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2021年02月02日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 會(huì)引起耳鳴嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師耳石癥這個(gè)疾病，他主要是耳石刺激引起的眩暈，它既不會(huì)引起耳聾，也不會(huì)引起耳鳴。在臨床工作當(dāng)中，確實(shí)有的朋友在出現(xiàn)耳石癥以后出現(xiàn)了耳鳴，這是怎么回事呢？大家要了解一下。什么是耳鳴？咱們常見的耳鳴呢，就是像那種聲音特別尖銳，就像鳥鳴的聲音，或者說像這個(gè)日光燈，這種微信的聲音，滋滋的聲音，這種鳥鳴的聲音呢，一般來說啊，屬于那種神經(jīng)性的耳鳴，這種耳鳴呢，大多數(shù)是因?yàn)檫^度緊張勞累，咱們本來沒有聲音，但是呢，因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)過度興奮，它的這個(gè)靜息電位發(fā)生了過度的一個(gè)。 放電大腦就會(huì)感受到這個(gè)刺激，或者說咱們大腦啊，興奮性上調(diào)，把一些正常的信號(hào)給過度放大啊，也會(huì)產(chǎn)生這種虛幻的聲音，所以說對(duì)這種神經(jīng)性的耳鳴，主要是靜養(yǎng)調(diào)理，睡個(gè)好覺可能就會(huì)消失了。所以說耳石中的朋友出現(xiàn)這種神經(jīng)性的耳鳴，并不是因?yàn)槎饋淼?，是因?yàn)閷?dǎo)致耳石的一些亞健康情況，比如說過度的緊張，過度的勞累，他們是一個(gè)病因，并不是耳石本身導(dǎo)致耳鳴了。專家提示，耳石癥是因耳石刺激引起眩暈癥狀，不會(huì)引起耳鳴，部分耳石癥患者可出現(xiàn)鳥鳴聲或者滋滋聲，通常屬于神經(jīng)性耳鳴。耳實(shí)癥患2021年01月19日1315
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2021年01月15日990
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初明主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 耳鳴對(duì)于大家來說都不陌生，許多人在日常生活中會(huì)出現(xiàn)突然耳鳴的現(xiàn)象，如蟬鳴聲、流水聲、風(fēng)聲等聲音。引起耳鳴的原因有很多，許多全身和局部的疾病都有可能引起耳鳴，其實(shí)耳鳴是身體發(fā)出的“信號(hào)”，提示身體出現(xiàn)問題了，要趕緊找原因。今天，初明醫(yī)生和大家分享一位硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者的案例，因?yàn)槲磳?duì)耳鳴引起重視，差點(diǎn)要了她的命。耳鳴危害不容小覷，可能是某些疾病的“報(bào)警”信號(hào)57歲的李女士，是一位普通農(nóng)民，干起農(nóng)活來一個(gè)頂倆，近半年多時(shí)間以來，她常常感覺左耳總是持續(xù)作響，尤其是在夜深人靜的時(shí)候，常因耳鳴聲無法入眠，對(duì)健康意識(shí)薄弱的李女士，并沒有太在意。半個(gè)多月前，李女士突然嚴(yán)重眩暈、并伴有嘔吐，被家人緊急送往醫(yī)院急診科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李女士小腦有出血的現(xiàn)象，醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及查體，進(jìn)一步為李女士做了CTA檢查，被確診為：硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。 說到“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”很多人都感覺陌生，沒有聽說過。其實(shí)，在我們的日常生活中，會(huì)受到各種各樣的疾病威脅，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺就是其中一種。接下來，初明醫(yī)生就帶大家了解一下“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”。什么是硬腦膜靜脈瘺？硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種發(fā)生在硬腦膜上的血管病變，主要是因?yàn)橛材X膜動(dòng)脈和大腦靜脈竇或大腦皮質(zhì)靜脈的異常連接，造成血流異常變化。常因外傷、炎癥或腦腫瘤壓迫等原因，造成硬腦膜靜脈竇的狹窄或閉塞形成的病理改變。臨床上，其癥狀表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、肢體無力等癥狀。 大家是不是感覺這樣學(xué)術(shù)語言的解釋聽起來很復(fù)雜？初明醫(yī)生給大家通俗的來講。其實(shí)，人的大腦有許多血管，靜脈、動(dòng)脈、毛細(xì)血管以及神經(jīng)元，就好像電路圖里面的阻路，開關(guān)等。當(dāng)電路中一部分線路或多條線路出現(xiàn)短路的時(shí)候，大腦就會(huì)出現(xiàn)問題，也就是硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。 現(xiàn)在聽上去是不是就比較通俗易懂。那你知道為什么硬腦膜靜脈瘺會(huì)產(chǎn)生耳鳴嗎？相信很多人都會(huì)產(chǎn)生這樣的疑惑，腦部疾病為什么會(huì)和耳鳴扯上關(guān)系呢？在這里，初明醫(yī)生就給大家科普一下。耳鳴，可能是因?yàn)橛材X膜動(dòng)靜脈瘺在作怪！耳鳴本身并不是一種疾病，它是一些疾病的癥狀。其中，應(yīng)該注意的是像有秒針在腦子里走的“搏動(dòng)性耳鳴”，它是一種有節(jié)律的耳鳴。是由患者頭頸部血管或肌肉產(chǎn)生，并通過血管和血流傳導(dǎo)至耳蝸而感知的。仔細(xì)觀察其跳動(dòng)節(jié)律，多數(shù)和心臟跳動(dòng)的次數(shù)一致，所以聽到的“翁、翁”聲，其實(shí)就是脈搏聲。初明醫(yī)生提醒大家：當(dāng)耳朵開始出現(xiàn)“翁、翁”的耳鳴聲時(shí)，可千萬別不當(dāng)回事，因?yàn)椴珓?dòng)性耳鳴多為血管異常所引起的，如腦血管畸形、血管瘤、顱底靜脈系統(tǒng)異常、外傷造成的動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈狹窄等。這些疾病的前期多半是沒有明顯癥狀的，若不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能造成嚴(yán)重的后果。因此，一旦患上耳鳴，大家一定要注意進(jìn)行科學(xué)的診斷，及時(shí)就醫(yī)檢查，這樣可以正確的判斷患病的類型，讓疾病得到及時(shí)的治療。我是神經(jīng)外科初明醫(yī)生，如果我的分享對(duì)你有所幫助的話，就請(qǐng)點(diǎn)個(gè)贊+關(guān)注吧~2020年11月28日1755
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2020年11月15日35185
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陳桂主治醫(yī)師 廣醫(yī)一院 耳鼻喉頭頸外科 1.什么是耳鳴？（1）耳鳴，顧名思義就是耳朵里有聲音，但這個(gè)聲音并不是外界發(fā)出的。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科陳桂廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科陳桂（2）耳鳴是一個(gè)描述聽覺異常的術(shù)語，通常情況是指一個(gè)人在沒有相應(yīng)外部聲源刺激的情況下，聽到源于自己身體內(nèi)部的聲音，嚴(yán)重的耳鳴可以妨礙正常的聽覺以及日常生活。（3）耳鳴是一種癥狀，而不只是一種疾病，可由眾多疾病引起或是其伴隨癥狀的一種。（4）耳鳴多發(fā)于 40 歲以上的人群，男性比例要高于女性。2.耳朵的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是怎樣的？我們平時(shí)挖耳朵如果挖得過深會(huì)碰到一層膜樣的東西，這層膜就是鼓膜，以鼓膜為界，它的外面是外耳道——長期不清理會(huì)堆積耳屎的地方。鼓膜的內(nèi)面結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，其中有一個(gè)連接鼻咽部和耳朵的通道，叫咽鼓管，我們平時(shí)吸進(jìn)去的空氣會(huì)經(jīng)由這個(gè)管道通向耳朵。3.耳鳴的常見原因有哪些？（1）耳部本身原因耳屎累積過多、中耳感染、內(nèi)耳疾病（例如梅尼埃?。?