肺結(jié)核病人是否需要隔離取決于病人是否排菌和有無咳嗽癥狀，病灶中有無空洞及活動情況，同時根據(jù)病人的職業(yè)不同區(qū)別對待，并非所有的肺結(jié)核病人都需要隔離。隨著有效抗結(jié)核藥物的治療，結(jié)核菌的傳染性和致病力均受到明顯削弱，對于肺結(jié)核病人雖不再要求像過去那樣嚴(yán)格隔離了，但排菌肺結(jié)核病人如果屬于以下情況，仍有必要采取相應(yīng)的隔離措施： （1）經(jīng)常與兒童接觸的病人，如保育員、小學(xué)教師、產(chǎn)科及兒科醫(yī)務(wù)人員、年幼兒童的家長等。 （2）與廣大群眾頻繁接觸的病人，如服務(wù)性行業(yè)的職工，街道、廠礦、機(jī)關(guān)單位的管理人員等。 （3）集體居住或集體工作者。 （4）未經(jīng)有效化學(xué)治療的排菌病人。 這些病人應(yīng)該立即脫離上述環(huán)境，以減少對健康人群的危害。對他們盡早實(shí)施有效的化療，促使痰菌迅速轉(zhuǎn)陰、傳染性消失，也是最有效的隔離措施，即所謂的“藥物隔離”。 其他相應(yīng)的隔離措施主要包括：住院、家庭隔離以及必要的消毒措施等。對病人實(shí)施有的放矢的健康教育，是一種省錢、省力、有效的手段，如告誡病人不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要用手帕掩住口鼻等，都能有效地阻止結(jié)核菌經(jīng)空氣傳播。

由于哺乳會增加母親對營養(yǎng)的需求，加重母親的精神和體力負(fù)擔(dān)，影響母親的休息，對母親肺結(jié)核的治療十分不利；有的抗結(jié)核藥物還存在乳汁中，哺乳可能會影響到嬰兒；傳染性肺結(jié)核在哺乳過程中，還可使嬰兒受傳染。 因此，在治療中尤其是傳染性肺結(jié)核的母親所生的嬰兒，不應(yīng)當(dāng)母乳喂養(yǎng)，只能進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

妊娠常常是患肺結(jié)核的婦女引起病情惡化的因素，這主要是由于妊娠期內(nèi)分泌、免疫及呼吸功能都有不同程度的變化，懷孕頭3個月的妊娠反應(yīng)如惡心、嘔吐，影響食物的消化吸收，使孕婦與胎兒的營養(yǎng)更加缺乏，影響肺結(jié)核的治療與胎兒的發(fā)育生長。 母親患傳染性肺結(jié)核，還可能傳染給胎兒，使新生兒發(fā)生先天性結(jié)核病。 妊娠分娩后，由于腹壓下降，也容易引起肺結(jié)核播散和咯血，所以正在治療的肺結(jié)核患者暫不宜妊娠；若懷孕后發(fā)生肺結(jié)核，在妊娠2個月內(nèi)終止妊娠最好；如果妊娠已經(jīng)超過3個月，可在進(jìn)行適當(dāng)抗結(jié)核治療下維持妊娠，因?yàn)樵谶@種情況下終止妊娠要比自然分娩的危險性更大。但必須在產(chǎn)科醫(yī)生與結(jié)核病醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下，進(jìn)行產(chǎn)前檢查與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療。產(chǎn)后也要及時復(fù)查，以防結(jié)核病惡化或復(fù)發(fā)。

在出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，即上世紀(jì)50～60年代，往往由于使用單一抗結(jié)核藥，病人治愈后復(fù)發(fā)率較高。 隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)和治療研究的進(jìn)展，目前新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核病人，按照標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，規(guī)律治療，完成規(guī)定療程后，95％以上可以達(dá)到痰菌陰轉(zhuǎn)而治愈。經(jīng)觀察，2年復(fù)發(fā)率在2％左右，涂陰肺結(jié)核病人治愈后的復(fù)發(fā)率更低。 但由于復(fù)發(fā)仍然是結(jié)核病特征之一，所以停藥后進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)，積極治療合并癥（如糖尿病、矽肺和慢性阻塞性肺病等），防止誘因（如避免勞累、受涼、感冒等），有癥狀及時隨診等是防止復(fù)發(fā)的有效措施。

原因之一是：接種卡介苗可大大降低兒童患粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病的概率，但其保護(hù)作用是相對的，持續(xù)時間也有限度，一般接種卡介苗后的保護(hù)率為67％～92％，仍有部分人接種卡介苗后會得結(jié)核病。 原因之二是：一部分人在接種之前就感染了結(jié)核菌，這些結(jié)核菌潛伏在感染引起的殘留病灶內(nèi)，由于人體免疫力的抑制作用，不會發(fā)生臨床活動性結(jié)核病，但一旦人體免疫力下降，這些結(jié)核桿菌可以重新繁殖，導(dǎo)致發(fā)生結(jié)核病，對這種由體內(nèi)結(jié)核病灶中的結(jié)核菌重新繁殖引起的結(jié)核病，也稱之為“繼發(fā)性結(jié)核”，卡介苗接種對它沒有預(yù)防作用。多數(shù)青少年、成人結(jié)核病都是屬于這種發(fā)病原因的繼發(fā)性結(jié)核，因此世界衛(wèi)生組織專家經(jīng)過討論建議，停止卡介苗復(fù)種，因它對成人結(jié)核病保護(hù)作用缺乏有效的依據(jù)，我國衛(wèi)生部已于1997年決定停止卡介苗復(fù)種。 原因之三是：卡介苗不能預(yù)防結(jié)核菌的感染，它主要保護(hù)兒童感染結(jié)核菌后不發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核病，當(dāng)有的人大量、反復(fù)感染毒力強(qiáng)的結(jié)核菌后，仍有可能發(fā)生結(jié)核病。

