啊,越燙它會越加重啊啊,但是熱水洗洗,溫水啊洗一洗,嗯,是可以的啊,有時候有的人一燙燙破了,或者缺血加重了,那沒有血過了就不好長啊,然后呢,這個今天開始啊,煙戒了,嗯,先吃點藥,然后呢,我們查完了以后呢,給你做一個微創(chuàng)的這個手術啊,就疏通你這個血管,然后呢,血液過來了,它腳會溫暖,然后呢,血色會恢復,走漏了你才能恢復。2021年04月08日
1272
1
5
-
林叢副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科 動脈粥樣硬化是一種被稱為斑塊的脂肪沉積在我們體內(nèi)的動脈中的一種疾病。它是絕大多數(shù)人出現(xiàn)冠心病病和中風的病因。動脈粥樣硬化可以影響我們?nèi)淼膭用}。 冠心病是粥樣硬化病變影響了負責給心肌供血的心外膜血管,這種類型動脈粥樣硬化可導致心絞痛和心肌梗死; 頸動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化的一種形式,頸動脈負責給我們的大腦營養(yǎng)供血,這種動脈一旦粥樣硬化和狹窄就可能會導致中風。 腎動脈狹窄是一種影響腎動脈的粥樣硬化疾病,這種動脈粥樣類型病變硬化會導致高血壓或腎功能不全甚至腎萎縮; 外周動脈粥樣硬化主要是指負責給四肢供血的血管出現(xiàn)了粥樣硬化性狹窄。有此類疾病的人在他們步行時有時會感覺到疼痛、乏力和麻木。嚴重時休息狀態(tài)也可有癥狀。 動脈粥樣硬化是如何引起心臟病、中風和其它疾病的呢? 形成動脈粥樣硬化的斑塊能導致以下2種問題: 斑塊可以變的越來越大影響血管管徑大小,并導致身體特定臟器的血流減少,這會因為缺血而導致相應部位的癥狀(如疼痛)。 斑塊也會破開或破裂。當這種情況發(fā)生時,動脈中就會形成血栓,完全阻斷動脈對組織的供血。這也就是動脈粥樣硬化會引起急性中風和心臟病的原因。 那么誰有動脈粥樣硬化的風險呢? 具體高危因素有: 高膽固醇或甘油三酯(甘油三酯是一種在血液中的脂肪) 高血壓 糖尿病 吸煙 不健康的飲食 肥胖或運動量少 母親或者父親在50歲之前就有動脈粥樣硬化的病史。 可以預防動脈粥樣硬化所引起的問題嗎? 當然可以。做到以下幾點就能減少你心肌梗死、中風或相關疾病的發(fā)生: 按醫(yī)囑服用降壓藥、降脂藥并預防血栓 減肥(如果你體重超標) 選擇富含水果、蔬菜和低脂肪乳制品的飲食。不要吃大量的肉類、甜食或細糧 每周至少鍛煉5天,每天至少鍛煉30分鐘 戒煙(如果你吸煙),并向你的醫(yī)生尋求幫助 限制飲酒。男性每日飲酒不超過2杯,女性每日飲酒不超過1杯。2020年09月14日
1468
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 頸動脈左右各一條,是由心臟發(fā)出的供應頭面部及腦部前2/3甚至更多的重要血管,是頭頸部的“貨運干線”。它在喉頭水平(甲狀軟骨上緣)一分為二,變成頸內(nèi)動脈和頸外動脈,前者進入顱內(nèi),供應全腦前2/3,后者供應面部即頭皮,兩者在腦殼內(nèi)外還會產(chǎn)生交叉聯(lián)系,共同供應局部的組織。大家都知道,在水管的分叉位置,對于水管的內(nèi)壁的沖擊力最大,這個位置最容易出問題。血管也是一樣。如下圖,頸動脈粥樣硬化最嚴重的部位通常為頸總動脈分叉2厘米以內(nèi),且主要累及血管后壁。粥樣斑塊侵占頸內(nèi)動脈管腔,且通常會向下延伸進入頸總動脈。隨著時間的推移,逐漸在狹窄處形成沙漏樣結(jié)構。血管出現(xiàn)了如此情況,必然會影響正常的血液供應。 具體有以下幾種情況。 1.斑塊潰瘍形成與破裂。從上文可知,斑塊是“扎根”于血管壁,向外膨出伸向血管管腔的一團異常組織結(jié)構。雖然相對穩(wěn)固,但也有破裂的風險。特別是當斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分相對較多,纖維帽較薄的時候。斑塊就容易破裂,掉下來的小碎片就容易隨著血流堵塞遠端的血管,造成動脈到動脈的腦栓塞。破口處暴露出來的是極易出現(xiàn)血小板等成分聚集、粘附的物質(zhì),在這個潰瘍面破口處,又會很快形成真正的血疙瘩——血栓(阿司匹林等藥物的作用就是在這個時候起作用,抑制血小板的聚集,使之不容易形成血栓),這個血栓也是不穩(wěn)定的,可以隨時破裂沖向遠端造成血管的堵塞。另外,血栓也可以不脫落,繼續(xù)迅速長大而將問題血管大部分或完全堵死造成腦梗塞(具體看下文)。