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吳建華主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 普外科 (1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復(fù)合碳水化合物(如淀粉等)，少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。(2)宜多吃富含維生素C的食物，因維生素C可促使膽固醇羥基化，從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。(3)宜多吃高纖維素的食物，因食物纖維不易被人體胃腸道所消化，攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣，增加排便量，使糞便中膽固醇及時(shí)排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用。(4)宜多吃些水產(chǎn)海味食物，如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類，這些海產(chǎn)品都是優(yōu)良蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，以及各種無(wú)機(jī)鹽的良好來(lái)源，在人體內(nèi)具有阻礙膽固醇在腸道內(nèi)吸收的作用。中醫(yī)認(rèn)為這類食物具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效，故經(jīng)常食用，可以軟化血管。(5)宜吃低鹽飲食，食鹽中的鈉，能增加血漿滲透壓，促使血壓升高，而高血壓對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病均可帶來(lái)不利的影響。(6)宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，紅辣椒中含有一種番椒素的物質(zhì)，它能有效地降低人體內(nèi)膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質(zhì)，能抑制肝臟合成膽固醇，降低血液中膽固醇含量，而且牛奶營(yíng)養(yǎng)豐富。魚內(nèi)含有魚肝油具有降低膽固醇的作用。(7)宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。2013年03月25日
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宋燕主任醫(yī)師 鄭大一附院 血管外科 隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，動(dòng)脈硬化的危害性更加凸現(xiàn)出來(lái)，加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈硬化危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)高危因素的預(yù)防，具有重要的意義。 (1)飲食治療： 減少對(duì)脂肪的攝?。簯?yīng)少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。多吃堿性食物可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡，防止動(dòng)脈硬化之功效。合理的飲食可防治動(dòng)脈硬化，因?yàn)檠呤莿?dòng)脈硬化的主要病因，所以飲食防治的目的是有效地控制血脂。 (2)不吸煙并防被動(dòng)吸煙：煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致“好”血脂HDL下降。 (3)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)：體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)，每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)，可“一次性完成”或分3次進(jìn)行，每次10分鐘。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。 (4)釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂郁或持續(xù)的緊張，可刺激交感神經(jīng)興奮，易致心跳快速、血管收縮、血壓上升，血流減少。 預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種食物 牛奶：含有一種因子，可降低血清中膽固醇的濃度，牛奶中還含有大量的鈣質(zhì)，也能減少膽固醇的吸收。 大豆：含有一種皂甙的物質(zhì)，可以降低血液中膽固醇的含量。 生姜：含有一種含油樹脂，具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用。 大蒜：含揮發(fā)性激素，可消除積存在血管中的脂肪，具有明顯的降脂作用。 大蒜：在降低血脂，防止動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞方面有良好的作用。 茄子：含有較多的維生素P，能增加毛細(xì)血管的彈性，對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈硬經(jīng)及腦溢血有一定的作用。 