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張望德主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血管外科 這個腿啊，腳摸著這個溫度低，然后這個脈摸不著啊，正常和我們腳主背動脈，我們手腕一樣能摸著脈，這摸不著了，兩處啊，啊，都摸不著，而且呢，腳呢，你看這都我們手指這么紅，你看你腳趾發(fā)白，為什么血過不來啊，腳發(fā)涼啊，啊，不能用這個。 熱水去燙燙啊，越燙它會越加重啊啊，但是熱水洗洗，溫水啊洗一洗，嗯，是可以的啊，有時候有的人一燙燙破了，或者缺血加重了，那沒有血過了就不好長啊，然后呢，這個今天開始啊，煙戒了，嗯，先吃點藥，然后呢，我們查完了以后呢，給你做一個微創(chuàng)的這個手術啊，就疏通你這個血管，然后呢，血液過來了，它腳會溫暖，然后呢，血色會恢復，走漏了你才能恢復。2021年04月08日
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林叢副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 心血管內科 動脈粥樣硬化是一種被稱為斑塊的脂肪沉積在我們體內的動脈中的一種疾病。它是絕大多數人出現冠心病病和中風的病因。動脈粥樣硬化可以影響我們全身的動脈。 冠心病是粥樣硬化病變影響了負責給心肌供血的心外膜血管，這種類型動脈粥樣硬化可導致心絞痛和心肌梗死； 頸動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化的一種形式，頸動脈負責給我們的大腦營養(yǎng)供血，這種動脈一旦粥樣硬化和狹窄就可能會導致中風。 腎動脈狹窄是一種影響腎動脈的粥樣硬化疾病，這種動脈粥樣類型病變硬化會導致高血壓或腎功能不全甚至腎萎縮； 外周動脈粥樣硬化主要是指負責給四肢供血的血管出現了粥樣硬化性狹窄。有此類疾病的人在他們步行時有時會感覺到疼痛、乏力和麻木。嚴重時休息狀態(tài)也可有癥狀。 動脈粥樣硬化是如何引起心臟病、中風和其它疾病的呢？ 形成動脈粥樣硬化的斑塊能導致以下2種問題： 斑塊可以變的越來越大影響血管管徑大小，并導致身體特定臟器的血流減少，這會因為缺血而導致相應部位的癥狀（如疼痛）。 斑塊也會破開或破裂。當這種情況發(fā)生時，動脈中就會形成血栓，完全阻斷動脈對組織的供血。這也就是動脈粥樣硬化會引起急性中風和心臟病的原因。 那么誰有動脈粥樣硬化的風險呢？ 具體高危因素有： 高膽固醇或甘油三酯（甘油三酯是一種在血液中的脂肪） 高血壓 糖尿病 吸煙 不健康的飲食 肥胖或運動量少 母親或者父親在50歲之前就有動脈粥樣硬化的病史。 可以預防動脈粥樣硬化所引起的問題嗎？ 當然可以。做到以下幾點就能減少你心肌梗死、中風或相關疾病的發(fā)生： 按醫(yī)囑服用降壓藥、降脂藥并預防血栓 減肥（如果你體重超標） 選擇富含水果、蔬菜和低脂肪乳制品的飲食。不要吃大量的肉類、甜食或細糧 每周至少鍛煉5天，每天至少鍛煉30分鐘 戒煙（如果你吸煙），并向你的醫(yī)生尋求幫助 限制飲酒。男性每日飲酒不超過2杯，女性每日飲酒不超過1杯。2020年09月14日1468
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 頸動脈左右各一條，是由心臟發(fā)出的供應頭面部及腦部前2/3甚至更多的重要血管，是頭頸部的“貨運干線”。它在喉頭水平（甲狀軟骨上緣）一分為二，變成頸內動脈和頸外動脈，前者進入顱內，供應全腦前2/3，后者供應面部即頭皮，兩者在腦殼內外還會產生交叉聯系，共同供應局部的組織。大家都知道，在水管的分叉位置，對于水管的內壁的沖擊力最大，這個位置最容易出問題。血管也是一樣。如下圖，頸動脈粥樣硬化最嚴重的部位通常為頸總動脈分叉2厘米以內，且主要累及血管后壁。粥樣斑塊侵占頸內動脈管腔，且通常會向下延伸進入頸總動脈。隨著時間的推移，逐漸在狹窄處形成沙漏樣結構。血管出現了如此情況，必然會影響正常的血液供應。 具體有以下幾種情況。 1.斑塊潰瘍形成與破裂。從上文可知，斑塊是“扎根”于血管壁，向外膨出伸向血管管腔的一團異常組織結構。雖然相對穩(wěn)固，但也有破裂的風險。特別是當斑塊內的脂質成分相對較多，纖維帽較薄的時候。斑塊就容易破裂，掉下來的小碎片就容易隨著血流堵塞遠端的血管，造成動脈到動脈的腦栓塞。破口處暴露出來的是極易出現血小板等成分聚集、粘附的物質，在這個潰瘍面破口處，又會很快形成真正的血疙瘩——血栓（阿司匹林等藥物的作用就是在這個時候起作用，抑制血小板的聚集，使之不容易形成血栓），這個血栓也是不穩(wěn)定的，可以隨時破裂沖向遠端造成血管的堵塞。