這些掉下來的小碎片/小血栓流向遠端,造成小血管的堵塞,不過,血管本身有一定程度的“自清”能力,如果短時間內(nèi)被清除,癥狀會在短時間內(nèi)(數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi))緩解甚至消失,這種情況就叫做短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),老百姓有的也叫它“腦梗先兆”。未能清除的就是腦栓塞。 2.斑塊內(nèi)出血。由上文可知,斑塊內(nèi)由于“私接電線”會形成屬于自己的滋養(yǎng)血管,但這些私接電線畢竟不夠靠譜,血管壁薄弱,血管結(jié)構也不健全。很容易出現(xiàn)破裂出血的情況。而斑塊內(nèi)的出血,直接會造成斑塊的迅速擴大,造成相應的問題(具體見下文)。 2.斑塊逐漸長大將管腔大部分,甚至完全堵死。隨著斑塊的逐漸長大,其勢必會逐漸向管腔內(nèi)生長,直至將整個管腔堵死。如果這個過程是很緩慢的出現(xiàn)的,會給整個大腦的血液供應的整體調(diào)整留出時間,使得原本需要問題動脈供應的血流可以逐漸“趟出路來”,通過“側(cè)支循環(huán)”的建立在一定程度上維持其下游的血液供應,不至于出現(xiàn)大的問題。這也就是有些病人,來醫(yī)院一做血管檢查,發(fā)現(xiàn)一側(cè)的頸動脈都完全閉掉了,但是卻沒有什么偏癱、失語的癥狀。就是這個道理。如果這個過程是由于上面說的斑塊內(nèi)出血,或者是斑塊破裂后的急性血栓形成,在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)的閉塞,那么病人肯定會出現(xiàn)很嚴重的腦梗塞癥狀,甚至危及生命。因為這種情況下,側(cè)支循環(huán)根本來不及建立,相當部分的腦子急性缺血,會立刻出現(xiàn)癥狀,如果不在短時間內(nèi)(4.5小時內(nèi))開通,大片的腦區(qū)會死亡,后果很嚴重。如果管腔沒有完全堵死,而是很大程度上的狹窄,平時可能沒有癥狀,當血壓下降或者活動后需要向腦提供更多血液的時候,由于管腔過于狹窄而無法提供更多的血液,造成的相對性的供血障礙,也會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。當血壓恢復上來或活動停止后,癥狀在短時間內(nèi)也會緩解。 3.動脈瘤形成。如果斑塊破裂,潰瘍面比較大且深,此處的血管壁就會變得相對薄弱,如果病人的血壓較高,此時,很可能就會將這片薄弱的血管像吹氣球似的給膨脹起來,形成“血管瘤”后“瘤樣擴張”,如果吹爆了,血管將破裂出血,后果可想而知。2020年08月12日
4234
0
46
-
2020年06月01日
1695
0
0
-
賈楠主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 微創(chuàng)介入治療中心 動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)是2013年提出的一個新概念,包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病。其病理基礎是動脈粥樣硬化(AS)。AS的發(fā)病機理學說甚多,如脂質(zhì)浸潤學說、血栓源學說、血液動力學學說、中層平滑肌細胞增生學說、內(nèi)膜損傷學說及受體學說等,現(xiàn)逐漸明確動脈粥樣硬化的發(fā)病機理是復雜的,是綜合性的較長過程。動脈壁內(nèi)皮損傷是動脈粥樣硬化的始動因素。ASCVD的臨床表現(xiàn)主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度,主動脈粥樣硬化常無癥狀,冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血,腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發(fā)生壞疽。加強篩查和早期診斷動脈硬化是提高心血管疾病防治水平的關鍵環(huán)節(jié)。早在動脈管腔出血明顯狹窄或閉塞性病變之前,動脈血管壁即已發(fā)生功能和結(jié)構改變。早期篩查并積極干預大動脈異常,有助于延緩甚至避免管腔疾病的發(fā)生。目前公認的無創(chuàng)動脈功能檢測方法,主要為動脈脈搏波傳導速度(PWV);動脈結(jié)構檢測方法主要有頸總動脈內(nèi)中膜厚度(C-MIT)和踝肱指數(shù)(ABI)。心血管疾病一級預防 中國專家共識建議:1.年齡<45歲的糖尿病患者,伴有一項其他動脈粥樣硬化的危險因素或年齡≥45歲的糖尿病患者,至上每年測定1次ABI;2.