為什么心寬體會胖？因為快樂的心情可以促進我們胃腸的吸收功能，脾胃強健身體就會強健，精神就會煥發(fā)，可以說我們的精神因素影響著我們的胃腸功能，而胃腸功能又決定了我們的情緒和心情。這里我們要談一談“腸腦”的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學認為腹腔內(nèi)的胃腸道存在自主神經(jīng)系統(tǒng),研究發(fā)現(xiàn)切斷腸管的外來神經(jīng), 胃腸道仍能保持有節(jié)律的蠕動,胃腸神經(jīng)元反射與分泌的神經(jīng)遞質(zhì)都與大腦極為相似, 醫(yī)學界稱之為“腸腦”,很多健康科普文章將胃腸稱為“第二大腦”?！拔覆缓?則臥不安?！蓖砩铣缘眠^多,往往影響睡眠?！八紤]過度, 則憂思傷脾”中醫(yī)古書上就有這樣的論證，中醫(yī)大家更是從調(diào)理腸胃入手治療失眠、憂郁等精神疾患。臨床常見的胃腸系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍, 慢性腸炎、腸易激綜合癥、潰瘍性結腸炎等，病因之一就是精神長期緊張或壓抑,思慮過度,大腦的緊張對胃腸的自主神經(jīng)產(chǎn)生干擾,從而胃腸的蠕動、消化液的分泌都受干擾而陷于紊亂而產(chǎn)生一系列的癥狀。甚至從消化道的起始口腔易患的口腔潰瘍到消化道的終末肛管區(qū)域的炎癥肛竇炎，研究證明都與精神心理因素相關。有趣的是腸腦具有記憶功能,過度或持續(xù)不斷的刺激不僅在腦海里留下印象,甚至會給腸胃器官打下烙印。許多感染性腹瀉的患者，即便控制了感染，部分仍會在很長的時間內(nèi)出現(xiàn)腸道“過敏”的現(xiàn)象。而胃腸的疾病也可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)的腦腸交互作用引起患者的心理癥狀，產(chǎn)生焦慮、抑郁、狂躁等表現(xiàn)。國外多學科正在研究腸道菌群的改變對大腦發(fā)育的影響、對精神心理疾病的影響。知道了我們身體這個秘密后，我們應該怎么做呢？首先保持心情愉快最重要，讓我們的腸胃感受到幸福的滋味，我們才會吃嘛嘛香，才會便便通暢；其次，人有七情六欲，偶爾也難免生氣，但是不要氣久了，可以生氣后趕緊吃上一包“氣滯胃痛顆?！保@個藥是著名的疏肝解郁的古方四逆散化裁而來的，及時將郁結的氣散開，有益于身心的健康，有益于胃腸道哦；還有可以適當服用益生菌制劑，或者酸奶，活性乳酸菌飲料，調(diào)節(jié)菌群可以改善胃腸功能，還有可能使我們增加幸福感哦；最后，如果您患有胃腸疾病，請避免壓力山大，避免過度思慮，如果醫(yī)生給你治療胃腸疾病的時候開了治療抑郁癥的藥物，要理解并配合治療哦.本文系李峨醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

慢性腹瀉的原因比較多，部分是屬于腸道功能紊亂，包括功能性腹瀉、腹瀉型腸易激綜合征。這些病人在日常生活中，生活方式和飲食習慣調(diào)整非常重要1、應該戒煙、避免過度飲酒。少量飲酒(紅酒、葡萄酒)可能有助于活血化瘀，但是大量飲酒和空腹飲酒則害處不小，特別是啤酒、高度白酒負面影響比較大。2、生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，適當參加運動和力所能及的體力勞動。3、養(yǎng)成良好的飲食習慣，三餐定時、定量。如果三餐正常，建議不一定要加吃點心。4、“沒有最好的食譜，只有更適合的食物”！大便的量、顏色、味道、酸堿度等跟吃的食物有很大的關系，建議：(1)盡量清淡飲食，不要太油膩、太辣；(2)魚肉和白肉是比較好吸收的。肉類被分為紅肉和白肉，紅肉包括牛肉、羊肉、豬肉等，它們含有比較高的蛋白質(zhì)和鐵，但是脂肪量含量也比較高，這些脂肪比較難以消化，容易引起腹脹、腹痛、腹瀉等。如果紅肉吃的多、或者連續(xù)吃，有可能改變糞便的酸度，拉大便時直腸感覺不舒服、有排便不盡感；白肉包括魚肉、禽肉(雞肉、鴨肉)、鴿子肉、兔肉等，白肉肌肉纖維細膩，脂肪含量低，脂肪中不飽和脂肪酸含量比較高，更加適合炎癥性腸病患者食用。國外有流行病學研究發(fā)現(xiàn)：吃紅肉多的人群發(fā)生結腸癌、乳腺癌、冠心病的風險增加，而吃白肉可以降低這些風險。