良性肌束顫綜合征是指身體局部肌肉出現不自主的肌束顫動，而不伴有肌無力、肌萎縮。這種肌束顫動可以發(fā)生在身體的任何部位，常見于面部及四肢，多在靜息時出現，運動時比較少見，預后比較良好，不會進展為嚴重的神經系統(tǒng)疾病。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生談一談由于良性肌束綜合征患者的暫時性鐙骨肌陣攣。最近有報道一位30歲男性，診斷為良性肌束顫綜合征，突然在右側出現嚴重的低音耳鳴。耳鏡檢查顯示鼓膜有節(jié)律性運動，與耳鳴同步。鼻咽檢查未見腭痙攣。腦磁共振成像和純音測聽無明顯差異?；谶@些發(fā)現，該患者為鐙骨肌陣攣引起的客觀耳鳴作出了診斷?？陀^耳鳴在出現后48小時內自行消失，但在隨后的幾天內，患者出現頻繁而短暫的客觀耳鳴，持續(xù)時間僅數秒。從以上的病例我們可以看出鐙骨肌陣攣的發(fā)生表明存在潛在的運動單位興奮性。本病例提示，在某些患者中，鐙骨肌陣攣可能代表彌漫性運動單位超興奮性的臨床表現。關于鐙骨肌痙攣導致的耳鳴，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

頸源性耳鳴不是公認的致病亞型，可歸入體感耳鳴的范疇。在經歷了與頸痛綜合征(CPS)相關的難治性耳鳴和成功的頸領(CC)附加治療后，這一想法在患者的幾種單獨治療中得到了貫徹。最近有報告一例慢性耳鳴，認為無法治愈，經頸領單獨治療后迅速好轉。此后，通過傾斜頭部來實驗復制耳鳴，測量各自的頸頭角，并測量腦血流量。持續(xù)的慢性主觀耳鳴在間歇短期應用頸領后4?周內完全消失。此后，再次故意傾斜頭部誘發(fā)耳鳴，前傾14°，達到最大強度23°。耳鳴停止，回到中立頭位置。耳鳴患者頭部傾斜時，兩側椎動脈血流量無明顯變化，但隨著頭部旋轉，血流量生理性下降，但不伴有耳鳴。在這例慢性耳鳴患者中，發(fā)現頸領治療迅速導致完全緩解。椎動脈血流減少與耳鳴無關。然而，耳鳴可以通過限制頭部姿勢恢復。實驗性耳鳴復制(通過傾斜)表明，頸后上肌群的作用被強調，與動物實驗相匹配，也與包括心理因素在內的其他觸發(fā)因素相一致。關于頸源性耳鳴，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。病因不明者則要根據?？茩z查結果進行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。耳鳴分類一、客觀性耳鳴血（管）源性肌源性咽鼓管源性二、血管搏動性耳鳴1、動脈性：用聽診器多可聽到。按壓血管后耳鳴一般不緩解。常為咚咚聲或壓迫聽神經后出現搏動性高調耳鳴。2、靜脈性：不能用聽診器聽到。按壓血管耳鳴?？删徑狻３槲宋寺暬虼碉L樣。耳鳴頻率匹配常為低調。3、可由血管內的血液湍流引起。可通過聽診或者用聲波記錄儀記錄下來。凡血管搏動性耳鳴，須對顱骨和頸動脈行聽診檢查。這種耳鳴對純音聽力影響不大，但對語言分辨可產生明顯影響，因它對聲信號有明顯的內源性掩蔽作用。血管性噪聲是真正的聲學振動，只有當它的響度很大，并且頻率譜較寬時才能被掩蔽?；颊吒杏X到的耳鳴響度就是掩蔽所需要的響度，非?？煽?。這一點與主觀性耳鳴不同。真正的寬帶噪聲性耳鳴，包括血管性噪聲，用純音和窄帶噪聲是無法掩蔽的。4、如果血管病變在中耳（如頸靜脈球體瘤）常常出現傳導性聾。聲阻抗常能記錄到與脈搏同步的阻抗變化。