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石蕾醫(yī)師 沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院 結(jié)核科 結(jié)核病的全身癥狀 1、乏力，病人會(huì)表現(xiàn)出全身無(wú)力，沒(méi)有做體力勞動(dòng)也會(huì)感到疲憊，經(jīng)過(guò)休息后不能恢復(fù)，常伴有食欲不振和失眠。 2、發(fā)熱，低熱：體溫37.2~38攝氏度之間，多見(jiàn)于輕型結(jié)核病。午后低熱是結(jié)核病最顯著的特點(diǎn)。高熱：39攝氏度以上，多見(jiàn)于急性、重癥結(jié)核病，長(zhǎng)期發(fā)熱：發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，呈不規(guī)則熱，體溫常在38~38攝氏度之間，一般見(jiàn)于慢性排菌患者(有傳染性） 3、盜汗，入睡后出汗。醒后汗止。常發(fā)生在體虛病人，系自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致。也是結(jié)核病的中毒癥狀之一。輕度盜汗，于入睡后僅在頭部、頸部或腋部出汗。重者，胸背、手足心等也可出現(xiàn)盜汗。嚴(yán)重者，全身盜汗，甚至衣服，被褥均被汗?jié)瘛? 4、原因不明的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng) 5、食欲不振、消瘦、體重減輕 6、疲勞或不適感，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而無(wú)其他特殊原因可予解釋。 7、結(jié)核超敏綜合征：包括結(jié)核風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，皰疹性結(jié)膜角膜炎及結(jié)節(jié)性紅斑。發(fā)生率約為10%~20%，以青年女性患者為多見(jiàn)。 8、血液系統(tǒng)變化，血淋巴細(xì)胞比例較高，少數(shù)患者可有類白血病反應(yīng)，或者白細(xì)胞減少，全血細(xì)胞減少。 如有細(xì)節(jié)不明，歡迎私信，下次再見(jiàn)2019年11月14日2107
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 這周在門診遇到一個(gè)男性肺癌病人來(lái)復(fù)診，這個(gè)病人屬于極早期肺癌，進(jìn)行根治性手術(shù)治療三年了，一進(jìn)診室就驚慌失措的哭訴，說(shuō)醫(yī)生，我一定是癌癥轉(zhuǎn)移了，這兩個(gè)月我吃的不少，但我瘦了十斤。從病理分期看，我覺(jué)得他轉(zhuǎn)移的可能性不大，預(yù)約了CT，我還是建議他測(cè)個(gè)隨機(jī)血糖，一查血糖接近20mmol/l，高度懷疑是糖尿病，趕緊讓他到內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查?？梢?jiàn)，他的消瘦和體重下降與血糖高有關(guān)。 身體突然的消瘦，可能會(huì)是哪些原因呢？2019年11月11日2504
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石蕾醫(yī)師 沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院 結(jié)核科 最近好多患者及家屬詢問(wèn)結(jié)核病的癥狀，今天，利用一點(diǎn)時(shí)間，給予系統(tǒng)解答 結(jié)核病是慢性傳染病，其臨床癥狀多種多樣，輕重不等，結(jié)核病的癥狀和其它疾病一樣，大多數(shù)癥狀是非特異性的，然而，癥狀在結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)，診斷與鑒別診治中具有重要的意義。 結(jié)核病在早期可以沒(méi)有任何癥狀，亦可沒(méi)有特異性的體征。部分病人有癥狀也比較輕微，如咳嗽、乏力等，易被誤認(rèn)為感冒，從而被忽略。 在結(jié)核病的中期和晚期，癥狀就很明顯，常有疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振，咳嗽氣急，咳痰咯血，胸痛胸悶，夜間盜汗，有的失眠。女性可有月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，小兒可有性格改變，易怒，煩躁，身體逐漸消瘦等。 下一篇，具體描述一下各個(gè)癥狀的特點(diǎn)，未完待續(xù)2019年10月23日2499
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者大家晚上好，今天呢跟大家科普一個(gè)小知識(shí)，就是老年人的肺結(jié)核的癥狀有哪些，我們說(shuō)呢，老年人一般來(lái)講呢它呢，呃反應(yīng)起來(lái)可能要比咱們年輕人的話，可能他的癥狀不是很典型，但是呢，我們說(shuō)肺結(jié)核一般常見(jiàn)的癥狀都會(huì)有一些低熱盜汗，體重下降，還有乏力，有些人呢，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血這些的這種臨床表現(xiàn)有些人呢，可能還會(huì)出現(xiàn)環(huán)形的紅斑，甚至有一些呃潰瘍，但是呢，我們說(shuō)這些。 情況呢，呃，一般來(lái)講呢，就是對(duì)于老年人來(lái)講的話可能癥狀不是很典型，或者說(shuō)也容易被其他疾病的這個(gè)癥狀所掩蓋，因此呢，老年人的話最最最建議的就是大家讓大家積極的體檢每年查一次肺CT，如果有結(jié)核的話，可以立馬就查出來(lái)了，因此呢，我們應(yīng)該由于高度重視。2019年09月29日19753
