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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鳴非常常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)高達(dá)90%的人群在一生中會(huì)經(jīng)歷耳鳴,多數(shù)會(huì)自行消失,約有10%-15%的耳鳴會(huì)長(zhǎng)期存在。目前針對(duì)耳鳴的虛假信息非常之多,那么得了耳鳴,應(yīng)該怎么辦呢?首先耳鳴時(shí)間少于5分鐘的,可不用處理,長(zhǎng)于5分鐘且反復(fù)發(fā)作時(shí)間大于一周者需引起重視。其次看醫(yī)生是比較合理的,當(dāng)然是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。我們自己也可先做以下幾件事情,初步判斷一下耳鳴:首先,自己判斷一下聽(tīng)力是不是也下降了。可以捂住一個(gè)耳朵,測(cè)試對(duì)側(cè)耳聽(tīng)手機(jī)或手表的聲音,然后換另一只耳朵,看是否不一樣,也可以和別人比較。其次,回顧一下是否有比如感冒、熬夜、勞累、情緒波動(dòng)、噪音接觸、外傷、耳痛、眩暈等耳鳴誘發(fā)因素。再次,如果幾個(gè)小時(shí)或1天都還沒(méi)有緩解,就應(yīng)該到耳鼻喉科就診。需檢查外耳道、鼓膜有無(wú)異常,聽(tīng)力檢查明確有沒(méi)有聽(tīng)力下降等。最后,找專(zhuān)門(mén)治療耳鳴的醫(yī)生就診比較合理,因?yàn)樵谶@里可以得到更加全面的評(píng)估和恰當(dāng)?shù)尼槍?duì)耳鳴的咨詢(xún)與治療。2022年09月21日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 說(shuō)耳鳴兩個(gè)月,去醫(yī)院檢查沒(méi)有什么問(wèn)題,但是一直在想,醫(yī)生沒(méi)有給我開(kāi)藥,建議聽(tīng)音樂(lè),藥都不開(kāi),聽(tīng)音樂(lè)能好嗎? 這個(gè)呢,就是說(shuō)。 現(xiàn)在問(wèn)這個(gè)已經(jīng)少了,以前呢,我們?cè)谕扑]音樂(lè)治療的時(shí)候,往往患者都是覺(jué)得音樂(lè)治療怎么可能呢? 那么不吃藥怎么能行呢?這都是就是說(shuō)大家容易提問(wèn)的,這個(gè)我不知道呢,從什么時(shí)候開(kāi)始啊,所以我現(xiàn)在也一直在考慮為什么就是患者到醫(yī)院里去,當(dāng)不開(kāi)藥的時(shí)候,大家就覺(jué)得很過(guò)意不去的樣。 啊,這個(gè)我現(xiàn)在呢,也不理解,為什么你去了醫(yī)院,那么更可笑的呢,有的醫(yī)生有的患者去找醫(yī)生看病,掛了號(hào),哎,醫(yī)生說(shuō)你這個(gè)這個(gè)這樣就可以了,不用吃藥。 那么有的患者很搞笑的說(shuō),那醫(yī)生你不開(kāi)藥,能不能把號(hào)換退掉啊,這也就是我們中國(guó),我覺(jué)得我們中國(guó)才有的這奇怪的現(xiàn)象,看醫(yī)生呢,反而是可以免費(fèi),但藥物呢,拿藥呢需要交錢(qián),那么剛才這個(gè)患者也是這樣。 那么一個(gè)音樂(lè)完全可以治療耳鳴是毫無(wú)例毫無(wú)例外的啊。 那么,而且他這種情況并不適合吃藥。 而且如果一吃藥的話(huà),也僅僅目前我們當(dāng)然我們講的這個(gè)都是這種,就是說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)的耳鳴,時(shí)間短的耳鳴,比如說(shuō)剛才患者這個(gè)兩個(gè)月的,那么我建議他面診一下,因?yàn)?