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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴兩年多，定制音樂呢，有系統(tǒng)的聽了三個月，斷斷續(xù)續(xù)總共有半年吧，耳鳴改善的還不錯，聲音有變小，基本能不影響生活，但是最近懷孕了，反應有點大，情緒和睡眠也不太好，耳鳴也有點回來了，請問在聽之前的音樂還有用嗎？還能改善的好嗎？啊，這個呢，是最近我咨詢比較多的，就是說。 那么各種原因呢，就是說懷孕啊，大家都感覺因為懷孕啊，有的時候嘔吐啊，有的人懷孕以后情緒，女同志情緒會發(fā)生變化。 這時候呢，耳鳴是會加重。 當然各種原因，因為你吃飯不好，睡眠不好，情緒不好。 那么還聽之前的音樂呢？肯定是可以的，可以的前提就是說，你這個耳鳴的聲音是不是和以前一樣。 如果和以前一樣，這應該是可以的，沒問題的。 然后他又問了，還能改善的好嗎？這是很明顯就是患者呢，處于比較焦慮的狀態(tài)，對不對，那么你之前能治好，肯定現(xiàn)在也能治好，但是呢，在懷孕期間，大家一定啊，要心態(tài)再再搞得再好一點，有很多疾病或者癥狀，你懷孕好了以后啊，生完孩子以后呢，她就改善了。 所以呢，不要因為有的人因為生孩子，因為耳鳴，甚至都不想生孩子，或者想爭執(zhí)妊娠，這個我覺得完全沒有必要啊，所以大家呢，我還要再提醒大家，這個耳2022年09月06日
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 要戴降噪耳機，好嗎？ 就是說你在飛機場工作，你在噪音環(huán)境下工作，你戴降噪耳機是可以的，但是你無緣無故的，你就帶個降噪耳機就不合適，有很多人呢，降噪耳機就相當于把你處于一個，就是說大腦識別中，這個環(huán)境應該有聲音，但是你就把聲音弄沒有了，這就相當于呢，你去在客廳里，在那個客廳室里邊。 90%的人，如果你周圍完全沒有聲音，他就會有耳鳴，因為這是大腦的代償反應，這就相當于我們剛才講了，外邊有聲音，鼓膜一直處于這種震動狀態(tài)，哎，突然你讓他完全不震動了，這大腦會受得了啊，對不對？總歸是有反應，這反應就是二維。2022年08月03日271
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任韓朝主任醫(yī)師疫情來的總是那么突然，習慣了人流如織，潮汐般涌動著人群的上海，按下了暫停鍵，盡管有諸多不適，相信很快就會步入正軌，在迎接新的開始這段時間，我們的身心健康還是需要我們加倍關注的，大家都悶在家里，會引起許多問題，耳鳴作為人體的一個警報會時刻提醒著一部分人。但是疫情的居家隔離讓我們無法及時就醫(yī)，那么什么情況下的耳鳴需要我們重視，出現(xiàn)耳鳴是否需要立刻就醫(yī)呢？是否我們可以自己處置一下呢？下面我們來給大家分析一下，讓大家既可以合理應對，又不增加疫情管控的負擔。首先，我們要盡可能避免疫情期間容易發(fā)生而可能引起和加重耳鳴的情況，比如熬夜，睡眠顛倒，情緒不穩(wěn)定，長期戴耳機，不合理飲食，吵架。其次，在正常情況下需要盡早就醫(yī)但是疫情期間可以自己先合理處置的耳鳴情況。耳鳴出現(xiàn)在前面所述的情況之后而且只是耳鳴，沒有伴隨著聽力下降和眩暈情況，或者之前有不影響生活的耳鳴盡管加重了，但是沒有出現(xiàn)聽力下降或者眩暈情況。耳鳴伴隨著耳悶感，但聽力下降不明顯的情況。自己過敏性鼻炎加重后出現(xiàn)的耳鳴，這些耳鳴一般都是全身狀態(tài)變化或者耳朵局部受到小的干擾引起耳鳴或加重耳鳴，這些情況只需要調整心態(tài)，適當用手頭藥物處理相應疾病就可以，當然網上咨詢一下醫(yī)生也是有必要的。耳鳴本身可以用輕音樂來轉移注意力。可以使用耳鳴之光科普公益網站主頁的免費音樂或者網絡搜索一些改善耳鳴的音樂。如果自己之前有中耳炎的出現(xiàn)流水加重伴耳鳴，也只是需要滴耳液治療中耳炎加音樂就可以，不需要單獨針對耳鳴用藥。但要注意聽音樂時間每次30分鐘，音量與耳鳴相仿，最好外放或者頭戴式耳機，在耳鳴影響最明顯的時間聽。第三，需要盡快就醫(yī)的耳鳴是指合并有明顯聽力下降和嚴重眩暈的，這個需要盡快就醫(yī)，目前疫情期間也是可以申請去醫(yī)院的，醫(yī)院的急診和常規(guī)門診目前就是開放的。最后再次說明耳鳴是一個癥狀，代表著身后的某種涉及聽覺感官的功能或者結構異常，這種往往都是很輕微的早期的，甚至多數(shù)可以自我恢復的情況，這也是為何90%以上的人經歷過耳鳴，而真正持續(xù)存在的耳鳴不足十分之一的原因。所以大家如果只是有耳鳴不要著急也不要濫用藥物。2022年05月21日907