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劉欣燕主任醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 肺結(jié)節(jié)科 肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病，并且這兩種病在發(fā)病早期特別相似，在診斷時(shí)一不注意就會(huì)混淆，因此在臨床檢查時(shí)常出現(xiàn)鑒別肺結(jié)核和肺癌的情況，那么肺癌和和肺結(jié)核到底有什么區(qū)別呢？一、在發(fā)病原因上 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，結(jié)核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結(jié)核病的有兩種，即人型結(jié)核菌和牛型結(jié)核菌，以人型為主。結(jié)核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚(yáng)于空中傳與他人，尤其是開(kāi)放型肺結(jié)核患者，其痰液更是主要的傳播來(lái)源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。 肺癌是發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因復(fù)雜，一般認(rèn)為與吸煙、大氣污染以及一些物理化學(xué)致癌因子有關(guān)，如無(wú)機(jī)砷、鎳、煤焦油等。 二、臨床表現(xiàn)上 肺結(jié)核與肺癌的臨床表現(xiàn)相似，單從癥狀上難以將二者區(qū)分。 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的臨床表現(xiàn)主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。 三、檢查及診斷時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題以下檢查可區(qū)分肺結(jié)核和肺癌： (1)痰病原學(xué)檢查非常重要。肺結(jié)核病人多次24小時(shí)痰濃縮檢查常可找到抗酸桿菌；而肺癌病人深部咳出的新鮮痰中往往可以找到癌細(xì)胞。 (2)應(yīng)攝胸部X線片及病灶斷層片，有條件者可行胸部CT檢查，有助兩者的鑒別。 (3)纖維支氣管鏡檢查有時(shí)對(duì)鑒別診斷也有所幫助。 (4)肺組織活檢(經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢或經(jīng)皮肺活檢)有助于鑒別診斷，但為創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)全面考慮。 (5)結(jié)核菌素試驗(yàn)。 (6)血清癌胚抗原、血沉、C反應(yīng)蛋白。 (7)在診斷有困難時(shí)可行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2—4周，治療前后及時(shí)攝X線胸片對(duì)比，常可提供診斷的線索，聯(lián)系臨床癥狀變化，有助早期診斷。 (8)鑒別還有困難又有手術(shù)條件時(shí)，可考慮剖胸探查。通過(guò)以上的介紹，我們知道肺結(jié)核和肺癌在發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)以及診斷手段上都有不同。但是二者在初期表現(xiàn)及其相似，因此在鑒定時(shí)應(yīng)十分注意。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容由本平臺(tái)整理，部分圖文來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)及平臺(tái)，內(nèi)容僅供各位學(xué)習(xí)參考，如有侵犯版權(quán)請(qǐng)告知，我們將及時(shí)刪除！2019年09月26日3444
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺結(jié)核早期有什么癥狀，這里我先講一下肺結(jié)核的典型中毒癥狀，肺結(jié)核的典型中毒癥狀，包括低熱，一般來(lái)說(shuō)是午后低熱，下午兩點(diǎn)以后到夜間低熱指的是發(fā)熱，在38度五以下，當(dāng)然也可以是高熱，第二，盜汗，什么叫盜汗，夜間出汗，睡覺(jué)時(shí)出汗午后低熱盜汗，雙下肢乏力，一般來(lái)說(shuō)，B肺結(jié)核病人會(huì)感覺(jué)到很累，兩條腿沒(méi)有勁兒時(shí)那差吃飯不行飲食很差伴消瘦肺結(jié)核的病人一般會(huì)出現(xiàn)消瘦啊，那還有一些什么，普遍的癥狀呢，因?yàn)樗欠谓Y(jié)核嗎，肯定會(huì)有些肺部的癥狀，比如說(shuō)咳嗽咳痰空洞型肺結(jié)核呢，會(huì)有咯血這樣一個(gè)癥狀，所以說(shuō)前幾條一定記住了，那是肺結(jié)核典型的中毒癥狀有哪些癥狀，一定要警惕，這是肺結(jié)核，謝謝大家。2019年09月24日772
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肺結(jié)核相關(guān)科普號(hào)
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