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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 正確認(rèn)識(shí)和防治動(dòng)脈硬化武漢協(xié)和醫(yī)院主院區(qū)血管外科 德富、云飛、傳奇、Lyu（呂平）隨著時(shí)間的推移，全身的動(dòng)脈壁會(huì)變硬，這種情況被稱為動(dòng)脈硬化。這種病的特征是血管僵硬、增厚，限制血液流向組織和器官。這種病可以從兒童時(shí)期開(kāi)始，隨著年齡的增長(zhǎng)，病情發(fā)展得更快。動(dòng)脈硬化可以發(fā)生在身體的任何地方，可能由動(dòng)脈內(nèi)層的損傷引起。動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)的一種，這兩個(gè)詞經(jīng)?；Q使用。在這種情況下，脂肪、膽固醇和廢物堆積在動(dòng)脈內(nèi)層，形成一種叫做粥樣斑塊的沉積物。如果一塊斑塊破裂脫落并在血液中流動(dòng)，它最終會(huì)阻塞動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞。粥樣斑塊破裂還會(huì)導(dǎo)致被稱為血小板的黏性血細(xì)胞在血管損傷部位形成凝血塊，從而使動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄。許多人直到動(dòng)脈不能再為組織和器官提供足夠的血液時(shí)才會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，從而引發(fā)心臟病、中風(fēng)、間歇性跛行甚至靜息痛。血管鈣化另一種類型的動(dòng)脈硬化是孟克伯格氏動(dòng)脈粥樣硬化，也稱為中層鈣化硬化。這種情況會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈壁上的鈣化沉積。鈣化的血管區(qū)域變得堅(jiān)硬，但不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄。小動(dòng)脈硬化小動(dòng)脈硬化是指小動(dòng)脈或小動(dòng)脈的內(nèi)層和中層壁增厚。玻璃樣變細(xì)動(dòng)脈硬化在糖尿病或高血壓患者中很常見(jiàn)。增生性細(xì)動(dòng)脈硬化可由惡性高血壓引起。癥狀輕度動(dòng)脈硬化一般不表現(xiàn)任何癥狀。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，它們通常表明中度到嚴(yán)重的情況，不同的動(dòng)脈受到影響。癥狀可能包括：胸部壓迫感或疼痛(心絞痛)面部肌肉下垂走路時(shí)腿痛（如間歇性跛行）手臂或腿突然的無(wú)力或麻木說(shuō)話困難或說(shuō)話含糊不清腎功能衰竭高血壓勃起功能障礙或生殖器周圍疼痛原因動(dòng)脈硬化的確切原因尚不清楚，但許多研究表明，血管功能障礙是由炎癥引起的。其他因素也可能傷害或損害動(dòng)脈的內(nèi)層，例如高膽固醇高血壓胰島素抵抗或糖尿病肥胖吸煙自身免疫性疾病或不明原因引起的炎癥風(fēng)險(xiǎn)因素動(dòng)脈硬化隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但女性動(dòng)脈硬化和死亡率之間的關(guān)系幾乎是男性的兩倍。研究證實(shí)，性類固醇激素和它們的受體至少部分負(fù)責(zé)心血管結(jié)果。其他的風(fēng)險(xiǎn)因素包括壓力、不健康的飲食、久坐的生活方式，以及早期心血管疾病的家族史。診斷醫(yī)生會(huì)根據(jù)家族史、病史、體格檢查和檢查結(jié)果來(lái)診斷動(dòng)脈硬化。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生可能會(huì)聽(tīng)一種叫做雜音的異常聲音，這可能表明血流不暢通。他們還可以檢查腿部或足部是否有微弱的或沒(méi)有脈搏。血液測(cè)試可以評(píng)估血液中膽固醇、糖、某些脂肪和蛋白質(zhì)的水平。心電圖(EKG)檢測(cè)心臟電活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。其他可能的檢查包括胸部X光、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)、血管造影術(shù)、負(fù)荷試驗(yàn)和踝肱指數(shù)等。治療醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為動(dòng)脈硬化是可以治療和預(yù)防的。治療目標(biāo)包括降低血栓形成和斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)，緩解癥狀，預(yù)防相關(guān)疾病。人們可以通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療來(lái)實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。醫(yī)生通常建議患有動(dòng)脈硬化的人采用對(duì)心臟有益的飲食，并保持健康的體重。