非活動(dòng)性結(jié)核是指無(wú)活動(dòng)性結(jié)核相關(guān)臨床癥狀和體征，細(xì)菌學(xué)檢查陰性，影像學(xué)檢查符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，并排除其他原因所致的肺部影像改變可診斷為非活動(dòng)性肺結(jié)核：1、鈣化病灶（孤立性或多發(fā)性）2、索條狀病灶（邊緣清晰）3、硬結(jié)性病灶4、凈化空洞5、胸膜增厚、粘連或伴鈣化

結(jié)核病的治療需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用、長(zhǎng)期應(yīng)用，可能匯出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，抗結(jié)核藥物引起的不良反應(yīng)合計(jì)發(fā)生率為12%左右，多發(fā)生在抗結(jié)核藥物治療的前2個(gè)月內(nèi)。然而，通過(guò)嚴(yán)格明確的診斷、科學(xué)的制定抗結(jié)核方案、嚴(yán)密的隨訪監(jiān)測(cè)，抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)是可防可控的。 1、哪些情況下容易出現(xiàn)不良反應(yīng)？ 抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)影響因素很多，如年齡、種族、低蛋白血癥、肝炎病史、嗜酒、吸煙、糖尿病、艾滋病毒感染等。 老年患者比青壯年患者更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，可能與機(jī)體肝腎功能下降有關(guān)。 飲酒和吸煙可增加結(jié)核病患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。 低蛋白血癥和乙型肝炎病毒感染的患者，抗結(jié)核藥物應(yīng)用后可能導(dǎo)致肝功能損害。 合并糖尿病的結(jié)核病患者，發(fā)生肝功能損害和胃腸道不良反應(yīng)率較高。 2、抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)有哪些？怎么處理？ （1）肝臟損害（最常見(jiàn)）：主要表現(xiàn)為右上腹肝區(qū)不適，厭油膩，食欲差，化驗(yàn)可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。 處理方法：休息、營(yíng)養(yǎng)支持，保肝藥物應(yīng)用，一般不影響正?？菇Y(jié)核治療。 （2）腎臟損害：主要表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿，化驗(yàn)可見(jiàn)血尿酸升高； 處理方法：降低尿酸應(yīng)用、堿化尿液，一般不影響正?？菇Y(jié)核治療。 （3）過(guò)敏反應(yīng)：主要表現(xiàn)為皮疹； 處理方法：抗過(guò)敏藥物、激素類(lèi)藥物。 （4）神經(jīng)肌肉損害：主要表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)炎； 處理方法：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物。 （5）血液系統(tǒng)損害：主要表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少； 處理方法：改善貧血藥物，升白細(xì)胞藥物。 （6）胃腸道反應(yīng)：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適、食欲減退等； 處理方法：一般無(wú)需特殊處理，多可自行消退，或給與抑酸、止吐等藥物。 3、抗結(jié)核不良反應(yīng)如何預(yù)防？ （1）健康宣教：充分了解結(jié)核病基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)，明確抗結(jié)核治療的重要性和緊迫性，了解不良反應(yīng)的可控性，增加治療信心、依從性及識(shí)別不良反應(yīng)的能力； （2）規(guī)范治療：就診于專(zhuān)業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院，如胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院等，根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，制定科學(xué)合理的診療方案，并根據(jù)個(gè)體病情行個(gè)體化調(diào)整； （3）定時(shí)監(jiān)測(cè)：根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)，制定合理復(fù)查計(jì)劃，定時(shí)抽血化驗(yàn)等。