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 音樂治療為何需要時間？已發(fā)華東醫(yī)院耳鼻咽喉科?韓朝目前的慢性主觀性耳鳴的治療方案就是以音樂治療為核心的綜合治療，其中的音樂治療已經不是以前的掩蔽治療（盡管現(xiàn)在也有在用，也可以用），而是按照目前耳鳴機制研究進展開發(fā)的定制音樂治療，其有矯正大腦異常重塑，消除耳鳴記憶，轉移注意力，放松情志等作用。音樂治療發(fā)揮作用是緩慢的，波動的，原因在于其針對的是大腦的異常重塑或者是習慣反應。需要每天堅持，至少3-6個月。很多人不能理解不能堅持，原因是耳鳴患者本身就情緒容易波動，很容易被一些抓眼球的話語吸引走（什么立竿見影，包治包好，徹底除根……）。有時候向患者解釋比較困難，但是大家可以想想慢性耳鳴往往時間很長（這里不說2年以內的，這些比較容易好轉），大腦已經處于這種習慣狀態(tài)，就好比我們行成了自己的走路習慣，如果想更改我們的走路習慣是不是很難？當然也是可以改的，比如去當兵是肯定可以改的，當兵怎樣更改，其實就是不停的訓練，沒日沒夜的訓練三個月，形成了所謂的肌肉記憶（實際就是建立了新的小腦環(huán)路，和肌肉沒啥關系），之前的走路習慣就沒有了，音樂治療就是要達到這個目的，但是我們不可能像新兵訓練那樣簡單粗暴，而且聽覺系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)還不是一回事。聽覺系統(tǒng)比較脆弱和多情，需要哄著來。所以就叮囑大家每天堅持聽兩個小時，如果聽覺過敏還要盡量的分開時間聽，音量盡量小，最好外放，這個還真是和伺候皇帝一般，為何？因為負責聽覺的毛細胞就15000個，都是寶貝，金貴的很，雖說少了幾個也無所謂（這里要提醒一下有些追求極致的人，在這方面追求極致只能是撞南墻了，因為所謂的現(xiàn)代發(fā)達科技在讓一個毛細胞恢復功能方面還是差著十萬八千里，更別說讓一小隊毛細胞排列整齊的協(xié)同發(fā)揮作用！所以錢再多也不行），但是畢竟少一個就真是少一個了，盡管不影響正常交流，但是會引起耳鳴這個小祖宗入場。好在我們已經大體摸清楚它的脾氣，只要合理的循序漸進的治療，問題總可以解決，堅持是走向勝利的關鍵。轉自：耳鳴之光網站2022年02月12日1054
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唐冬梅主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 全世界有超過10億人正在遭受耳鳴的困擾，困擾不僅在于耳鳴本身，更在于耳鳴伴隨的一系列問題，如睡眠障礙。我們常常聽到耳鳴患者的求助：“耳朵里一直有嗡嗡的響聲，尤其夜晚周圍都安靜時特別明顯，吵得我睡不著。好不容易睡著了還總是醒，第二天精神特別差。”“我因為耳鳴已經很長時間沒有睡過好覺了，每天心煩意亂的，容易生氣，越生氣越覺得耳鳴很難受，越覺得難受越睡不著。”“最近壓力很大，先是失眠，后面出現(xiàn)了耳鳴，更加睡不著了，我該怎么辦……”談起耳鳴，失眠是繞不開的話題。耳鳴患者的睡眠特征：入睡困難，睡眠中覺醒次數(shù)較多，睡眠時間縮短，睡眠淺。耳鳴既可以是引起失眠的原因，也可以是失眠造成的結果。另外，有研究表明，伴有睡眠障礙的耳鳴患者焦慮、抑郁水平較高，而焦慮或抑郁更進一步加重睡眠障礙。精神癥狀（焦慮、抑郁）、睡眠異常、耳鳴三者之間相互作用，相互影響，形成惡性循環(huán)。因此想要解決耳鳴患者的失眠困擾，可以從上文的三個關鍵環(huán)節(jié)入手：1、調節(jié)情緒：一些日常小tips：這里的情緒不僅指“焦慮”和“抑郁”，而是指一切“壞”的情緒。