(3)盡量不吃以前從來沒有吃過的食物；同樣的食物，以前吃了沒有問題，不等于現(xiàn)在吃了也沒有問題。一般認為，有癥狀期間應該避免牛奶和奶制品(包括酸奶等)、豆?jié){和豆制品、太甜的食品、刺激性食物、高脂肪飲食、玉米、地瓜等(特別是南方地區(qū)的患者), 某些水果(如蘋果、生的香蕉等)，這些食品有可能會誘發(fā)或者加重癥狀(如腹脹、腹瀉、腸鳴等）。民間傳說的“牛奶養(yǎng)胃”、“茶油養(yǎng)胃”，并沒有科學依據(jù)。(4)蔬菜：一般常吃的蔬菜是沒有問題的，但是含有粗纖維的蔬菜（比如芹菜、筍等）可能使大便量增加，甚至糞便中含有纖維(菜桿等)，盡量少吃一些。祝大家健康快樂！王承黨福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任、消化病研究室主任福建醫(yī)科大學 醫(yī)學系副主任福建醫(yī)科大學 內(nèi)科學教研室主任 聯(lián)席會議 主席福建省消化學會 常委福建省內(nèi)科學會 常委福建省炎癥性腸病組長中華消化學會 炎癥性腸病學組、胃腸動力和胃腸功能性疾病學組、消化心身疾病協(xié)作組 委員北京獎勵醫(yī)學基金會 中國炎癥性腸病專家委員會 常委吳階平醫(yī)學基金會 中國炎癥性腸病聯(lián)盟 常委（福州）本文系王承黨醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

在大家的親朋好友中，包括我們自己，不少人經(jīng)常受到“老胃病”的困擾，輕者食欲下降、反復胃脹不適、重者頻繁胃痛、返酸、失眠、消瘦，很多“老胃病”患者都有這樣的疑惑，為什么胃病總是反反復復發(fā)作，甚至吃了不少消化道的藥物也不管用，非常痛苦，周阿姨（化名）就是這樣一位患者，十幾年來飽受“胃病”困擾，每年都有數(shù)月反復感到上腹脹痛、噯氣、返酸，沒有胃口，早飽、惡心，喉嚨堵塞感，嚴重時還經(jīng)常伴隨心慌、頭痛，失眠，體重下降了10余斤，人很消瘦，家人很擔心，幾乎看遍了當?shù)厮嗅t(yī)院，多次做過全身檢查，僅僅發(fā)現(xiàn)“慢性淺表性胃炎”，但是服用過很多消化科藥物，就是不見效，非常痛苦，成天哀聲嘆氣，多思多慮，總認為自己得了“胃癌”，只是大家瞞著自己，經(jīng)常失眠，有時甚至不想活了。今年，家人帶她到省城南京找到江蘇省人民醫(yī)院著名的消化科專家林琳主任和中西醫(yī)結合治療消化道疾病的著名中醫(yī)科專家魏睦新主任看病，兩位專家給她開了藥，但都一致囑咐周阿姨要到臨床心理科解決情緒和睡眠問題，開始，周阿姨還挺疑惑，胃病為什么要到心理科看？等臨床心理科的醫(yī)生診斷她是“功能性胃病”，并告訴她“功能性胃病”的臨床特點時，她和家人才確信看對路了，醫(yī)生給她開了抗抑郁、抗焦慮和改善睡眠的藥，服藥半個月以后，困擾她十幾年的老胃病癥狀居然消失了一大半，周阿姨和家人都感到很奇怪，為啥服用抗抑郁藥可以治療“老胃病”呢？其實，功能性胃病是綜合醫(yī)院臨床心理科常見病之一，消化科也稱之為功能性消化不良，是一種常見的心理生理功能失調(diào)性疾病，發(fā)病年齡多在 20～50歲之間，病程緩慢，常常受情緒、飲食等因素影響。癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作，其發(fā)病與精神、飲食、起居、生活方式等密切相關。42%～61%的功能性胃病患者合并焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙。仔細詢問病史，往往可以找到精神誘因，比如上述周阿姨，自幼性格內(nèi)向，敏感，依賴，多年來父妻感情不佳，經(jīng)常生悶氣，特別是最近十幾年來，婆媳矛盾多，于是“胃病”越來越重。情緒問題怎么引起胃病的呢？大家應該有體會，經(jīng)常有人說“我氣得胃疼”、“我氣得不想吃飯”，生氣是情緒，怎么會影響胃呢？