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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 神經(jīng)性耳鳴一般沒有偏方，可以通過高壓氧、藥物和音樂等方法治療。1、高壓氧治療：出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，可以通過高壓氧治療來達(dá)到較好的效果，高壓氧治療是一種比較安全有效的治療方法。因?yàn)楦邏貉踔委熆梢蕴岣呷梭w的血氧量，從而改善器官受損的狀況，使耳蝸的神經(jīng)功能較快地恢復(fù)。2、藥物治療：出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴也可以用藥物進(jìn)行治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用等藥物，讓神經(jīng)性耳鳴癥狀盡快減輕或者消失。3、音樂治療：部分神經(jīng)性耳鳴可以通過好聽的音樂掩蔽治療有一定效果。建議神經(jīng)性耳鳴患者在生活中應(yīng)避免強(qiáng)烈的噪音，避免吸煙、酒精和辛辣的食物，按時(shí)作息。2022年11月21日
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陳仁彪副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 介入科 搏動性耳鳴的原因確定后怎么辦？哪些患者可以保守治療，哪些患者有必要進(jìn)行手術(shù)治療？一、保守治療針對病情較輕的患者，可以采用保守治療，如：1.?對于按壓頸部可減輕耳鳴的患者還可考慮向患側(cè)側(cè)臥的睡眠姿勢，可減輕耳鳴對睡眠的影響。2.藥物治療：內(nèi)科用藥治療良性顱內(nèi)高壓綜合征、貧血、高血壓、糖尿病等疾病。3.行為認(rèn)知療法或者聲掩蔽、聲習(xí)服等聲治療的方式進(jìn)行治療。?二、手術(shù)治療?那么哪些患者需要采取手術(shù)治療的方式？1.對于耳鳴病情較頑固，且已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活，甚至造成了焦慮或抑郁的患者。2.經(jīng)過檢查證實(shí)，引起耳鳴的原發(fā)病變重，如動脈血管狹窄嚴(yán)重、動靜脈瘺形成、靜脈竇狹窄過重等，如不進(jìn)行干預(yù)，極易發(fā)生腦梗塞、腦出血等嚴(yán)重后果的患者。手術(shù)治療有哪些方式？最有效的辦法是介入栓塞或支架成形異常的血管；其次也可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，但對技術(shù)要求高，手術(shù)難度大。介入治療主要是經(jīng)血管內(nèi)將狹窄的動脈或靜脈用支架成形，恢復(fù)正常血管腔的形態(tài)，這樣雜音就不會形成了，耳鳴也可以消失；對于動靜脈瘺和憩室，則用專用的小螺旋圈填塞，讓血流不能通過這些異常的部位，而流向正常的通道，耳鳴就可以得到消除，其他相伴隨的癥狀同時(shí)也得到糾正。?總的來說，頑固的搏動性耳鳴如果沒有及時(shí)接受治療，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命。如果及時(shí)接受正規(guī)治療，病因解除后，搏動性耳鳴大多明顯緩解甚至消失，讓患者能夠回歸正常的工作生活。2022年11月18日568
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陳仁彪副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 介入科 想要通過手術(shù)治療搏動性耳鳴的患者，常常關(guān)心的問題就是：搏動性耳鳴手術(shù)危險(xiǎn)嗎？搏動性耳鳴的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于手術(shù)類型和具體手術(shù)方式。?對于藥物治療不能緩解的搏動性耳鳴。通?？梢赃x擇傳統(tǒng)開刀手術(shù)和血管介入手術(shù)進(jìn)行治療。?傳統(tǒng)開刀手術(shù)一般在耳后切口進(jìn)行治療，對技術(shù)要求高，難度較大。血管介入手術(shù)則是一種微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)血管內(nèi)將狹窄的動脈或靜脈用支架成形，恢復(fù)正常血管腔的形態(tài)或用專用的小螺旋圈填塞，讓血流不能通過這些異常的部位，而流向正常的通道。?總之，手術(shù)涉及的血管等因素可能會存在風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生和相應(yīng)設(shè)備的條件下，風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的。2022年11月18日539