這樣是不是好理解很多？生活中我們常常碰到壞情緒，大家都有調節(jié)情緒的小方法，比如冥想、做瑜伽、看電影、逛街、吃美食等。合理的生活作息也是穩(wěn)定情緒的一大法寶，每天堅持早睡早起、運動、制定適量的工作計劃并完成，在轉移對耳鳴注意力的同時也會獲得平靜而又滿足的心情。醫(yī)生提醒您：想要贏得與耳鳴抗爭的持久戰(zhàn)，以上方法非常推薦，并且要堅持下去!2、糾正對耳鳴的認知：客觀看待耳鳴，耳鳴并非不可控，也不是不可治。許多患者容易對耳鳴有偏激的反應，但是采用耳鳴日記讓患者記錄各種狀態(tài)下耳鳴的好壞，就會發(fā)現(xiàn)很多問題并不歸因于耳鳴。而針對耳鳴帶來的具體問題，提前想好正確的應對模式和解決方法，逐步改變對耳鳴的不良情緒反應。這個在臨床上叫做認知行為療法，已有大型隨機對照研究表明對耳鳴有明顯的改善作用。（是不是看不懂？沒關系，來耳鳴?？崎T診，唐醫(yī)生會指導你~）藥物治療：如果焦慮或抑郁的癥狀已經嚴重影響了生活，請一定去看醫(yī)生，服用抗焦慮、抗抑郁藥物哦~3、改善睡眠：一些日常小tips：避免使用咖啡因、煙草等提神物質，睡前避免過度飲食；保證睡眠環(huán)境的舒適，拿走房間內所有可能影響睡眠的東西，如手機；每天按時上床，保持睡眠時間固定一致；睡前尋找一些放松的方式：泡腳、按摩、冥想、拉伸運動、特殊的呼吸法，放松療法（按一定順序緊張再放松肌肉）；在醫(yī)生的指導下使用抗焦慮藥物、安眠藥物。4、治療耳鳴：病因治療：部分耳鳴患者有明確病因，首先針對原發(fā)病治療。聲音治療：我院開發(fā)的復旦耳鳴RSAPP可以根據(jù)患者的耳鳴頻率對音樂進行特殊調制，使用該APP進行耳鳴匹配和聲治療效果好于普通音樂。心理治療：分散對耳鳴的注意力，簡單有效。2022年02月12日733
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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 什么是耳鳴？ ?耳鳴是一種沒有外界聲源時所感知的聲音。耳鳴可以發(fā)生在頭顱的一側或雙側，這種感覺可以來源于顱內或顱外。 ?有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周圍卻找不到相應的聲源，這種情況即為耳鳴。 ?90%的人都有耳鳴的經歷，但是通常都是一過性的，可能過幾秒就消失了。但是持續(xù)性耳鳴就會使人心煩意亂、坐臥不安，嚴重者可影響正常的生活和工作，甚至生活發(fā)生極度改變，例如伴有精神癥狀的耳鳴患者自殺。 我們?yōu)槭裁磿a生耳鳴呢？? 根據(jù)耳鳴的原因主要分為兩大類 ?原發(fā)性耳鳴：是指伴或不伴感音神經性聾的特發(fā)性耳鳴。這類就是找不到確切原因的耳鳴，類似于原發(fā)性高血壓也是找不到具體引起高血壓的原因。 ?繼發(fā)性耳鳴：是指與某種潛在病因（除感音神經性耳聾外），或可確診的某種狀態(tài)相關的耳鳴，比如耳部疾病包括單純的外耳道耵聹拴塞、中耳疾病如耳硬化癥及咽鼓管功能障礙、耳蝸異常如梅尼埃病、位聽神經病變如聽神經瘤；還包括血管異常、肌陣攣、顱內壓增高。其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良等等。簡單點來說，這類耳鳴是有確切的引發(fā)原因的。 耳鳴該怎樣治療呢？ 首先，對于一過性的耳鳴我們是不需要特別治療的。不用緊張，大多數(shù)耳鳴幾秒十幾秒就會自行消失，或者你稍事休息后也會自行緩解。 2、如果耳鳴自己沒有消失怎么辦呢？如果耳鳴發(fā)生之前有感冒或者勞累，并且有其他伴隨癥狀，例如最常見的是同時出現(xiàn)聽力減退或者發(fā)生眩暈等不適，就需要立即到醫(yī)院就診，這個時候你可能患有特發(fā)性突聾。這個病可是急診，如果不盡快治療，就會導致聽力的殘疾。 3、如果到醫(yī)院檢查有明確耳鳴病因的，就需要對因治療。耳鳴跟耵聹有關，就清理耵聹；耳鳴跟腫瘤有關就需要切除腫瘤等等。 4、如果經過檢查，耳鳴找不到確切的原因，怎么辦呢？那這個時候，對于發(fā)病3個月以內的持續(xù)性耳鳴也會采取一個綜合治療的方案，例如使用改善內耳微循環(huán)藥物、糖皮質激素類藥物、抗凝藥物、神經營養(yǎng)藥物及高壓氧等。 5、對于超過6個月的持續(xù)性耳鳴來說，藥物一般來說就不太推薦了。伴隨聽力損失的持續(xù)性耳鳴患者可以接受助聽器驗配，單純耳鳴還可以采取掩蔽治療等聲治療、行為認知治療、音樂治療等等。2021年10月29日1151