常見的血管病變原因有：顱外血管病變：頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、頸靜脈-動脈球體瘤、動靜脈瘺、血管瘤、心臟病、心力衰竭等。顱內血管病變：動靜脈瘺、動脈性假性動脈瘤、頸靜脈球體瘤、殘存的鐙骨肌動脈、椎動脈硬化等。因為此類疾病的手術治療有相當的危險，因此對血管搏動性耳鳴要作出詳細的診斷。三、肌源性耳鳴橫紋肌正常收縮時可以產生一種“肌肉音”，可以通過聽診聽到。有時在安靜的情況下可以聽到咬肌的收縮。這種耳鳴很少見。肌源性耳鳴患者感到有一種“卡塔”音，可以向一側或兩側耳放射。旁人可直接聽到，或者用聽診器聽到。肌源性耳鳴的聲音可以有很大的變化。往往使病人感到異常煩躁。有些病人可以在生氣或注意力集中在咽部時自主產生。肌源性耳鳴的產生機制1、咽鼓管的開放運動：咽鼓管的開放是腭帆提肌和腭帆張肌協同運動產生的。正常時，吞咽和打哈欠時可以引起咽鼓管開放。咽鼓管開放引起卡塔聲的原因可能是粘膜粘連，開放時粘連的內壁分開產生的。有些人如潛水員，飛行員和跳傘員可以通過訓練不用吞咽而自主地產生這種聲音，多為雙側。2、腭，咽鼓管和中耳肌陣攣：多為單側，一般不能自主產生。檢查時可見一側腭帆陣發(fā)性攣縮，提起并向一側收縮。有時這種現象也被稱為肌陣顫。與引起咽鼓管開放的生理性腭肌收縮不同，腭肌陣攣只是單發(fā)的陣攣，非常短暫，可能不引起咽鼓管開放。鼓膜張肌可能參與其中，它可以直接牽扯錘骨引起鼓膜振動。手術時有時可以見到鼓膜與卡塔聲同步運動。用聲阻抗常能記錄到鼓膜阻抗的變化與腭肌陣攣是同步的。臨床研究提示其病變部位位于下丘腦，主要是下橄欖核，可能是局限性腦炎或輕度腦梗塞的結果。3、鐙骨肌陣攣：也可以引起阻抗變化。它與面肌陣攣以及三叉神經痛的機理相似。都可由于血管壓迫引起。偶爾可以見到瞬目引起的耳鳴，也是由于鐙骨肌痙攣引起的。四、主觀性耳鳴的分類主觀性耳鳴有不同分類。最主要的分類是按照病程以及是否出現睡眠障礙等失代償情況進行分類。根據病程分類急性耳鳴：病程＜3月；亞急性耳鳴：病程3~12月；慢性耳鳴：病程＞1年。根據有無繼發(fā)癥狀分類根據有無繼發(fā)的注意力以及睡眠障礙，煩躁，抑郁等神經精神癥狀：可分為代償性，非代償性耳鳴。一、外耳性耳鳴【常見疾病】外耳道耵聹栓塞；異物；膽脂瘤、外耳道濕疹等?！井a生機制】外耳道中的各種物質均可刺激鼓膜，引起耳鳴癥狀。【臨床特點】常常在吞咽動作時出現耳鳴。耳鳴常為低調，嗡嗡聲或嘩嘩聲?！局委煛壳鍧嵧舛?。【預后】很好。二、中耳性耳鳴【常見疾病】分泌性中耳炎；慢性中耳乳突炎；中耳膽脂瘤；粘連性中耳炎，中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化癥等?！井a生機制】①鼓室積液，可使中耳壓力狀態(tài)發(fā)生改變，引起耳鳴。②自體噪聲過大：主要來自迷路及周圍血管搏動聲音，呼吸音等。傳導性聾的患者常感到生理性噪聲加強，因外界環(huán)境噪聲掩蔽作用降低，如耳硬化癥。鐙骨術后耳鳴減輕，因中耳恢復正常后外界掩蔽作用加強。瞬目引起的耳鳴常與鐙骨肌異常收縮有關，常為病毒感染引起?！九R床特點】多為低調耳鳴，常伴傳導性聾或混合性聾。耳部檢查?？砂l(fā)現鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等病變?！局委煛糠置谛灾卸资紫葢委熉员?鼻竇炎，腺樣體肥大，鼻咽癌等。必要時可進行鼓膜穿刺、切開或置管。慢性中耳炎需要手術治療。瞬目引起的耳鳴可口服卡馬西平0.1Tid。耳硬化癥患者進行鐙骨底板開窗后，90%患者耳鳴減輕或消失?！