科學研究已經(jīng)證實，情緒低落、精神緊張時，大腦的情緒中樞會發(fā)生功能紊亂，緊挨在一起的植物神經(jīng)中樞就會受到影響，發(fā)生植物神經(jīng)功能性紊亂，其中控制胃腸的植物神經(jīng)最容易發(fā)生失調(diào)，從而影響胃腸蠕動功能，消化液分泌減少或過分增加，容易出現(xiàn)胃部疼痛、反酸、以及食欲下降等消化不良癥狀，所以有科學家稱胃腸是對情緒最敏感的器官。另外，隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活結構的改變，職場中人、白領生活節(jié)奏快，工作壓力大，生活飲食不規(guī)律、工作生活壓力、煙酒刺激、酸辣刺激等外部刺激，同時，白天工作壓力大的人更容易胃口大開，常吃夜宵，又會擾亂人的正常消化、吸收功能，為誘發(fā)“功能性胃病”提供了條件，如果不及時用藥或者堅持不良的生活飲食習慣，也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性病變，如急慢性淺表型胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎……成為“大胃病”。功能性胃病的治療關鍵是看對科室,重在綜合調(diào)養(yǎng)，用藥為輔,針對病因糾正激發(fā)因素。已經(jīng)導致胃腸炎癥的患者要在消化科醫(yī)生指導下使用抗生素，濫用抗生素會破壞腸道正常菌群，導致菌群紊亂使病情加重甚至耐藥。治療存在心理誘因的功能性胃腸病患者時,對病情較輕者應立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式,必要時可加用胃腸道調(diào)節(jié)藥物,輔以認知療法等心理調(diào)節(jié)治療。對重度患者,一方面需積極調(diào)整胃腸運動和感覺功能,同時需選擇心理認知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時加用抗焦慮、抑郁藥物。另外經(jīng)常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒等均可改善病情。 江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科 李勇 副主任醫(yī)師 歡迎關注“心理科李大夫”公眾號（搜微信號：xlkldf）

胃腸是第二大腦（消化內(nèi)科與精神神經(jīng)科）門診結束，發(fā)小約我和高中同學喝酒。同時結識一些新朋友。醫(yī)生參加的聚會，難免會被問到健康疾病的問題，已經(jīng)司空見慣。其實，診療就像大家做的工作，不是工作狂的話，有情趣的話，不喜歡在吃飯時間談工作。但是礙于情面，我在很多時候吃飯時間也得一邊嚼著東西，一邊在進行思考身體健康的事情，解答著咨詢，有時候說不定還需要放下碗筷先診個脈，很可能導致這頓飯吃好幾個階段。所以，有時候確實事情多的抽不開，也拒絕了一些可有可無的飯局。但今天老友聚會，但我估計，形式不會太好。見面，寒暄，入席，酒過三巡。健康是個大家都關心的話題，不過即便是好朋友，在醫(yī)學上的觀點也不盡相同。我認識的有本科學歷以上的，很多人醫(yī)學素養(yǎng)確實還很有提高的必要。頻頻舉杯的席間，他們在互相傳遞著不正確的健康理念和信息，以及對醫(yī)生的誤解，我已經(jīng)懶得一一糾正和爭辯。大眾健康需求的短頻快，和醫(yī)生掌握客觀真理有很大差距。不管怎么糟踐身體，只要吃點啥就能恢復的愿望，順應民意就有市場，可以讓綠豆橫飛，蟲草飆價。而健康宣傳其實不得人心，規(guī)律生活運動，夠累的，沒人愛聽。但還是不斷的引到我的這邊來。有的人覺得醫(yī)生喝酒挺奇怪的，而有的人說，醫(yī)生還抽煙呢。話鋒一轉(zhuǎn)，他們看看我。我停下筷子，其實這是一個人的個人愛好，從健康的角度來說，沒有疾病的話，少量飲酒有助于健康，抽煙確實有百害而無一利。頓一頓，我繼續(xù)說。當然也有這樣的故事，老張抽了一輩子的旱煙，活了九十多歲，老王一根煙不抽，結果40多就得肺癌死了。這是個現(xiàn)象，而不是理論，理論是用概率說話的，也就是可能性大小，100個人都抽煙，比100個人都不抽煙，這抽煙的100個人得肺癌的人數(shù)會比不抽煙的多，所以，我們說，抽煙得肺癌的可能性要大，吸煙是有害健康的，我們要養(yǎng)成良好的生活習慣。