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王鑫主治醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，如果反復(fù)咳嗽引起的耳鳴，首先我們要明確原因像題目說的咳嗽引起的耳鳴，我考慮呢，可能是咽喉部或者是鼻部的一些疾病，然后呢引起的咽鼓管的功能異常最常見最常見的呢，就是出現(xiàn)咽鼓管的堵塞，這個時候呢，耳部會有耳鳴聽力下降，耳部的悶脹，感覺有的時候還會出現(xiàn)耳部的疼痛。 我們需要做什么檢查呢，我們需要做耳鏡檢查，主要是看一下鼓膜的活動情況，看一看鼓膜的標(biāo)志，是否清楚，如果我們看到鼓膜有內(nèi)陷鼓室內(nèi)有積液，我們考慮就是由分泌性中耳炎引起的耳鳴咳嗽只是誘因。 啊，這個時候我們需要做微波治療，我們可以做咽鼓管吹張啊，可以口服一些消炎類的藥物來對癥治療。2019年09月12日781
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文忠主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 耳鼻咽喉科中心 呃，大家好，這個耳鳴的問題呢，是一個比較大的題目，它也比較復(fù)雜，耳鳴呢，我們分兩種，一種是主觀性耳鳴，一種是客觀性耳鳴，所以主觀性耳鳴，就是說自己能夠聽到聲音別人聽不到那么客觀性耳鳴呢，就自己聽得到別人也聽不到。 這是耳鳴的問題，耳鳴耳朵能聽到一些聲音。 那么耳鳴的原因呢，太復(fù)雜了這個呢，原因有很多種啊，有可以有幾百種原因啊，一種是耳源性的我們分為幾大類，一種是耳朵本身的原因，一種是耳朵以外的原因啊，都能夠引起這個耳鳴，耳朵本身的呢，比如說耳朵的一些疾病啊，都可以那么耳朵以外的呢，那很多的全身性的因素都可以引起來啊，耳鳴，現(xiàn)在治療呢，沒有什么特殊的辦法啊，他一個是耳鳴媳婦啊，適應(yīng)它啊，主要是兩點，這兩點這個因素啊。 耳鳴的問題就到這兒，謝謝。2019年09月11日963
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王嶸主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科 耳鳴和腦鳴存在一定區(qū)別首先是感知部位不同，耳鳴包括單側(cè)耳鳴和雙側(cè)耳鳴，腦鳴通常會感知為雙側(cè)耳鳴，或感覺頭頂、腦后等部位有異響；其次是受損傷部位不同，耳鳴的受損部位通常在內(nèi)耳，腦鳴的受損部位通常為大腦的中樞聽覺系統(tǒng)；除此之外，耳鳴和腦鳴的發(fā)病原因、癥狀以及后續(xù)治療也存在一定差異。耳朵聽到的聲音都是真實存在的，傳導(dǎo)到耳朵里的聽覺感受器（耳蝸）編碼成電信號，傳導(dǎo)到腦內(nèi)翻譯成聲音。如果沒有真實聲音，卻聽到耳朵里面有聲音，這種聲音就稱它為耳鳴。耳鳴的原因非常多種多樣，各種各樣的不同的疾病，包括耳朵疾病和耳朵以外的疾病，都可以產(chǎn)生耳鳴，因此耳鳴是眾多疾病的一個共同癥狀，本身不是一個病，不同的病都可以產(chǎn)生耳鳴，兩個人差不多的耳鳴，可能兩個人完全是不同的病?？傮w來說，可以分成兩種，一種是耳朵本身的病變，一種是耳朵以外的病變。比如高血壓的病人，或者血管病變的病人，經(jīng)?？梢月牭蕉淅锩嬗幸恍┎珓有缘亩Q，咚咚，咚咚的，這些往往是血管的聲音傳到耳朵里去的，并不是耳朵本身有疾病。有些耳鳴是耳朵本身引起的，可以分成兩種，一種是在耳朵從外面把聲音傳導(dǎo)到耳朵里去的通路上發(fā)生病變了，比如：耳道里面被耳屎堵住了、外耳道炎、中耳炎等等。另外一種，最常見的，尤其是中老年朋友，最常見的，是所謂的神經(jīng)性耳鳴，是耳朵的神經(jīng)出問題，通過電測聽等檢查可以鑒別診斷。耳朵神經(jīng)出問題可以分成兩類，一類是由于藥物的副作用，一類是是噪音，比如說有些人在噪音環(huán)境長期工作，或者過年放爆竹把耳朵給震了，刺激神經(jīng)。還有一種就是老年性的，老年退化，導(dǎo)致感知聽覺的毛細胞開始壞死了，或者是供血不足，或者傳導(dǎo)神經(jīng)出現(xiàn)問題，甚至到大腦皮層出現(xiàn)問題，都可以產(chǎn)生耳鳴。