另外，血栓也可以不脫落，繼續(xù)迅速長大而將問題血管大部分或完全堵死造成腦梗塞（具體看下文）。這些掉下來的小碎片/小血栓流向遠端，造成小血管的堵塞，不過，血管本身有一定程度的“自清”能力，如果短時間內被清除，癥狀會在短時間內（數十分鐘至數小時內）緩解甚至消失，這種情況就叫做短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），老百姓有的也叫它“腦梗先兆”。未能清除的就是腦栓塞。 2.斑塊內出血。由上文可知，斑塊內由于“私接電線”會形成屬于自己的滋養(yǎng)血管，但這些私接電線畢竟不夠靠譜，血管壁薄弱，血管結構也不健全。很容易出現破裂出血的情況。而斑塊內的出血，直接會造成斑塊的迅速擴大，造成相應的問題（具體見下文）。 2.斑塊逐漸長大將管腔大部分，甚至完全堵死。隨著斑塊的逐漸長大，其勢必會逐漸向管腔內生長，直至將整個管腔堵死。如果這個過程是很緩慢的出現的，會給整個大腦的血液供應的整體調整留出時間，使得原本需要問題動脈供應的血流可以逐漸“趟出路來”，通過“側支循環(huán)”的建立在一定程度上維持其下游的血液供應，不至于出現大的問題。這也就是有些病人，來醫(yī)院一做血管檢查，發(fā)現一側的頸動脈都完全閉掉了，但是卻沒有什么偏癱、失語的癥狀。就是這個道理。如果這個過程是由于上面說的斑塊內出血，或者是斑塊破裂后的急性血栓形成，在很短的時間內出現的閉塞，那么病人肯定會出現很嚴重的腦梗塞癥狀，甚至危及生命。因為這種情況下，側支循環(huán)根本來不及建立，相當部分的腦子急性缺血，會立刻出現癥狀，如果不在短時間內（4.5小時內）開通，大片的腦區(qū)會死亡，后果很嚴重。如果管腔沒有完全堵死，而是很大程度上的狹窄，平時可能沒有癥狀，當血壓下降或者活動后需要向腦提供更多血液的時候，由于管腔過于狹窄而無法提供更多的血液，造成的相對性的供血障礙，也會出現短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。當血壓恢復上來或活動停止后，癥狀在短時間內也會緩解。 3.動脈瘤形成。如果斑塊破裂，潰瘍面比較大且深，此處的血管壁就會變得相對薄弱，如果病人的血壓較高，此時，很可能就會將這片薄弱的血管像吹氣球似的給膨脹起來，形成“血管瘤”后“瘤樣擴張”，如果吹爆了，血管將破裂出血，后果可想而知。2020年08月12日4235
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賈楠主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 微創(chuàng)介入治療中心 動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)是2013年提出的一個新概念，包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病。其病理基礎是動脈粥樣硬化（AS）。AS的發(fā)病機理學說甚多，如脂質浸潤學說、血栓源學說、血液動力學學說、中層平滑肌細胞增生學說、內膜損傷學說及受體學說等，現逐漸明確動脈粥樣硬化的發(fā)病機理是復雜的，是綜合性的較長過程。動脈壁內皮損傷是動脈粥樣硬化的始動因素。ASCVD的臨床表現主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度，主動脈粥樣硬化常無癥狀，冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達75％以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血，腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴重者甚至可發(fā)生壞疽。加強篩查和早期診斷動脈硬化是提高心血管疾病防治水平的關鍵環(huán)節(jié)。早在動脈管腔出血明顯狹窄或閉塞性病變之前，動脈血管壁即已發(fā)生功能和結構改變。早期篩查并積極干預大動脈異常，有助于延緩甚至避免管腔疾病的發(fā)生。目前公認的無創(chuàng)動脈功能檢測方法，主要為動脈脈搏波傳導速度（PWV）；動脈結構檢測方法主要有頸總動脈內中膜厚度（C-MIT）和踝肱指數（ABI）。心血管疾病一級預防 中國專家共識建議：1.