年齡>50歲有高血壓、高膽固醇血癥、吸煙或有2項以上其他致動脈粥樣硬化的危險因素者(早發(fā)冠心病家族史、肥胖、持續(xù)精神緊張、缺乏運動),或年齡>65歲者,應用ABI、PWV、C-MIT評估其動脈結(jié)構和功能,至上每5年復查1次。目前公認的動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素有年齡、性別、種族、家族史、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。除年齡、性別、家族史和種族不可改變,其他8種傳統(tǒng)危險因素均是可以干預和管理的。生活方式干預生活方式干預是一級預防中所有預防措施的基石。1.平衡膳食:目前所有心血管疾病預防和治療指南均建議合理飲食的目標是低鹽、富含蔬菜、水果、低脂(飽和脂肪酸的攝入量低于總熱量的7%,膽固醇攝入<300mg/日)。2.戒煙:吸煙是心血管疾病的重要致病因素,因此戒煙是避免發(fā)生ASCVD最經(jīng)濟、有效的干預措施。另外,戒煙藥物可使戒煙的概率提高2-4倍。世界衛(wèi)生組織推薦的一類戒煙藥物有尼古丁替代治療、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。建議應當給予所有想戒煙的患者使用有效的戒煙藥物。3.規(guī)律運動:規(guī)律的體育鍛煉有益于延長壽命,降低ACSVD的發(fā)病和死亡危險。美國疾病控制和預防這些公布的運動建議推薦每周至少5天、每天進行30分鐘以上中等強度的有氧運動,包括快走、慢跑、游泳、爬山、各類球類運動等。4.控制體重:控制肥胖癥是減少慢性病發(fā)病率和死亡率的一個關鍵因素。我國超重和肥胖人數(shù)逐年增加,尤其是青少年,因此控制超重和肥胖是我國心血管疾病一級預防的重要內(nèi)容,控制肥胖的源頭是改變不健康的生活方式。5.心理平衡:流行病學研究表明,情緒應激與冠狀動脈病變的發(fā)生、發(fā)展以及心血管事件密切相關。心理壓力水平和6個月內(nèi)負性生活事件對急性心肌梗死的人群歸因危險度分別為36.03%和14.83%,僅次于吸煙,排在第二位。ASCVD的一級預防應重視心理問題的干預,常見的心理障礙包括焦慮、抑郁、驚恐發(fā)作、軀體化感覺障礙、疑病癥、睡眠障礙和強迫思維等。血壓監(jiān)測與控制大量流行病學資料和臨床研究證實,收縮壓從115mmHg開始和心血管風險之間呈連續(xù)的正線性關系。中國高血壓防治指南建議18歲以上健康成人至少每2年監(jiān)測血壓1次,35歲以上成人至少每年監(jiān)測血壓1次。高血壓患者調(diào)整治療期間每日監(jiān)測血壓至少2次,血壓平穩(wěn)后每周監(jiān)測血壓2次。鼓勵家庭自測血壓。對高血壓患者,首先應進行危險分層。對于高危、很高?;颊撸阂坏┐_診,立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行綜合治療。中?;颊撸罕O(jiān)測1個月,如收縮壓仍大于140mmHg和(或)舒張壓90mmHg,則開始藥物治療,如低于上述血壓值,則繼續(xù)監(jiān)測。低?;颊弑O(jiān)測時間為3個月,處理上同中?;颊?。降壓目標應使血壓恢復至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg)。對中青年患者(<60歲),高血壓合并腎病患者應使血壓降至130/80mmHg以下。老年人應盡量降至150/90mmHg。血糖監(jiān)測與控制大量研究證明,心血管損害早在糖調(diào)節(jié)受損階段,糖耐量異?;蚩崭寡鞘軗p就已經(jīng)發(fā)生。心血管疾病預防專家共識建議健康人40歲開始每年檢查1次空腹血糖。年齡小于45歲者,如有肥胖、高血壓、高脂血癥、糖調(diào)節(jié)受損等,應進行口服葡萄糖耐量試驗篩查,如果結(jié)果正常,3年后重復檢查。年齡≥45歲者,定期行口服葡萄糖耐量試驗檢測,如果結(jié)果正常,3年后重復檢查。積極干預糖耐量異常,首先進行生活方式強化,3-6個月無效可口服二甲雙胍或阿卡波糖,或聯(lián)合降糖藥物和胰島素??刂瓶崭寡?.4-6.1mmol/L,非空腹4.4-8.0mmol/L,HbA1C≤6.5%。治療初每3個月檢測1次HbA1C達到治療目標后每6個月檢測1次HbA1C。鼓勵血糖自我監(jiān)測:每周2-4次。血脂監(jiān)測與控制降低血脂中的低密度脂蛋白(LDL-c)在ASCVD的預防和治療中有重要作用。