腦鳴，是指腦干的耳蝸神經(jīng)核至大腦皮質(zhì)聽覺中樞的整個通道的任何一個部位的病變所致的耳鳴。腦鳴是腦神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。自己總感覺腦子里有嗡嗡的聲音，有時候像知了叫，有時候又像汽笛聲。因此會感到非常的煩躁，影響睡眠，可能還會伴有頭暈、記憶力下降等癥狀。腦鳴分兩種，一種是心因性的腦鳴，一種是真實的腦鳴。心因性指的是患者的自我感覺，頭顱里有嗡嗡響的聲音，實際上這種情況在儀器上是判斷不出來的，所以就認(rèn)為是心因性的，即患者的自身感覺實際上是不存在的，這種情況就針對性的給一些暗示或抗焦慮的藥物來治療。心因性的另一種是耳鳴，人們通常會認(rèn)為是腦鳴，實際上耳鳴與腦鳴是不一樣的，耳朵與腦部的位置不一樣，患者容易混淆，對自己是耳鳴還是腦鳴描述不清楚，這類情況可能是因為神經(jīng)性耳聾的前兆引起的，或者因為上火等原因，引起聽覺神經(jīng)的反應(yīng)，這時候可以進行高壓氧艙的治療，任何改善微循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的治療，對耳鳴都有一定效果。特殊的一種情況是頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)段尤其是在海綿竇形成動脈瘺，能夠通過在眼眶周圍用聽診器聽到吹風(fēng)樣的聲音，這種情況需要神經(jīng)外科介入治療。心因性腦鳴，大都是因為心情因素，家庭或個人的因素導(dǎo)致心情煩躁，這種情況就針對心因性解決，比如抗焦慮、抗抑郁的一些藥物就可以解決問題。而如果是真正的原發(fā)性腦鳴，可以做介入治療解決問題。2019年09月09日5754
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江黎珠主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 耳鼻咽喉頭頸外科 各位患者朋友大家上午好，今天我們要和大家一起來談一談耳鳴怎么進行治療，那么首先呢談到治療之前呢，我們首先講一下什么原因，其耳鳴，那么耳鳴的原因有非常多那么耳鳴的話，其實我們的耳朵本身原因和我們?nèi)砥渌南嚓P(guān)的疾病系統(tǒng)的原因都可能引起耳鳴，那么耳朵疾病，比如說我們的娃兒。 中耳內(nèi)耳等等這些疾病都可引起，當(dāng)然還包括一些血管的原因，全身的甲狀腺的問題，腎臟的問題，血液系統(tǒng)的問題都可以引起耳鳴，所以當(dāng)你來到我的診室以后的話，我需要根據(jù)你的病情呢進行分析，你可能是什么原因引起呢，那么在針對性的做一些檢查之后呢，我們來幫助你確定你是什么原因引起的原因，然后我們再根據(jù)這個。 病因之后的話，然后再進行一個針對性的治療，所以你需要可能更耐心的等待一些檢查的一些結(jié)果之后的話，我們在做一個綜合性的判斷和一個治療方式的選擇。2019年08月21日10848
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李建宇主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣導(dǎo)致耳鳴或者聽力下降是怎么回事，面肌痙攣的病人來看病的時候我們經(jīng)常會問病人的問題，有沒有聽力的下降或者有沒有耳朵響就常說這種耳鳴的癥狀，其實這個原因很簡單，因為面聽神經(jīng)在解剖上是在一起的聽神經(jīng)在上面面神經(jīng)在下面，所以在壓迫面神經(jīng)的時候，同時可能會壓到聽神經(jīng)壓到聽神經(jīng)的癥狀就是會有耳鳴啊，會有聽力的下降，尤其是比較粗的血管壓迫的時候，這種癥狀會比較明顯，當(dāng)然不用擔(dān)心，如果是因為血管壓迫面聽神經(jīng)的原因引起來，這種聽力下降或者聽力減退的話，包括耳鳴的話。 手術(shù)后在面肌痙攣消失的同時，這個聽力的減退或者是耳鳴也會消失，當(dāng)然如果已經(jīng)減退了這種聽力的話，他是沒有辦法恢復(fù)的。2019年08月19日1256
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