醫(yī)生還鼓勵(lì)有規(guī)律、適度的體育鍛煉、壓力管控和戒煙。他汀類藥物治療來(lái)降低膽固醇，降壓藥物，控制糖尿病患者的血糖水平可能會(huì)減緩病情的發(fā)展。手術(shù)嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化可能需要手術(shù)治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通了狹窄的心臟動(dòng)脈（冠狀動(dòng)脈），以緩解因血流阻塞而導(dǎo)致的胸痛。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是一種開(kāi)放式心臟手術(shù)，可以從身體其他部位獲取血管（如自體大隱靜脈），并橋接到長(zhǎng)段狹窄閉塞冠脈的近端與遠(yuǎn)端，將近端動(dòng)脈血流轉(zhuǎn)流到遠(yuǎn)端的心肌組織中。對(duì)于其他外周動(dòng)脈部位嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的狹窄或閉塞，如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、內(nèi)臟動(dòng)脈等處的病變，都可以采用血管腔內(nèi)介入技術(shù)、開(kāi)放手術(shù)技術(shù)或兩種技術(shù)聯(lián)合使用的復(fù)合術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。2020年11月10日
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秦彥文主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 動(dòng)脈硬化 哪些朋友需要格外關(guān)注自己的血脂水平呢？主要有以下四大類，第一大類是有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的，這些病人包括急性冠脈綜合征，穩(wěn)定性冠心病支架，做PCI支架術(shù)后，以及缺血性心肌病，缺血性腦卒中啊，短暫性腦缺血發(fā)作，以及外周動(dòng)脈粥樣硬化等等，這是第一大類。第二大類是有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)是。 高血壓，糖尿病，吸煙，肥胖等等，第三大類是家族當(dāng)中有早發(fā)心血管疾病家族史的啊，這里面是指男性是指一級(jí)親屬在55歲之前，女性親女性是指一級(jí)親屬在65歲之前有缺血性心血管疾病，或者有家族性高膽固醇血癥。第四大類是皮膚或者跟腱有黃色瘤的這些朋友。2020年10月23日1271
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常曉月主治醫(yī)師 延津縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 “血液粘稠，容易心梗、腦?！?“血管里有垃圾、毒素，得排毒！” “疏通血管、治療血栓！” “定期輸液，預(yù)防心血管病” ——這些說(shuō)法都是錯(cuò)的！?。? 很多人一聽(tīng)“血稠”這個(gè)詞，就緊張得不得了：是不是說(shuō)我的血液太粘稠，流不動(dòng)了，要發(fā)生血栓，得腦梗、心梗了？ 不少人趕緊吃上各種保健品，想讓血液變稀點(diǎn)兒。一些老年人則是每年都定期去醫(yī)院輸液，覺(jué)得這樣就疏通血管了。還有一些別有用心的人，利用大家因?yàn)椴涣私馑愿謶值男睦?，堂而皇之地兜售各種儀器、保健品甚至非法藥品，改善“血稠”！ “‘疏通血管’這個(gè)詞匯是最能忽悠人的騙局！”最近河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病一科主任醫(yī)師郭藝芳在其微信公號(hào)上刊文說(shuō)道。 不少人相信，心梗腦梗是因?yàn)檠芏铝?，血管堵是因?yàn)檠苤欣嗔?，用某些藥物清理血管垃圾，就可以使血管恢?fù)通暢，于是就不容易發(fā)生心腦血管病了。這些話聽(tīng)上去很有道理，實(shí)際上是最大的謊言！ 醫(yī)學(xué)上沒(méi)有“血稠”這種病癥 醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有“血稠”這個(gè)說(shuō)法。所謂“治療血稠”就是一個(gè)噱頭，是徹頭徹尾的偽科學(xué)，別再被蒙蔽了。 從字面上理解“血液粘稠”，是醫(yī)學(xué)上“血液流變學(xué)”的概念，大概相當(dāng)于血液的高凝狀態(tài)，與血流、血漿和血液成分都有關(guān)系。并不是很多人誤以為的“血稠”就是血脂高了，要堵住血管，容易產(chǎn)生發(fā)生血栓的意思。 做血流變檢查測(cè)“血稠”？沒(méi)有必要！ 臨床上確實(shí)有一項(xiàng)血液流變學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱血流變）來(lái)評(píng)價(jià)血液的粘稠度。很多人單單從字面意義上聯(lián)想，就會(huì)認(rèn)為：血稠→血流變慢→血液凝滯→形成血栓。 但這樣理解是片面的。