、咽鼓管阻塞、耳硬化癥、鼓膜穿孔、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等；此外，也包括耳部自身老化的因素。（2）環(huán)境及心理原因長期暴露在嘈雜的環(huán)境中是引起耳鳴最常見的原因，噪聲對(duì)于耳朵的傷害是永久性的。此外，心理因素也很常見, 例如有些人會(huì)在壓力較大、焦慮時(shí)耳鳴加重，而當(dāng)他們冷靜、放松時(shí)癥狀會(huì)減輕。（3）其他原因偶然發(fā)生的耳鳴可能由這些原因?qū)е拢侯^面部外傷、高分貝的噪音如槍聲或者爆炸聲、聽神經(jīng)瘤、某些藥物的副作用、其他疾病引起的并發(fā)癥（如心血管、甲狀腺疾病等）。4.耳鳴的人可能聽到哪些聲音？盡管耳鳴通常被描述為「耳朵里有鳴響」，但患者有時(shí)也能清晰的描述感知到的聲音，例如：（1）蟲子飛行的嗡嗡聲；（2）哼唱聲；（3）物體摩擦的刺耳聲；（4）嘶嘶聲；（5）哨聲，鳴笛聲；（6）水沸騰時(shí)濺出來的滋滋聲；（7）火車開過的隆隆聲。5.耳鳴的人出現(xiàn)哪些伴隨癥狀要小心？當(dāng)耳鳴合并其他癥狀時(shí)需要特別引起注意：如伴有聽力下降、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（麻木、乏力、肢體不協(xié)調(diào)）、頻繁的頭痛、頭暈、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、血壓過高或過低、糖尿病、近期體重明顯降低等。建議伴隨上述癥狀的患者及時(shí)至耳鼻喉科就診。6.如何向醫(yī)生描述自己的耳鳴？耳鳴是一種主觀的癥狀，醫(yī)生無法感受到，所以患者應(yīng)向醫(yī)生盡可能清晰地描述自己的耳鳴，這對(duì)于后續(xù)診斷和治療會(huì)有很大幫助，可以參考下列選項(xiàng)來進(jìn)行描述。（1）聲調(diào)高的還是聲調(diào)低的 ；（2）連續(xù)不斷的還是時(shí)有時(shí)無的；（3）耳鳴是搏動(dòng)性的還是非搏動(dòng)性的，如有搏動(dòng)，是與心臟搏動(dòng)一致的還是沒有規(guī)律的；（4）當(dāng)吞咽和打哈欠的時(shí)候耳鳴是否有改變。7.正常人也會(huì)耳鳴嗎？耳鳴的危害是什么？許多人在生活中都會(huì)遇到耳鳴的現(xiàn)象，大部分是一過性的、暫時(shí)的。耳鳴這個(gè)癥狀本身并沒有實(shí)質(zhì)性的危害，通常也會(huì)隨著時(shí)間推移改善。但有時(shí)候耳鳴會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生重大影響，例如會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等，這時(shí)就要看醫(yī)生了。8.為什么感冒后會(huì)耳鳴？上呼吸道發(fā)生感染時(shí), 炎癥會(huì)經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入耳朵里面，發(fā)生各種中耳炎癥，導(dǎo)致耳鳴。感冒后擤鼻涕的正確方法是按住一邊擤，然后再換一邊。因?yàn)閮蛇呉黄疬?，容易使得鼻腔?nèi)分泌物通過咽鼓管進(jìn)入中耳。9. 為什么乘坐飛機(jī)會(huì)產(chǎn)生耳鳴？乘坐飛機(jī)時(shí)耳朵里的氣壓會(huì)改變，當(dāng)飛機(jī)上升時(shí)，外界氣壓減低，鼓室內(nèi)形成正壓，正壓使咽鼓管張開，這時(shí)可能會(huì)感到耳膜有輕微鼓脹感；而飛機(jī)下降時(shí)，外界壓力逐漸增加，鼓室內(nèi)壓力較低，此時(shí)可能會(huì)覺得耳膜有被壓迫感。這是正常的現(xiàn)象，無需過于擔(dān)心?？梢試L試在飛機(jī)升降過程中，做一些吞咽或嚼口香糖的動(dòng)作，也可以做捏住鼻子緊閉嘴巴做呼氣的動(dòng)作，大部分人可得到緩解。如果癥狀加重，在未乘坐飛機(jī)的狀態(tài)時(shí)也有耳鳴發(fā)生，則需要到醫(yī)院進(jìn)行診療。10.經(jīng)常戴耳機(jī)聽歌會(huì)導(dǎo)致耳鳴嗎？不科學(xué)使用耳機(jī)，會(huì)造成耳鳴，甚至?xí)p害聽力。關(guān)鍵問題是音量不能太大，連續(xù)使用的時(shí)間不要太長，通常不要超過一個(gè)小時(shí)。11.耳鳴會(huì)遺傳嗎？耳鳴是身體出現(xiàn)的一種癥狀，大多與遺傳無關(guān)。但是如果耳鳴是由遺傳性疾病 引起的，則會(huì)遺傳。