/a>2022年09月14日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 你好,我今年呢,是12歲。 在2021年11月,毫無(wú)原因的就產(chǎn)生那個(gè)耳鳴,然后到醫(yī)院應(yīng)該說(shuō)是高頻下聽(tīng)力下降,呃,吃了十天藥以后呢,沒(méi)有效,然后呢,就晚上呢,呃,兩小時(shí)一醒,然后不停的上廁所,兩小時(shí)一醒,呃,伴有心悸胸悶。 呃,后來(lái)呢,吃那個(gè)中藥,嗯,說(shuō)是更年期綜活癥,然后吃了七個(gè)月的中藥,也效果不太太好,最后失眠呢,引起焦慮,到現(xiàn)在為止呢,我是吃西藥,嗯,已經(jīng)控制了那個(gè)焦慮和那個(gè)睡眠。 嗯,體重了也就九個(gè)月下下降了十斤。 就是有,呃,三個(gè)問(wèn)題想問(wèn)一下韓教授,我這個(gè)是耳鳴引起的胸悶胸悸呢,還是更年期引起的耳鳴呢?我至今搞不明白。 是這樣的,其實(shí)根據(jù)你的描述呢,你這個(gè)耳鳴呢,只是一個(gè),就是說(shuō)是你聽(tīng)力下降的一個(gè)代償反應(yīng),而且他老早就有,是因?yàn)槟憧赡艿搅烁昶诨蛱幱谶@種狀態(tài)以后啊,他就和你這個(gè)心悸也好,失眠也好,情緒也好,耳鳴和他們是平齊的,就是說(shuō)你到了這個(gè)情況就有這些癥狀。 所以你用治療耳朵的藥物是沒(méi)意義的,那么你現(xiàn)在這個(gè)情況就是改善你全身的這些狀態(tài)之外,耳鳴就加個(gè)音樂(lè)治療就可以了。 那我還有個(gè)問(wèn)題想問(wèn)一下那個(gè)韓教授,我定制那個(gè)耳鳴音樂(lè),那個(gè)聽(tīng)了兩個(gè)月以后呢,呃,2022年09月13日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授,我想定制音樂(lè),但是自測(cè)我實(shí)在選不出來(lái)屬于哪一種音樂(lè),高調(diào)的叫聲又無(wú)法形容,我根據(jù)醫(yī)院的聽(tīng)力測(cè)試定制會(huì)影響效果嗎? 好,這個(gè)呢是一個(gè)比較普遍的一個(gè)問(wèn)題,那我們知道我們這個(gè)耳鳴是沒(méi)有外界生元的,那么沒(méi)有外界聲源,也就是說(shuō)它有可能是幾個(gè)神經(jīng)元的異常的興奮,每個(gè)人的神經(jīng)元參與的興奮,甚至每天都不一樣,所以呢,才會(huì)出現(xiàn)耳鳴的波動(dòng),那么我們?nèi)テヅ涞臅r(shí)候呢,往往有的時(shí)候你找不準(zhǔn)。 大家不要擔(dān)心這找不準(zhǔn),你只要類(lèi)似就可以了,我們始終這樣講,你只要類(lèi)似就可以啊,就是說(shuō)哪種聲音和你的類(lèi)似就足夠。 那么醫(yī)院呢,我們里邊呢有個(gè)測(cè)試。 那么這個(gè)測(cè)試根據(jù)這個(gè)測(cè)試來(lái)定制是會(huì)有效果的,因?yàn)檫@個(gè)呢,畢竟更專(zhuān)業(yè)一些啊。2022年09月09日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 呃,韓教授,我是三年前呢。 產(chǎn)后導(dǎo)致的抑郁引起的耳鳴,那么聽(tīng)不了孩子的哭聲。 那么后來(lái)定制的音樂(lè)呢,聽(tīng)了一個(gè)月效果比較明顯,但是小助手的客服說(shuō)呢,每天堅(jiān)持兩小時(shí),我很難做到,聽(tīng)了一會(huì)兒呢,就感覺(jué)煩躁,是什么原因呢?