绢A后】較好。慢性化膿性中耳炎進行中耳手術后，1/3患者耳鳴減輕；1/3耳鳴不變；1/3耳鳴加重。三、內耳性耳鳴【常見疾病】低頻下降型感音神經性聾、梅尼埃病、聽神經病、噪聲傷，突聾，耳毒性藥物損傷等。【產生機制】蝸性耳鳴是聽神經接受耳蝸病理興奮的結果。耳蝸或蝸神經病變可引起內毛細胞及所屬的神經纖維放電率增加，聽覺中樞不能區(qū)別是病理性興奮還是正常的生理興奮而產生錯誤的聽覺信號即耳鳴。內耳的病變包括細胞頂部損傷與機械電傳送障礙（急性噪聲傷）；細胞體的損傷與電機械傳送障礙；細胞代謝障礙；細胞基底的病變及電化學，化學電傳送障礙；以耳蝸感覺器官以外結構的病變如血管紋的病變均可引起耳鳴。【臨床特點】典型的蝸性耳鳴如梅尼埃病為低調耳鳴，典型者有聽覺過敏（重振現象），掩蔽有效?！局委煛繙p輕內耳積水。方法包括①低鹽飲食；②激素治療③利尿劑治療。如長期用藥，需注意可能出現低鉀血癥，要進行補鉀治療；④脫水藥物⑤改善微循環(huán)治療。早期梅尼埃病可行內淋巴囊減壓。術后50%患者耳鳴緩解。也可用外耳道正負壓力儀（Minette）進行治療?！绢A后】較好。四、神經性耳鳴【常見疾病】聽神經瘤；血管袢壓迫聽神經；聽神經脫髓鞘病變等?！井a生機制】血管袢壓迫或神經脫髓鞘病變?！径Q特點】常為中高頻耳鳴，利多卡因?？墒苟Q減輕。掩蔽治療必須選擇與耳鳴同頻的聲音，而且在閾上20dB以上方能進行掩蔽?！局委煛柯犐窠浟鲂枰中g治療。血管袢壓迫可進行手術減壓。可以用利多卡因；卡馬西平；苯妥因鈉等藥物進行治療?！绢A后】急性神經性耳鳴預后較好，慢性耳鳴藥物治療很難取得滿意療效。五、中樞性耳鳴【常見疾病】嚴重的中樞性供血障礙﹑腦腫瘤﹑顱腦外傷﹑神經衰弱或神經外科術后都可出現中樞性耳鳴?！井a生機制】中樞性耳鳴沒有爭論。切斷聽神經后如耳鳴仍存在則認為耳鳴來自聽覺中樞。目前的觀點認為抑制神經元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴。特別注意：慢性耳鳴有“中樞化“特點。梅尼埃病的發(fā)病機制為膜迷路積水，病程較長者行迷路切除后仍然有耳鳴，提示耳鳴的部位來自中樞。這些現象也是耳鳴不宜采用手術治療的原因。【耳鳴特點】患者常自覺為雙側同頻耳鳴、顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側，掩蔽無效，利多卡因不能使耳鳴減輕?！局委煛克幬镏委煰熜Р患?。如為代償性耳鳴，可不用任何處理，定期到耳科醫(yī)生進行相關咨詢。失代償性耳鳴，藥物治療主要針對繼發(fā)出現的失代償癥狀，如失眠、焦慮、抑郁等，進行相應的對癥處理?！绢A后】讓患者努力適應耳鳴，達到代償適應，雖耳鳴音量很難降低，也不會明顯影響患者的生活質量。六、聲覺外系統(tǒng)產生的耳鳴【常見疾病】常見于頸椎功能障礙與下頜關節(jié)肌關節(jié)病變。【產生機制】1).已發(fā)現頸椎棘神經節(jié)與腦干聽核區(qū)之間有直接神經通路聯系。頸椎疾病可能通過這種神經通路影響聽路。2).壓迫血管影響內耳的血供。下頜關節(jié)病變引起耳鳴機制類似頸椎病?！径Q特點】晨起或午睡后耳鳴程度最重；耳鳴音量及頻率可發(fā)生改變?！局委煛客ㄟ^治療頸椎病情緩解后，約有70%的病人感到耳鳴減輕?！绢A后】較好。七、水楊酸引起的耳鳴【產生機制】動物試驗提示，使用水楊酸后ABR波間期延長。聽神經放電增加，并可引起中樞核團的電生理改變。