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2023年06月26日
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 研究表明，精神心理因素對(duì)耳鳴的發(fā)生具有顯著性影響。如精神緊張、情緒低落、抑郁或情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等（誘因）均可以導(dǎo)致或加重耳鳴（結(jié)果）；而耳鳴本身又可導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒與心理狀態(tài)，從而因與果相互影響，出現(xiàn)惡性循環(huán)；輕松、愉快的良好情緒和心理狀態(tài)可減輕或緩解耳鳴。凡神經(jīng)性耳鳴患者，經(jīng)頭部CT或MRI（核磁共振）等檢查，已經(jīng)排除顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血管疾病，不存在生命危險(xiǎn)，因此要消除對(duì)神經(jīng)性耳鳴的不安與恐懼，要抱著樂(lè)觀的態(tài)度泰然處之，特別是對(duì)于晚上安靜時(shí)出現(xiàn)的耳鳴，做到“三不”：其一，不將耳鳴當(dāng)作疾病看。既然不是病，自然就無(wú)須擔(dān)心它，從而心安理得，泰然處之。其二，不要刻意關(guān)注耳鳴。睡眠時(shí)如果越是關(guān)注耳鳴，則越容易發(fā)現(xiàn)耳鳴，從而對(duì)心理負(fù)面影響越大。不去關(guān)注它，即使發(fā)現(xiàn)有耳鳴，按第三條。其三，不將耳鳴響在耳內(nèi)看。自覺(jué)有耳鳴時(shí)，不要認(rèn)為其響聲來(lái)自耳內(nèi)，要將耳鳴視為周圍環(huán)境中的聲音鳴響，既然是周圍環(huán)境中的呼聲，當(dāng)然不可消除，只能適應(yīng)它。根據(jù)上面的“三不”建議，時(shí)間一長(zhǎng)，即使不用藥物治療，也可達(dá)到與耳鳴共處，使耳鳴不再成為影響身心不適的癥狀，即可獲得“不治而愈”的效果。這一過(guò)程一般需時(shí)間并不很長(zhǎng)。有耳鳴的患者朋友當(dāng)可試試。2023年05月11日1308
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區(qū)永康主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，這個(gè)這個(gè)網(wǎng)友呢，也非常有代表性哈，啊，他是左耳神經(jīng)性啊，比如兩年現(xiàn)在基本適應(yīng)了，但接電話后耳悶耳痛，什么原因，如何治療，這個(gè)網(wǎng)友是非常好啊，誒我首先呃對(duì)你能夠適應(yīng)到他，我覺(jué)得非常高興，因?yàn)閯偛盼覄偛胖v了那么多，它的核心要義就是說(shuō)我們要吸引這種耳鳴是吧，就說(shuō)得了耳鳴又也不可怕，你找到原因誒要是你是這個(gè)所謂我們臨床講神經(jīng)性耳鳴，就是說(shuō)明你的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的一種耳鳴，這種是非常多見(jiàn)的啊，非常多見(jiàn)，那么這種性能非常好，但是呢，呃，你為什么的這個(gè)耳鳴，往往就是因?yàn)槟愕亩涔δ芸赡軙?huì)受到或多或少有一點(diǎn)的一些損害，那么你在接電話，因?yàn)榇蠹抑离娫捠怯心芰康?，這個(gè)話聲是有刺激性的，身體可能耳朵會(huì)比較敏感，會(huì)耳悶耳痛，這種本身的話呢，就是哎，不代表什么，不代表可能只是你的個(gè)人的這個(gè)比較敏感，那么這個(gè)是怎么辦呢？那我們只能夠例如說(shuō)我們把講話的聲音。 音不要講的那么多，或者說(shuō)你外放這個(gè)聲音不要接觸耳朵，呃，這么長(zhǎng)時(shí)間，另外一個(gè)呢，我自己個(gè)人不太建議大家使用這種入耳式的耳機(jī)，不要用這種啊，因?yàn)檫@種耳機(jī)的話呢，呃，特別容易損害到你的聽(tīng)力系統(tǒng)，引起的聽(tīng)覺(jué)的過(guò)度疲勞，呃，尤其是過(guò)長(zhǎng)誒一些噪音，或者說(shuō)一些哎2023年02月27日134
