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喬貴賓主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的肺部特殊性的炎癥，發(fā)生于除牙齒和頭發(fā)外任何身體部位，通常最易感染肺部，因此稱為肺結(jié)核，俗稱肺癆。多年前，肺結(jié)核曾出現(xiàn)過廣泛流行，并導(dǎo)致了大量的死亡。我們所知道的著名作家魯迅先生，就是因肺結(jié)核而死。肺結(jié)核有哪些癥狀？出現(xiàn)肺結(jié)核以后，病人常常表現(xiàn)為低熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血，甚至大咯血。由于病灶分布的廣泛，還會(huì)造成呼吸困難、氣短等癥狀和不適。肺結(jié)核還有一個(gè)非常典型的特異性的癥狀表現(xiàn)，就是盜汗。所謂的盜汗，就是在晚上睡覺的時(shí)候，會(huì)全身出汗。這些癥狀表現(xiàn)，基本上都是由于結(jié)核桿菌毒素所引起。由于結(jié)核病的泛濫造成了非常嚴(yán)重的后果。半個(gè)世紀(jì)前，全世界發(fā)起了抗癆運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)了很多新的藥物，結(jié)核病曾經(jīng)一度被消滅。近年來由于結(jié)核桿菌的演變和凈化，出現(xiàn)了耐藥的結(jié)核細(xì)菌，因此結(jié)核病又趨于死灰復(fù)燃，又出現(xiàn)了大量新的病例。而且新的結(jié)核菌都具有耐藥性，越來越多的病例為難治性的，結(jié)核對(duì)藥物往往不敏感。結(jié)核會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)化成肺癌？很多人擔(dān)心，結(jié)核這么演變下去，會(huì)不會(huì)變成肺癌？理論上講，肺結(jié)核是不會(huì)發(fā)展為肺癌的，因?yàn)榻Y(jié)核是一種感染性的疾病，而肺癌是一種腫瘤性的疾病。由結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑目赡苄允欠浅５汀５?，因?yàn)榻Y(jié)核是一種炎癥性的肺疾病，導(dǎo)致了肺部的損傷和肺的炎癥反應(yīng)。因此，在有病變的基礎(chǔ)上，正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性細(xì)胞的幾率就會(huì)高。在臨床上，我們也看到，得過結(jié)核的人，患肺癌的幾率要高一些，也常?？吹接兴^的疤痕癌。所以常常有一種錯(cuò)覺認(rèn)為肺結(jié)核轉(zhuǎn)變成肺癌了。事實(shí)上，肺結(jié)核和肺癌，沒有直接的關(guān)系，但是得過肺結(jié)核的人一定要重視體檢，畢竟肺部有過炎癥或者慢性疾病的人得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高一些。2019年07月12日2612
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 老家有個(gè)叔叔，從20多歲時(shí)開始就患有肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件差，沒有規(guī)范的治療，后來反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，肺功能極差，一走路就上氣不接下氣。曾經(jīng)看過他的胸片，肺毀損得很厲害，幾乎沒有完好的肺葉。前段時(shí)間聽母親講這個(gè)叔叔不在了，去世之前不停的吐血，床上、地上、垃圾桶里到處都是，幾乎吐光了身體里的血，場(chǎng)面恐怖，不免令人唏噓。 肺結(jié)核是個(gè)古老的疾病，結(jié)核菌是個(gè)古老的細(xì)菌，然而科技發(fā)展到今天，依然難以將其扼殺，甚至如今肺結(jié)核發(fā)病有抬頭的趨勢(shì)，而且更多的趨于耐藥，治療更棘手。對(duì)于肺結(jié)核的危害其實(shí)很多人都是了解一二的。2019年06月25日1846
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 嗯，我們都知道這個(gè)肺結(jié)核，哎，由這個(gè)。 發(fā)燒的情況。 肺結(jié)核引起的發(fā)熱，要看這個(gè)患者的類型熱血。 如果是地?zé)醓，因?yàn)檫@個(gè)飛機(jī)和主要典型的癥狀就是午后低熱。 嗯。 不過，三八度五以下，不用那個(gè)退熱治療，用物理降溫冰敷或者多喝水，可以自行的消退，如果發(fā)熱的溫度比較高，達(dá)到39攝氏度以上，可能也需要這個(gè)藥物來退燒。 多少分兒還接著鎮(zhèn)痛藥啊，還有其他業(yè)務(wù)啊，要注意這個(gè)劑量還有個(gè)補(bǔ)液。 這類解熱鎮(zhèn)痛藥物，用了之后可能導(dǎo)致大量出汗大量出汗就可能導(dǎo)致人虛脫，還有休克，所以一定要這個(gè)及時(shí)補(bǔ)充液體大量補(bǔ)水來防止水電解質(zhì)紊亂。2019年06月23日18849
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 肺結(jié)核的病呃，一旦出現(xiàn)咯血，是不是說明這個(gè)病比較重。 嗯，可以這樣理解呢，如果出現(xiàn)了咯血，往往就提示病灶可能累積這個(gè)支氣管粘膜下，而且出現(xiàn)了血管損傷，很多患者是個(gè)空洞型的肺結(jié)核，一旦出現(xiàn)了咯血的肺結(jié)核，通常來說就是比較嚴(yán)重了，需要及時(shí)處理。 需要根據(jù)這個(gè)出血情況來你這個(gè)治療方案，必要時(shí)可能要通過這個(gè)肺部血管介入治療規(guī)范的抗結(jié)核治療啊，是治療成功的關(guān)鍵，所以需要及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療。 一般來說，肺結(jié)核咯血的患者經(jīng)過積極的規(guī)范的抗結(jié)核治療，以及這個(gè)對(duì)癥職業(yè)治療，大部分患者的病情都能控制的。 平穩(wěn)呃，并且有可能這個(gè)達(dá)到這個(gè)治愈的可能性。 所以一旦出現(xiàn)這種情況，即使取悅。 怎么治療很關(guān)鍵。2019年06月22日4102
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