接種卡介苗后可預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎和血行播散型結(jié)核病，因此接種卡介苗對兒童的健康成長是有好處的。 兒童在接種卡介苗后，如同接受了一次人工的結(jié)核菌感染，但因?yàn)榭ń槊绲亩拘缘?，所以健康兒童接種是安全的，不會因此發(fā)生結(jié)核病。 由于卡介苗是活菌苗，它進(jìn)人身體后刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體產(chǎn)生對結(jié)核菌的免疫力，一旦機(jī)體再次受到自然界結(jié)核菌的侵犯時，機(jī)體將調(diào)動其免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，使入侵的結(jié)核桿菌不能肆虐橫行。 接種卡介苗成功后，免疫力將在2～3個月后產(chǎn)生。 為檢測卡介苗接種是否成功，一般在接種后3個月時行PPD試驗(yàn)，陽性者說明機(jī)體已受過卡介苗的人工感染，表示接種成功。

一般的處理辦法是：早期可用熱敷。如果不能消散，可繼續(xù)觀察，部分患兒待時間久了，硬結(jié)可逐步吸收。 如淋巴結(jié)腫大超過1.0cm，皮色正常未形成潰瘍時，局部可適當(dāng)熱敷，每日3～4次，10分鐘，早期熱敷常能使腫大的淋巴結(jié)自行消散。同時口服異煙肼，劑量為10mg/kg體重，每日1次，直到淋巴結(jié)縮小穩(wěn)定時止，一般服3～4個月。 若局部淋巴結(jié)繼續(xù)增大，可口服異煙肼，小兒每日按體重8～10mg/kg，一日總量不超過0.3g，頓服，或加用利福平；局部用異煙肼粉末或加用利福平涂敷，最好采用油紗布，起初每天換藥1次，好轉(zhuǎn)后改為2～3天換藥1次。大齡兒童可以采用鏈霉素局部封閉。 淋巴結(jié)有波動感，皮色暗紅色，提示膿瘍形成，可在局麻下用粗針頭將膿液抽出，用異煙肼液（5％異煙肼溶液2ml）沖洗，必要時隔7～10天重復(fù)抽膿、沖洗，如無膿液抽出則可停止。抽膿、沖洗治療過程中，暫時停服異煙肼，待膿液排凈后，再口服異煙肼（劑量同前）6～8周。此時應(yīng)禁止熱敷（因易致破潰）和切開引流（因不易收口）。 淋巴結(jié)有潰破傾向時，應(yīng)及時切開引流，因?yàn)榍虚_引流的切口常較自然破潰的破口整齊，引流通暢，愈合較快。已潰破時，應(yīng)作擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。兩者都需將壞死組織徹底刮除，再用凡士林紗布蘸異煙肼粉或利福平粉作引流，每2～3天換藥1次，直到創(chuàng)口愈合為止。 局部潰瘍或淋巴結(jié)潰瘍，在治療時，如肉芽組織生長過多，會影響創(chuàng)面愈合，可用枯礬少許撒于創(chuàng)面上包好，創(chuàng)面即成清潔的較淺潰瘍，再以1％金霉素軟膏外敷，創(chuàng)面漸平，且肉芽組織不再增生而收口。也可用硝酸銀棒腐蝕或剪除，在創(chuàng)面上撒對氨水楊酸鈉粉亦可。 需治療的淋巴結(jié)腫大患兒應(yīng)到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行治療，不要隨便到其他醫(yī)院診治。

新生兒對各種疾病（包括結(jié)核?。┑牡挚沽Χ己懿?，抗結(jié)核病的特異性細(xì)胞免疫不可能從母體帶給嬰兒，如果嬰兒感染了結(jié)核菌，就很容易發(fā)生血行播散，隨之而來的是粟粒型結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。這兩種最嚴(yán)重的結(jié)核病死亡率也最高。 卡介苗接種可預(yù)防兒童的原發(fā)性肺結(jié)核，在防止這兩種類型結(jié)核病方面具有特殊功效。 一些普遍推廣堅(jiān)持新生兒接種卡介苗的地區(qū)，0～4歲兒童結(jié)核性腦膜炎幾近絕跡，14歲以下兒童已無因結(jié)核病死亡，所以嬰兒剛生下來就接種卡介苗，效果最好。 只要嬰兒發(fā)育正常，一般出生24小時就可以接種卡介苗。