精選內(nèi)容
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肺結核病人為什么不能飲酒?
因為肝臟是酒精(乙醇)代謝的主要場所。長期過度的飲酒,可使肝細胞反復發(fā)生不同程度的脂肪變性、壞死和再生,最終導致纖維化和肝硬化。而飲酒也是結核病化療的大敵,因為抗結核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝,并且對肝臟有不同程度的損害,肝功能不好會影響藥物在肝內(nèi)的代謝而導致蓄積中毒,輕者會出現(xiàn)單純轉(zhuǎn)氨酶升高,重者會出現(xiàn)黃疸,甚至肝功能衰竭而致死。 抗結核化療過程中飲酒更會加重肝臟的負擔,使肝臟的解毒和代謝能力降低,容易出現(xiàn)肝功能損害和藥物的不良反應。長期飲酒的患者常伴有酒精性胃炎和胃潰瘍病,因此影響口服抗結核藥物的耐受性,也會導致機體營養(yǎng)不良和免疫力低下,這也是結核病的易感因素之一。酒還能擴張血管,有引起肺結核病人咳嗽加重甚至咯血的可能。因此,結核病病人應忌酒,尤其是化療期間的結核病病人應絕對禁酒。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月24日1332
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結核病人需要“忌嘴”嗎?
結核病人一般不需要“忌嘴”,雞、鴨、魚、肉、蛋、海貨、蔬菜、水果等均可食用。但咯血患者或有咯血傾向的患者對一些有刺激性的食物,如辣椒或補品,像人參等盡量少吃(以不吃為宜),并注意葷素搭配。 結核病人應禁忌飲酒,因酒能加重藥物對肝臟的損傷,酒能擴張血管,結核病人飲酒后,會有引起咯血的可能。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日970
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結核菌素陰性是否就證明人體從未受過結核菌感染?
不,不完全是,除了表明未受結核菌感染外,還可見于以下幾種情況: (1)一般人體被結核菌感染后需4~8周才能建立免疫過敏反應,此前結素試驗可為陰性; (2)急性傳染病、機體應激、免疫抑制劑應用、營養(yǎng)不良、重癥結核病、無反應性結核、慢性消耗性疾病、腫瘤等造成免疫功能過度低下或受干擾時,結素反應受到抑制;病情好轉(zhuǎn)或免疫功能恢復后結素反應可轉(zhuǎn)為陽性。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日1271
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被結核菌污染的東西,應該怎樣消毒?
對結核菌通常用高溫消毒,牛奶經(jīng)巴氏消毒法,即62℃持續(xù)30分鐘可以殺滅其中的牛型結核菌;對肺結核病人痰液內(nèi)的結核菌,煮沸10分鐘即可達到完全滅菌的效果,但干熱殺菌力差。 結核菌對日光和紫外線比較敏感,痰涂片標本中的結核菌經(jīng)陽光直射2~7小時或用10瓦的紫外線照射(距離1米內(nèi))30分鐘即可被殺滅,但彌散的光線對其殺菌力很差。 一般結核菌污染物用70%~75%乙醇20分鐘或1.5%~2.0%來蘇爾12小時浸泡處理后可達到滅菌目的,新潔爾滅、洗必泰和84消毒液對它的作用并不十分理想。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日2192
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如何做好結核病人家庭成員的防護?
排菌的肺結核病人,最好是住院隔離治療,使之與健康人隔開。對無條件住院和慢性排菌病人,要做好如下家庭防護: (1)傳染病人最好獨居一室,生活用品專用。 (2)房間每日開窗通風2~3次,每次在30分鐘以上,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少空氣中結核菌的含量。 (3)打掃房間采用濕式清掃,以免病菌隨灰塵飛揚,傳染給別人。 (4)房間和日用品定期消毒。 (5)病人不隨地吐痰,痰要吐入專用痰盂或痰杯并經(jīng)徹底消毒后方能倒掉。 (6)盡量減少病人與健康人,特別是與兒童的頻繁接觸。病人外出或與別人接觸要戴口罩,咳嗽、打噴嚏時用手紙掩住口鼻并側(cè)身避讓??谡謶咳崭鼡Q,潮濕及時更換。 (7)與肺結核病人密切接觸的家人要定期體檢,每半年透視或拍胸片;嬰幼兒及PPD試驗陰性的小孩要接種卡介苗,PPD試驗陽性的兒童要在醫(yī)生指導下進行藥物預防。 (8)要加強對家庭易感人員的保護,如兒童、老人、免疫力低下者。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日2445
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如何處理結核病人的分泌物?
結核病人的分泌物主要是指病人的痰液和胸腔引流物(胸水、膿液)。 (1)焚燒法。將痰吐入一次性物品中,如紙、紙杯或塑料袋等焚燒,注意安全。 (2)浸泡法。將痰液、胸腔引流物與等量濃度為5克/L含氯消毒液混勻作用2小時以上。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日2148
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結核病人需要怎樣的家庭居住環(huán)境?