水楊酸制作耳鳴動物模型缺點是水楊酸中毒引起的耳鳴總是可逆的，與臨床不太相符。【耳鳴特點】多為中高頻耳鳴，雙側，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上時才會出現耳鳴癥狀?！局委煛客Ｖ故褂盟畻钏崴幬锖蠖Q一般能自行消失?！绢A后】好。八、外傷性耳鳴【產生機制】多在腦外傷后，與迷路振蕩及腦振蕩有關。耳鳴部位可在耳蝸，神經或聽中樞，也可混合存在。有證據顯示，部分腦外傷患者的腦組織出現局部疤痕，引起異常放電，機理同癲癇。【耳鳴特點】利多卡因可使多數病人耳鳴加重。顱壓改變（包括高顱壓和低顱壓均可使耳鳴加重。部分患者使用改善微循環(huán)藥物會使耳鳴加重。【治療】盡早足量給予皮質類固醇激素，減少腦組織瘢痕形成，減輕內耳及聽神經水腫?！绢A后】急性外傷性耳鳴經過積極治療，預后較好。慢性耳鳴預后差。九、老年性聾與耳鳴老年性聾有不同類型耳鳴多見于低頻區(qū)域，比年輕人的響度輕，掩蔽效果好。主要表現為對聲音分辨能力差，顱鳴、頭昏沉感治療：口服或靜脈使用金納多十、兒童耳鳴常見原因：中耳炎、遺傳性疾?。ㄈ绱笄巴ニ芫C合癥、灶性遺傳性聾等）、聽神經病、心理因素等。耳鳴程度分級0級：沒有耳鳴。1級：偶有耳鳴，但不覺得痛苦。2級：持續(xù)耳鳴，安靜時加重。3級：在嘈雜的環(huán)境中也有持續(xù)耳鳴。4級：持續(xù)耳鳴伴注意力及睡眠障礙。5級：持續(xù)重度耳鳴不能工作。6級：由于嚴重的耳鳴，患者有自殺傾向治療原則大多數病因不明。急性耳鳴要積極治療，治療原則同突發(fā)性聾。慢性耳鳴的治療原則是緩解癥狀，控制伴隨癥狀，提高生活質量。耳鳴療效評定痊愈：耳鳴完全消失；顯效：耳鳴改善二級以上；有效：耳鳴改善一級；無效：耳鳴無明顯改變。

耳鳴是耳部常見的癥狀之一，臨床上常會遇到因耳鳴就診的患者，發(fā)生率大約在10～25%，隨年齡增長而升高，老年人的發(fā)病率可達33%。其實生活中正常人均有耳鳴的感受，比如在安靜環(huán)境中感受到的耳鳴聲，活動或側臥時感到的血管搏動聲，用手指堵塞耳道時的響聲，只是一過性的，很快會自行消失，不會對身體造成不良影響,稱其為生理性耳鳴。只有超過生理限度者才成為癥狀，稱為病理性耳鳴，病理性耳鳴原因眾多，達1000多個，可因各種疾病引起，包括耳朵本身及全身各系統(tǒng)疾病，其中嚴重影響到生活工作的占1%～2%。?國內外名人曾受耳鳴困擾，如中國的雍正皇帝、軍事家政治家曾國藩、文學家郭沫若；國外名人如德國納粹希特勒、美國前總統(tǒng)里根及克林頓、著名音樂家貝多芬和舒曼等。那當我們出現耳鳴了，該怎么辦？該如何正確認識和處置耳鳴呢？哪些耳鳴需要關注并及時找醫(yī)生就診呢？下面就大家常見的問題匯總如下：耳鳴一詞源于拉丁語中表示響鈴樣的聲音。如果是在外界無聲源或無刺激的情況下，自己感覺耳內或頭內有響聲，其他人聽不到，稱為主觀性耳鳴，臨床上絕大多數為主觀性耳鳴。若自己及他人均能聽到耳鳴聲稱為客觀性耳鳴（也稱他覺性耳鳴），像血管性、肌源性、氣流性、顳頜關節(jié)病變等導致的均為客觀性耳鳴。耳鳴的聲音描述多種多樣，如蟬鳴聲、汽笛聲、電鈴聲、哨聲、吹風樣呼呼聲、機器隆隆聲、電流聲、嘶嘶聲、咔嗒聲、拍擊聲、敲鼓聲、脈搏聲、心臟跳動聲或其他雜音等，聲音大小響度不一，聲調高低不同，可為單一聲音或者多個聲音混雜，有短暫的一過性耳鳴，也有間斷性耳鳴，還可以持續(xù)性存在。耳部及其相鄰組織病變和全身病變均可引起耳鳴，客觀性耳鳴大多能找到病因；主觀性耳鳴的原因機制目前還不清楚，可能與外周和中樞異常的神經電活動有關；還有一部分耳鳴目前查不出實質性病變的依據，常與睡眠、情緒有關。