血流變指標(biāo)其實(shí)和心梗腦梗這樣的心腦血管事件沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，其在實(shí)際臨床中的意義也非常有限。 而且臨床血流變檢查會(huì)受到標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、保存，以及儀器、試劑、方法學(xué)等多種因素影響，而且，血流變受機(jī)體自身影響很多，甚至你喝完水、跑完步前后差別都很大。 同一份血標(biāo)本放不同機(jī)器上檢測(cè)，甚至同一臺(tái)機(jī)器上前后測(cè)定，得出的結(jié)果都不一樣，所以，它不能如實(shí)反映體內(nèi)真實(shí)的血液凝固情況，更不能起到預(yù)測(cè)血栓和血管事件的作用。 臨床上不會(huì)憑血液流變學(xué)檢查結(jié)果來(lái)預(yù)測(cè)或者診斷疾?。òㄊ录?，不會(huì)因此決定誰(shuí)需要使用抗栓藥物，也不會(huì)據(jù)此判斷治療的效果。 血稠≠高血脂 “血稠”“血稀”不是體內(nèi)水多、水少和血脂高、低那么簡(jiǎn)單的事情。 高血脂并不一定能讓血液真的“變稠”。就像一鍋八寶粥，某一兩種豆子變多了，并不一定能決定整鍋粥的稀稠程度。 導(dǎo)致血脂高的主要原因，并不僅僅是吃了太多脂肪，更重要的是我們身體對(duì)脂類物質(zhì)的代謝出了問(wèn)題。 身體的代謝問(wèn)題想依靠保健品來(lái)解決是不可能的。一味輕信那些保健品，放棄了正規(guī)的調(diào)脂治療，不但不會(huì)降血脂，反而可能加重血脂紊亂，增加心梗、卒中的危險(xiǎn)。 血管不是下水道，沒(méi)有所謂的“垃圾” 我們的血管不是下水道，血液中沒(méi)有一些人所想象的那些有形垃圾。假如血液中真的漂浮著一些烏七八糟的東西，恐怕生命早就終止了！ 也不要把血管想象成鐵管子，鐵管子里面有了水垢，可以用鐵刷子刷刷、用鐵鉤子劃劃、用硫酸燒燒，血管可不行。 血管也是肉長(zhǎng)的，假如真的有藥物能夠把血液里所謂的“垃圾”融化，恐怕血管也會(huì)緊跟著化掉了，這樣的話人還能活嗎？ 人體不需要“排毒” 的確，人體內(nèi)會(huì)不斷產(chǎn)生一些代謝廢物，代謝廢物是人體新陳代謝時(shí)產(chǎn)生的自然產(chǎn)物，正常情況下，會(huì)隨著血液運(yùn)輸?shù)教囟ǖ呐判蛊鞴?，最終排出體外，并不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害。 即便腎衰竭的人，血液中代謝廢物不能及時(shí)排出來(lái)也不會(huì)導(dǎo)致血管堵塞。所以說(shuō)血液中垃圾堵塞血管無(wú)異于癡人說(shuō)夢(mèng)！ 此外，所謂的“腸道排毒”，其本質(zhì)就是瀉藥，讓你拉肚子，這樣反而不利于腸道的健康。另外，長(zhǎng)期服用那些亂七八糟的產(chǎn)品，反而可能增加了肝、腎的工作負(fù)擔(dān)。 “血稠”就要輸液通血管？壓根沒(méi)有根據(jù)！ 所謂“血稠”不是預(yù)測(cè)將來(lái)會(huì)不會(huì)發(fā)生中風(fēng)的指標(biāo)，定期輸液疏通血管更是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)。這種理念害人不淺，不僅沒(méi)有用，浪費(fèi)時(shí)間錢財(cái)，搞不好還會(huì)出問(wèn)題。 輸液用的藥物主要以中成藥和擴(kuò)張血管的西藥為主，發(fā)揮藥效并不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，只會(huì)短暫起作用。想要達(dá)到預(yù)防心腦血管問(wèn)題，可能性不太大。 到目前為止，并沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)腦卒中后每年定期輸液和不輸液進(jìn)行科學(xué)的臨床對(duì)比研究。過(guò)多輸液，反而會(huì)給身體帶來(lái)危害。輸液可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等不良事件，誘發(fā)或加重疾病。 我們的血管為什么會(huì)堵？ 既然血管中沒(méi)有所謂的“垃圾”，那么我們常說(shuō)的堵塞、狹窄是怎么來(lái)的？ 其實(shí)，人在剛出生時(shí)動(dòng)脈內(nèi)壁光滑而富有彈性。 而隨著我們對(duì)身體的使用，脂質(zhì)、膽固醇開(kāi)始在血管內(nèi)沉積，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、變硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程就是“粥樣硬化”，也就是我們常說(shuō)的血管堵了。 而生活中，血管堵塞的速度和情況也與我們的生活習(xí)慣和年紀(jì)有關(guān)。一般女性55歲、男性45歲以后，身體的衰老開(kāi)始真正來(lái)臨，血管斑塊沉積的速度也會(huì)加快，血管壁隨之也會(huì)越來(lái)越厚。 預(yù)防血栓、血管事件，該關(guān)心什么？ 發(fā)生心腦血管疾病及其事件的主要危險(xiǎn)因素是高血壓、高脂血癥、糖尿病和吸煙，其他還有遺傳因素、生活方式與代謝綜合征和精神心理因素等。 