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 對(duì)道啊，這位居民朋友說(shuō)，你好大夫，我，我被家暴，耳朵上被打了一巴掌，當(dāng)時(shí)耳鳴嚴(yán)重，現(xiàn)在三四天了，一聽(tīng)到大的聲音，腦袋就開(kāi)始響，非常難受。呃，首先對(duì)于這個(gè)患者朋友呢，我的遭遇我們還是比較同情的啊，呃，但是您所說(shuō)這種情況，我們臨床上非常非常多見(jiàn)啊，有些是因?yàn)榧冶?，有些呢，可能是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中啊，呃，尤其是一些對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中啊，造成這種啊，掌過(guò)以后啊，或拳擊以后出現(xiàn)這種啊，耳道的一些啊，甚至中耳的一些損傷啊，耳鳴啊，是最常見(jiàn)的癥狀，呃，其次呢，可能會(huì)有流血這種情況的發(fā)生，呃，我對(duì)于您的建議呢，呃，第一我建議您到門診去做檢查，而且不要拖，為什么呢？呃，首先，我要對(duì)你的病情有一個(gè)客觀正確的一個(gè)評(píng)估啊，有沒(méi)有骨膜的破損，對(duì)不對(duì)？ 再一個(gè)有沒(méi)有，呃，內(nèi)耳震蕩的發(fā)生啊，感應(yīng)神經(jīng)性聽(tīng)力損失的發(fā)，呃，損失的發(fā)生，這這些情況呢，對(duì)于您的這個(gè)后續(xù)的治療以及康復(fù)的預(yù)后的，都有一個(gè)非常，呃，非常有意義的一個(gè)指導(dǎo)作用，再一個(gè)呢，就是這個(gè)門診病例，也是您在處理這種家庭問(wèn)題的時(shí)候呢，一個(gè)重要的一個(gè)依據(jù)啊，所以說(shuō)您不要在這種情況就不要在家啊，拖得太久了，盡快的來(lái)醫(yī)院啊，幫您，呃，治療一下，診斷一下好不好？這是給您2022年11月29日43
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么如何避免不傷害患者？那現(xiàn)實(shí)決定了我們醫(yī)生的看病時(shí)間有限啊，尤其是在大的醫(yī)院。 如果沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)應(yīng)付耳鳴患者呢？我們建議，第一，直接告訴患者。 啊，你不擅長(zhǎng)耳，當(dāng)然這個(gè)呢，有的時(shí)候我們很難做出這一個(gè)降低自己的這種說(shuō)法。 啊，但是呢，沒(méi)問(wèn)題，那么你可以說(shuō)知道一些藥物吃了有效果，那么你可以給他開(kāi)藥就結(jié)束了，第二個(gè)呢，就是轉(zhuǎn)診。 就是把它轉(zhuǎn)給你知道那么。 喜歡處理耳鳴的患者，醫(yī)生千萬(wàn)不要什么都沒(méi)有做，給患者一句，神經(jīng)性耳鳴治不了了。 這是往往這句話給患者的打擊是很大的，當(dāng)然了，我們醫(yī)生說(shuō)這個(gè)神經(jīng)性耳鳴治不了了的意思是什么呢？比如神經(jīng)性耳鳴并不重要，對(duì)吧？它也不影響生命啊，也不影響你干活，似乎什么都不影響。 那么治不治療呢，其實(shí)對(duì)你也沒(méi)有什么大的問(wèn)題，而且我們用了藥呢，也沒(méi)什么效果，他是這個(gè)意思，但是給患者呢，感覺(jué)你知道是什么，患者往往以為，哦，我得了絕癥了，醫(yī)生都治不了。 啊，它實(shí)際上是這種例子。 那么我們看病啊，至少不應(yīng)該無(wú)端加重患者的病情，而這一句話呢，就如同給患者傷口反應(yīng)，讓后續(xù)的治療呢，那也很困難。 那么我們醫(yī)生的工作的本質(zhì)啊，這里呢，借2022年10月10日267
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王璟主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 首先，如果佩戴耳機(jī)持續(xù)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，外耳道里的細(xì)菌會(huì)有成倍的增加，會(huì)有罹患外耳道炎的風(fēng)險(xiǎn)。第二，我們佩戴耳機(jī)的時(shí)候，聲波的音量可以直接傳遞到內(nèi)耳，所以會(huì)容易損害內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞以及聽(tīng)神經(jīng)，從而造成感應(yīng)神經(jīng)性耳聾及耳鳴。因此，我們每天佩戴耳機(jī)的時(shí)間不要連續(xù)超過(guò)一個(gè)小時(shí)，音量不要超過(guò)最大音量的60%。2021年06月08日2882