結(jié)核病治療時(shí)，休息、營(yíng)養(yǎng)和藥物治療是結(jié)核病治療不可缺少的3個(gè)重要環(huán)節(jié)，其中營(yíng)養(yǎng)治療不可忽視。營(yíng)養(yǎng)治療和藥物治療相互配合，可減少藥物副作用，加速結(jié)核病灶鈣化，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。 因此，結(jié)核病的營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)做到： （1）充足能量?? 發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等任何癥狀都要消耗能量，因此對(duì)于結(jié)核毒血癥不明顯、消化功能良好的患者營(yíng)養(yǎng)攝入總能量應(yīng)高于正常人，以維持正常體重。若急性期嚴(yán)重毒血癥影響消化功能和食欲時(shí)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，采取循序漸進(jìn)的方式，逐漸增加能量。 （2）足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?? 結(jié)核患者多消瘦、抵抗力差，病灶修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)，提供足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白有助于免疫球蛋白生成和糾正貧血。每天蛋白質(zhì)供給量為1.5～2.0g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量50%以上，如肉類(lèi)、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、禽類(lèi)和豆制品等，盡量用含酪蛋白高食品，因酪蛋白有促進(jìn)結(jié)核病灶鈣化作用，牛奶及乳制品含豐富酪蛋白及鈣，都有利于結(jié)核灶鈣化。某些有滋陰和補(bǔ)益作用食品，如鰻魚(yú)、黑魚(yú)、甲魚(yú)、豬肝、豬肺、豬瘦肉、雞蛋、鴨蛋、牛肉、羊肉等，也富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣。 （3）礦物質(zhì)?? 結(jié)核病灶修復(fù)需要大量鈣質(zhì)。牛乳中鈣含量高，吸收好，每天可飲牛乳250～300ml，以增加膳食中鈣供給量。除牛乳外，豆制品、綠葉蔬菜、骨頭湯、海帶、貝類(lèi)、紫菜、蝦皮、牡蠣等也是供鈣的良好來(lái)源。少量反復(fù)出血的肺結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核患者，常伴有缺鐵性貧血，應(yīng)注意膳食中鐵的補(bǔ)充，如動(dòng)物肝、動(dòng)物血液、瘦肉類(lèi)、綠葉蔬菜和水果等。用牡蠣、韭菜制成的菜肴對(duì)預(yù)防咯血有療效。除膳食外，必要時(shí)需補(bǔ)充鈣片或鐵劑。進(jìn)行性肺結(jié)核患者多極度衰弱，并伴有慢性腸炎和多汗等癥狀，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀、鈉等元素。 （4）適量糖類(lèi)和脂肪?? 糖類(lèi)應(yīng)是能量主要來(lái)源，可按患者平時(shí)食量而定，鼓勵(lì)多進(jìn)食，可以適當(dāng)加餐，增加進(jìn)食量。伴有糖尿病時(shí)，每天糖類(lèi)供給量為250～300g，脂肪以80g左右為宜。但腸結(jié)核患者攝入脂肪過(guò)多會(huì)加重腹瀉，應(yīng)給予低脂肪膳食，每天脂肪總量應(yīng)少于60g；避免過(guò)于甘肥油膩食品，以免妨礙食品消化吸收。 （5）供給豐富維生素?? 包括水溶性維生素和脂溶性維生素。其中維生素B6可對(duì)抗因異煙肼而致的副作用，應(yīng)供給充足。多食新鮮蔬菜和水果，如青菜、胡蘿卜、土豆等；豆類(lèi)，特別是黃豆及其制品；果品類(lèi)，如柿、梨、橘子、蘋(píng)果、番茄、百合、蓮子、藕、菱、荸薺等，芡實(shí)、白木耳等及魚(yú)、蝦、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋類(lèi)等食品。鼓勵(lì)患者戶(hù)外日光浴，是增加維生素D的好辦法。 （6）食物纖維和水?? 足夠的食物纖維和水是保持大便通暢、預(yù)防便秘、防止消化不良和避免體內(nèi)廢物積聚的必要措施。新鮮蔬菜、水果及粗糧含食物纖維豐富，每天應(yīng)供給一定數(shù)量。 （7）膳食調(diào)配?? 除結(jié)核病伴嚴(yán)重毒血癥時(shí)有食欲減退外，患者食量與消化、吸收能力常不受影響，所以在烹調(diào)和配餐時(shí)無(wú)需特殊限制，只要定量、定時(shí)和健胃即可?；颊邿o(wú)需忌口，任何營(yíng)養(yǎng)豐富食品都食用。提倡食品多樣，葷素搭配，不偏食。在調(diào)配膳食時(shí)要避免糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)分配比例不均衡，任何營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量都會(huì)加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收，故要定時(shí)定量進(jìn)餐，注意膳食規(guī)律性。食品制備要注意多樣化和色、香、味，以增進(jìn)食欲。食譜內(nèi)容根據(jù)病情按普食、軟食，或半流質(zhì)膳食供給。 （8）食品選擇 ??宜用食品：多選用肉、禽、水產(chǎn)、乳、蛋及豆制品和新鮮蔬菜，特別是深綠葉菜、黃紅蔬菜和水果。 ??忌食食品：不用油煎炸和不易消化食品。膳食應(yīng)少刺激性，少用或不用辛辣食品和調(diào)味品。禁煙和烈性酒。酒精能使血管擴(kuò)張，加重肺結(jié)核患者的氣管刺激癥狀，加重咳嗽和咯血。