因此，在專業(yè)醫(yī)生的眼里只有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等等危險(xiǎn)因素來(lái)評(píng)價(jià)心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，并不會(huì)關(guān)注是否血液粘稠的問(wèn)題。 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管事件（如中風(fēng)、心梗），主要是要調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制好血壓和血糖，戒煙、運(yùn)動(dòng)，保持合理健康的膳食習(xí)慣等。 健康生活方式能預(yù)防各種危險(xiǎn)因素（比如高血壓、糖尿?。┑某霈F(xiàn)； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制各種危險(xiǎn)因素能夠減少和延緩心血管疾病的發(fā)生； 高?；驑O高?；颊呤褂盟?阿司匹林能夠預(yù)防發(fā)生血管事件； 發(fā)生一次血管事件后，要通過(guò)有效的二級(jí)預(yù)防防止再發(fā)生血管事件，最終防止血管性死亡。 預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)該怎么做？ 世界衛(wèi)生組織評(píng)估：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大和家族直系親屬有患心腦血管疾病，這八大危險(xiǎn)因素決定了血管的健康狀況。我們要從誘因入手，積極預(yù)防： 1、定期檢查血脂異常情況 建議： ① 20歲以上，40歲以下人群，3~5年測(cè)1次血脂。 ② 40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，如果從未出現(xiàn)過(guò)血脂異常，每年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)。 ③ 已有血脂異常的人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)量1次血脂。 2、定期測(cè)血壓 沒(méi)有高血壓的成年人，每年至少測(cè)一次血壓。高血壓患者最好每天早晚都要測(cè)一下，做好血壓監(jiān)控。 3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，尤其推薦「步行」 堅(jiān)持步行可以達(dá)到降膽固醇，降血壓，以及減重的目的，另外步行還能加速血液循環(huán)。只要堅(jiān)持步行1年以上，能有效延緩早期動(dòng)脈硬化進(jìn)展。 4、管住嘴非常關(guān)鍵 低脂、低鹽、低膽固醇飲食，少吃糖和主食，適當(dāng)吃些粗糧，多吃多食含維生素和纖維素較豐富的食物水果蔬菜。 5、摒棄不良生活習(xí)慣 戒煙戒酒、別熬夜，保證睡眠、調(diào)整惡劣情緒，保持心情愉悅，對(duì)心血管健康是非常有益的。 6、積極控制已患慢性病 在醫(yī)生指導(dǎo)下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，盡可能的將其保持在理想的水平上。 保護(hù)血管，這些生活習(xí)慣得改改了 隨著年齡的增長(zhǎng)，血管不可避免地會(huì)受到損傷、硬化。不如從現(xiàn)在開(kāi)始別再給血管添堵！ 1、少吃油膩食物 炒菜吃完一層油、油炸食品不離手……長(zhǎng)期大量的高油飲食，會(huì)升高血液中低密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯等的含量。這些物質(zhì)會(huì)在附著沉積在血管上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管失去彈性并變得狹窄。 2、別吸煙、酗酒，傷血管！ 香煙通過(guò)使動(dòng)脈壁產(chǎn)生結(jié)構(gòu)損傷，使人類血管老化過(guò)程提前10年。而飲酒過(guò)多，血管容易失去彈性、變硬，出現(xiàn)高血壓。 3、別吃得太咸，毀血管！ 高血壓與動(dòng)脈粥樣硬化間，是相互促進(jìn)，呈惡性循環(huán)，而我們知道，高鹽飲食可以造成高血壓。 減少鈉鹽攝入能夠有效降低血壓，尤其是對(duì)于血壓較高者、老年患者和鹽敏感性高血壓患者。限鹽可使高血壓患者血壓下降5~6mmHg，正常人血壓下降2~3mmHg。 4、別久坐不動(dòng)，血管硬化！ 研究證實(shí)，坐的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。久坐行為與與血管硬化和損傷、血壓升高和血液中脂肪增加有關(guān)。 而運(yùn)動(dòng)有助于減慢血管堵塞。不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球，連續(xù)做30分鐘，有利于血壓、血糖、血脂的下降，特別是有利于甘油三酯的下降。 5、別讓身體太胖，血管“壞”的更快！ 肚子大的人，血管“壞”的更快。人體肚子上的大網(wǎng)膜是用來(lái)放脂肪的，長(zhǎng)時(shí)間吃高脂飲食或是吃太多，消化不了多余的脂肪就會(huì)先存肚皮上?？