耳鳴非常常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)高達(dá)90％的人群在一生中會(huì)經(jīng)歷耳鳴，多數(shù)會(huì)自行消失，約有10%-15％的耳鳴會(huì)長期存在。目前針對耳鳴的虛假信息非常之多，那么得了耳鳴，應(yīng)該怎么辦呢？????首先耳鳴時(shí)間少于5分鐘的，可不用處理，長于5分鐘且反復(fù)發(fā)作時(shí)間大于一周者需引起重視。????其次看醫(yī)生是比較合理的，當(dāng)然是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。???我們自己也可先做以下幾件事情，初步判斷一下耳鳴：?????首先，自己判斷一下聽力是不是也下降了?？梢晕孀∫粋€(gè)耳朵，測試對側(cè)耳聽手機(jī)或手表的聲音，然后換另一只耳朵，看是否不一樣，也可以和別人比較。???其次，回顧一下是否有比如感冒、熬夜、勞累、情緒波動(dòng)、噪音接觸、外傷、耳痛、眩暈等耳鳴誘發(fā)因素。????再次，如果幾個(gè)小時(shí)或1天都還沒有緩解，就應(yīng)該到耳鼻喉科就診。需檢查外耳道、鼓膜有無異常，聽力檢查明確有沒有聽力下降等。????最后，找專門治療耳鳴的醫(yī)生就診比較合理，因?yàn)樵谶@里可以得到更加全面的評估和恰當(dāng)?shù)尼槍ΧQ的咨詢與治療。

耳鳴是耳科的一個(gè)常見癥狀，并不是一種疾病。耳鳴其實(shí)是大腦幻想的聲音，是在沒有外界聲音存在的情況下，大腦感知到耳內(nèi)或顱內(nèi)有一種或多種聲音。耳鳴分類1、主觀性耳鳴：就是在沒有外界聲源刺激的情況下，耳鳴患者自己聽到的耳朵或顱內(nèi)鳴響。2、客觀性耳鳴：是由身體的血管搏動(dòng)或肌肉痙攣產(chǎn)生的聲音被傳遞到耳蝸，可以被自己聽到，同時(shí)其他人也可聽見。現(xiàn)實(shí)生活中以主觀性耳鳴多見。耳鳴為一過性，或持續(xù)時(shí)間少于5分鐘的短暫耳鳴，可不用處理。長于5分鐘且反復(fù)發(fā)作時(shí)間大于一周者需引起重視，及時(shí)耳鼻咽喉頭頸外科就診。