其實說到這里，我們就會得到司空見慣的教育，規(guī)律生活對身體健康最重要。這是我們認同的，也確實如此。但是今天允許思維做個急轉(zhuǎn)彎，對健康最重要的其實還不是正確的飲食習慣，而是良好的健康的心態(tài)。也就是說每天快樂生活，心態(tài)好，傻樂傻樂的人，要比成天糾結和思慮過度郁悶的人要健康。好心情對健康保護的重要性，要大于規(guī)律的生活。極端的比喻：每天開心的吸煙，要比郁悶的規(guī)律吃飯更有助于健康。這個觀點一出發(fā)，大家以為我喝多了，才1兩酒，我還是有分寸的。在捧杯的同時，我內(nèi)心展開的思考，也在席間迸發(fā)出來。唯心主義和唯物主義的爭吵與交鋒已經(jīng)好幾個世紀，誰也不敢說，自己就是真理，人類最偉大的發(fā)現(xiàn)就在于：面對生命，面對自己，我們知道的太少太少，認識到自己的不足，才是一個最偉大的進步。簡單的比喻和取類比象。唯心主義就是我們的心情和主觀的想法，而唯物主義就是規(guī)律的生活起居。身體內(nèi)的唯心和唯物是一個難以捉摸的關系，心情對于疾病的影響，是難以評估，但卻是真實存在著的。滔滔不絕說了這么多，一直悶不作聲的王凡，突然有了感觸。他們公司半年前換了老總，他自己就跟發(fā)條一樣，也把別人都擰的特別緊，公司開會總是利用中午吃飯時間，大家一邊吃飯，一邊聽他的激情澎湃，很多時候還是在公開的訓斥不得力的部門，他的口才非常好，說的有時候讓人激情澎湃，有時候讓人無地自容，于是我們的胃口越來越差，前一個月，有個同事突發(fā)胃痛，結果后來查出是潰瘍，他那么年輕，前幾天，我也覺得不舒服，準備去找你看看呢。這不僅是一個故事，也是當今的現(xiàn)實。他說這個潰瘍，應該是指消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。發(fā)病的一個重要原因就是緊張壓力大，有個別的患者在急劇變化的情緒下，可以突發(fā)潰瘍甚至消化道出血，精神的力量如此之大，超乎我們的想象。很多事例都證明，消化性潰瘍包括胃潰瘍和食管、十二指腸等消化道的一些潰瘍，跟壓力很有關系，其中很重要的一個部分就是工作壓力。如果老板總是讓員工壓力特別大，精神緊張，長此以往就容易得潰瘍，生活中，還有一些父母，常常在餐桌上訓孩子。甚至干脆用筷子當武器，只要對孩子不滿意，就直接用筷子打手指。孩子被教訓得垂頭喪氣，眼淚汪汪，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，消化會受到很大影響，長期會形成消化不良，引起營養(yǎng)不足。這是因為一個人在緊張、煩惱、憤怒時，其不良情緒可通過大腦皮質(zhì)擴散到邊緣系統(tǒng)，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，直接導致胃腸分泌出過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收縮、幽門痙攣、排空障礙，胃酸的腐蝕性會使胃粘膜保護層受損，長期的刺激最終形成潰瘍。所以吃飯的時候不但自己要保持愉快的心情，也別讓同餐的人“堵著胃”。潰瘍病病人的癥狀加劇或出血、穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)，常常發(fā)生在情緒受打擊之后。據(jù)報道，在戰(zhàn)爭、地震環(huán)境下，居民、士兵，其消化性潰瘍的發(fā)生率明顯提高。一些資料還表明，性格開朗、豁達寬容的人胃病發(fā)病率很低；長期精神抑郁、性格內(nèi)向、嚴重精神創(chuàng)傷者消化道潰瘍、胃癌、結腸癌的發(fā)病率則很高。越來越多的證據(jù)提示，情緒不穩(wěn)、容易沖動與脊髓和腦的相互作用可引起功能性胃腸道疾病。先干一杯，從我們的中醫(yī)角度說說吧。五行的木克土比較好理解，這是中醫(yī)傳統(tǒng)理論，木火土金水，對應人體的五臟肝心脾肺腎，木克土就是肝克脾。這里面的肝和脾不是現(xiàn)代醫(yī)學的肝臟和脾臟，而是代表了在中醫(yī)學理論的五臟體系。比如說，中醫(yī)把身體分為肝心脾肺腎五大部分，這五部分的聯(lián)系就包含了身體所有的電波傳輸體系。拿起一款牛肉，我說，牛肉可以健脾，啥是健脾呢，我們都會說，我心想，健脾就是強健脾胃，促進胃腸動力以及吸收。