據(jù)估算，中國(guó)每年新增150萬(wàn)肺結(jié)核案例，每年有2.7萬(wàn)人死于肺結(jié)核。此外，中國(guó)有近1億糖尿病患者，還有2770萬(wàn)人處于糖尿病前期。 糖尿病會(huì)明顯加大肺結(jié)核對(duì)人類(lèi)的傷害，糖尿病人群更容易感染肺結(jié)核，對(duì)病毒感染的抵抗力也會(huì)受損，像本次新冠肺炎（Covid-19）大流行，感染人群以患有基礎(chǔ)疾病、老年人、免疫力低下的人群為主。 糖尿病和肺結(jié)核，有人形象的稱(chēng)兩者是“姐妹病”，一個(gè)屬于內(nèi)分泌代謝病范圍，而另一個(gè)屬于傳染病范圍，在病因上并不相同，但卻有十分密切的聯(lián)系。主要表現(xiàn)是糖尿病患者群體肺結(jié)核發(fā)病率明顯升高，治療效果及預(yù)后較差。 糖尿病不僅增加結(jié)核病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還對(duì)抗結(jié)核治療有不良影響。結(jié)核病與糖尿病一旦“結(jié)伴”，就會(huì)相互影響，加重病情。 首先，糖尿病并發(fā)肺結(jié)核時(shí)，10%～20% 的患者可能沒(méi)有任何呼吸道癥狀，容易漏診；當(dāng)糖尿病患者血糖控制欠佳，出現(xiàn)有兩周以上咳嗽、咳痰、盜汗、午后發(fā)熱等癥狀，應(yīng)引起注意，及時(shí)來(lái)院就診；? 再者，合并結(jié)核病的糖友，需根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，根據(jù)糖尿病病史長(zhǎng)短及并發(fā)癥嚴(yán)重程度，選擇個(gè)性化的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，此外還需注意降糖及抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的疊加，比如異煙肼會(huì)引起周?chē)窠?jīng)病變，利福平能直接或通過(guò)與口服降糖藥相互作用間接引起高血糖等。 最后，肺結(jié)核合并糖尿病的患者，在總熱量、糖、蛋白質(zhì)含量上要適當(dāng)放寬，增加維生素和微量元素的攝入，有利于控制肺結(jié)核的發(fā)展。

1、什么是結(jié)核??？ （1）結(jié)核病是由“結(jié)核分枝桿菌”引起的一種嚴(yán)重危害健康的感染性疾病，俗稱(chēng)“癆病”。 （2）該病多侵犯人體的肺部，引發(fā)“肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”等呼吸系統(tǒng)結(jié)核病，具有傳染性，可通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。此外，該病也可以侵犯全身其他組織和器官，如腦、骨、腎、淋巴結(jié)、皮膚等，引發(fā)“結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核、皮膚結(jié)核”等。 （3）結(jié)核病是一種頑固的慢性消耗性疾病，需要及時(shí)治療和長(zhǎng)期治療。若治療不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底，可導(dǎo)致病情惡化、復(fù)發(fā)，甚至產(chǎn)生耐藥，引發(fā)難治性結(jié)核病，可能導(dǎo)致病人慢性死亡，危害患者個(gè)人及家庭，甚至造成疾病傳播，危害社會(huì)。 （4）據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，結(jié)核病是全球感染性疾病的頭號(hào)死因，每年3月24日是世界防治結(jié)核病日，倡導(dǎo)公眾加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和重視。一旦確診為結(jié)核病，一定要及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)就醫(yī)，規(guī)律用藥，堅(jiān)持治療。 2、肺結(jié)核病有那些癥狀？ （1）三大主要癥狀：咳嗽、咳痰超過(guò)3周；發(fā)熱或胸痛超過(guò)3周；咯血。 （2）伴隨癥狀：盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕、女性月經(jīng)不調(diào)等。 ！?。≈匾嵝眩。?！ 出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院等。條件無(wú)法滿(mǎn)足時(shí)，可先到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科等進(jìn)行初步排查。 3、怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核??？ （1）專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查； （2）胸部X線或胸部CT檢查：可觀察病灶典型特征變化； （3）痰的化驗(yàn)檢查：深咳后的痰或支氣管鏡下灌洗后的痰，做涂片染色顯微鏡化驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥檢測(cè)等； （4）抽血化驗(yàn)：包括γ-干擾素釋放試驗(yàn)（T-SPOT）、PCR份子診斷試驗(yàn)（Xpert）、宏基因組測(cè)序（mNGS）等，目前是結(jié)核病診斷和耐藥檢測(cè)的最可靠手段； （5）支氣管鏡檢查：可直觀觀察病灶，留取病灶標(biāo)本及局部治療等。 ?。?！重要提醒！?。?結(jié)核病的明確診斷和耐藥檢測(cè)至關(guān)重要，由于檢測(cè)試劑及設(shè)備參差不齊，為避免漏診、誤診，請(qǐng)一定到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院等。 4、結(jié)核病如何治療？ （1）藥物治療：結(jié)核病的主要治療手段。 一般遵循“五原則”：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 即診斷結(jié)核病后應(yīng)盡早開(kāi)始治療，需要多種藥物聯(lián)合治療，藥物的劑量要科學(xué)合理，患者要按時(shí)服藥，避免漏服，堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查，完成足夠的用藥療程。 