早期新鮮肛裂通常經(jīng)過(guò)非手術(shù)保守治療，可以控制或治愈。 具體方法如下：一 、軟化大便。增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷疼痛-便秘的惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便干結(jié)可加用潤(rùn)腸通便藥物，服用益生菌。二 、坐浴。排便前溫水坐浴，使肛門括約肌松弛，能減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊；便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)?，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門?？蛇x用中草藥作熏洗坐浴用。三 、涂藥。這方面的藥比較多，常用的有麻醉 、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。1.麻醉類：如奧布卡因凝膠；2.促裂口愈合類：龍珠軟膏 、重組人表皮生長(zhǎng)因子等；3.緩解括約肌痙攣類：如地爾硫卓軟膏，為鈣通道阻滯劑，可以緩解內(nèi)括約肌，降低肛管壓，改善血液循環(huán)，使肛裂愈合。四、即在局部麻醉下，以手指擴(kuò)張肛門，使痙攣的括約肌松弛。操作應(yīng)輕柔，要循序漸進(jìn)。 急性肛裂及早治療，不要延誤遷延成慢性、陳舊性肛裂不得不手術(shù)。

什么是肛裂？肛裂通常以肛管內(nèi)壁的撕裂為主要表現(xiàn)，之后會(huì)變成一種潰瘍。青年人高發(fā)，但它可以發(fā)生在任何年齡段。肛門擴(kuò)張時(shí)，肛裂可導(dǎo)致疼痛（此疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)）和出血（擦拭時(shí)用衛(wèi)生紙上有血或滴血），有時(shí)肛門周圍有刺激感或瘙癢。 一些肛裂患者在沒(méi)有治療的情況可自行愈合，或者只需要通過(guò)高纖維飲食來(lái)保持糞便柔軟便可自愈合。 但有時(shí)肛裂會(huì)變成慢性問(wèn)題，癥狀可能會(huì)反復(fù)，甚至可能持續(xù)數(shù)年。目前尚不清楚導(dǎo)致大多數(shù)肛裂的原因。 有時(shí)因?yàn)楸忝嘏懦龃蟊爿^為干硬引起肛裂，但很多有肛裂的病人并沒(méi)有便秘。 腹瀉也會(huì)導(dǎo)致某些人出現(xiàn)肛裂。手術(shù)對(duì)我的益處？保守治療無(wú)效，或癥狀明顯，嚴(yán)重影響正常生活的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)。 肛門括約肌側(cè)切術(shù)是通過(guò)分離肛管內(nèi)側(cè)部分肌肉并切開(kāi)。 這減輕了與肛裂相關(guān)性的疼痛并使裂口愈合。 創(chuàng)面通常會(huì)在2-4周內(nèi)愈合。手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？通常術(shù)前不需要特別的準(zhǔn)備。您將會(huì)在病房被醫(yī)生或護(hù)士問(wèn)及關(guān)于您的健康狀況相關(guān)問(wèn)題，也可對(duì)手術(shù)相關(guān)問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行資訊。當(dāng)從手術(shù)室回來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)生什么？術(shù)后肛門口會(huì)固定一些敷料。 可能會(huì)有一些預(yù)想的不適。 疼痛可以通過(guò)使用止痛藥或局部麻醉凝膠預(yù)防：如果您有不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢護(hù)士。在被醫(yī)生允許的情況下，你就可以進(jìn)食自己想吃的食物了，感覺(jué)自己可以的話也可下床。 建議留在病房，直到麻醉劑的效果完全消失。需要住院多久？我們通常會(huì)將此手術(shù)操作作為日間手術(shù)，但偶爾我們會(huì)要求您在手術(shù)后住院一天左右。 如果您的操作是作為日間手術(shù)完成的，您將安排家人來(lái)接你回家。創(chuàng)面護(hù)理和個(gè)人衛(wèi)生您可以在手術(shù)后的第二天洗澡，水會(huì)浸透敷料，很可能你會(huì)在浴缸里出一點(diǎn)血（不要驚慌，一兩滴血可能會(huì)使水看起來(lái)很紅?。?。您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常洗澡可以減輕該部位的不適。保持局部區(qū)域清潔非常重要。嘗試洗澡或淋浴，或每次排便后用坐浴盆中藥坐浴。通常在手術(shù)后7到10天，您可能會(huì)注意到大便或衛(wèi)生紙上有一點(diǎn)血跡，這是正常的，無(wú)需擔(dān)心。排便后，女性應(yīng)記得從前到后擦拭，遠(yuǎn)離陰道區(qū)域。一旦你恢復(fù)正常生活，每次排便后坐浴可能會(huì)變得不太實(shí)際，但是在手術(shù)后三到四周內(nèi)盡可能的應(yīng)該繼續(xù)清洗肛門。如果你的糞便很軟，排便時(shí)會(huì)更舒服，所以盡量吃高纖維素飲食，如果你的糞便很硬，可以考慮服用溫和的瀉藥。直至手術(shù)后幾天，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門有輕微的粘液排出。 小的棉墊或內(nèi)褲襯墊可防止褲子弄臟。應(yīng)該請(qǐng)假休息多久？恢復(fù)正常活動(dòng)所需的時(shí)間因人而異。量力而為就行。 如果您需要服用止痛藥，撲熱息痛通常就足夠了。 如果你確實(shí)需要更強(qiáng)的藥物，藥物可能會(huì)讓你昏昏欲睡，所以你應(yīng)該避免駕駛或操作機(jī)器。 如果負(fù)重導(dǎo)致您不適，盡量避免負(fù)重。大多數(shù)人需要一天左右的休息，但這取決于你做的工作種類。其他活動(dòng)，包括性生活，只要您感到無(wú)明顯不適，便可以恢復(fù)。與手術(shù)操作相關(guān)的問(wèn)題？通常在括約肌側(cè)切術(shù)后，您的創(chuàng)面應(yīng)該會(huì)在兩到四周內(nèi)愈合。 但是我們無(wú)法保證您永遠(yuǎn)不會(huì)再次出現(xiàn)肛裂，并且少數(shù)病例會(huì)有反復(fù)。在手術(shù)后會(huì)使肛門區(qū)域的清潔變得困難。中藥坐浴可以使問(wèn)題變得很容易。 少數(shù)人會(huì)在術(shù)后排氣方面遇到問(wèn)題。 如遇到問(wèn)題，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。如果我想了解更多信息，我該怎么辦？如果您在回家后有任何問(wèn)題或者突發(fā)事件，請(qǐng)致電病房電話。