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馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 神經(jīng)性耳鳴帶著頭痛怎么治療，還是自己緩解就能好，能吃什么藥，西比林可以嗎？西比林的話，它是咱們治眩暈梅尼壓病的一個藥，您看您的神經(jīng)性耳鳴是怎么診斷的，如果帶著頭痛的話，有沒有考慮過偏頭痛，如果有偏頭痛的話，嗯，是可以考慮吃西比靈的，尤其是有一些出現(xiàn)眩暈的癥狀，這個藥還是比較管用的，如果沒有的話，只是一個單純的耳鳴，那么您那個頭痛可能是由于您的耳鳴導(dǎo)致一個焦慮和休息不好引起來的，這時(shí)候吃這種藥可能就沒有明顯的緩解了，您看您是不是有影響睡眠，如果是影響睡眠的話，可以吃一些改善睡眠的藥，嗯，然后如果吃藥的話，超過三個月的話，還是就不建議吃特別多的，就是特別多的藥了，重復(fù)的也沒有太大的意義，還是自己注意休息，然后，嗯，安靜的時(shí)候，如果總是有耳鳴的話，可以用一些聲音來轉(zhuǎn)移注意力的這種物理治療。 嗯，用藥的話，時(shí)間太長的話，也不建，不建議特別積極。2022年11月14日42
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耿杰峰副主任醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)外科 ?。? 耳鳴啊，六月耳鳴，發(fā)現(xiàn)這個聽神經(jīng)走形處有血管較為密切，這個確實(shí)是啊，這個頑固性的耳鳴啊。 頑固性的耳鳴，有可能是這個微血管造成的。 有可能是這個微圈造成的。 如果說最終啊，因?yàn)檫@個診斷是非常非常謹(jǐn)慎的，因?yàn)檫@個耳鳴原因太多了。 需要我們跟耳朵科啊，因?yàn)槲覀冞@邊耳鼻喉是三個科，那耳科鼻科喉科，所以就我們這邊是跟耳朵科。 兩個科室，我們要緊密聯(lián)合。 把這個診斷一定定準(zhǔn)了，它就是這個部位引起的啊，這個耳鳴這個時(shí)候可以做什么手術(shù)呢？做微血管減壓術(shù)啊，就是把這個血管壓迫到。 耳蝸神經(jīng)的這個地方，給它隔開啊，給它墊開電開之后呢，它這個耳鳴可能是可以治治療的啊，可能是可以根治的，但這個呢比較特殊啊，這個是診診斷上非常謹(jǐn)慎啊。 耳鳴的原因太多了。2022年11月02日65
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司同主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 中醫(yī)康復(fù)治療中心 啊，這個可以說是我們，呃，老年人啊，也有年輕人也有啊，他常見的一個癥狀。 啊，過去我們都說耳鳴啊，有的時(shí)候耳子表現(xiàn)在耳朵響啊，有蟬鳴啊，基本如高調(diào)的叫，就跟那雞鳥叫一樣，那叫蟬鳴啊，有的人就跟過火車似的，咣咣咣咣咣咣，哎，這樣的像剩下屬于低調(diào)的，還有刮風(fēng)了，嗚嗚，老有這種聲音呢，啊，這都屬于低調(diào)的啊，這個呢。 呃，腦鳴呢，是我們就自覺的，不是在耳朵里頭，整個腦部的這個血管，呃，腦部的都得有這種這個響聲，這種響聲大部分還是高調(diào)比較多，就跟寂鳥叫人那么高調(diào)，哎。 這種情況是什么原因引起的呢？ 首先是動脈硬化啊，如果你有這種情況，就很有可能就動脈硬化，尤其是椎動脈，我們在椎動脈它有一個耳小動脈分支，從椎動脈分出來的啊。 它這個動脈如果要是，呃，變狹窄了啊，動脈硬化以后呢，它狹窄了，它就會影響了耳部的供血，就出現(xiàn)一些這個高調(diào)了，還有一些是血管波動的，你像這嗡嗡嗡那一陣，那跟血管波動的聲音啊，還有的是血液流動的這種。 啊，聲音啊，呃，這些呢，總歸都是跟你這個腦血管有關(guān)系啊，所以呢，治療這個來說呢，呃，我們?nèi)绻怯懈哐獕旱模覀円o他降壓。 啊，這個把血壓降下來，這種2022年11月02日76