這樣會(huì)不會(huì)影響我的效果,應(yīng)該怎么辦?那么這里邊呢,有個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,就是說(shuō)我們醫(yī)生啊,包括這個(gè)我們就是耳鳴小助手的客服呢。 那么他在幫助你的過(guò)程中呢,他提供的呢,都是大部分人的反應(yīng),那么有些人的反應(yīng)呢,并不一樣。 那么就像剛才這個(gè)患者的,那么他聽(tīng)了定制音樂(lè)的效果明顯,但是他不需要堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí)就有效果。 那么你就不需要堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí),因?yàn)槊總€(gè)人不一樣。 所以呢,我們患者有的時(shí)候?qū)嶋H上你比我們醫(yī)生更有發(fā)言權(quán),我們醫(yī)生給你一個(gè)治療方案,這個(gè)方案好與不好,完全是你自己感知的,通過(guò)你的感知來(lái)告訴我們。 那么就和剛才這個(gè),本來(lái)讓你聽(tīng)兩個(gè)小時(shí),你聽(tīng)不到兩個(gè)小時(shí)就有效果,那么你就按照你目前的狀態(tài)來(lái)聽(tīng)就可以了,沒(méi)必要一定要堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí),然后呢,你感覺(jué)煩躁。 所以呢這樣呢,你只要聽(tīng)了有效果。 那么就不存在說(shuō)影響你治療效果的問(wèn)題,所以呢,這個(gè)事很好辦。2022年09月05日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 給他解答一下吧。 這種慢性的耳鳴,或者慢性的神經(jīng)性耳鳴,就說(shuō)通常呢,如果超過(guò)了兩個(gè)月以上,當(dāng)然就是腔體,這已經(jīng)超過(guò)了很多年了,這種呢,我們叫慢性耳鳴,由于是神經(jīng)性動(dòng)的神經(jīng)性的耳鳴,這種呢,它往往是一種主觀性耳鳴,就是說(shuō)自己感覺(jué)到耳鳴,別人聽(tīng)不見(jiàn),而檢測(cè)的也檢測(cè)不到。 能當(dāng)老人的聲音,比如說(shuō)客觀性耳鳴是什么呢?就是說(shuō)確實(shí),比如說(shuō)血管跳動(dòng),它會(huì)刺激引起。 耳鳴或者腦鳴,這是叫客觀性的,一般這種叫做主觀性耳鳴,主要是神經(jīng)興奮性引起的,這種耳鳴治療以中醫(yī)類(lèi)一般是補(bǔ)腎、理性、安神為主,療程我們一般都定位在半年以上這種。 他感覺(jué)沒(méi)有明確的病變?cè)诙?,有的是感覺(jué)到大腦,因?yàn)椴∽兯侵袠行缘?,所以呢,又叫腦鳴。 腦鳴,實(shí)際上呢,都這兩種都屬于神經(jīng)性耳鳴范圍。 只是說(shuō)他的病位更靠近中樞系統(tǒng)更明確的大腦,所以呢,我們講是腦神經(jīng)引起的,也就是中樞神經(jīng)功能紊亂引起的,治療時(shí)間我們一樣的定位,以半年以上為一個(gè)療程,那么一般堅(jiān)持有的要堅(jiān)持兩到三個(gè)療程。 那么才能夠逐漸減輕,如果我們不治療,將來(lái)很可能會(huì)聽(tīng)力喪失,因?yàn)槎Q就呢,久治就是久不治,耳長(zhǎng)生不治就必然會(huì)呢,耳聾久。 變論。2022年08月31日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 教授晚上好,我是您的忠實(shí)的聽(tīng)眾加粉絲,我想冒昧的問(wèn)一下,如果定制音樂(lè)治療要不要試聽(tīng)? 