局部介入治療：包括支氣管鏡下局部用藥、局部病灶清理，以及局部穿刺藥物注射，如硬膜囊穿刺打藥等。 手術(shù)治療：適用于嚴(yán)重的肺結(jié)核，或者其他特殊部位的結(jié)核病，如骨結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核等。 ！?。≈匾嵝眩。?！ 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的結(jié)核病的藥物或者新的藥物配伍方案，已開(kāi)始應(yīng)用于臨床，效果更佳，療程更短，副作用更小。因此，請(qǐng)患者一定到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（如胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院等），在充分明確診斷和耐藥情況后，進(jìn)行科學(xué)的用藥。避免不專(zhuān)業(yè)的“經(jīng)驗(yàn)性”、“嘗試性”用藥，可能導(dǎo)致病情延誤甚至加重。 5、結(jié)核病治療期間要注意什么？ （1）要按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，完成療程，按規(guī)定的時(shí)間復(fù)查，以了解病情變化，有利于治療方案的調(diào)整，以徹底治愈結(jié)核病。 （2）服藥期間如發(fā)生食欲差、耳鳴、眩暈、皮疹、眼視物不清等癥狀一定要及時(shí)就診。 （3）根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)，部分活動(dòng)性肺結(jié)核的患者需與家人分室或分床就寢，經(jīng)常開(kāi)窗保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足。 （4）注意營(yíng)養(yǎng)與適當(dāng)休息，忌煙酒和辛辣食物，避免過(guò)勞和受涼。 （5）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，結(jié)核病人的痰應(yīng)吐在紙上并燒掉；結(jié)核病人接觸物可直接在陽(yáng)光下暴曬數(shù)小時(shí)可滅菌。 6、如何預(yù)防結(jié)核??？ （1）盡早發(fā)現(xiàn)具有傳染性的肺結(jié)核病人，及時(shí)給予藥物治療，徹底治愈，是消滅傳染源、預(yù)防和控制結(jié)核病的最佳手段。 （2）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將手捂住口鼻，以免細(xì)菌通過(guò)飛沫、痰液傳給健康人，以切斷傳染途徑。 （3）新生嬰幼兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗?？ń槊缡穷A(yù)防兒童結(jié)核病，特別是預(yù)防粟粒結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的最好措施。? （4）病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內(nèi)通風(fēng)。病人住房可用石灰、84消毒劑等進(jìn)行消毒。 7、接觸過(guò)結(jié)核病人就一定會(huì)得結(jié)核病嗎？ （1）不是所有類(lèi)型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。 （2）“肺結(jié)核”病人由于肺臟與外界相通，在疾病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過(guò)氣管排出體外，具有傳染性。 （3）肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。 （4）健康人在接觸過(guò)肺結(jié)核病人，也不一定發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生結(jié)核病，和接觸感染結(jié)核菌的數(shù)量毒力，以及自身抵抗力的高低密切相關(guān)?！袄先跤撞∝殹笔墙Y(jié)核病的高危人群。

結(jié)核病患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良 ，以蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良為主，其次為微量元素 缺乏 。結(jié)核病患者代謝水平增高，會(huì)將機(jī)體的蛋白質(zhì)用于自身代謝。長(zhǎng)期處于蛋白質(zhì)不足狀態(tài)，進(jìn)一步加重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致患者組織修復(fù)功能缺陷，不利于病灶恢復(fù) 。 藥物治療。休息和營(yíng)養(yǎng)是結(jié)核病治療中不可缺少的三個(gè)環(huán)節(jié) 。其中營(yíng)養(yǎng)治療占據(jù)不可忽視的重要地位。營(yíng)養(yǎng)治療的目的是為了輔助藥物治療。不僅可以減少藥物的不良反應(yīng)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) ，還可以加速病灶鈣化，提高患者免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù) 。 結(jié)核病患者應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，碳水化合物，維生素的膳食。如畜禽魚(yú)蛋白，豆類(lèi)以及新鮮的蔬菜水果等食物。 