說到這里，你有沒有注意到，我們都在說心想，你仔細再想想，你的心能想嗎，肯定是腦想，對吧。那我們?yōu)樯稕]人說我腦想，因為自古以來，我們身體的五大部分，心主神明，心的功能包含了現(xiàn)代醫(yī)學大腦的功能。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中記載：見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，意思就是，看到肝臟的病，知道會影響到脾胃，應該先把脾胃補起來，這句話有兩層含義，一層就是防患于未然的預防醫(yī)學思想，另一方面就是心情對于脾胃病的影響。比如說兄弟，你要是生氣了，不高興，胃口是不是一下子就沒有了。就算不生氣，思慮過度，也會導致思則傷脾。為啥李丁這小子吃得這么么少，門診中就經(jīng)常見到這樣的IT男，以及機械電腦工程等，思慮過多，總是一門心思的放在那些細節(jié)的地方，也是容易導致脾胃虛弱的消化不良的，甚至出現(xiàn)腸易激綜合征，胃下垂，以及整體體能下降出現(xiàn)的消化性潰瘍，慢性胃炎等疾病。最近的研究表明腸胃與情緒互相感應。美國生物學家認為，我們體內(nèi)有兩個大腦系統(tǒng)存在。一個是眾所周知的是頭顱中的大腦，而另一個則是鮮為人知的是在腹腔內(nèi)的“第二大腦”。它們兩個互相對應，就好像一對雙胞胎，只要其中的一個感到不適，另一個也會產(chǎn)生類似的感覺?！暗诙竽X”實際上也就是腸道內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)，由分散在食管、胃、小腸、結腸組織上的神經(jīng)元、神經(jīng)傳感器和蛋白質(zhì)組成。它們相互之間也快速傳遞著信息，獨立地感知、接受信號，并作出相關的反應，使人產(chǎn)生“愉悅”和“不適”的感覺，所以有時非常餓的時候心情也會很差勁，只不過它不具有大腦的思維功能。同時，控制人類以及某些哺乳動物情感的五羥色胺、多巴胺以及多種讓人情緒愉快的激素的95%是在腸道里面合成的。因此，情緒的很大一部分受腸道神經(jīng)系統(tǒng)影響，例如“忐忑不安”就是腸道對生理壓力或緊張的提示信號。而情緒影響腸胃的情況更多些，比如“氣飽了”“相思得茶飯不思”等。不久以前，人們還以為腸道只不過是帶有基本條件反射的肌肉管狀體，任何人都沒注意到它的細胞結構、數(shù)量及其活動?？茖W家驚奇地發(fā)現(xiàn)，胃腸道細胞的數(shù)量約有上億個，迷走神經(jīng)根本無法保證這種復雜的系統(tǒng)同大腦間的密切聯(lián)系。那么胃腸系統(tǒng)是怎么工作的呢？科學家通過研究發(fā)現(xiàn)，胃腸系統(tǒng)之所以能獨立地工作，原因就在于它有自己的司令部---人體第二大腦。第二大腦的主要機能是監(jiān)控胃部活動及消化過程，觀察食物特點、調(diào)節(jié)消化速度、加快或者放慢消化液分泌。十分有意思的是，像大腦一樣，人體第二大腦也需要休息、沉浸于夢境。第二大腦在做夢時腸道會出現(xiàn)一些波動現(xiàn)象，如肌肉收縮。在精神緊張情況下，第二大腦會像大腦一樣分泌出專門的荷爾蒙，其中有過量的血清素。人能體驗到那種狀態(tài)，即有時有一種“貓抓心”的感覺，在特別嚴重的情況下，如驚嚇、胃部遭到刺激則會出現(xiàn)腹瀉。所謂“嚇得屁滾尿流”即指這種情況，俄羅斯人稱之為“熊病”。醫(yī)學界曾有這樣的術語，即神經(jīng)胃，主要指胃對胃灼熱、氣管痙攣這樣強烈刺激所產(chǎn)生的反應。倘若有進一步的不良刺激因素作用，那么胃將根據(jù)大腦指令分泌出會引起胃炎、胃潰瘍的物質(zhì)。相反，第二大腦的活動也會影響大腦的活動。比如，將消化不良的信號回送到大腦，從而引起惡心、頭痛或者其它不舒服的感覺。人體有時對一些物質(zhì)過敏就是第二大腦作用于大腦的結果。我天天看到很多患者，明明沒啥問題，卻說，就是難受的不得了。張杰的問題就是這樣，我已經(jīng)給這一桌人看了個遍。你知道嗎？來醫(yī)院看消化內(nèi)科疾病的患者大約有1/3的人是由于精神因素引起的“胃腸神經(jīng)癥”。