建議一般人群健康體檢應包括血脂檢測。心血管疾病預防的專家共識建議40歲以下血脂正常人群,每2-5年檢測1次血脂;40歲以上人群至少每年進行1次血脂檢測。ASCVD高危人群每6個月檢測1次血脂。低密度脂蛋白(LDL-c)是降脂治療的首要目標,首選他汀類藥物。《2013版膽固醇治療降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)風險指南》指出,血脂達標要因人而異:對極高危人群,即患者有冠心病、糖尿病,再合并靶器官損害或中重度的慢性腎衰竭,治療目標需達到LDL-C<1.8mmol/L,或降低50%;對高危人群,目標值是LDL-C<2.5mmol/L;對危中人群,目標值是LDL-C<3mmol/L;低危人群,目標值未有推薦。首次服藥后2-3個月應復查血脂、肝酶、肌酶、血糖,根據(jù)血脂變化調(diào)整他汀類藥物劑量。通過生活方式干預或服用他汀類藥物,降低低密度脂蛋白(LDL-C),使斑塊穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn),使血管狹窄不再加重,避免斑塊破裂導致血栓形成,才能減少心血管事件的發(fā)生??顾ㄖ委熌壳鞍⑺酒チ衷谛难芗膊∫患夘A防中的地位存在爭議。心血管疾病一級預防中國專家共識建議:阿司匹林 75-100mg可作為以下人群的心血管疾病一級預防措施:①糖尿病患者40歲以上,或30歲以上伴有1項其他心血管病危險因素,如早發(fā)心血管病家族史、高血壓、吸煙、血脂異?;虻鞍啄?;②高血壓且血壓控制在150/90mmHg以下,同時有下列情況之一者:年齡>50歲、有靶器官損害、糖尿病;③未來10年心血管風險大于10%;④合并以下三項及以上危險因素:血脂異常、吸煙、肥胖、>50歲、早發(fā)心血管病家族史。30歲以下的人群因缺乏一級預防證據(jù),不推薦使用。80歲以上老人獲益增加,但胃腸道出血風險也明顯增加,應仔細權衡獲益-風險比并與患者充分溝通后決定是否使用阿司匹林。2020年05月02日
1608
0
0
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室、影像學檢查可做出診斷。動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度,尤其是出現(xiàn)器官病變時,診斷并不困難?;颊叱0橛袆用}粥樣硬化的易患因素,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。如檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常,動脈造影顯示血管有狹窄性病變,應首先考慮動脈粥樣硬化。通常出現(xiàn)以下情況,要考慮動脈硬化: 1.如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無顱內(nèi)壓增高征象,則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足; 2.活動后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感,則應疑為冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足; 3.40歲以上的患者,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動脈粥樣硬化的可能; 4.夜尿增多常為腎動脈粥樣硬化的早期癥狀之一。 需要注意的是,動脈粥樣硬化是一種全身性疾病,一個器官血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,意味著其他地方的血管也可能已經(jīng)存在同樣的病變;同樣,一個器官發(fā)生血管事件,意味著其他地方發(fā)生血管事件的危險性增加。 此外,要注意鑒別:臨床上常需考慮與炎癥動脈病變(多發(fā)性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等表現(xiàn)。先天性主動脈縮窄患者發(fā)病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。 重要信息:中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2020年01月03日
1398
0
1