扇绻緮z入仍在不斷增加，肚子上存放滿了就會(huì)轉(zhuǎn)到血管、肝臟上，就會(huì)造成血管脂質(zhì)沉積、膽固醇越積越多而造成動(dòng)脈硬化。 6、別給自己太大壓力！ 高壓力、經(jīng)常情緒化的人也是動(dòng)脈硬化的高危人群。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮必然造成交感神經(jīng)興奮，血管收縮和痙攣，同時(shí)血管壓力也會(huì)增加，造成血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。一定要學(xué)會(huì)管理情緒，像攀比心理、滿腹牢騷等對(duì)血管都不利，要保持豁達(dá)的心態(tài)，及時(shí)釋放壓力。 與其做血流變檢查，偏信“血稠”這樣一種概念，想盡辦法改善“血稠”，倒不如多關(guān)心自己的生活方式，定期檢查血脂、血壓和血糖等，這才是正道！ 中老年人群特別是已經(jīng)患有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病的患者，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)干預(yù)。 總之，別再被“血稠”這種不科學(xué)的理論蒙蔽了！也別動(dòng)不動(dòng)就輸液“通血管”了。2020年07月24日2201
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 心血管內(nèi)科 每年的5月18日是全國(guó)血管健康日，旨在呼吁人們重視血管健康，降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生。人類壽命的上限，取決于血管的耐久度。臨床上我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)“30歲的年齡60歲的心臟”，這絕不是一句玩笑話——有的人雖然年輕，但血管可能已經(jīng)過(guò)快地老化了。從某種意義上說(shuō)，保養(yǎng)血管就是養(yǎng)護(hù)生命。今天哈大夫想和大家盤點(diǎn)一下：哪些行為最傷血管？廣泛流傳的血管保養(yǎng)“秘方”都有效嗎？真正靠譜的血管保養(yǎng)“秘方”是什么？一、這些行為最傷血管1. 吸煙傷血管最直接煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的有害物質(zhì)可直接進(jìn)入血液循環(huán)，損害全身血管的內(nèi)皮。血管內(nèi)皮功能障礙可導(dǎo)致血管痙攣、血流緩慢、血栓形成及血管增生。是高血壓、冠心病、周圍血管病等疾病的基礎(chǔ)。2. 久坐不運(yùn)動(dòng)，血管易堵塞每坐一個(gè)小時(shí)，血管的堵塞幾率將增加14%，久坐不運(yùn)動(dòng)，不利于血管內(nèi)血液循環(huán)，加重血管內(nèi)粥樣硬化斑塊沉積，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞。3. 黑白顛倒傷血管黑白顛倒混亂的作息會(huì)讓體內(nèi)激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、黏稠度增加。研究顯示，長(zhǎng)期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增加一倍。4. 節(jié)食減肥傷血管不要盲目采用節(jié)食、服藥等方式減肥。“少吃主食、不吃主食”的減肥方式，盡管短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)體重較快降低，但會(huì)致壞膽固醇增加，壞膽固醇是導(dǎo)致血管粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)祝瑩p傷血管，引發(fā)心臟病。5. 油炸食品傷血管油炸食品制作過(guò)程中產(chǎn)生反式脂肪酸等損傷血管，據(jù)統(tǒng)計(jì)每天吃炸雞的婦女比不吃油炸食品的婦女的心血管病發(fā)生率和死亡率明顯增加。6.高糖、高鹽飲食傷血管血管經(jīng)常在高糖、高鹽的環(huán)境下泡著，遲早要壞，糖尿病患者容易出現(xiàn)全身血管的并發(fā)癥就是這個(gè)道理。二、這些說(shuō)法不靠譜！生活中一些廣泛流傳的養(yǎng)護(hù)血管秘方，我們也經(jīng)常謠言01：“超級(jí)食品”預(yù)防心血管病實(shí)際上沒(méi)有哪種單一食物能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。合理的健康飲食方式有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。謠言02：疏通血管的秘方常見(jiàn)的有姜片+白糖+蜂蜜，號(hào)稱可以通開(kāi)血管、治療心梗，但顯然是不可能的。食品不能代替藥品。謠言03：“超級(jí)藥品或保健品”能清除斑塊如果真的存在這樣的藥品或者保健品，恐怕就沒(méi)有人會(huì)得冠心病啦。謠言04：醋可以軟化血管多年來(lái)流傳下來(lái)的觀念并不一定是對(duì)的，醋不能軟化血管。謠言05：少量飲酒有助預(yù)防心腦血管疾病少量飲酒并不能預(yù)防心腦血管疾病，紅酒也不能。謠言06：長(zhǎng)期吃阿司匹林會(huì)讓血管變薄阿司匹林抑制血小板聚集可預(yù)防粥樣斑塊形成，但不影響正常血管厚度。