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 我從今年1月的的時(shí)候開始就是關(guān)注到自己有耳鳴，但誘因可能也是像剛才那位患者一樣，那段時(shí)間睡眠、情緒都不太好。然后到今年10月為止，我陸陸續(xù)續(xù)的一起去做聽力檢測，就發(fā)現(xiàn)左耳有點(diǎn)低頻下降。 然后就是最近我已經(jīng)聽了定制音樂聽了一個多月了，但是感覺近段時(shí)間波動性有點(diǎn)大，就是當(dāng)我耳鳴有點(diǎn)響的時(shí)候，我晚上睡覺和情緒方面都比較差，那后續(xù)我應(yīng)該繼續(xù)吃藥還是怎么治療？請韓教授回答我一下，首先呢，這一個月時(shí)間還是比較短啊，就是說聽一個月。另外呢，你聽音樂，大家可能有的時(shí)候覺得聽音樂有波動就比較緊張，實(shí)際上呢，就是我們大腦，因?yàn)槲覀儎偛胖v了，他有耳鳴的時(shí)候，他就開始發(fā)生代償反應(yīng)。 你聽音樂以后它有波動。 這充分的說明，你這個音樂是有效果。 大腦根據(jù)你這個音樂在調(diào)整對耳鳴的感受，所以這是個好事，這是第一。 但是你在波動這段過程中呢，我們?nèi)说那榫w可能會發(fā)生變化，那么這時(shí)候最好呢，你可以用一用一些就是說溫和的中藥類的改善情緒啊，或者你睡眠也不好的話。 加一點(diǎn)這種藥物，那么這個藥物一般吃一個月到三個月，因?yàn)樗容^溫和嘛，長時(shí)間用也沒沒問題。 這樣呢，你可能效果就會更好一些，再就是你精力一2022年10月31日131
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓醫(yī)生您好，2017年開開始出現(xiàn)耳鳴之后呢，隨之聽力下降，目前中重度耳聾，耳鳴聲從隆隆聲，有時(shí)候是脈搏聲，音樂有用嗎？是否需要佩戴助聽器，一般中重度耳聾一般是50左右，50左右呢？因?yàn)槲覀冋５闹v話的聲音都是65左右，所以50左右呢。 要看你是？ 你要看到你的聽力圖，而且你這個，我不知道你當(dāng)時(shí)有沒有眩暈，因?yàn)槲腋鶕?jù)你的描述，很可能你這情況。 像美蔫兒病的樣子。 啊，如果你的聽力確實(shí)維持在這里，你這個音樂治療是可以中重度耳聾。 當(dāng)然了，如果這種我的建議是水平下降了，還是試一下助聽器，有的人你把助聽器一掛上，這個耳鳴就降低，會消失，所以你去試一下。 如果試了可以，那么你帶助聽器又可以去改善耳鳴，又可以去改善聽力，何樂而不為對不對？而且現(xiàn)在耳助聽器的小型話可以塞到耳朵眼里邊，基本上看不出來。 啊，所以我覺得你這個還是要面診一下，因?yàn)楫?dāng)然了音你如果沒有機(jī)會面診，你先聽音樂也是可以的，音樂只有好處沒有壞處啊。2022年10月20日490
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 他說耳鳴耳聾，治眼花頭暈。 響聲如風(fēng)，風(fēng)一般嗡嗡的聲音。 那么嚴(yán)重影響睡眠與生活，今年剛剛50歲，多次治療無效果怎么辦？當(dāng)然了，我們在前面的答疑活動中都講了，那么你描述自己的病情的時(shí)候呢，一定要詳細(xì)一些，那么這里包括你的癥狀。 那么你癥狀發(fā)生之前有什么誘因，你發(fā)生癥狀之間，比如說你耳鳴耳聾，還有頭暈眼花，這之間有什么關(guān)系？時(shí)間上的往來。 那么發(fā)作的次數(shù)，所以你這樣描述清楚了呢，那么我們才能給你一定的這個指導(dǎo)，那么這個呢，還不錯的，把年齡說了50歲，那么治療無效，那么他講到一個耳鳴耳聾，那么還講到了一個頭暈，當(dāng)然我們在講頭暈的時(shí)候呢，要分清楚是眩暈還是一般的頭暈，眩暈是指呢。 你周圍在轉(zhuǎn)，不敢睜眼。 那么頭暈?zāi)?，是暈暈乎乎的意思，那么我想這個患者呢，因?yàn)槁犃怂拿枋瞿兀瑢?shí)際上呢，我們考慮一個疾病叫美尼爾病。 那么所謂的美尼爾病呢，我們前面也講過，實(shí)際上它是一個以法國醫(yī)生呢美尼爾來命名的一個疾病，那么我們一般就叫它內(nèi)耳病或莫迷露積水。 它有四個主要的癥狀，第一個呢，就是波動性的聽力下降。 第二個呢，就是耳鳴啊，一般低頻音的，再就是呢聽力。 再就是呢，2022年10月18日406
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