這類患者通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病。此類病人常常訴說消化不良、飽脹、胃部疼痛，或是吞咽困難，還有些患者會出現(xiàn)惡心、腹瀉或便秘等癥狀，而這些癥狀多與精神情緒的波動相關。這些人在經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)除少數(shù)患者有胃下垂外，大多數(shù)人胃腸道并沒有器質(zhì)性病變。所以張杰的情況就比較典型。你是白領，大部分時間持續(xù)忙于工作、心理壓力大或情緒有問題的現(xiàn)象，心理壓力本身就會影響消化液分泌，導致胃腸蠕動減慢，出現(xiàn)食欲下降、飽脹等消化不良的癥狀。由于患者長期對胃腸道的過度注意，大腦皮層對胃腸道活動的敏感性增高，因而不僅對胃腸道的各種病理變化格外敏感，甚至把一些正常的生理活動也疑為病態(tài)，從而導致精神更加緊張。同時，過度緊張可加重消化不良，如此反復循環(huán)便形成了“胃腸神經(jīng)癥”?！拔改c神經(jīng)癥”說好治也好治，說不好治，真的很難恢復和擺脫惡性循環(huán)。對于張杰李亮來說，首先要消除緊張、擔憂和焦慮情緒。正確對待生活中的挫折與壓力，減少不良情緒的騷擾，加強性格方面的修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達開朗的性格。同時，可以服用一些湯藥以及服用一些抗焦慮藥物及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。一般通過多方調(diào)理，都會康復。說了這么多，我都快焦慮了，酒都喝不下去了，你們別給我這么大的壓力，咱們吃菜吧。我總結一下今天最重要的健康話題：規(guī)律生活對身體健康最重要，這是我們認同的，也確實如此。但是今天允許思維做個急轉(zhuǎn)彎，對健康最重要的其實還不是正確的飲食習慣，而是良好的健康的心態(tài)。例如潰瘍病病人的癥狀加劇或出血、穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)，常常發(fā)生在情緒受打擊之后。一些資料還表明，性格開朗、豁達寬容的人胃病發(fā)病率很低；長期精神抑郁、性格內(nèi)向、嚴重精神創(chuàng)傷者消化道潰瘍、胃癌、結腸癌的發(fā)病率則很高。也就是說每天快樂生活，心態(tài)好，傻樂傻樂的人，要比成天糾結和思慮過度郁悶的人要健康。好心情對健康保護的重要性，甚至要大于規(guī)律的生活。極端的比喻：規(guī)律吃飯但是很郁悶，還不如我快樂心情舒暢的吸煙，當然，不良的生活習慣不是我們鼓勵的。李亮，你別抽了，你再傻樂也是有危害的，吃菜！

纖維結腸鏡檢查的頭天晚上進食流質(zhì)、少渣飲食；檢查當天早上5點起，服用硫酸鎂（60克）溶液導瀉，接著三小時內(nèi)飲用3000ml左右溫開水。服用硫酸鎂及溫開水后會多次瀉出糞便，直至糞便成為清水為止，表明腸道準備好了，可以進行纖維結腸鏡檢查。

胃神經(jīng)官能癥又稱胃腸道功能紊亂，本病常見，以青、壯年為多，尤其女性居多。主要表現(xiàn)以胃部癥狀為主，常有反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、胸口悶灼熱感、飯后飽脹、胃部不適或疼痛，可同時伴有其他癥狀如困乏、健忘、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、遺精和憂慮等。起病緩慢，病程可積年累月，發(fā)病呈持續(xù)性或反復發(fā)作，到各大醫(yī)院反復就診，各種儀器和化驗查不出身體和器官病變，找不出原因，給病人和家庭帶來極大的精神痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔。 患了胃神經(jīng)官能癥，應及時到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院診治，才是正確的看病渠道。