木耳：能降低血液中的膽固醇，可減肥和抗癌。 燕麥：具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用，常食可防動(dòng)脈粥樣硬化。 紅薯：可供給人體大量的膠原和黏多糖類物質(zhì)，可保持動(dòng)脈血管的彈性。 山楂：具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌，增大心臟收縮幅度及冠狀動(dòng)脈血流量的作用，還能降低血清中的膽固醇。 茶葉：有提神、強(qiáng)心、利尿、消膩和降脂之功。 海魚：有降血脂的功效。臨床研究表明，多食魚者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動(dòng)脈硬化及冠心病的作用。 蜜橘：多吃可以提高肝臟的解毒能力，加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，降低血清膽固醇和血脂的含量。 三七：散瘀止血，消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛，包括止血、抗血栓、促進(jìn)造血、擴(kuò)血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。 辣椒：一根紅辣椒中含有β胡蘿卜素的一日所需的份量，而β胡蘿卜素是強(qiáng)力的抗氧化劑，可以對(duì)付低密度膽固醇(LDL)被氧化成有害的型態(tài)。低密度膽固醇一旦被氧化，就像奶油沒(méi)放進(jìn)冰箱一樣，會(huì)變成壞的物質(zhì)阻塞動(dòng)脈。 引用致謝！2011年04月07日10004
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杜少輝主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 忌吃食物：忌吃各種肥肉，如豬肥肉、牛肥肉以及各種動(dòng)物性脂肪油如豬油、雞油、羊油等。忌吃各種動(dòng)物內(nèi)臟，包括腦髓、肝、腎等。忌吃各種禽蛋的蛋黃，如雞蛋黃、鴨蛋黃等。忌吃蝦籽、蝦皮、魷魚等各種高脂肪、高膽固醇食品。有益食物：豆固醇、谷固醇、食物纖維和生姜可減少膽固醇的吸收，牛奶可抑制體內(nèi)膽固醇的合成，大豆、洋蔥、大蒜可增加膽固醇的排泄。木耳能降低血中膽固醇，亦有減肥和抗癌的作用。茄子含有較多的維生素P，可增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性，可防治高血壓與腦溢血。燕麥含有B族維生素、卵磷脂等具有降低膽固醇和甘油三酯的作用，常食可防治動(dòng)脈硬化。茶葉有提神、強(qiáng)心、利尿、消膩和降脂功能，經(jīng)常飲茶可以防止人體內(nèi)膽固醇的升高。海魚中有較多的不飽和脂肪，有降血壓功效。推薦食療方玉米粉粥：玉米粉、粳米各50克，先將玉米粉加適量清水調(diào)均，待米粥將煮成時(shí)加入調(diào)好的玉米粉同煮至稠即可。每日服用1-2次。具有益肺寧心，調(diào)中開胃等功效。適用于動(dòng)脈硬化、高血脂、冠心病及心肌梗塞等心血管病患者。洋蔥泡葡萄酒：用洋蔥大者一個(gè)或小者兩個(gè)，洗凈切開，密封浸泡葡萄酒約750毫升，一周后飲用，根據(jù)個(gè)人酒量每晚飲50毫升至100毫升。對(duì)動(dòng)脈硬化、高脂血癥、高血壓、冠心病、血管性癡呆等均有較好防治作用。飲食誤區(qū)：誤區(qū)一：不能攝入膽固醇膽固醇雖然是形成動(dòng)脈脂肪斑塊的主要成分，但它還有許多重要的生理功能，是大腦、神經(jīng)組織等重要臟器成長(zhǎng)發(fā)育必不可少的物質(zhì)，更是破壞腫瘤細(xì)胞和其他有毒有害物質(zhì)的“功臣”。因此，不應(yīng)過(guò)度限制。膽固醇大部分由體內(nèi)合成，其合成量隨攝入總熱能的增加而增加。關(guān)鍵在于科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多活動(dòng)。誤區(qū)二：不吃油可防動(dòng)脈硬化油由脂肪酸和甘油組成。脂肪酸又分飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。前兩者可由體內(nèi)多余的碳水化合物和蛋白質(zhì)合成，后者必須從食物中攝取，所以又叫必需脂肪酸。必需脂肪酸是細(xì)胞的組成成分，它能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，防止血管脆性增加，減少血小板黏附性，防止血栓形成，在膽固醇的代謝和運(yùn)輸方面起關(guān)鍵作用。誤區(qū)三：吃素能防止動(dòng)脈硬化如果經(jīng)常攝取超過(guò)機(jī)體能量需要的碳水化合物（米面中的淀粉、水果中的果糖、甜食），它們照樣能在體內(nèi)合成飽和脂肪酸，并增加膽固醇的合成，照樣會(huì)引起動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期素食，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡，易使免疫力降低，影響健康。誤區(qū)四：吃水果可替代蔬菜補(bǔ)充維生素、纖維素有酸味水果含維生素C較高對(duì)防治動(dòng)脈硬化有助，如柚、橙等，一般的水果維生素含量并不太多，如100克蘋果或梨、桃、西瓜中的維生素C，含量在0～6毫克；100克青椒或白菜、菜花、番茄、菠菜、油菜薹中維生素C，含量在40～85毫克。成人每日需70～100毫克維生素C，光靠吃水果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。誤區(qū)五：多吃水果能防動(dòng)脈硬化每100克水果的含糖量為6～20克，且多為果糖。當(dāng)機(jī)體攝入的總熱能已超過(guò)需要量時(shí)，果糖會(huì)迅速轉(zhuǎn)化成飽和脂肪酸，且果糖合成脂肪的速度、效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于淀粉。2011年02月09日15312