具體建議如下 :食物多樣，平衡膳食 ；谷類(lèi)為主，適量增加能量攝入，鼓勵(lì)多進(jìn)食粗糧類(lèi)食物，適當(dāng)采用加餐的方式 增進(jìn)食量 ，主食中粗糧應(yīng)至少占1/3 ， 增加蛋白質(zhì)攝入補(bǔ)充機(jī)體消耗 。其中牛奶 豆?jié){ 高蛋白質(zhì)的食物應(yīng)跟藥物隔開(kāi)至少兩個(gè)小時(shí) 。多吃新鮮蔬菜水果 ，增加膳食纖維攝入，保證足量飲水，提倡飲用白開(kāi)水，飲水應(yīng)保證每天1500~1700ml 。戒煙禁酒，減少刺激性食物攝入，避免誘發(fā)咳嗽，吸煙可使抗結(jié)核藥物的血濃度降低。對(duì)結(jié)核病不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結(jié)核病灶擴(kuò)散，加重潮熱，咯血，盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用，導(dǎo)致藥物性肝炎，又能使血管錯(cuò)張容易咯血癥狀。 適量戶(hù)外活動(dòng)，保證良好睡眠，活動(dòng)要循序漸進(jìn) ，恢復(fù)期患者可增加戶(hù)外活動(dòng)，如散步，打太極拳，做保健操的。 加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力 。適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)可增加陽(yáng)光光照時(shí)間，使機(jī)體獲得更多的維生素D。規(guī)律作息時(shí)間 不熬夜 ，每天睡眠時(shí)間不少于6~8個(gè)小時(shí) 。

正常情況下，痰液是透明或是白色的，且量較少。而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病變時(shí)，痰量、痰的顏色以及痰的成分都會(huì)產(chǎn)生一系列變化，本篇我們就講講，不同顏色的痰，都代表著什么？ 1、白色痰 正常人一般無(wú)痰或僅有少量白色、透明的痰液；如果有上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群，則會(huì)引起腺體肥大，分泌痰液便會(huì)增多。另外，長(zhǎng)期吸入一些粉塵（如石膏礦、白灰生產(chǎn)）、吸煙的人群也會(huì)出現(xiàn)痰量增多的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)拉絲樣的白色黏痰，則通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黃色痰 如出現(xiàn)一過(guò)性的少量黃痰，則通常是病毒感染后清理的過(guò)程； 出現(xiàn)大量的、持續(xù)的（2天以上）黃色膿痰，通常是細(xì)菌感染的標(biāo)志，如細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等，慢阻肺患者如出現(xiàn)痰液由白轉(zhuǎn)黃則通常意味著細(xì)菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、綠色痰 出現(xiàn)綠色痰通常是由一種特殊的細(xì)菌——銅綠假單胞菌感染引起的。干酪樣肺炎也可引起綠色痰液。 另外，部分“綠痰”可能是由于綠色的鼻涕回流到咽喉中，由咳嗽動(dòng)作排出，其實(shí)這是萎縮性鼻炎的表現(xiàn)。 4、鐵銹色痰 鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，由肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、金葡菌、溶血性鏈球菌等引發(fā)的，病變部位累及一個(gè)肺段以上的肺組織，導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，并伴有高熱、胸痛、惡寒、呼吸急促等癥狀。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味著肺阿米巴病，這種病是由于阿米巴肝膿腫潰穿入肺所致。此外，咳出的痰液還帶有腥臭味。 6、磚紅色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎，痰液通常會(huì)呈現(xiàn)磚紅色，并呈膠凍樣。 7、檸檬色痰 檸檬色痰主要有單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥引起的癥狀，全身其他癥狀較為輕微，多數(shù)情況下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分幾種情況： ①痰中帶血絲，多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)此種情況； ②粉紅色泡沫樣痰，可見(jiàn)于肺水腫； ③黑色血痰見(jiàn)于陳舊性出血，如肺栓塞； ④而鮮血痰則多由病灶直接侵犯血管所致，見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等； ⑤痰中血液呈點(diǎn)狀時(shí)，則更需警惕為肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要見(jiàn)于某些職業(yè)工人，如煤炭、鍋爐工人，生活在多煙、炭塵環(huán)境中。 如果早上起來(lái)咳出的痰液為黑色時(shí)，則可能是呼吸道出血但在睡覺(jué)過(guò)程中無(wú)法及時(shí)排出所致。 總之，如果出現(xiàn)痰液增多、痰液變色等情況時(shí)，都提示身體出現(xiàn)了病癥，尤其是長(zhǎng)期咳痰的人群，不要隨地吐痰，并注意觀察痰液是否有變化。如出現(xiàn)增多或變色，均推薦前往醫(yī)院進(jìn)行檢查并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥、抗感染治療！