一、腸道菌群失調(diào)癥的概述 本病主要是抗生素及其他治療用藥不當引起的腸道免疫功能障礙，臨床表現(xiàn)以嚴重腹瀉或慢性腹瀉為主。本病關鍵在于預防，主要是合理應用抗生素。對年老體弱、慢性消耗性疾病患者，在使用抗生素或激素時，要嚴格掌握適應證，最好做藥敏試驗以選擇抗生素種類。對體質(zhì)虛弱者可服維生素C或B族維生素并配合使用乳酸菌素制劑。二、腸道菌群失調(diào)癥的治療治療該病的關鍵是調(diào)整菌群。首先是調(diào)節(jié)腸中的酸堿性，因其會影響菌種的消長，好氧菌與大腸桿菌所分泌的酵素，會將膽酸分解成二級膽酸，而誘導大腸癌的發(fā)生；若攝入太多的蛋白質(zhì)時，除了被消化成氨基酸吸收外，少量未被吸收的蛋白質(zhì)也會被有害菌種(如魏氏梭茵)利用，制造出氨、硫化氫等惡臭的毒素。所以肉食性的動物腸道多呈堿性，魏氏梭菌較多，糞便也較臭。當有益菌多時，腸道則呈弱酸性。這時乳酸菌、比福多茵等厭氧菌會分解糖類及纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸而降低腸道的PH值，抑制好氧菌。它們也會合成B族維生素及維生素K，對酵素的分泌及免疫力的產(chǎn)生有一些助益。有益菌群對人體有下列益處：促進腸胃蠕動，預防便秘減少毒素被身體吸收，降低大腸、直腸癌的發(fā)生率；改善腹瀉、下痢等消化不良現(xiàn)象，具有健胃整腸的效果；抑制致病菌的活性和致癌物質(zhì)在腸內(nèi)的產(chǎn)生；促進8族維生素、維生素E、維生素K、葉酸的合成；可水解消化乳糖，改善乳糖不耐受癥；提高營養(yǎng)吸收力及疾病免疫力；能有效地使熱量的代謝旺盛，進而分解體內(nèi)多余的脂肪。所以，含有益菌的活菌制劑為主的菌群調(diào)整療法，補充腸道大量有益菌群，可使部分腹瀉病人得到緩解或治愈。此外，乳酸桿菌在腸內(nèi)處于優(yōu)勢菌種后，消化系統(tǒng)便不會隨意發(fā)出饑餓信號給大腦，從而使飲食正常，食量適中，肥胖現(xiàn)象亦可改善，并可減輕各器官之負荷，達到瘦身美容、強身健體之功效。微生態(tài)制劑雙歧桿菌等腸道正常菌群的活菌制劑，通過改善、調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，達到拮抗、抑制病菌的作用。常用的藥物有：麗珠腸樂、整腸生、聚克、思聯(lián)康等。

吞服“數(shù)碼相機”膠囊內(nèi)鏡檢查消化系統(tǒng)疾病,受到患者歡迎。醫(yī)生提醒，有五種疾病適合做膠囊內(nèi)鏡檢查：原因不明的出血、腹痛、腹瀉、肝轉(zhuǎn)移腫瘤、消瘦。不適宜做膠囊內(nèi)鏡檢查的人有兩種：腸梗阻患者，因為膠囊無法順利通過；還有就是植入心臟起搏器的患者，因為心臟起搏器會干擾膠囊內(nèi)鏡正常工作。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，26歲，今年7月16日開始腹部悶脹不適，腹瀉兩次，以為是胃炎，吃了4天奧美拉唑后無效，后找胃腸科醫(yī)生看，建議做胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎拌膽汁反流，開藥是：拌托拉唑，嗎叮林和鋁碳酸鎂。用藥兩周后好轉(zhuǎn)，但是右下腹部感覺不適，主要是開始時有點隱痛，肚臍以下靠右，后來就們及活動包塊，活動后加重。去廣東省人民醫(yī)院看過：開藥是復方啊嗪米特腸溶片，馬來酸曲美布丁和復方谷氨酰氨腸溶片，無效果。從有一個星期左右拉稀便，不成型大便，大便檢查3次正常?，F(xiàn)在最主要不舒服是：腹痛，腹脹，腹痛以左右上腹部及下腹部為主，隱痛，早上走路上班時左右上腹部隱痛不適，感覺疲倦乏力，雙膝酸累，大便次數(shù)增多,無發(fā)熱。發(fā)病以來精神睡眠一般，小便有點黃，3個月消瘦了7斤 09-01剛做的腸鏡檢查診斷：結腸，直腸黏膜未見器質(zhì)性病變闌尾開口及回盲瓣未見異常。血沉：6/MM/H，C反應蛋白2.50MG/H。血紅蛋白：136G/L。肝膽脾胰雙腎輸尿管無異常。 膠囊內(nèi)鏡一共在體內(nèi)工作時間為：7小時04分。膠囊吞服后23秒進入胃，0小時5分32秒通過幽門進入十二指腸，3小時21分39秒通過回盲瓣進入結腸。