年齡＜45歲的糖尿病患者，伴有一項其他動脈粥樣硬化的危險因素或年齡≥45歲的糖尿病患者，至上每年測定1次ABI；2.年齡＞50歲有高血壓、高膽固醇血癥、吸煙或有2項以上其他致動脈粥樣硬化的危險因素者（早發(fā)冠心病家族史、肥胖、持續(xù)精神緊張、缺乏運動），或年齡＞65歲者，應用ABI、PWV、C-MIT評估其動脈結構和功能，至上每5年復查1次。目前公認的動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素有年齡、性別、種族、家族史、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。除年齡、性別、家族史和種族不可改變，其他8種傳統(tǒng)危險因素均是可以干預和管理的。生活方式干預生活方式干預是一級預防中所有預防措施的基石。1.平衡膳食：目前所有心血管疾病預防和治療指南均建議合理飲食的目標是低鹽、富含蔬菜、水果、低脂（飽和脂肪酸的攝入量低于總熱量的7%，膽固醇攝入＜300mg/日）。2.戒煙：吸煙是心血管疾病的重要致病因素，因此戒煙是避免發(fā)生ASCVD最經濟、有效的干預措施。另外，戒煙藥物可使戒煙的概率提高2-4倍。世界衛(wèi)生組織推薦的一類戒煙藥物有尼古丁替代治療、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。建議應當給予所有想戒煙的患者使用有效的戒煙藥物。3.規(guī)律運動：規(guī)律的體育鍛煉有益于延長壽命，降低ACSVD的發(fā)病和死亡危險。美國疾病控制和預防這些公布的運動建議推薦每周至少5天、每天進行30分鐘以上中等強度的有氧運動，包括快走、慢跑、游泳、爬山、各類球類運動等。4.控制體重：控制肥胖癥是減少慢性病發(fā)病率和死亡率的一個關鍵因素。我國超重和肥胖人數逐年增加，尤其是青少年，因此控制超重和肥胖是我國心血管疾病一級預防的重要內容，控制肥胖的源頭是改變不健康的生活方式。5.心理平衡：流行病學研究表明，情緒應激與冠狀動脈病變的發(fā)生、發(fā)展以及心血管事件密切相關。心理壓力水平和6個月內負性生活事件對急性心肌梗死的人群歸因危險度分別為36.03%和14.83%，僅次于吸煙，排在第二位。ASCVD的一級預防應重視心理問題的干預，常見的心理障礙包括焦慮、抑郁、驚恐發(fā)作、軀體化感覺障礙、疑病癥、睡眠障礙和強迫思維等。血壓監(jiān)測與控制大量流行病學資料和臨床研究證實，收縮壓從115mmHg開始和心血管風險之間呈連續(xù)的正線性關系。中國高血壓防治指南建議18歲以上健康成人至少每2年監(jiān)測血壓1次，35歲以上成人至少每年監(jiān)測血壓1次。高血壓患者調整治療期間每日監(jiān)測血壓至少2次，血壓平穩(wěn)后每周監(jiān)測血壓2次。鼓勵家庭自測血壓。對高血壓患者，首先應進行危險分層。對于高危、很高?；颊撸阂坏┐_診，立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行綜合治療。中危患者：監(jiān)測1個月，如收縮壓仍大于140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，則開始藥物治療，如低于上述血壓值，則繼續(xù)監(jiān)測。低?；颊弑O(jiān)測時間為3個月，處理上同中?；颊?。降壓目標應使血壓恢復至正常（＜140/90mmHg）或理想水平（＜120/80mmHg）。對中青年患者（＜60歲），高血壓合并腎病患者應使血壓降至130/80mmHg以下。老年人應盡量降至150/90mmHg。血糖監(jiān)測與控制大量研究證明，心血管損害早在糖調節(jié)受損階段，糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p就已經發(fā)生。心血管疾病預防專家共識建議健康人40歲開始每年檢查1次空腹血糖。年齡小于45歲者，如有肥胖、高血壓、高脂血癥、糖調節(jié)受損等，應進行口服葡萄糖耐量試驗篩查，如果結果正常，3年后重復檢查。年齡≥45歲者，定期行口服葡萄糖耐量試驗檢測，如果結果正常，3年后重復檢查。積極干預糖耐量異常，首先進行生活方式強化，3-6個月無效可口服二甲雙胍或阿卡波糖，或聯合降糖藥物和胰島素?？刂瓶崭寡?.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L，HbA1C≤6.5%。治療初每3個月檢測1次HbA1C達到治療目標后每6個月檢測1次HbA1C。