血管搏動(dòng)性耳鳴是什么？致病因素有哪些？一般需要做哪些檢查？什么是血管搏動(dòng)性耳鳴？血管搏動(dòng)性耳鳴是血管異常改變或者在血管內(nèi)形成湍流，從而發(fā)出異常的響聲傳到耳蝸里使患者聞及與其脈搏一致的雜音。它的主要特征為聲音具有搏動(dòng)感，這種搏動(dòng)感節(jié)律與患者脈搏心跳一致。搏動(dòng)性耳鳴對患者的影響不一，輕者處于安靜環(huán)境中方能察覺，重者在一般環(huán)境下或任何環(huán)境下都能聽到，嚴(yán)重影響工作和生活。血管搏動(dòng)性耳鳴可分為哪幾類？根據(jù)發(fā)病原因的不同，血管搏動(dòng)性耳鳴大體上可分為兩類：動(dòng)脈源性耳鳴和靜脈源性耳鳴。此外顳骨部位的一些富含血管的腫瘤也會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，如頸靜脈球體瘤、鼓室球體瘤等。血管搏動(dòng)性耳鳴致病因素有哪些？動(dòng)脈源性耳鳴的致病因素包括顱內(nèi)外動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄和動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等情況；靜脈源性耳鳴的致病因素為乙狀竇憩室或骨質(zhì)缺損、橫竇或乙狀竇的狹窄或者良性顱內(nèi)高壓綜合征等情況。血管搏動(dòng)性耳鳴需要做哪些檢查？首先，進(jìn)行一些常規(guī)性體檢，查看耳朵周圍外耳道、鼓膜的情況，壓頸試驗(yàn)，滴水試驗(yàn)，對耳前、耳后、乳突或者頸部及頭皮等部位進(jìn)行聽診，以此來了解這些部位是否有血管雜音。其次需要做聽力學(xué)檢查，通過純音測聽測試患者對于聲音的敏感度，確定聽力損失程度；借助鼓室圖對中耳進(jìn)行檢查；顳骨高分辨率CT、腦部動(dòng)靜脈成像（CTA+CTV）及4DFlowMRI等觀察具體是哪個(gè)血管出現(xiàn)問題，并排除腫瘤性病變的發(fā)生。?腦部動(dòng)靜脈成像+4Dflow等新型影像技術(shù)可以多方位采集患者的血流成像，根據(jù)血流速度、是否有湍流或者渦流形成，從而判斷引發(fā)耳鳴的具體位置，便于更加準(zhǔn)確、全面的對病灶進(jìn)行處理。動(dòng)靜脈瘺或血管畸形大多需要進(jìn)行血管介入治療。乙狀竇憩室可進(jìn)行手術(shù)的治療，及時(shí)糾正異常的血管結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到控制耳鳴的目的。血管搏動(dòng)性耳鳴女性較為多見，這與女性體內(nèi)激素的分泌、情緒波動(dòng)、日常承受壓力大小等存在一定的關(guān)系。血管搏動(dòng)性耳鳴病因繁多，診斷錯(cuò)綜復(fù)雜，但是通過詳細(xì)詢問病史，詳盡的體格檢查與針對性的影像學(xué)檢查多數(shù)病因可以得到明確，針對病因采取相應(yīng)的治療措施，從而最大程度的使癥狀得到改善甚至治愈。血管搏動(dòng)性耳鳴該如何治療？乙狀竇憩室、乙狀竇骨壁缺損等所致搏動(dòng)性耳鳴可通過手術(shù)治療。而動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形、頸靜脈球病變等，可通過血管栓塞、結(jié)扎、介入或手術(shù)治療?；加懈哐獕骸⒏哐?、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、甲亢、貧血等全身性疾病，需要注意按時(shí)按量服藥，并定期就診復(fù)查，同時(shí)低鹽低脂飲食，忌煙酒、濃茶，注意休息。

搏動(dòng)性耳鳴最常見的原因，就是血管畸形。例如頸部動(dòng)脈或頸靜脈狹窄，或頸靜脈球高位、高血壓、貧血、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化，頭頸部的腫瘤、動(dòng)靜脈之間的銜接的問題，都會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴。那么搏動(dòng)性耳鳴有危險(xiǎn)嗎？搏動(dòng)性耳鳴是耳朵里聽到血管活動(dòng)的聲音，其聲音本身對身體沒有危害。搏動(dòng)性耳鳴的危害，更多的是由導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴的原因造成的。比如病人的搏動(dòng)性耳鳴可能是頸靜脈球體瘤導(dǎo)致的，這種耳鳴不損傷耳朵，但是球體瘤不斷的發(fā)展會(huì)破壞骨頭，引起了嚴(yán)重并發(fā)癥。假如搏動(dòng)性耳鳴是因?yàn)閯?dòng)脈血管有斑塊導(dǎo)致的，斑塊如果不治療會(huì)進(jìn)行性的增大，會(huì)導(dǎo)致明顯的缺血性的表現(xiàn)，一旦斑塊脫落，形成腦部血栓，有可能導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重的并發(fā)癥?？傊?，搏動(dòng)性耳鳴的危害，一般不來自于耳鳴本身，而是來自于產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴的血管病變。所以搏動(dòng)性耳鳴出現(xiàn)后，需要積極地排查病因。明確病因以后，可以在專家指導(dǎo)下定期復(fù)查或通過血管介入等方式及時(shí)治療。