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余勝利主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院 中醫(yī)診療中心 俗話說(shuō)“通則靈”，這對(duì)我們的血管同樣適用。本期就為大家介紹了以下六種蔬菜中的血管清潔工。 玉米 玉米含有蛋白質(zhì)、鈣、鎂、賴氨酸等成分，不飽和脂肪酸含量達(dá)85%以上，主要為亞油酸和油酸，能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 蘋果 蘋果中富含多糖果酸、類黃酮、鉀及維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分，可使積于體內(nèi)的脂肪分解，避免身體過(guò)于發(fā)胖，減輕心臟負(fù)擔(dān)。另外，蘋果還能提高肝臟的解毒能力，降低血膽固醇和血脂含量。 海帶和海藻 海帶和海藻含有豐富的?；撬?，可降低血液及膽汁中的膽固醇；其中的褐藻酸，也可抑制膽固醇的吸收，并且促進(jìn)代謝。 綠茶 綠茶中的茶多酚是茶葉中的主要物質(zhì)，可以防止微血管壁破裂出血，還可以降低膽固醇，抑制動(dòng)脈粥樣硬化。 大蒜 大蒜除能降低血脂外，還具有阻止斑塊聚積的作用。而且，大蒜還具有類似于維生素E和維生素C的抗氧化特性。故大蒜在預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化、防止心臟病方面開辟了一條嶄新的“天然”途徑。 洋蔥 洋蔥含有前列腺素，有擴(kuò)張血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。洋蔥含有類黃酮物質(zhì)，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特別好。2010年10月24日13717
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王翔副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 血管外科 （一直想寫一篇關(guān)于動(dòng)脈硬化飲食方面的科普文章，在查資料的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這篇文章寫得很全面，轉(zhuǎn)載過(guò)來(lái)供大家參考。上海東方醫(yī)院 王翔）控制油脂類型與數(shù)量 理論 人們對(duì)每日膳食脂肪的關(guān)注經(jīng)歷了從“量”到“質(zhì)與量”并重，且以“質(zhì)”為主的轉(zhuǎn)變。既往僅強(qiáng)調(diào)“每日攝入食用油不超過(guò)25g”，卻忽略了食用油的種類。近年來(lái)多個(gè)國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出了每日膳食脂肪（指膳食脂肪總量，并非僅指烹調(diào)油）的脂肪酸構(gòu)成比概念，在“均衡”（飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸=1∶1∶1）的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了單不飽和脂肪酸（MUFA）對(duì)血脂及血糖控制的重要意義。建議在限制飽和脂肪酸的同時(shí)，增加了MUFA的供熱比例。 實(shí)踐 推薦每周食用3次（相當(dāng)于隔日1次）橄欖油，因其MUFA（主要為油酸）含量達(dá)80%以上，高于其他植物油，還含有有益心血管健康的角鯊烯、谷固醇及豐富的維生素A、D、E、K和胡蘿卜素等脂溶性維生素及多種常量和微量元素。 此外，多種植物油交替食用也很重要。由于各種植物油具有特定的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，如橄欖油、茶油等富含MUFA，亞麻子油等富含必需脂肪酸，花生油等耐高溫能力強(qiáng)，交替食用上述食用油更易滿足營(yíng)養(yǎng)需求，并可避免長(zhǎng)期單一食用某種油脂造成的營(yíng)養(yǎng)失衡。嚴(yán)格限制反式脂肪酸 理論 反式脂肪酸是植物油氫化過(guò)程的產(chǎn)物。上世紀(jì)90年代初，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的一項(xiàng)8年隨訪研究表明，反式脂肪酸攝入量與女性冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著正相關(guān)。近年開展的人群研究也顯示，反式脂肪酸較飽和脂肪酸進(jìn)一步升高心臟病、糖尿病及腹型肥胖風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入10g以上反式脂肪酸，9年后腰圍平均增加7cm，體重增加6~7kg。此外，反式脂肪酸還會(huì)干擾必需脂肪酸代謝，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)健康，并可誘發(fā)血栓形成，增高婦女2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 實(shí)踐 反式脂肪酸常見于奶油餅干，蛋糕，巧克力派，咖啡伴侶及反復(fù)高溫煎、炸的食品，部分雪糕也含有此成分。