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王業(yè)建主任醫(yī)師 河南省傳染病醫(yī)院 結(jié)核病科 結(jié)核病的易感易發(fā)因素指對結(jié)核病感染、發(fā)病、患病的易感或促發(fā)因素。了解這些因素有助于加深對結(jié)核病病因、發(fā)病和流行的理解。對結(jié)核病的臨床診治和預(yù)防控制都有重要意義。 一.遺傳因素：研究表明，同卵雙胞胎患結(jié)核病時其經(jīng)過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者，證明遺傳因素對結(jié)核病患者有肯定的影響。 二.年齡：我國三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長，以后為平緩增長至70歲達高峰，再后又下降。 三.性別：20歲前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，顯示年齡性別都對結(jié)核病發(fā)病、患病有肯定的影響。產(chǎn)后婦女易發(fā)結(jié)核尤其是血源性結(jié)核和結(jié)腦，并易受產(chǎn)褥熱癥狀混淆而延誤診斷。 四.職業(yè)：某些職業(yè)與結(jié)核病密切相關(guān)。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病。長期從事護理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。 五.藥物與結(jié)核病：皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核，如：哮喘長期用激素者、臟器移植長期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。近年這些情況更有增多。 糖尿病、肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易發(fā)結(jié)核??；惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、愛滋病等均易患結(jié)核病。80年代中期以來，美國結(jié)核患病率回升，其1/3歸因于AIDS的流行。 六.營養(yǎng)不良、過度勞累使抵抗力下降也易患結(jié)核病。 七.流動人口、難民、移民：因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。 八.惡劣的社會環(huán)境因素：如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。2011年07月22日
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