治療前患者環(huán)狀混合痔，外痔部分結(jié)締組織，肛門狹窄，來診后給予＆ldquo;環(huán)狀混合痔微創(chuàng)手術(shù)+肛門內(nèi)括約肌松解療法＆rdquo;，術(shù)后患者即可下地正常活動(dòng)，術(shù)后次日支持工作，每天溫鹽水坐浴、涂抹痔瘡軟膏即可。此療法痛苦小、損傷小，恢復(fù)快，不影響日常工作！治療后治療后0天恢復(fù)期間保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物！

寶寶拉完大便后擦屁屁的時(shí)候?yàn)槭裁从醒z？為什么有時(shí)便便會(huì)有紅色的血？為什么每次拉大便或者放屁屁的時(shí)候?qū)殞毧偸强薜乃廊セ顏?？為什么每次拉大便總是拉一點(diǎn)就不拉了？為什么屁股那總是紅紅的？為什么肛周會(huì)有贅肉是不是長(zhǎng)痔瘡了？有出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候就說明寶寶可能出現(xiàn)肛裂。肛裂顧名思義，就是指肛門周圍的皮膚裂傷，下面給寶媽們介紹下肛裂：01?肛?裂?分?類1.新鮮肛裂病程較短，,局部疼痛，肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅，邊緣整齊。2陳舊性肛裂病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作，肛裂創(chuàng)面色灰白，創(chuàng)緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織，由于裂口周圍慢性炎癥，?？砂榘l(fā)前哨痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。02?肛裂的癥狀???肛裂主要癥狀表現(xiàn)為1.?疼痛：當(dāng)大便通過時(shí)刺激傷口導(dǎo)致疼痛，小寶寶常表現(xiàn)未哭鬧、排便不配合、便便拉一點(diǎn)就不拉了、大便一粒一粒的像羊屎樣，這個(gè)就導(dǎo)致小孩不愛拉便便，喜歡將便便憋著。2.?便秘：因?yàn)樘弁?，小孩不愛拉便便，喜歡將大便憋著，導(dǎo)致大便在腸子待久了，大便中的水分被吸收，大便變得干硬，干硬的大便拉的時(shí)候傷口又容易裂開，又更痛，導(dǎo)致更不喜歡拉便便，導(dǎo)致一個(gè)肛裂惡性循環(huán)。3.?血便：皮膚裂了，肯定會(huì)有出血，正常人的凝血正常，一會(huì)兒就會(huì)自行止血。但是每次便便通過又給傷口撐了一下，導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)的出血。03?肛裂的常見誤區(qū)1.腹瀉時(shí)也會(huì)發(fā)生肛裂：常聽有些寶媽問：“我寶寶最近拉稀，沒有便秘，大便也不干硬，為什么也肛裂呢？”當(dāng)發(fā)生腹瀉時(shí)，糞便中的分泌物帶有刺激性和腐蝕性，可以局部炎癥刺激導(dǎo)致肛門口周圍紅腫，皮膚變得脆弱，容易損傷。2肛裂不就是屁股那的皮膚破了，過幾天自己就會(huì)長(zhǎng)過去：沒有那么簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單解釋就是因?yàn)椋?.肛裂可在短期內(nèi)演變成慢性、陳舊性肛裂，病情發(fā)展快，2.便便的影響。3.肛裂傷口受到感染。04怎么治療肛裂總的來說肛裂的治療就是斬?cái)嗌厦娴母亓褠盒匝h(huán)。1大便通暢長(zhǎng)期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通暢，對(duì)肛裂的預(yù)防和治療至關(guān)重要。2合理飲食合理安排膳食，有利于保證大便通暢，膳食中應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可防止大便干硬。對(duì)于還未添加的輔食的寶寶，推薦母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶大便拉的會(huì)更好，不容易便秘，同時(shí)提供IgA增強(qiáng)腸道抵抗力。3注意個(gè)人衛(wèi)生保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門，可有效地防止感染，如出血量大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，量少者應(yīng)加強(qiáng)觀察。4局部坐浴便便后均用高錳酸鉀溫水坐浴，每天2～3次，每次10分鐘左右，坐浴可使肌門括約肌松弛，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，有利于肛裂的愈合。