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,是動脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化3種。動脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎無任何臨床癥狀。對于中期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。1.腦動脈硬化:腦動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎,是各種因素導致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱。包括醫(yī)學上常常提到的腦動脈粥樣硬化(大、中動脈)、小動脈硬化、微小動脈的玻璃樣變都稱為腦動脈硬化。腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血。癥狀主要有:(1)頭暈頭痛:因為大腦中的血管發(fā)生動脈硬化,造成大腦的供血不足,很容易產(chǎn)生頭暈頭痛的癥狀。(2)注意力不集中,記憶力下降:記憶力是我們腦部運動的一部分,大腦中血管的動脈硬化,非常容易導致注意力容易分散,記憶力下降。(3)視力下降:在我們腦部有許多的神經(jīng),動脈硬化壓迫的這些神經(jīng),特別是視覺神經(jīng),于是就會產(chǎn)生視力模糊等現(xiàn)象。(4)煩躁、心悸、失眠:高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關。(5)肢體麻木:常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當治療后可以好轉(zhuǎn),但若肢體麻木較頑固,持續(xù)時間長,而且固定出現(xiàn)于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫(yī)院就診,預防中風發(fā)生。(6)出血:較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等,據(jù)統(tǒng)計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。2.冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈硬化是最常見的一種動脈硬化,對于冠狀動脈硬化來說,早期會出現(xiàn)胸痛胸悶等特征。若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。3.下肢動脈粥樣硬化:(1)下肢發(fā)麻:由于下肢動脈硬化的原因,導致血液不能順暢的流通,于是產(chǎn)生發(fā)麻的現(xiàn)象。(2)疼痛發(fā)涼:血液不能順暢流通,會導致下肢供血不足,自然而然肌肉稍微運動就會疼痛,發(fā)涼等。(3)引起血管腔嚴重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發(fā)生壞疽。4.腎動脈粥樣硬化:常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;5.腸系膜動脈粥樣硬化:可表現(xiàn)為飽餐后腹痛、消化不良、便秘等,嚴重時腸壁壞死可引起便血、麻痹性腸梗阻等癥狀。由于動脈硬化的形成與高血壓、高血脂、糖尿病及吸煙等密切相關,發(fā)病機制主要是由于痰濁瘀血,痹阻脈絡所致,因此要控制好三高,戒煙限酒,結(jié)合活血化瘀、化痰通絡方法治療,才能有效防治心腦腎眼等器管受損引起的嚴重后果。重要信息:中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2020年01月02日
4405
0
3
-
張維主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 針灸科 嘴角不自主的流口水出現(xiàn)這個問題以后我們要看一看患者是否合并有其他的臨床癥狀,比如說一個年輕的患者。 它是一側(cè)的嘴角流口水。 同時和面有同側(cè)的眼裂不能鼻閉合,鼻唇溝變淺口角向?qū)?cè)歪斜。 臨床表現(xiàn),那這個。 通??紤]是患者出現(xiàn)了面癱,那么。 最常見的原因就是特發(fā)性的面神經(jīng)炎。 導致的流口水癥狀。 那么,如果患者是一個年齡偏大的患者,以前有高血壓,糖尿病等等,這些既往病史。 同時出現(xiàn)雙側(cè)的口角流口水。 特別是在注意力不集中,不自主的情況下就會流出來。 這個時候我們主要就要排除動脈中央硬化。 是否作為一種腦血管病的先兆性癥狀存在所以不同年齡是不一樣的。2019年11月09日