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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 最近有朋友抱怨說，外界明明沒有聲音，卻總感覺耳朵里嗡嗡響，有的像蟬叫聲，有的像火車的轟隆聲，無休止的耳鳴叫讓人不勝其煩。 其實這種癥狀就是耳鳴。 很多人都飽受耳鳴之苦，特別是當晚上睡覺的時候，這種感覺讓人抓狂。 一、那么耳鳴到底是什么？ 耳鳴是一種主觀感覺，表現(xiàn)為外界無相應的聲源或電刺激，而耳內或顱內卻有“聽”到聲音的感覺。 耳鳴病因復雜、機制不清，它既可以是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也可以是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀，還可能由心理壓力過大等因素引起。 耳鳴具有多樣性，它可以是單側耳鳴，也可以是雙側耳鳴，既可能是持續(xù)性耳鳴，也可能是間歇性耳鳴；人們在耳鳴的時候，“聽”到的聲音多種多樣，比如嗡嗡聲、轟鳴聲、鈴聲等，音調也高低不等。耳鳴嚴重時可能會影響睡眠，引起血壓升高以及一些心理問題，如煩躁、抑郁等。 二、引起耳鳴有哪些原因呢？ ①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會發(fā)生耳鳴：如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。 三、耳鳴不是疾病是癥狀，出現(xiàn)耳鳴時你應該這么辦？ 出現(xiàn)耳鳴之后，很多人如臨大敵，恨不得將其徹底根治，但耳鳴并非是一種疾病，而是一種癥狀，所以出現(xiàn)耳鳴之后，正確的態(tài)度是逐漸改善它。專家以下幾點建議： 1、看耳科?？崎T診，向專家咨詢，更好地了解和認識耳鳴，減輕對耳鳴的恐慌，并逐漸適應耳鳴，從而緩解心理壓力。 2、對持續(xù)性耳鳴進行聲治療，起到抑制耳鳴的作用，治療時可選擇讓自己感覺舒服的音樂。 3、定期進行放松訓練，減輕緊張、焦慮、抑郁的情緒。 4、學會轉移注意力，比如一旦出現(xiàn)耳鳴，可以把注意力轉移到讀書、看報等事情上。 5、藥物治療。在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，當耳鳴影響睡眠、引起嚴重焦慮時，鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥會有效。 此外提醒大家，如果耳鳴是由中耳炎、耳硬化或聽神經瘤等疾病引起的，則應該根據(jù)醫(yī)生的建議進行手術治療。2021年09月30日1802
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病耳鳴，5個好方法，你需要長期去做！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1185篇原創(chuàng)文章。昨天晚上，有位朋友私信我，說他是頸椎病耳鳴，而且基本上是24小時的為什么會經常出現(xiàn)耳鳴呢？