一次門診，一對(duì)父母帶著2歲的孩子急匆匆來看病，進(jìn)來就說孩子得了“痔瘡”，每次解大便都痛的哭哭啼啼，還有鮮血，解完了還要痛十多分鐘，大便一直很干燥，每次解大便都如臨大敵，小家伙就這樣已經(jīng)被折磨了4個(gè)多月，一家人都心力憔悴，痛苦不堪。母親越說越激動(dòng)，眼淚都忍不住流出來了。2歲小孩還是小牛犢呢，怎么會(huì)這么早得痔瘡。難道這回真碰上了？我讓他們先不要著急，坐下來慢慢講。并問他們：“哪里的醫(yī)生診斷的痔瘡啊？”母親說：“很明顯呢，痔瘡我自己都看得出來啊。”我會(huì)心一笑，經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)原來是肛門后位的肛裂合并有“前哨痔”，孩子的母親看到外面的皮贅就當(dāng)做是痔瘡了。我告訴他們，孩子得的不是痔瘡，是肛裂，只要積極治療會(huì)好的。治療措施：肛周局部清潔、中藥溫水坐浴，用點(diǎn)2%復(fù)方利多卡因軟膏和復(fù)方角菜酸酯栓，主要還是靠調(diào)整飲食避免大便干結(jié)為主。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。臨床表現(xiàn)為肛門排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí)，多伴有習(xí)慣性便秘和便時(shí)出血。其實(shí)，小兒的“痔瘡”極其罕見，而肛裂倒是很常見，多是由飲食導(dǎo)致的大便干結(jié)誘發(fā)皮膚裂開，加上局部不清潔反復(fù)感染形成感染性的慢性潰瘍，部位多在肛門后方。增生的肉芽組織在皮下潛行后使?jié)兠娴钠つw隆起，外觀酷似外痔，像前線站崗的哨兵一般，因而以“哨兵痔”或者“前哨痔”得名，這也是肛裂獨(dú)特的體征。很多家長(zhǎng)會(huì)誤以為是痔瘡。其實(shí)痔瘡一般是先期便血、無痛，且以中老年和孕婦多見，而小兒的痔瘡既非常罕見也極其特殊，臨床很難碰到。為什么秋冬季肛裂多發(fā)呢？主要是因?yàn)榍锒練夂蚋稍?、人體的皮膚粘膜抵抗力減弱，彈性與韌性降低，加上進(jìn)食的湯水、蔬菜不多，缺少活動(dòng)，容易發(fā)生便秘，這是導(dǎo)致臨床上冬季肛裂多發(fā)的主要原因。此外，強(qiáng)行排便也易引發(fā)肛裂，肛門受傷后導(dǎo)致出血，出血量雖小，但排便時(shí)疼痛非常明顯，而且排便后一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)感到劇痛無比，這也導(dǎo)致小兒煩躁不安、哭鬧不止，從此害怕上廁所，控制排便導(dǎo)致大便水份被進(jìn)一步吸收，引發(fā)便秘，這又加重肛裂的病情，形成惡性循環(huán)。小兒的肛裂多半不是特別嚴(yán)重，但若不嚴(yán)格控制飲食，大便持續(xù)干結(jié)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)久不愈，演變成陳舊性肛裂，保守治療效果不好，就需做個(gè)小手術(shù)，將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，同時(shí)可能需做內(nèi)括約肌松解術(shù)，緩解肛口痙攣和疼痛。肛裂最常見的誘因就是便秘，保持大便通暢，對(duì)肛裂的預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的良好習(xí)慣。要選擇家長(zhǎng)和孩子時(shí)間都不緊張時(shí)，讓小兒排便，并每天耐心地按時(shí)進(jìn)行，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治，其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化，有按時(shí)排便的規(guī)律，這是預(yù)防肛裂的根本辦法。對(duì)孩子而言，調(diào)整飲食的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于局部藥物治療。應(yīng)多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤(rùn)腸通便食物，防治便秘；蘋果、桃、杏、梨、瓜類等水果，芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜就含有豐富的纖維素和維生素，忌食辛辣刺激、油膩、生冷食品，不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒貨等，必要時(shí)可服緩瀉劑，如液體石蠟、蕃瀉葉等。