鼓勵血糖自我監(jiān)測：每周2-4次。血脂監(jiān)測與控制降低血脂中的低密度脂蛋白（LDL-c）在ASCVD的預防和治療中有重要作用。建議一般人群健康體檢應包括血脂檢測。心血管疾病預防的專家共識建議40歲以下血脂正常人群，每2-5年檢測1次血脂；40歲以上人群至少每年進行1次血脂檢測。ASCVD高危人群每6個月檢測1次血脂。低密度脂蛋白（LDL-c）是降脂治療的首要目標，首選他汀類藥物。《2013版膽固醇治療降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）風險指南》指出，血脂達標要因人而異：對極高危人群，即患者有冠心病、糖尿病，再合并靶器官損害或中重度的慢性腎衰竭，治療目標需達到LDL-C＜1.8mmol/L，或降低50%；對高危人群，目標值是LDL-C＜2.5mmol/L；對危中人群，目標值是LDL-C＜3mmol/L；低危人群，目標值未有推薦。首次服藥后2-3個月應復查血脂、肝酶、肌酶、血糖，根據血脂變化調整他汀類藥物劑量。通過生活方式干預或服用他汀類藥物，降低低密度脂蛋白（LDL-C），使斑塊穩(wěn)定或逆轉，使血管狹窄不再加重，避免斑塊破裂導致血栓形成，才能減少心血管事件的發(fā)生?？顾ㄖ委熌壳鞍⑺酒チ衷谛难芗膊∫患夘A防中的地位存在爭議。心血管疾病一級預防中國專家共識建議：阿司匹林 75-100mg可作為以下人群的心血管疾病一級預防措施：①糖尿病患者40歲以上，或30歲以上伴有1項其他心血管病危險因素，如早發(fā)心血管病家族史、高血壓、吸煙、血脂異?；虻鞍啄?；②高血壓且血壓控制在150/90mmHg以下，同時有下列情況之一者：年齡＞50歲、有靶器官損害、糖尿??；③未來10年心血管風險大于10%；④合并以下三項及以上危險因素：血脂異常、吸煙、肥胖、＞50歲、早發(fā)心血管病家族史。30歲以下的人群因缺乏一級預防證據，不推薦使用。80歲以上老人獲益增加，但胃腸道出血風險也明顯增加，應仔細權衡獲益-風險比并與患者充分溝通后決定是否使用阿司匹林。2020年05月02日1608
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 根據病因、臨床表現及實驗室、影像學檢查可做出診斷。動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，尤其是出現器官病變時，診斷并不困難?；颊叱０橛袆用}粥樣硬化的易患因素，如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等，有助明確診斷。如檢查發(fā)現血脂異常，動脈造影顯示血管有狹窄性病變，應首先考慮動脈粥樣硬化。通常出現以下情況，要考慮動脈硬化： 1.如突然出現眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足； 2.活動后出現短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感，則應疑為冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足； 3.40歲以上的患者，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化的可能； 4.夜尿增多常為腎動脈粥樣硬化的早期癥狀之一。 需要注意的是，動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，一個器官血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，意味著其他地方的血管也可能已經存在同樣的病變；同樣，一個器官發(fā)生血管事件，意味著其他地方發(fā)生血管事件的危險性增加。 此外，要注意鑒別：臨床上常需考慮與炎癥動脈病變（多發(fā)性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等）及先天性動脈狹窄（主動脈、腎動脈狹窄等）相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等表現。先天性主動脈縮窄患者發(fā)病年齡輕，不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。 重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內傷雜病及顱內腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2020年01月03日1398