建議治好了肛裂后再懷孕。 因?yàn)?，懷孕后，孕婦盆腔血容量增加，性激素作用于腸壁平滑肌致其舒張，腸蠕動(dòng)下降，再加上胎兒的壓迫，很容易便秘或使原有的便秘癥狀加重。 而便秘既可能是肛裂的重要病因，又會(huì)加重肛裂，肛裂與便秘，二者形成惡性循環(huán)。 由于孕婦的特殊身份，顧忌對(duì)胎兒的影響，一旦發(fā)病就很難處理，治療上存在三難：用藥難、手術(shù)難、康復(fù)難。 所以，建議患有肛裂的婦女，在準(zhǔn)備懷孕前，最好找醫(yī)生看看，評(píng)估一下。

兒童肛裂主要是因?yàn)榇蟊惚容^干硬導(dǎo)致肛門的小損傷，要解決主要還是要通過(guò)膳食和排便習(xí)慣的調(diào)整，必要時(shí)服用乳果糖之類的輕瀉藥物來(lái)改善。 肛裂的小傷口，除了便后的日常清潔護(hù)理，或者用凡士林的藥膏保護(hù)外，可以不做特別治療，大便軟化，肛裂通?？梢宰杂?/p>

便秘的患者得了肛裂咋辦呢？肛裂古代中醫(yī)又叫鉤腸痔，古代醫(yī)書(shū)曾經(jīng)這樣記載：肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也。就是因?yàn)榇蟊惚容^干硬，在排便時(shí)比較困難、費(fèi)力，導(dǎo)致肛管皮膚受到損傷，形成肛裂。另外肛裂患者在排便時(shí)出現(xiàn)肛門疼痛，就不敢排便、不想排便。導(dǎo)致糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，糞便中的水分被吸收吸收，越來(lái)越干，進(jìn)而對(duì)肛裂的損傷越來(lái)越大。如何解決呢？一方面要糾正便秘，第一要多喝水、多吃粗纖維飲食，多吃蔬菜水果。另外養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，糾正不良的排便習(xí)慣，比如說(shuō)排便時(shí)看手機(jī)、聽(tīng)音樂(lè)啊。另一方面必須治療肛裂，早期肛裂我們可以用溫鹽水坐浴，外用一些藥物，如肛泰軟膏。如果不能緩解呢，疼痛加重，建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

很多患者來(lái)診時(shí)首先誤認(rèn)為自己患了痔瘡，大多曾自己用過(guò)各類治療痔瘡的藥物，效果不顯著，反復(fù)發(fā)作，飽受難言之苦。經(jīng)詳問(wèn)病情并?？茩z查后是肛裂，且大多已經(jīng)是陳舊性肛裂，保守治療已經(jīng)達(dá)不到很好的效果了，需依靠手術(shù)治療才能根治。 肛裂是什么？　　肛裂大多是 由大便干而撐裂引起的，典型癥狀是大便時(shí)肛門周期性疼痛(刀割樣疼痛)，伴有出血、便秘，偶有肛門瘙癢，局部有裂損潰瘍面，觸摸時(shí)疼痛明顯，便后疼痛緩解或消失，下次大便干時(shí)重復(fù)出現(xiàn)，甚則疼痛可向會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部放射，久之潰瘍面老化，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可并發(fā)哨兵痔，需要手術(shù)治療才能根治。 肛裂的處理　　早期肛裂保守治療為主，首先要潤(rùn)腸通便，保持大便通暢，多吃水果蔬菜(香蕉、菠菜、芹菜等)，必要時(shí)服用通便的藥物，但不能長(zhǎng)期依賴服用，局部用痔瘡膏和栓配合使用并每日便后外洗以促進(jìn)愈合。 　　陳舊性肛裂并外痔患者，經(jīng)保守治療效果不佳者需行手術(shù)治療才能達(dá)到徹底根治的目的。 　　建議廣大患者注意平時(shí)的防護(hù)，合理飲食，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免煙酒辛辣刺激食物。一旦不適及時(shí)到醫(yī)院明確，抓緊時(shí)間治療，以免貽誤病情，飽受肛裂反復(fù)發(fā)作之苦。 余京洪主治醫(yī)師門診安排 時(shí)間：每周四、周六下午2點(diǎn)-5點(diǎn) 地點(diǎn)：黃石市第二醫(yī)院（國(guó)家級(jí)三級(jí)醫(yī)院）普外科門診