1、攝入過多重金屬2、情緒反應3、頸椎肌肉問題這幾點是你需要排查的，你可能已經去看了耳鼻喉科，如果你沒有其他的問題比如耳部嚴重感染、耳膜穿孔等等，那么這幾個因素是你需要考慮的攝入過多的重金屬，這里主要的是銅、鋁、汞等，這里有一部分是來自零食還有一部分來自于很多的蔬菜，過多的噴灑殺蟲劑等因為這些直接會讓你的身體出現(xiàn)免疫方面的下降，從而使得病毒和細菌的侵襲或者說你的神經更容易發(fā)炎，也就是過度的興奮，這里的發(fā)炎不是醫(yī)學上的發(fā)炎，主要是指神經容易激惹就好比，人特別容易發(fā)脾氣一樣，控制耳鳴的相關神經也是一樣，特別容易發(fā)炎發(fā)火所以你的治療中，是需要兼顧到這一點的其次，就是情緒反應，這個應該是重點要關注的，因為亞健康的人比較多尤其是當你出現(xiàn)全身沒力，無精打采，同時伴有心悸，生活工作壓力大，總是加班的時候這個時候，你的耳鳴是極其容易出現(xiàn)的，所以我經常跟我的學員講，要調節(jié)好自律神經這是很多疾病的根源所在，調節(jié)好這一點，后面的治療和訓練都會翻倍最后，頸椎肌肉的問題這一塊，其實是小部分人群出現(xiàn)的，但是還是有影響，當你僅僅是一點點耳鳴的時候而你的頸部肌肉過度的繃緊，那么這個是很容易加重你的耳鳴這種情況，只要你針對頸椎局部肌肉松解，自然會有不錯的效果那么這些情況的耳鳴怎么辦呢？第一、調節(jié)好你的自律神經這個是非常重要的一點，所以我把他放在第一位你需要好的睡眠，你需要好的神經恢復，尤其是夜間，是神經恢復的高峰期這個時候，你不能過度的使用你的大腦神經，尤其是熬夜，這也是為什么很多直播主到后面，都會出現(xiàn)耳鳴、心跳快的癥狀這里你可以補充植物硒，同時手指訓練、呼吸訓練等基礎的訓練，還有一個是針對迷走神經的訓練，你也需要長期做第二、清楚體內重金屬這里主要是通過飲食來調節(jié)，有2大類1類是食物，1類是水果常用的食物，主要是綠葉蔬菜為主，比較好的有西洋芹、馬鈴薯、牙菜類，以及綠葉菜類等水果方面，主要包括蘋果、莓果（如草莓）、櫻桃、野生藍莓等當然如何你能配合清晨300ml以上西芹汁，效果會更好水果的攝入時間是非常有講究的，以餐前或餐后2小時以上為佳第三、筋膜松解因為部分是由于筋膜問題，胸鎖乳突肌、斜角肌、斜方肌等肌肉的過度繃緊可以進行局部的松解，增加局部的供血，你可以選擇筋針治療但是一般松解時間是5-7天，后期根據(jù)你的情況調整第四、聲音療法主要是給大腦和你的耳部，一些你人體需要的聲音波段頻率讓你更好的適應，以及讓你的減少你耳鳴出現(xiàn)的時間聲音療法是習服治療中，非常重要的一環(huán)，你需要長期去做剛開始聲音可以小一點，后面聲音可以逐漸增加第五、習服治療這些訓練里面，有一個重點是需要你長期，循序漸進的治療也就是長期做，這樣就可以讓你的耳鳴逐漸的恢復習慣和服從你的耳鳴，是耳鳴里面非常重要的一環(huán)，當然這些都是配合一起包括聲音的療法也是，飲食也是，不是某一個方面起效果的你是否做到了呢？2021年08月09日891
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 作為一個看了至少上萬例耳鳴的醫(yī)生，我自己的理解是耳鳴對于絕大多數(shù)人來說在日常中影響是不大的。但是有少部分人確實由于耳鳴對于日常造成了極大的影響。下面，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就談談我們怎樣來避免耳鳴對我們日常生活造成影響。第一，檢查很重要。其實大部分人耳鳴后首先面臨的問題就是我的耳鳴有沒有大問題，會不會是重病?；卮疬@個問題，您就必須去醫(yī)院做些檢查，最簡單的就是測個聽力、做個磁共振檢查，這樣基本就會排除一些嚴重的疾病，這些檢查做了，你就可以告訴自己，我的耳鳴問題不大，沒有腫瘤等嚴重問題。我睡早點，鍛煉多點就會慢慢好的。第二，有意的忽略耳鳴非常重要。有的人耳鳴非常嚴重，但他慢慢適應了，和耳鳴能和諧相處了，覺得本來就是這樣，所以學習、工作、睡覺都不覺得有什么影響了。這是一種長期習慣的結果，對于減少耳鳴對日常生活的影響是非常重要的一個習慣。第三，心理暗示非常重要。檢查了沒什么大的問題，就要經常暗示自己，我的耳鳴就是輕微的異常，慢慢習慣就好了。只要我養(yǎng)成好的生活習慣，多點鍛煉身體，不熬夜、不接觸噪音，就有可能減輕或消失，至少不會加重。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于耳鳴在日常中影響大不大的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年08月06日1102
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