呃,是這樣的啊。 這個(gè)問(wèn)題呢,就是說(shuō)。 這也是一個(gè)很好的問(wèn)題,但是呢,因?yàn)槎ㄖ埔魳?lè)的效果一般呢,不是立刻發(fā)生的,那么你想知道你定制音樂(lè)的效果會(huì)不會(huì)發(fā)生作用,我們的一般的就是說(shuō)我這邊的在阿普耳鳴檢查的時(shí)候有一個(gè)。 呃,有一種聲音的治療,就短期的,你如果生治療陽(yáng)性啊,或者后一效應(yīng)陽(yáng)性,一般我們覺(jué)得你這個(gè)音樂(lè)治療肯定有效果,但是呢,根據(jù)我的觀察,所有的人音樂(lè)治療都會(huì)有效果。 沒(méi)效果都是因?yàn)槲覀兊那榫w睡眠,沒(méi)辦法讓你,呃,很好的恢復(fù)到正常。 所以呢,這個(gè)患者呢,就是說(shuō)你也不用擔(dān)心要不要試聽(tīng),因?yàn)樗F(xiàn)在也有問(wèn)題啊,這個(gè)定制音就和你家里安門(mén)窗。 他給你定制好了,它只適合你家里,那你不安上,你只是試用幾天,這個(gè)東西他也他也很難處理,所以呢,定制音樂(lè)沒(méi)有試聽(tīng)的這這個(gè)說(shuō)法。 而且呢,實(shí)際上我們這個(gè)定制音樂(lè)啊,我推的這個(gè)定制音樂(lè),它實(shí)際上呢,定制音樂(lè)只是它的一個(gè)功能,還有一個(gè)重要的一個(gè)功能呢,它有一個(gè)隨訪(fǎng),那么有了這個(gè)隨訪(fǎng)系統(tǒng)呢,它后邊會(huì)定期來(lái)評(píng)估你。 那么有的時(shí)候呢,他會(huì)電話(huà)或短信啊2022年08月25日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 我是四暫定制的音樂(lè),在此之前非常焦慮,覺(jué)也睡不好,后來(lái)看了你的科普,找小助手定制了音樂(lè),每天按小助手的方法聽(tīng),一開(kāi)始也很著急,擔(dān)心沒(méi)有效果,小助手都很耐心的開(kāi)導(dǎo)我,讓我堅(jiān)持,現(xiàn)在感覺(jué)我已經(jīng)可以不用聽(tīng)了,耳鳴已經(jīng)基本感受不到了,真是太開(kāi)心了。 那么謝謝韓教授找助手啊,那么這個(gè)是一個(gè)就是說(shuō)成功的案例,但是呢,我們從這個(gè)案例啊,他的描述啊,當(dāng)然他好了,我們很開(kāi)心,但是我們希望呢,就是說(shuō)我們有耳鳴的患者,參加科普的患者,因?yàn)槲乙仓烙幸恍┽t(yī)生啊,對(duì)耳鳴感興趣的也在聽(tīng),就通過(guò)這個(gè)我們也可以看到一個(gè)耳鳴患者。 那么實(shí)際上讓他感到難過(guò)的并不是耳鳴本身,只不過(guò)是耳鳴成了替罪羊一樣,那么他本身有焦慮,有覺(jué)睡不好,所以如果你是醫(yī)生,碰到這樣的患者,那么耐心的開(kāi)導(dǎo)是非常重要的啊,不要用就是說(shuō)我們一些特殊的術(shù)語(yǔ)啊,在加重患者的這個(gè)焦慮啊,往往我們醫(yī)生是就是并不是故意的說(shuō)啊,耳鳴治不好了,實(shí)際上醫(yī)生這個(gè)意思是什么?耳鳴呢,是個(gè)很輕微的癥狀,就是他根本不需要治療,也不太影響你,他是說(shuō)這個(gè)意思,但。 你說(shuō)的這個(gè)耳鳴治不好了,對(duì)這個(gè)耳鳴處于焦慮當(dāng)中的患者來(lái)說(shuō),那么這就相當(dāng)于你推了他一把啊,就都要掉進(jìn)深淵一2022年08月18日
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