所見胃黏膜光滑，未見明顯異常，十二指腸未見明顯異常，0小時45分見半球狀黏膜隆起改變，表面光滑，余所見小腸黏膜光滑，絨毛結構完整，未見明顯異常，結腸糞水較多，影響觀察，所見黏膜未見異常。內(nèi)鏡診斷：小腸上段黏膜隆起改變查因：外壓？黏膜下腫物？ 10月8日晚上慢性闌尾炎發(fā)作，我做了腹腔鏡下闌尾切除術，闌尾發(fā)炎，醫(yī)生順便幫我探查了一下整個腹腔，他們沒有見到腹腔里面器質(zhì)性病變，手術順利。但是術后28小時才排氣，術后有10天都是腹脹，有時候腹痛，肚臍附近有時候都有些收縮痛，跟醫(yī)生都說了，他們說沒事。 最近腹脹已經(jīng)好很多了，就是感覺上腹部（劍突下與肚臍連線中點為水平線}就是這里有脹痛，自己都捫及有點脹有點痛，好像有東西頂住一樣。大便次數(shù)增多，2-3次沒天，大便像沒消化好的，很容易疲倦乏力。9月份的時候有醫(yī)生按照胃腸功能失調(diào)來治療，但是沒什么效果。我也查了腸道腫瘤標志物，也沒事。 想找你看病，能不能建議我下一步該怎樣？謝謝！廣東省中醫(yī)院普外科刁德昌：從你的描述來看，主要問題仍然是胃炎以及功能性腸病，可更換其他同類藥物治療患者：謝謝你的回復，刁老師！但是現(xiàn)在一直都是不舒服呀，之前都按照胃炎以及功能性腸病治療了一個多月了，就是沒有效果?，F(xiàn)在腹痛開始明顯了，一天都有10幾個小時，主要是上中腹部，一般是劍突下方靠左邊和右邊，有時候有壓痛。走路的時候都會覺得疼痛。大便一天2-3次，成型，但是消化不好。胃口開始是好的，最近一個星期不想吃東西咯，整天都覺得很疲倦，乏力。很累，打不起精神，想快點好起來，希望醫(yī)生你能幫幫我，感謝！廣東省中醫(yī)院普外科刁德昌：胃炎治療方面，制酸藥可以改成高舒達，粘膜保護劑可以改成吉法酯片，嗎丁啉如果已經(jīng)吃了一個月，就不要再吃了。腸道方面，可以用得每通幫助消化、整腸生或者美常安調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。用藥一周看看吧?；颊撸褐x謝您！我在花都，這邊好象沒有這藥。謝謝！??！患者：刁醫(yī)生，您好！過了差不多2個月了，我還是不舒服?，F(xiàn)在主要的不適是：腹脹，腹痛，疲倦乏力，肌肉酸痛和消瘦。 腹痛以上中腹部為主，主要集中在劍突下及上中腹部靠右側，脹痛，隱痛，發(fā)熱感的痛，經(jīng)常是一陣陣很明顯的痛，有時候吃飯的時候都有。有時候肚臍周圍都有些隱痛。這些痛整天都不停的有。腹脹，前幾天只是感覺到下腹部脹的，最近3天都感覺到上中腹部脹，吃飯后更脹，吃完東西后好象還有食物在喉嚨里。自己吃莫沙必利，感覺沒什么效果。 還是疲倦，很容易就累了。四肢都很明顯瘦了，就是肚子大了。大小腿肌肉酸。 早上和中午都感覺到劍突附近發(fā)熱發(fā)悶感。我在網(wǎng)上查了，這有點像小腸腫瘤的癥狀，我想去住院檢查，盡快找到病因，刁醫(yī)生，您能幫幫我嗎？謝謝?。?！廣東省中醫(yī)院普外科刁德昌：你的想法有點過了，你做過膠囊內(nèi)經(jīng)和腹腔鏡探查，基本可以排除小腸腫瘤，你現(xiàn)在主要就是胃炎和腸功能性問題，這和心理過度關注也是有關系的，你可以繼續(xù)吃胃藥，腸道方面用得舒特和谷維素患者：謝謝您，好醫(yī)生！ 不是我自己不放松，我自己真的很擔心。希望能好，一直都吃藥，就是不見有好轉(zhuǎn)。一直都影響自己的工作和生活。謝謝您

一是胃腸功能自然衰退，蠕動減弱；加之活動少，吃蔬菜不夠，有的患有糖尿病等易出現(xiàn)便秘，得了便秘不去看醫(yī)生，自己購買番瀉葉長期服用，結腸鏡發(fā)現(xiàn)結腸黑病變；然而有的認為便秘是多年的老毛病，不在乎，可是消瘦，乏力等這些微細的變化已在默默進行，直到大便出血才看醫(yī)生，結果被診斷為結腸癌。二是多年老胃病，燒心，泛酸，自服中成藥可緩解，然而，疼痛性質(zhì)改變常被忽視，如夜間痛醒，痛的規(guī)律改變等應警惕胃癌可能，也要及時看醫(yī)生。三是尿不暢，尿等待，自以為前列腺肥大，老毛病不及時檢查，忘了前列腺癌的危險。四是害怕檢查，一來怕花錢，而來怕受罪，誤信虛假廣告，作些非必要的檢查，花錢不少，延誤了病情。五是十分迷信保健藥品，尤其是沒有準字號的中成藥，一些偏方，長期用造成肝腎不可挽回的損傷。相信科學，與時俱進，有病及時去醫(yī)院。