結核病人的臥室,有條件者最好是獨居一室,條件不允許者可采用分床睡覺,避免或減少傳染。床鋪是病人休養(yǎng)的重要場所,要保持整潔、柔軟和美觀,使病人感到溫暖舒適。脊椎結核病人需睡硬板床。 臥室最好向陽,充足的陽光使病人心情舒暢,情緒穩(wěn)定,精神振奮,對病人康復大有益處。溫暖的環(huán)境利于改善心肺功能;室內(nèi)要通風良好,利于保持空氣新鮮,以增加空氣中的氧氣含量,降低二氧化碳濃度和微生物的密度;室內(nèi)溫濕度要適宜,冬春季節(jié)溫度為18~22℃,夏季19~24℃,過高使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,影響機體散熱,使病人情緒不安、出汗和煩躁,過低易誘發(fā)感冒。濕度以50%~60%為宜,過高利于細菌繁殖,易致病人呼吸道感染,不利于機體散熱使人感到不適,過低則空氣干燥,機體散熱快而使呼吸道黏膜干燥,咽痛口渴,病人同樣易發(fā)生呼吸道感染。建議有條件者室內(nèi)裝備保暖降溫設施和溫濕度計。 室內(nèi)擺設力求簡單、明快,便于清潔。物品放置以病人習慣與取用方便為原則。病人生活用品宜專用,便于消毒處理。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日2399
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有傳染性的結核病患者,經(jīng)過多長時間治療才能使傳染性減低或消失?
有實驗證明,病變中絕大部分結核分枝桿菌在化療兩周后就被殺滅,菌量明顯減少,痰菌開始陰轉(zhuǎn),之所以療程延長至6~9個月,是為了對付病灶中殘留的持留菌。保證完成方案所規(guī)定的療程,是“治必徹底”的關鍵。 病人應用抗結核藥物后,許多癥狀在短期內(nèi)消失,2個月左右大部分敏感菌已被殺滅,但這時部分非敏感菌及細胞內(nèi)結核菌可能依然存活,只有堅持用藥,完成療程才能最終較徹底地殺滅非敏感菌和細胞內(nèi)結核桿菌,達到減少復發(fā)的目的。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日1344
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肺結核的治愈標準如何界定?
根據(jù)國家結核病管理規(guī)范和臨床實際,肺結核的治愈可分為臨床治愈和臨床痊愈。臨床治愈標準是: (1)痰菌陽性病人,完成規(guī)定的療程,連續(xù)兩次痰涂片檢查陰性,其中一次在完成治療時。即初治涂陽肺結核病人在療程第2、5、6個月,復治涂陽肺結核病人在療程第2、5、8個月,痰菌陰性,或初、復治涂陽病人在療程末連續(xù)兩次痰菌陰性。 (2)痰菌陰性病人,完成規(guī)定的療程,在治療期間無痰菌檢查陽性現(xiàn)象發(fā)生可視為臨床治愈。 臨床治愈病人隨訪觀察2年,空洞病人隨訪觀察3年,如無痰菌復陽或病變重新活動可稱為臨床痊愈。
程呂歡醫(yī)生的科普號2019年09月23日2557
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肺結核咳嗽有什么特點嗎?
侯爭飛醫(yī)生的科普號2019年09月22日31652
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肺結核相關科普號

蘇菲菲醫(yī)生的科普號
蘇菲菲 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
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唐神結醫(yī)生的科普號
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徐克煒醫(yī)生的科普號
徐克煒 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0沈德培 副主任醫(yī)師安徽省胸科醫(yī)院 結核科
肺結核 32票
胸腔積液 2票
脊柱結核 2票
擅長:擅長肺結核(包括結核性胸膜炎、支氣管結核)、肺外結核(淋巴結結核、骨關節(jié)結核、兒童結核病、妊娠結核病、老年結核病等 )及呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥?、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、胸腔積液、肺癌等)的診治,尤其在內(nèi)科胸腔鏡診治不明原因胸腔積液、重癥結核病、難治性氣胸、結核性腦膜炎、非結核分枝桿菌病等方面具有豐富的經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.9陳永浩 主任醫(yī)師廣州市胸科醫(yī)院 結核科
肺結核 32票
結核性腦膜炎 4票
肺部結節(jié) 2票
擅長:擅長肺結核、結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、耐多藥結核病、淋巴結結核、胸壁結核、腎結核、結核性心包炎、骨結核、腸結核、盆腔結核等各種類型結核病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺氣腫、非結核分枝桿菌病、支氣管哮喘、自發(fā)性氣胸、肺癌、肺膿腫、塵肺、支氣管擴張等肺部疾病的臨床診治。 -
推薦熱度4.8林明貴 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院 感染性疾病科
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感染 10票
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擅長:難治性肺結核、結核性腦膜炎、胸膜炎、腎結核、結核性腹膜炎、骨結核、盆腔結核及淋巴結核等的治療和經(jīng)纖維支氣管鏡下介入下各種治療,各種復雜疑難感染性疾病的診治,長期不明原因發(fā)熱的診斷、鑒別及治療。