謠言07：血液的垃圾說(shuō)血液不存在垃圾一說(shuō)，一切基于此推銷的保健品都是騙人的，包括一滴血檢驗(yàn)血稠，都是商家的夸張宣傳。謠言08：定期輸液預(yù)防心腦血管疾病輸液不能預(yù)防心腦血管疾病，只會(huì)徒增靜脈注射的風(fēng)險(xiǎn)。三、真正靠譜的血管養(yǎng)護(hù)招！網(wǎng)上養(yǎng)護(hù)血管的信息很多，但良莠不齊，今天哈大夫想給大家提供一些真正靠譜的血管養(yǎng)護(hù)招：1多吃新鮮蔬菜、水果綠色蔬菜富含維生素C、類黃酮，能軟化血管，增強(qiáng)血管彈性，富含鎂、鉀能松弛血管壁，緩解血管壓力。2多吃深海魚(yú)類，如金槍魚(yú)、三文魚(yú)等。深海魚(yú)富含不飽和脂肪酸，調(diào)節(jié)血脂代謝，可協(xié)助清除附著于血管壁上的膽固醇，抗動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防血栓形成。3適量搭配粗糧全谷物含有大量的膳食纖維，維生素和微量元素，可以降低膽固醇，控制血糖。4適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管彈性，降血壓、血糖、血脂，運(yùn)動(dòng)對(duì)人體健康的益處已是眾人皆知，就看您是否能堅(jiān)持了。5心情愉悅精神壓力會(huì)引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化。保持心情愉悅，可以釋放壓力，保護(hù)血管內(nèi)皮。6定期體檢對(duì)于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥及其他心腦血管疾病的患者定期體檢，了解血壓、血脂、血糖水平，還可以了解血管內(nèi)皮功能，血管狹窄情況等。必要時(shí)可以服用他汀類藥物抗斑塊形成，改善內(nèi)皮功能等，及時(shí)控制血管硬化。2020年05月20日2699
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付強(qiáng)主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 心血管外科 電視廣告里常說(shuō)“促進(jìn)血液循環(huán)”，那么促進(jìn)血液循環(huán)有什么好處呢?其中，促進(jìn)血液循環(huán)最大的好處就是預(yù)防心血管疾病了，具體是什么原理呢?下面一起來(lái)了解一下吧。促進(jìn)血液循環(huán)的好處1、血液是從心臟的左心室出發(fā)，沿著大動(dòng)脈—?jiǎng)用}—小動(dòng)脈—毛細(xì)血管的順序，為內(nèi)臟器官和肌肉等人體各個(gè)部位輸送氧和營(yíng)養(yǎng)。動(dòng)靜脈血管健康，血液循環(huán)就會(huì)暢通，人就不容易生病。2、事實(shí)上，動(dòng)脈和靜脈之間還存在另一條直接相連的通道，這就是動(dòng)靜脈吻合血管。有專家提出，對(duì)血液循環(huán)起決定作用的就是動(dòng)靜脈吻合，促進(jìn)動(dòng)靜脈吻合血管的再生和強(qiáng)化，對(duì)保護(hù)心血管健康極為有益。動(dòng)靜脈吻合血管主要分布在指、趾、唇和鼻等處的皮膚內(nèi)及某些器官內(nèi)。當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，吻合血管開(kāi)放，有利于散發(fā)熱量;環(huán)境溫度降低，吻合血管關(guān)閉，有利于保存體內(nèi)的熱量。動(dòng)靜脈吻合血管一旦出現(xiàn)問(wèn)題，血液循環(huán)就可能滯緩，引發(fā)各種病癥， 很多重大疾病也可能會(huì)由此而生。例如，頭疼、肩酸和胳膊沒(méi)勁等一些常見(jiàn)癥狀，可能就與動(dòng)靜脈吻合血管的功能障礙有關(guān)。3、動(dòng)脈硬化患者大多已出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，即由膽固醇等沉積而形成的粥樣斑塊，使血管內(nèi)腔變窄，血流不暢。如果能促進(jìn)血液循環(huán)，血管內(nèi)的粥樣斑塊會(huì)被細(xì)胞吸收轉(zhuǎn)化為能量的源泉，粥樣斑塊會(huì)被逐漸消耗利用，甚至最終完全消失，動(dòng)脈硬化可因此而痊愈。因?yàn)檠貉h(huán)是維持生命的關(guān)鍵。促進(jìn)血液循環(huán)的方法1、 睡前睡后要喝水。清晨的第一杯水非常重要，它可以喚醒你的身體，告訴你新的一天要開(kāi)始了。人體在夜晚睡覺(jué)的時(shí)候，從尿、皮膚、呼吸中消耗了大量的水分，早晨起床后人體會(huì)處于一種生理性缺水的狀態(tài)。一個(gè)晚上人體流失的水分約有450毫升，晨起喝水可以補(bǔ)充身體代謝失去的水分。而人熟睡會(huì)出汗，導(dǎo)致血液粘稠度提高。睡前喝杯水，稀釋血液黏稠度，減少心梗、心絞痛、腦血栓等突發(fā)危險(xiǎn)。就是與其等到缺水的時(shí)候再補(bǔ)，不如提前補(bǔ)足，讓缺水的情況不發(fā)生。所以說(shuō)，心臟功能欠佳、有冠心病、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高血脂的人，簡(jiǎn)單一些，年齡在40歲以上的人，都要注意，睡前最后一件事不是脫衣服上床，而是喝一杯溫水!2、 蹬腿。