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邢洪瑜主治醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常有人說(shuō) 耳朵里像“知了”一樣叫不停 轟隆隆、嗡嗡嗡、嘶嘶聲亂響 沒(méi)有一個(gè)安寧的時(shí)候 腦袋快要爆炸，難以入睡 沒(méi)錯(cuò)，這就是 “耳鳴” 什么是耳鳴？耳鳴（tinnitus）是在沒(méi)有外源性的聲或電刺激條件下的一種聲音感覺(jué)。 耳鳴是客觀存在，并非單純的不良心理所導(dǎo)致的。大多數(shù)耳鳴可以通過(guò)問(wèn)診（病史采集）和可靠的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)、耳鳴檢測(cè)以及影像學(xué)檢查等結(jié)果進(jìn)行分析、解釋和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 較早前的文獻(xiàn)資料顯示，耳鳴的發(fā)生率占總?cè)丝诘?0%，其中，超過(guò)8%的患者需要就診。耳鳴作為一種警示信號(hào)，需要引起重視。 導(dǎo)致耳鳴的因素有哪些？導(dǎo)致耳鳴的原因有很多，最主要的包括耳部疾病、周身其他部位的疾病以及環(huán)境因素等。 耳部的疾?。? 1、外耳病變：耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道癤腫及皮膚?。ㄕ婢腥镜龋?，也可見(jiàn)于腫瘤。 2、中耳病變：常見(jiàn)的有鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、腫瘤、咽鼓管的病變，耳硬化、鼓室血管瘤或頸靜脈體瘤等。 3、內(nèi)耳病變:常見(jiàn)的有梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾、噪音性耳聾、老年性退行性病變等。 周身其他部位的疾?。? 全身任何部位的疾病都有可能產(chǎn)生耳鳴： 1、多發(fā)性硬化癥，頭顱外傷等。 2、代謝性疾病：甲狀腺功能失調(diào)，高血脂，維生素B12缺乏等。 3、精神性疾?。阂钟?、焦慮等。 4、血管疾病：動(dòng)脈雜音、動(dòng)靜脈畸形、血管腫瘤等。 5、神經(jīng)性疾病：先天性蹬骨肌痙攣等。 6、高/低血壓，高血脂，糖尿病，脂肪肝，皮膚過(guò)敏等。 環(huán)境因素： 1、睡眠不足，睡眠時(shí)間不規(guī)律。 2、長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境。 3、壓力過(guò)大，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。 4、臆想。 5、偶發(fā)性或持續(xù)強(qiáng)噪聲刺激。 出現(xiàn)耳鳴后要怎么辦？從就診耳鳴患者的病史資料和檢查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的耳鳴患者存在引起耳鳴的起始病因或異常，因此，不論出現(xiàn)什么類型的耳鳴，應(yīng)該第一時(shí)間就診，尋求耳專科醫(yī)師的幫助，進(jìn)行耳科、耳鳴特征與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的全面、精細(xì)檢查或耳部體檢，必要時(shí)需要進(jìn)行CT與核磁共振MRI檢查，進(jìn)行鑒別和診斷，以探測(cè)耳鳴的起始因素或部位，并進(jìn)行分類治療和康復(fù)。 少數(shù)能明確病因的可以行病因治療，大多數(shù)還是重點(diǎn)治療耳鳴有關(guān)的不良心理反應(yīng)及伴隨癥狀。 耳鳴，并非不治之癥出現(xiàn)耳鳴不要不以為然，不要“一味忍受”，不要怕麻煩而不愿花費(fèi)“一頓飯”的時(shí)間給耳朵做個(gè)精細(xì)體檢。 1.針對(duì)外耳道耵聹、中耳膽脂瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈體瘤、耳硬化等能明確病因的，針對(duì)病因治療后耳鳴多可治愈或者緩解； 2.藥物治療：包括改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗焦慮藥物等。中醫(yī)主要是根據(jù)個(gè)體情況辨證施治； 3.耳鳴掩蔽療法：通過(guò)系列的測(cè)試，選擇與耳鳴音調(diào)響度相匹配的外界聲作為掩蔽聲，在醫(yī)生的指導(dǎo)下聆聽(tīng)掩蔽聲，從而達(dá)到抑制或緩解耳鳴的方法； 4.耳鳴的習(xí)服療法：使患者盡快達(dá)到對(duì)耳鳴的適應(yīng)和習(xí)慣； 5.心理治療：主要由受過(guò)專門訓(xùn)練的專業(yè)治療師實(shí)施。包括心理分析法、感知矯正治療、行為矯正治療等； 6.伴有中重度及以上聽(tīng)力下降的嚴(yán)重耳鳴患者，可佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。 預(yù)防耳鳴小貼士注意休息，保持充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。 避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，生活工作環(huán)境保持安靜，避免噪音暴露。 保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張及情緒波動(dòng)。 戒煙戒酒，避免使用耳毒性藥物。2020年02月21日3527