⑴、主觀性耳鳴的原因：1）耳部疾病引起：如耵聹栓塞（耳屎堵塞）、外耳道真菌團塊堵塞、外耳道異物、大皰性鼓膜炎、外傷性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、咽鼓管功能不良、鼓室內頸靜脈球體瘤、耳硬化癥、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤、面神經瘤、噪聲性耳聾、中毒性耳聾（如注射過慶大霉素、鏈霉素、新霉素、卡那霉素等）、老年性耳聾等。2）全身疾病引起：血壓異常（過高或過低）、動脈粥樣硬化、肥胖、高血脂、貧血、白血病、腎病、糖尿病、甲狀腺功能異常（甲減或甲亢）、毒血癥、煙酒過度、中毒、更年期等，及頭部頸部外傷等。3）心理因素及睡眠障礙等引起：如工作壓力、生活壓力、學習壓力、思想壓力、情緒不良、失眠等。⑵、客觀性耳鳴的原因：1）血管性：多由顱內外血管病變引起。可出現與脈搏節(jié)律一致的搏動性耳鳴。動脈血管性耳鳴如腦動靜脈畸形、動-靜脈瘺、動脈瘤等致動靜脈血流紊亂，常呈粗糙、尖銳的搏動性耳鳴；靜脈血管性耳鳴多因腦靜脈竇解剖變異所致，如乙狀竇憩室、乙狀竇骨壁缺損、橫竇乙狀竇交界區(qū)狹窄、乙狀竇擴張前置、頸靜脈球高位等，常呈節(jié)律明顯的嗡嗡樣機器聲。頸靜脈孔區(qū)腫瘤（如頸靜脈球體瘤、神經鞘膜瘤、腦膜瘤等）最常見的癥狀之一為搏動性耳鳴，患耳可聽到與脈搏一致的耳鳴聲。2）肌源性：如軟腭（腭?。┋d攣收縮時不規(guī)則的咯咯聲；中耳?。ㄧ嫻羌』蚬哪埣。┋d攣收縮產生的節(jié)律咔嗒聲。3）氣流性：如咽鼓管異常開放患者可能聽到與呼吸節(jié)律同步的氣流聲。4）顳頜關節(jié)病變：如顳頜關節(jié)炎、牙齒咬合不平衡、顳下頜關節(jié)囊松弛時，張口或閉口活動時在外耳道附近聽到的咔噠聲。經常有患者來看耳鳴，會問耳鳴是不是上火了？這個問題可用中醫(yī)理論解釋，根據中醫(yī)基礎理論，腎開竅于耳，主水、主納氣、主二便、主藏精，同時腎主恐，若腎氣虛，則五臟氣虛，氣虛則膽怯而加重恐懼、驚恐，出現睡眠不佳或失眠，肝火上擾。清代《張氏醫(yī)通》認為高年腎虛、飲酒過度、中氣虛弱、肝膽氣實、腎虛火劫、血虛有火、陰血不足均會耳鳴。明代《醫(yī)學綱目》認為風火致鳴。所以上火致鳴是有一定道理，在中醫(yī)里有據可依。不過也有其他原因所致，如早在金元時期，《脾胃論》將耳鳴歸為脾胃虛弱；《丹溪心法》則重點論述陰虛易致耳鳴。很多耳鳴患者會擔心自己耳鳴久了會不會耳聾？其實大部分耳鳴患者存在不同程度的聽力下降，有些很輕微自己感受不到，認為一直沒有聽力下降；有些患者從出現耳鳴就伴隨聽力下降，輕重程度不同，嚴重者完全耳聾；而有些耳鳴患者會逐漸出現聽力下降。故因人因病情而異。1）高音調蟬鳴：常為感音神經性耳聾。2）低音調耳鳴：常為傳導性耳聾?；寐爩儆诰窦膊〉某Ｒ姲Y狀，最常見于精神分裂癥，其次有雙相情感障礙、重度抑郁障礙、睡眠障礙等，需精神心理科進一步評估診治。頭鳴也稱腦鳴或者顱鳴，是患者主觀感受到腦子里出現的異常響聲，有些患者往往分辨不清是耳鳴還是頭鳴，因為耳朵本身就位于頭顱兩側，在顳骨內，包含外耳、中耳和內耳三部分，尤其是內耳，又稱迷路，埋藏于顳骨巖部，內含聽覺和前庭器官，掌管著我們的聽力和平衡，所以耳鳴和頭鳴有時會相伴存在，不易區(qū)分。