凡注明“氫化植物油”、“精煉植物油”、“氫化棕櫚油”等食品均含大量反式脂肪酸。資料顯示，各類油脂食物的反式脂肪酸含量如下：人造奶油7.1%~31.9%，起酥油10.3%~38.4%，奶油面包9.3%，奶酪5.7%，油炸土豆片0.8%~19.5%，人造黃油4.1%。目前我國(guó)尚未對(duì)食品中反式脂肪酸的含量做出限制，也沒(méi)有很好的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)，因此從保護(hù)心腦血管角度出發(fā)，有必要減少或禁食上述食品。避免高鹽飲食 理論 高鹽飲食在我國(guó)尤為突出，我國(guó)成人食鹽日攝入量為12g，是世界衛(wèi)生組織推薦值（每日5g）的2.4倍。限鹽的益處也被日益增加的國(guó)內(nèi)外研究證據(jù)所肯定，在限鹽的同時(shí)增加鉀攝入也是減少心血管危害的有效措施。 實(shí)踐 輕度高血壓患者或有高血壓家族史者，每日鈉鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)4g；中度高血壓患者不超過(guò)3g；糖尿病合并高血壓患者不超過(guò)2g。除鈉鹽外，還應(yīng)特別注意減少食物及調(diào)味品中的鈉離子攝入，包括咸菜、榨菜、黃醬、豆瓣醬、臘肉和味精等。同時(shí)，應(yīng)注意增加鉀離子攝入（高鉀食物為蔬菜、水果、土豆和蘑菇等），每日攝入量達(dá)到90mmol（3.5g）。保證膳食纖維的攝入 理論 早在上世紀(jì)70年代，膳食纖維攝入不足就被證實(shí)與多種慢性疾病有關(guān)。近年來(lái)，諸多證據(jù)顯示，可溶性膳食纖維能有效降低血漿膽固醇，控制餐后血糖及胰島素水平，改善結(jié)腸功能及緩解便秘，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有潛在益處。 實(shí)踐 美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）推薦成人每日膳食纖維總攝入量為25~30g。因此，大量進(jìn)食蔬菜和水果（綠葉蔬菜500g/d和水果300g/d）是必需的，ADA同時(shí)提倡成人每日進(jìn)食粗糧50~100g。建議 鼓勵(lì)良好的飲食習(xí)慣，如提供快餐食品中卡路里和脂肪含量的信息，多食全谷類膳食、天然食品、水果和蔬菜 。 每日至少攝入5份水果和蔬菜。選擇工作餐中的“健康菜譜”或從家中帶飯均為明智之舉。 每日攝鹽量限制在約1茶匙，慎食含鹽量高的加工食品。2010年05月22日6616
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陳伯鈞主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心血管病?？?/a> 血漿中的膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未酯化的脂酸等幾種或全部增高時(shí)，稱為高血脂癥。動(dòng)脈粥樣硬化，是指大量的膽固醇沉積在全身大、中動(dòng)脈的管壁內(nèi)而形成的一種病理變化。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展與血脂過(guò)高有密切的關(guān)系。 合理的調(diào)整飲食，控制進(jìn)食量，防止肥胖是防治高血脂癥和動(dòng)脈粥樣硬化癥極為重要的措施。 首先，要嚴(yán)格控制膽固醇的攝入量和脂肪的進(jìn)食量，少吃蛋黃、動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟及其他含膽固醇高的食物，使每日膽固醇的攝入量控制在250～300毫克以下，在低脂飲食的同時(shí)，也不宜進(jìn)食過(guò)多的糖類，因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為脂肪而貯存起來(lái)。 其次，要嚴(yán)禁暴飲暴食。暴飲暴食。會(huì)使胃腸功能紊亂，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)血管痙攣，對(duì)動(dòng)脈硬化癥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因 此，宜少食多餐，饑飽適度。 此類疾病患者應(yīng)以清淡飲食為主，每日多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果等。此外，要多食富含谷安醇的食物，如豆類制品等，維生素有促進(jìn)脂質(zhì)代謝的功能，而谷安醇有抑制小腸吸收膽固醇的作用。適量飲茶對(duì)此類疾病有益，因?yàn)椴枞~中含有一定數(shù)量的兒茶酸，它有增強(qiáng)血管預(yù)柔韌性、彈性和滲透能力的功能。此外，茶葉里的茶素和咖啡堿有興奮神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防腦血栓形成的作用。同時(shí)，飲茶還有減輕疲勞、利尿、減輕動(dòng)脈粥樣硬化的作用。但飲茶不宜過(guò)多過(guò)濃，否則會(huì)刺激心臟，使心跳加快。 高血脂癥和動(dòng)脈粥樣硬化癥患者要絕對(duì)戒煙禁酒，以防對(duì)心血管產(chǎn)生不良影響，使病情惡化。2010年03月13日19794
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