11919
0
3
-
張曄青副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 當人到了一定的年紀之后,身體中很多地方就會開始出故障,動脈硬化是人到老年非常多發(fā)的一種疾病,這種疾病也給很多老年人的身體健康帶來了威脅,有些朋友知道這種疾病如果在早期發(fā)病的時候可以被發(fā)現(xiàn),那么治療的空間也相對大很多,那么今天我們就來帶大家了解一下動脈硬化是什么癥狀? 動脈硬化癥狀之一:頭暈、頭痛 動脈硬化癥狀情況,對腦神經(jīng)和腦血管會造成很嚴重的壓迫感,而當腦神經(jīng)受到壓迫的時候,血液會周流不暢,這樣人就會有頭暈頭痛的情況,所以當中老年人突然出現(xiàn)頭暈頭痛這些癥狀的時候,一定要引起重視,到醫(yī)院進行排查,看看是否患有動脈硬化。 動脈硬化癥狀之二:胸悶、心悸 當患者出現(xiàn)胸悶心悸這些情況后,也應該對癥狀引起重視,因為當腦血管受到壓迫時,心臟的血液回流也會受到很大影響,所以會有心臟缺血和缺氧的情況,從而發(fā)生心悸和胸悶以及胸痛的癥狀。 動脈硬化癥狀之三:肢體麻木、視力下降 動脈硬化后人的肢體會有不同程度的麻木感,嚴重的還會影響到人的行動能力,也有些患者會有視力下降的情況,這種情況也是腦神經(jīng)受到壓迫后形成的癥狀。 腦血管疾病如果能夠在早期發(fā)病的時候,及時發(fā)現(xiàn)及時治療,就能將疾病控制住。動脈硬化這樣的疾病如果不能及時接受有效治療,很容易發(fā)生腦血管破裂或者腦梗塞等疾病,嚴重的還會發(fā)生心肌梗死,所以對待這樣的疾病必須加以重視2019年10月23日
1313
0
0
-
李運濤副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 重癥監(jiān)護室 正常的動脈血管壁分三層,最內(nèi)層是血管內(nèi)膜,中間是平滑肌細胞最外層是血管外膜。血液中的膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇通過血管內(nèi)膜進入血管壁內(nèi),血液中的單核細胞,通過血管內(nèi)膜進入血管壁,把低密度脂蛋白膽固醇吞入細胞內(nèi)來清除血管壁內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇。單核細胞吞入膽固醇過多以后,就會變成泡沫細胞。膽固醇和泡沫細胞在血管壁內(nèi)不斷聚集,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化,不僅可以使血管壁狹窄,或者堵塞,還會使血管失去彈性。 人體的各個臟器都是通過動脈血管來獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),動脈硬化可以在全身的任何動脈血管形成。最常受累及的是供應大腦的頸動脈,供應心臟的冠狀動脈,供應腎臟的腎動脈,以及供應下肢的動脈。 頸動脈出現(xiàn)粥樣硬化以后,引起大腦供血減少,輕的會出現(xiàn)頭暈,甚至一過性的意識喪失。嚴重的頸動脈血管堵塞,會造成大面積腦梗死。動脈硬化以后血管很容易破裂,導致腦出血。 冠狀動脈粥樣硬化會引起心肌缺血,導致心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,血管急性閉塞,引起急性的心肌梗死。 腎動脈狹窄會導致高血壓,嚴重的還會導致腎功能障礙。 下肢動脈狹窄或閉塞會導致腿部的缺陷,最典型的就是間歇性破行,運動以后腿部缺血引起的疼痛。2019年08月11日
1867
0
0
相關科普號

車旭醫(yī)生的科普號
車旭 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
肝膽外科
3675粉絲44萬閱讀

史華偉醫(yī)生的科普號
史華偉 主治醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
477粉絲1.3萬閱讀

袁海醫(yī)生的科普號
袁海 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血管外科
1848粉絲1228閱讀