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，是動脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱，常見的有動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化3種。動脈硬化的表現主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對于早期的動脈硬化患者，大多數患者幾乎無任何臨床癥狀。對于中期的動脈硬化患者，大多數患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。1．腦動脈硬化：腦動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的一部分，同時也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎，是各種因素導致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱。包括醫(yī)學上常常提到的腦動脈粥樣硬化（大、中動脈）、小動脈硬化、微小動脈的玻璃樣變都稱為腦動脈硬化。腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。癥狀主要有：（1）頭暈頭痛：因為大腦中的血管發(fā)生動脈硬化，造成大腦的供血不足，很容易產生頭暈頭痛的癥狀。（2）注意力不集中，記憶力下降：記憶力是我們腦部運動的一部分，大腦中血管的動脈硬化，非常容易導致注意力容易分散，記憶力下降。（3）視力下降：在我們腦部有許多的神經，動脈硬化壓迫的這些神經，特別是視覺神經，于是就會產生視力模糊等現象。（4）煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。（5）肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續(xù)時間長，而且固定出現于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫(yī)院就診，預防中風發(fā)生。（6）出血：較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等，據統(tǒng)計，在大量鼻出血的病人中，大約80%患高血壓。2．冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈硬化是最常見的一種動脈硬化，對于冠狀動脈硬化來說，早期會出現胸痛胸悶等特征。若管徑狹窄達75%以上，則可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。3．下肢動脈粥樣硬化：（1）下肢發(fā)麻：由于下肢動脈硬化的原因，導致血液不能順暢的流通，于是產生發(fā)麻的現象。（2）疼痛發(fā)涼：血液不能順暢流通，會導致下肢供血不足，自然而然肌肉稍微運動就會疼痛，發(fā)涼等。（3）引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴重者甚至可發(fā)生壞疽。4．腎動脈粥樣硬化：常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全；5．腸系膜動脈粥樣硬化：可表現為飽餐后腹痛、消化不良、便秘等，嚴重時腸壁壞死可引起便血、麻痹性腸梗阻等癥狀。由于動脈硬化的形成與高血壓、高血脂、糖尿病及吸煙等密切相關，發(fā)病機制主要是由于痰濁瘀血，痹阻脈絡所致，因此要控制好三高，戒煙限酒，結合活血化瘀、化痰通絡方法治療，才能有效防治心腦腎眼等器管受損引起的嚴重后果。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內傷雜病及顱內腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2020年01月02日4407