中老年人氣血虛弱，易失眠。足部有六條經(jīng)脈通過(guò)，蹬腿可刺激這些經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，有助于陰氣陽(yáng)氣進(jìn)行相合，可促進(jìn)睡眠。此外，蹬腿可改善全身血液循環(huán)，使腿膝部的肌肉、韌帶得到伸展，消除疲勞。可以試著坐在床邊，手扶住床頭等保持身體穩(wěn)定。單側(cè)腿由放松狀態(tài)慢慢伸直，腳尖向回勾，先做8次，再保持抬腿狀態(tài)30秒，然后換另一條腿。3、梳頭。俗話說(shuō)：“梳頭十分鐘，預(yù)防腦中風(fēng)”， 老年人多氣血虛弱，脈絡(luò)淤阻，以致大腦失養(yǎng)，發(fā)為中風(fēng)。經(jīng)常梳頭刺激頭部經(jīng)絡(luò)和穴位，能使頭部毛孔張開(kāi)、排泄，從而疏通經(jīng)絡(luò)，活血行氣，疏經(jīng)通絡(luò)，減少腦中風(fēng)的發(fā)生。2020年04月22日2044
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馬欣主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位親愛(ài)的朋友，大家好生活方式，醫(yī)學(xué)專家馬鑫教授給大家問(wèn)好。 最近呢，我有一個(gè)朋友啊，年僅40歲啊，是一個(gè)體育學(xué)博士。 那么他呃，由于胸悶到醫(yī)院去就診啊，醫(yī)生給他做了深入的檢查發(fā)現(xiàn)呢，他有彌漫性的動(dòng)脈硬化，那么心臟的五條血管啊，發(fā)生了嚴(yán)重的堵塞，有的高達(dá)90%以上呢，醫(yī)生建議他呢要進(jìn)行五條血管的搭橋手術(shù)。 那他自己呢，考慮到自己的年齡啊，他不想做這個(gè)大的手術(shù)啊，于是呢，醫(yī)生給他開(kāi)了一些藥物，包括降血脂的藥物，降血壓的藥物啊啊，降低心率的藥物等，然后呢，他自己簽字呢，就出院了之后呢，他向我求救說(shuō)啊，出院之后，我該怎么辦呢，我看了她的情況之后呢，發(fā)現(xiàn)它的病因呢，是這么幾個(gè)方面，一方面呢，它有家族性的心腦血管病的病史，那么它有一定的遺傳因素。 啊，第二個(gè)呢，他有啊血脂偏高啊，呃，第三個(gè)方面呢。 他的生活方式呢不健康啊，長(zhǎng)期的飲酒啊，長(zhǎng)期的熬夜啊應(yīng)酬非常多，壓力非常大，啊啊，尤其是在睡眠呢啊，質(zhì)量也非常不好。 那么我給他講了，如果說(shuō)啊，要想能夠啊活下來(lái)，那么除了手術(shù)之外呢，那么生活方式醫(yī)學(xué)的治療呢，是必不可少的，第一要堅(jiān)持啊，醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥，第二要進(jìn)行啊，呃，營(yíng)養(yǎng)2020年04月09日1078
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 目前認(rèn)為，引起動(dòng)脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、遺傳因素、高齡、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、脾氣暴躁等都會(huì)引起動(dòng)脈硬化。了解以上導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的相關(guān)因素，如何控制和預(yù)防動(dòng)脈硬化的答案也就很了然了。 1.控制高危疾?。簩?duì)于高血壓、高血脂、高血糖的三高問(wèn)題，一定要控制好病情的進(jìn)展。堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，包括藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)等方法，這樣對(duì)血管的沖擊將會(huì)減少，自然動(dòng)脈硬化速度會(huì)減慢。 2.調(diào)節(jié)飲食：合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持低脂肪飲食，尤其少吃動(dòng)物脂肪；少吃高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等；多吃蔬菜水果，粗糧等，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如豆類、奶類等。 3.控制體重：控制體重不但有利于延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，還有利于三高的控制以及身體其他方面的健康，百利無(wú)害。建議通過(guò)控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，將體重控制體重指數(shù)=體重Kg/（身高m）2在22-28范圍內(nèi)，男性腰圍不超過(guò)90cm，女性腰圍不超過(guò)85cm為宜。 4.戒煙限酒：煙酒對(duì)心血管的損傷這個(gè)就不用多說(shuō)了，戒煙限酒百利無(wú)害。 5.規(guī)律作息：長(zhǎng)期熬夜對(duì)血管的危害也較大，人體的眾多器官和免疫系統(tǒng)都是在充足的深度睡眠中得到休息和自我修復(fù)的，因此，堅(jiān)持規(guī)律的作息，不熬夜，不失眠，每天保持良好的睡眠，對(duì)心血管系統(tǒng)獲益巨大。 重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2020年01月03日1795