頭鳴可能是腦部神經疾病產生的危險信號，需要引起重視，癥狀嚴重者應及時就診神經內科，必要時進行頭部磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）檢查，以排除腦血管器質性疾病。除疾病本身因素外，睡眠、精神心理因素對耳鳴影響較大，失眠、焦慮與耳鳴相互影響，甚至形成惡性循環(huán)，應避免焦慮緊張，噪音環(huán)境會加重耳鳴，應遠離。1）突然出現的耳鳴，單側耳鳴，持續(xù)性耳鳴，伴聽力下降的耳鳴，應及時就診，進行耳科常規(guī)檢查及聽力學檢查，包括純音聽閾測定、聲導抗測聽、耳聲發(fā)射及聽覺誘發(fā)電位（聽性腦干反應），內聽道MRI（磁共振）等，排查突發(fā)性耳聾、聽神經瘤等。2）耳鳴伴頭暈或眩暈、頭痛、視物模糊不清時，應及時就診，行前庭功能檢查，如眼震電圖檢查，頭顱CT、MRI（磁共振）等檢查，排查中樞性病變。3）持續(xù)出現與脈搏或心跳同步的搏動性耳鳴，應及時就診，進行頸部及耳周聽診，用聽診器試聽，并進行同側頸部血管按壓，了解耳鳴節(jié)律及按壓后耳鳴可否減輕或消失；進行顳骨薄層CT、頸動脈彩色多普勒超聲、腦血管CTA，必要時數字血管造影檢查（DSA）。1）病因治療：對于病因明確的，通過對因治療或手術治療，耳鳴可減輕或消失。2）聲治療：希波克拉底曾對耳鳴及聲音掩蔽治療耳鳴進行了最早的描述：“如果人們發(fā)出一種聲音，為什么耳內的噪聲就停止了？是否因為較強的聲音驅除了較弱的聲音”。聲治療簡單理解就是通過聲音干擾耳鳴，轉移注意力，適應耳鳴。其療程較長，一般1至2年，但療效比較穩(wěn)定，復發(fā)少。3）佩戴助聽器：對于聽力下降和慢性持續(xù)惱人的耳鳴患者，使用助聽器可改善聽力，掩蔽耳鳴，轉移注意力來降低對耳鳴的關注，減少耳鳴帶來的痛苦。4）心理及認知行為治療：用于持續(xù)惱人的慢性耳鳴患者，通過改變與耳鳴痛苦相關的思維和行為模式，緩解思想壓力，消除緊張和焦慮情緒，減輕痛苦。5）經顱磁刺激治療：是一種無損傷的神經刺激檢測技術，也是一種非侵入性的神經功能調控治療技術。rTMS連續(xù)發(fā)放同一頻率的多個脈沖，是臨床治療的主要刺激模式之一，通過經顱磁刺激調節(jié)神經興奮性，用于頭暈眩暈耳聾癥狀的改善，對耳鳴有輔助治療作用。治療前需經專業(yè)的醫(yī)技師評估病情，篩選適合患者，根據評估結果確定刺激靶點，調整刺激強度，告知患者可能出現的副作用并與患者簽署知情同意書。6）針灸治療：《針灸大成》中記載通過針灸穴位借助調整聽覺功能治療耳鳴。通過耳穴針灸治療可輔助治療耳鳴。7）藥物治療：目前尚沒有被證實可治愈耳鳴的特效藥物，對于3個月內的急性耳鳴患者，可選取營養(yǎng)神經藥、調節(jié)神經藥、血管擴張劑改善循環(huán)藥、抗焦慮及抑郁藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥、改善睡眠藥物等，減輕耳鳴癥狀。綜上所述，耳鳴是復雜的，需從多維度進行有效管理和治療。遇到耳鳴需明確是生理性還是病理性；是主觀性還是客觀性；是單耳還是雙耳；是短暫一過性還是持續(xù)性；是高音調還是低音調；是搏動性還是非搏動性；是安靜環(huán)境重還是吵雜環(huán)境重；是否伴聽力下降、眩暈，以及三者間出現的先后順序；是否對工作、生活、學習、睡眠及情緒造成影響；是否有誘發(fā)原因；既往耳部及全身疾病史及耳鳴家族史等，然后給予相應的合理的個體化的治療，控制耳鳴，消除疑惑，減少困擾，適應耳鳴，改善生活質量。