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張維主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 針灸科 嘴角不自主的流口水出現這個問題以后我們要看一看患者是否合并有其他的臨床癥狀，比如說一個年輕的患者。 它是一側的嘴角流口水。 同時和面有同側的眼裂不能鼻閉合，鼻唇溝變淺口角向對側歪斜。 臨床表現，那這個。 通常考慮是患者出現了面癱，那么。 最常見的原因就是特發(fā)性的面神經炎。 導致的流口水癥狀。 那么，如果患者是一個年齡偏大的患者，以前有高血壓，糖尿病等等，這些既往病史。 同時出現雙側的口角流口水。 特別是在注意力不集中，不自主的情況下就會流出來。 這個時候我們主要就要排除動脈中央硬化。 是否作為一種腦血管病的先兆性癥狀存在所以不同年齡是不一樣的。2019年11月09日11919
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張曄青副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 當人到了一定的年紀之后，身體中很多地方就會開始出故障，動脈硬化是人到老年非常多發(fā)的一種疾病，這種疾病也給很多老年人的身體健康帶來了威脅，有些朋友知道這種疾病如果在早期發(fā)病的時候可以被發(fā)現，那么治療的空間也相對大很多，那么今天我們就來帶大家了解一下動脈硬化是什么癥狀？ 動脈硬化癥狀之一：頭暈、頭痛 動脈硬化癥狀情況，對腦神經和腦血管會造成很嚴重的壓迫感，而當腦神經受到壓迫的時候，血液會周流不暢，這樣人就會有頭暈頭痛的情況，所以當中老年人突然出現頭暈頭痛這些癥狀的時候，一定要引起重視，到醫(yī)院進行排查，看看是否患有動脈硬化。 動脈硬化癥狀之二：胸悶、心悸 當患者出現胸悶心悸這些情況后，也應該對癥狀引起重視，因為當腦血管受到壓迫時，心臟的血液回流也會受到很大影響，所以會有心臟缺血和缺氧的情況，從而發(fā)生心悸和胸悶以及胸痛的癥狀。 動脈硬化癥狀之三：肢體麻木、視力下降 動脈硬化后人的肢體會有不同程度的麻木感，嚴重的還會影響到人的行動能力，也有些患者會有視力下降的情況，這種情況也是腦神經受到壓迫后形成的癥狀。 腦血管疾病如果能夠在早期發(fā)病的時候，及時發(fā)現及時治療，就能將疾病控制住。動脈硬化這樣的疾病如果不能及時接受有效治療，很容易發(fā)生腦血管破裂或者腦梗塞等疾病，嚴重的還會發(fā)生心肌梗死，所以對待這樣的疾病必須加以重視2019年10月23日1314
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李運濤副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 重癥監(jiān)護室 正常的動脈血管壁分三層，最內層是血管內膜，中間是平滑肌細胞最外層是血管外膜。血液中的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇通過血管內膜進入血管壁內，血液中的單核細胞，通過血管內膜進入血管壁，把低密度脂蛋白膽固醇吞入細胞內來清除血管壁內的低密度脂蛋白膽固醇。單核細胞吞入膽固醇過多以后，就會變成泡沫細胞。膽固醇和泡沫細胞在血管壁內不斷聚集，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化，不僅可以使血管壁狹窄，或者堵塞，還會使血管失去彈性。 人體的各個臟器都是通過動脈血管來獲得氧氣和營養(yǎng)物質，動脈硬化可以在全身的任何動脈血管形成。最常受累及的是供應大腦的頸動脈，供應心臟的冠狀動脈，供應腎臟的腎動脈，以及供應下肢的動脈。 頸動脈出現粥樣硬化以后，引起大腦供血減少，輕的會出現頭暈，甚至一過性的意識喪失。嚴重的頸動脈血管堵塞，會造成大面積腦梗死。動脈硬化以后血管很容易破裂，導致腦出血。 冠狀動脈粥樣硬化會引起心肌缺血，導致心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，血管急性閉塞，引起急性的心肌梗死。 腎動脈狹窄會導致高血壓，嚴重的還會導致腎功能障礙。 下肢動脈狹窄或閉塞會導致腿部的缺陷，最典型的就是間歇性破行，運動以后腿部缺血引起的疼痛。2019年08月11日1867
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首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
健康管理中心
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