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唐麗主治醫(yī)師 北京博愛(ài)醫(yī)院 心內(nèi)科 什么是抗血小板藥物？ 目前常用的主要是拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，主要是為了抵抗血小板聚集，預(yù)防血栓性疾病。 哪些病人需要服用抗血小板藥物？ 主要針對(duì)動(dòng)脈硬化疾病的患者。冠心?。ㄐ呐K血管動(dòng)脈硬化并且狹窄到一定程度），腦梗（腦動(dòng)脈狹窄，閉塞），外周動(dòng)脈硬化（頸和下肢動(dòng)脈斑塊，甚至狹窄閉塞），腎動(dòng)脈狹窄，這些不同部位血管有了動(dòng)脈硬化的患者都應(yīng)該服用抗血小板藥物，預(yù)防狹窄進(jìn)一步進(jìn)展，預(yù)防缺血事件發(fā)生。 抗血小板藥物能不能停？ 應(yīng)該根據(jù)具體情況具體分析。如果動(dòng)脈硬化程度嚴(yán)重，既往有缺血事件，如心梗、腦梗，這一類患者應(yīng)該謹(jǐn)慎停藥，遵從醫(yī)生意見(jiàn)。臨床中見(jiàn)過(guò)很多自行停用抗血小板藥物后心?；蚰X梗的患者。如果出現(xiàn)出血事件，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)一步明確出血原因，從而進(jìn)一步調(diào)整藥物。2019年12月05日1835
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楊博華主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 周圍血管外科 血稠可能是醫(yī)學(xué)上血液流變學(xué)的概念，大該相當(dāng)于高凝狀態(tài)，與病人的年齡、血液成分的變化有關(guān)，表現(xiàn)為凝血系統(tǒng)的活化狀態(tài)。血稠的危害1.加快動(dòng)脈血管硬化：血液變得粘稠，就會(huì)傷害到毛細(xì)血管，甚至堵塞毛細(xì)血管，因此過(guò)多油脂沉積于血管壁上，會(huì)加快動(dòng)脈血管硬化。2.誘發(fā)或加重冠心?。貉吼こ頃?huì)引起的心、腦、肺、腎等重要臟器的血液供應(yīng)不足，造成器官缺血缺氧，從而可導(dǎo)致冠心病等心血管疾病病情的加重。3.促成血栓、栓塞形成：血液稠度增高，血液流速便會(huì)減慢，血液里老化的紅細(xì)胞集聚，會(huì)加重血稠而發(fā)生凝血，出現(xiàn)血液凝集塊、造成血管栓塞，從而發(fā)生缺血性心、腦血管疾病。醫(yī)生建議改善血稠的五種方法1.多喝水：水，堪稱萬(wàn)能稀釋劑。夜間人體消化食物需要消耗大量的水，早上醒來(lái)時(shí)體內(nèi)水分就會(huì)很匱乏。如果早上飲水，能快速稀釋血液，沖刷血管。不過(guò)喝水也要會(huì)喝，早上起床后、三餐前、飯后半小時(shí)、睡前都是最佳的喝水時(shí)間。最佳的水補(bǔ)充是白開(kāi)水，利于迅速進(jìn)入血液，沖淡血液。最理想的“稀釋水”應(yīng)該是白開(kāi)水或淡茶水。2.多吃具有稀釋血液功能的食物：三餐宜清淡一些，以素為主，粗細(xì)糧搭配。可以多吃一些以下食物：黑木耳、洋蔥、香菇、菠蘿、檸檬、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜等。以及一些降脂食物：芹菜、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米等。此外，蔬菜、瓜果等，除了含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降血脂，粗纖維能有效阻止膽固醇的吸收，利于降低血液粘稠度。3.少吃動(dòng)物內(nèi)臟：動(dòng)物內(nèi)臟含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，會(huì)加重血液粘稠度。三餐還是清淡的好，少吃這些高脂類食物及甜食，多吃蔬菜、水果、雜糧，粗細(xì)搭配著吃。4.經(jīng)常鍛煉：不管是爬山還是散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，都可以很有效地促進(jìn)脂代謝。另外，運(yùn)動(dòng)還可以使血液的流動(dòng)速度變快，加快身體代謝，防止血液黏稠。建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘。5.戒煙限酒：香煙中的各種毒性物質(zhì)能破壞血管內(nèi)皮功能，增加血小板聚集，加速紅細(xì)胞凋亡；大量飲酒也會(huì)加重心、腦血管缺血缺氧癥狀，所以希望大家戒煙限酒。2019年10月23日31497
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