很多孩子通過合理調(diào)整飲食后即可大便通暢，局部并不需要很特殊的處理就能治愈。若大便干結(jié)，千萬(wàn)不要強(qiáng)行排便，可用溫鹽水或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)輔助排便。便后保持局部清潔衛(wèi)生。父母應(yīng)在小兒每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦干凈，然后用1：5000高錳酸鉀或中藥溫水坐浴，溫水為43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分鐘，然后外用消炎止痛軟膏或栓劑，以洗凈糞便殘?jiān)?，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛，改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和創(chuàng)口的愈合。處于生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期的嬰幼兒患了肛裂，父母只要及時(shí)采取措施，可很快治愈。而如果治療不及時(shí)，裂口反復(fù)發(fā)炎感染，向肛緣皮下發(fā)展形成皮下膿腫和瘺管，往往就只能手術(shù)治療了。

2歲以下，骶骨發(fā)育尚未成熟，直腸肛管近呈直線，糞塊對(duì)肛管四周壓力較均衡，故肛裂可發(fā)生在肛管任何方位。年長(zhǎng)兒，與成年人相似，肛裂多發(fā)生于肛管后方正中。1.保守療法嬰幼兒肛裂以保守療法為主,包括治療便秘和局部處理。①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食蔬菜、水果等,使糞便軟化,必要時(shí)可服緩瀉劑（乳果糖口服溶液等）或灌腸,養(yǎng)成規(guī)律排便的衛(wèi)生習(xí)慣。②局部采用熱敷、溫水或高錳酸鉀溶液或者中藥坐浴,以減輕內(nèi)括約肌痙攣并緩解疼痛。③清潔肛裂創(chuàng)面,每天3~4次,并外敷抗生素軟膏或中藥生肌膏等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。④反復(fù)發(fā)生肛裂者，可用普魯卡因和酒精封閉注射，起到阻斷神經(jīng)、減輕疼痛、改善血液循環(huán)作用。2手術(shù)療法適用于慢性肛裂或急性肛裂經(jīng)保守療法無效者。

肛裂肛裂就是齒狀線下肛管皮膚裂傷后的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，經(jīng)常會(huì)引起肛周劇痛。多見于青中年人！很多人會(huì)把肛裂和直腸癌弄混，其實(shí)他們有很大的區(qū)別！肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：肛門疼痛便秘出血。典型肛裂疼痛呈周期性，表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛（疼痛多數(shù)為燒灼樣或刀割樣），甚至括約肌松弛后疼痛緩解又出現(xiàn)大便疼痛周期性表現(xiàn)。常常有人因?yàn)閼峙绿弁床桓掖蟊?，從而加重便秘，形成惡性循環(huán)！而直腸癌的主要表現(xiàn)是：（1）直腸刺激癥狀。包括便意頻繁，排便習(xí)慣的改變，便前肛門下墜感，里急后重，排便不盡感，晚期會(huì)有下腹痛的癥狀?。?）腸腔狹窄癥狀：大便變形變細(xì)嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀！（3）破潰出血癥狀：大便表面帶血及粘液，甚至膿血便！肛裂可以通過肛門檢查發(fā)現(xiàn)。行肛門檢查時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，有的時(shí)候需要局麻下進(jìn)行！禁忌直腸指診！而直腸癌最簡(jiǎn)單且重要的檢查方法就是直腸指診，它是門診首選的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)70％左右的直腸癌！其他還可以通過大便潛血內(nèi)鏡檢查等來診斷。急性或者初發(fā)的肛裂可以用坐浴和潤(rùn)便的方法治療！慢性肛裂可以用坐浴潤(rùn)便和擴(kuò)肛的方法！經(jīng)久不愈非手術(shù)治療無效和癥狀嚴(yán)重者就要采取手術(shù)治療！