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 既然耳鳴呢，那個(gè)對(duì)身體來(lái)說(shuō)呢，對(duì)人的影響啊，工作學(xué)習(xí)啊，身體的影響比較大，那我們?nèi)绾晤A(yù)防耳鳴呢，那第一個(gè)呢，就是說(shuō)我們要限制我們自己呢，或避免呢，暴露于那種噪聲之中，第二個(gè)呢，可以減少或者停止飲用一些酒精咖啡因的一些飲料，但第三戒煙，因?yàn)槟峁哦∧?，可能?huì)減少耳部的結(jié)構(gòu)的血流引起那個(gè)耳鳴。 第四個(gè)呢，定定期的那個(gè)呃，鍛煉對(duì)耳鳴也有好處，呃，健步預(yù)防也有好處，那還有一種說(shuō)法呢，就是說(shuō)在研究中呢顯示呢，肥胖的人呢，容易得耳鳴的原因可能比較復(fù)雜，所以當(dāng)你肥肥胖的時(shí)候要減肥，也可以預(yù)防耳鳴的，所以預(yù)防耳鳴的日常生活中呢，處處都會(huì)有。2019年10月12日993
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劉鐵陵副主任醫(yī)師 綿陽(yáng)市中醫(yī)院 耳鼻喉科 隨著科學(xué)的進(jìn)步，人們的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，社會(huì)壓力越來(lái)越大，健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，耳鳴、耳聾患者日益增多，發(fā)病也越來(lái)越年輕化，對(duì)人們的生活造成很大的困擾，因此在日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。以下給大家?guī)c(diǎn)建議：1. 加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)適冷暖，謹(jǐn)防虛邪賊風(fēng)侵襲。如有受邪發(fā)病，應(yīng)及早專科治療，以免發(fā)生或遺留耳鳴、耳聾。2. 保持心情舒暢，注意精神調(diào)理，避免過(guò)度憂郁與發(fā)怒，以預(yù)防肝氣郁結(jié)與肝火上擾而致耳鳴、耳聾。3. 節(jié)制飲食，少食醇甘厚味，減少痰濁內(nèi)生。腎陰虧虛者，忌食辛辣炙煿之品。脾虛者，避免過(guò)饑過(guò)飽，不過(guò)服寒涼，宜食清淡易消化食物。4. 合理安排工作與休息，保證睡眠，避免過(guò)度思慮勞倦。5. 加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免噪音刺激。盡可能避免或慎用耳毒性藥物。6. 耳鳴多于夜間更甚，令人心煩，妨礙睡眠，故睡前用熱水泡腳，有引火歸源的作用，可減輕癥狀。此外，睡前忌食咖啡、可可、濃茶、酒精等刺激性飲料，并戒除吸煙習(xí)慣。7. 重度耳聾者，需注意交通安全，可選配適當(dāng)?shù)闹?tīng)器。8. 可以自己做一些簡(jiǎn)單的耳部保健，如耳膜按摩術(shù)：以中指插入外耳道內(nèi)，輕輕按壓、搖動(dòng)，然后突然拔出手指即可，或以中指按壓耳屏，使耳屏掩閉外耳道口一按一松反復(fù)行之亦可，每日4-5次，每次5-10分鐘。注意按摩前清潔手指，勤剪指甲，按壓力度適中，以免傷及耳膜。另外還有鳴天鼓，方法是將兩掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于密閉狀態(tài)，然后用放于枕部的兩手手指叩擊后枕部10-20次，每天可多次進(jìn)行。2011年06月17日10078
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耳鳴相關(guān)科普號(hào)
吳冬燕醫(yī)生的科普號(hào)
吳冬燕 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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陳陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
陳陽(yáng) 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
6192粉絲36.7萬(wàn)閱讀
劉文通醫(yī)生的科普號(hào)
劉文通 副主任醫(yī)師
寧夏吳忠市人民醫(yī)院
耳鼻喉科
443粉絲14萬(wàn)閱讀