例如耳硬化癥可能會(huì)引起耳鳴，而目前研究表明耳硬化癥通常發(fā)生在一些特定的家系中，也就是說如果遺傳了家族中的耳硬化癥，則也可能會(huì)遺傳耳鳴。12.糖尿病與耳鳴有關(guān)系嗎?糖尿病可以引起全身的慢性微血管病變，引起相應(yīng)的癥狀。內(nèi)耳中也有微血管，所以會(huì)受到影響。高血糖可以引起內(nèi)耳的血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引起耳蝸（感受聲音的重要部件）病變，導(dǎo)致耳鳴及聽力損傷。這種因?yàn)樘悄虿《鸬亩Q必須及時(shí)治療糖尿病，才能從根源上杜絕耳鳴。反之，如果出現(xiàn)耳鳴，也應(yīng)注意監(jiān)測血糖，排除糖尿病。13.孕婦出現(xiàn)耳鳴怎么辦？懷孕與耳鳴雖然沒有必然的聯(lián)系，但因?yàn)閼言泻蠹に氐淖兓椭参锷窠?jīng)系統(tǒng)功能的改變，使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，再加上懷孕后情緒的改變，特別是精神上容易緊張，可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的情況。由于耳鳴原因眾多，所以不能掉以輕心。孕婦出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)該及時(shí)正規(guī)就醫(yī)，以檢查有無需要及時(shí)治療的誘因。14.感覺到耳鳴怎么辦？如果經(jīng)常聽到鈴聲或嗡嗡作響的聲音，并且對(duì)自己的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，或倍感壓力和焦慮，這些情況建議前往耳鼻喉科就診。耳鳴也可能是一個(gè)暫時(shí)的狀態(tài), 很容易治療, 例如耳垢堆積或耳部感染。如果是這種情況, 醫(yī)生就會(huì)針對(duì)性治療, 耳鳴很快可以得到改善。2020年07月17日4759
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2020年06月01日1373
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2020年05月29日2801
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冰丹副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 耳鼻喉科-頭頸外科 大家好很多病人都很疑惑，到底耳鳴是由哪些原因造成的呢，這是一個(gè)很難回答的問題最常見的是耳朵相關(guān)的疾病造成的，比如說從外耳中耳內(nèi)耳到聽神經(jīng)聽皮層任何一個(gè)地方出了問題，都有可能引起耳鳴，我們的中耳炎外耳道進(jìn)了異物，或者是聽神經(jīng)瘤等等，但是。 耳朵周邊的器官，比如說鼻子不好，咽喉反流或者是打鼾，這些也會(huì)引起耳鳴，在有一些女性更年期或者一些特殊的生理期也容易耳鳴，偏頭痛的患者，還有一些焦慮，抑郁等情緒心理問題的患者也容易導(dǎo)致耳鳴，并且使得耳鳴加重不容易好這些病因呢，也都只是。 冰山一角，有更多的原因需要我們仔細(xì)的探究之后才能夠明確。2020年05月28日1760
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2020年05月22日3410
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耳鳴相關(guān)科普號(hào)
冰丹醫(yī)生的科普號(hào)
冰丹 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
耳鼻喉科-頭頸外科
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楊博醫(yī)生的科普號(hào)
楊博 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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王志斌醫(yī)生的科普號(hào)
王志斌 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
耳鼻喉
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