神經(jīng)性耳鳴一般沒有偏方，可以通過高壓氧、藥物和音樂等方法治療。1、高壓氧治療：出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，可以通過高壓氧治療來達(dá)到較好的效果，高壓氧治療是一種比較安全有效的治療方法。因?yàn)楦邏貉踔委熆梢蕴岣呷梭w的血氧量，從而改善器官受損的狀況，使耳蝸的神經(jīng)功能較快地恢復(fù)。2、藥物治療：出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴也可以用藥物進(jìn)行治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用等藥物，讓神經(jīng)性耳鳴癥狀盡快減輕或者消失。3、音樂治療：部分神經(jīng)性耳鳴可以通過好聽的音樂掩蔽治療有一定效果。建議神經(jīng)性耳鳴患者在生活中應(yīng)避免強(qiáng)烈的噪音，避免吸煙、酒精和辛辣的食物，按時(shí)作息。

搏動(dòng)性耳鳴的原因確定后怎么辦？哪些患者可以保守治療，哪些患者有必要進(jìn)行手術(shù)治療？一、保守治療針對病情較輕的患者，可以采用保守治療，如：1.?對于按壓頸部可減輕耳鳴的患者還可考慮向患側(cè)側(cè)臥的睡眠姿勢，可減輕耳鳴對睡眠的影響。2.藥物治療：內(nèi)科用藥治療良性顱內(nèi)高壓綜合征、貧血、高血壓、糖尿病等疾病。3.行為認(rèn)知療法或者聲掩蔽、聲習(xí)服等聲治療的方式進(jìn)行治療。?二、手術(shù)治療?那么哪些患者需要采取手術(shù)治療的方式？1.對于耳鳴病情較頑固，且已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活，甚至造成了焦慮或抑郁的患者。2.經(jīng)過檢查證實(shí)，引起耳鳴的原發(fā)病變重，如動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重、動(dòng)靜脈瘺形成、靜脈竇狹窄過重等，如不進(jìn)行干預(yù)，極易發(fā)生腦梗塞、腦出血等嚴(yán)重后果的患者。手術(shù)治療有哪些方式？最有效的辦法是介入栓塞或支架成形異常的血管；其次也可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，但對技術(shù)要求高，手術(shù)難度大。介入治療主要是經(jīng)血管內(nèi)將狹窄的動(dòng)脈或靜脈用支架成形，恢復(fù)正常血管腔的形態(tài)，這樣雜音就不會(huì)形成了，耳鳴也可以消失；對于動(dòng)靜脈瘺和憩室，則用專用的小螺旋圈填塞，讓血流不能通過這些異常的部位，而流向正常的通道，耳鳴就可以得到消除，其他相伴隨的癥狀同時(shí)也得到糾正。?總的來說，頑固的搏動(dòng)性耳鳴如果沒有及時(shí)接受治療，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命。如果及時(shí)接受正規(guī)治療，病因解除后，搏動(dòng)性耳鳴大多明顯緩解甚至消失，讓患者能夠回歸正常的工作生活。

想要通過手術(shù)治療搏動(dòng)性耳鳴的患者，常常關(guān)心的問題就是：搏動(dòng)性耳鳴手術(shù)危險(xiǎn)嗎？搏動(dòng)性耳鳴的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于手術(shù)類型和具體手術(shù)方式。?對于藥物治療不能緩解的搏動(dòng)性耳鳴。通?？梢赃x擇傳統(tǒng)開刀手術(shù)和血管介入手術(shù)進(jìn)行治療。?傳統(tǒng)開刀手術(shù)一般在耳后切口進(jìn)行治療，對技術(shù)要求高，難度較大。血管介入手術(shù)則是一種微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)血管內(nèi)將狹窄的動(dòng)脈或靜脈用支架成形，恢復(fù)正常血管腔的形態(tài)或用專用的小螺旋圈填塞，讓血流不能通過這些異常的部位，而流向正常的通道。?總之，手術(shù)涉及的血管等因素可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生和相應(yīng)設(shè)備的條件下，風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的。