胃腸道功能紊亂，又稱胃腸道神經(jīng)官能癥，其特點(diǎn)是有多種癥狀表現(xiàn)，但理化檢查胃腸道又無明顯器質(zhì)性病變，是一種病因復(fù)雜的常見病。有些胃腸道功能紊亂合并胸椎小節(jié)紊亂的患者，經(jīng)采取胸椎復(fù)位手法治療后好轉(zhuǎn)。提示部份胃腸道功能紊亂的產(chǎn)生與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，胸椎小節(jié)紊亂，局部軟組織損傷痙攣，可刺激肋骨小頭前方的椎旁交感干，影響交感神經(jīng)功能，從而影響胃腸運(yùn)動及內(nèi)分泌功能，出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、食后飽脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂病因：胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、肋小頭關(guān)節(jié)和肋橫關(guān)節(jié)由于身軀扭轉(zhuǎn)、呼吸不協(xié)調(diào)、抬舉重物或不明原因而引起相互位置錯移，超過正常范圍，運(yùn)動椎間關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶等軟組織受到扭傷；或者胸部椎間關(guān)節(jié)發(fā)生快速大幅度旋轉(zhuǎn)，在回位過程中，關(guān)節(jié)囊特別是滑膜層在對應(yīng)的關(guān)節(jié)面中受到嵌頓，不能完全復(fù)位，疼痛反射性地引起肌痙攣。機(jī)制：脊髓第5～12胸節(jié)的灰質(zhì)側(cè)柱發(fā)出的交感神經(jīng)節(jié)前纖維隨前根出椎間孔，進(jìn)入胸椎旁肋骨小頭前方的交感干，之后：于交感干的椎旁節(jié)內(nèi)或椎前節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元，發(fā)出節(jié)后纖維，分別隨脊神經(jīng)、動脈神經(jīng)叢等分布于所支配的器官；穿過交感干椎旁節(jié)的節(jié)前纖維，向前下方分別合成內(nèi)臟大神經(jīng)及內(nèi)臟小神經(jīng)，向下穿膈腳，至腹腔叢的神經(jīng)節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元，發(fā)出節(jié)后纖維隨動脈分布于肝、脾、腎、腎上腺及結(jié)腸左曲以上的消化道。對于由胸椎關(guān)節(jié)紊亂引起的消化道癥狀，通過治愈胸椎關(guān)節(jié)紊亂，消除刺激交感神經(jīng)的因素，患者的消化道癥狀就會消失。但由于一些患者無明顯自覺背腰痛，或者胃腸道癥狀明顯重于背腰痛癥狀，常以消化道癥狀就診，臨床醫(yī)生常因?qū)Υ苏J(rèn)識不夠而只針對消化道癥狀施治，導(dǎo)致療效不佳，所以對于胃腸道功能紊亂患者，最好同時檢查其胸椎，若發(fā)現(xiàn)有胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，則一并治療甚至側(cè)重治療。

當(dāng)代年輕人工作壓力大，長期加班、熬夜，不僅焦慮、抑郁等情緒障礙高發(fā)，功能性腸病也經(jīng)常發(fā)生，其中以腸易激綜合征最為常見，多表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及大便性狀的改變，對日常生活影響較大。那么，困擾著千萬職場人的腸易激綜合征究竟是什么？該如何有效治療？一、什么是腸易激綜合征？（1）癥狀和表現(xiàn)腸易激綜合征是功能性腸病中最常見的類型，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹、腹部不適，伴隨排便習(xí)慣和（或）糞便性狀改變；腹痛與排便相關(guān)，多在排便后改善；癥狀多反復(fù)發(fā)作或慢性遷延。我國已有多項關(guān)于該病的流行病學(xué)調(diào)查，大體上普通人群腸易激綜合征總體發(fā)病率約為1.4%~11.5%。按照大便性狀的改變，可以分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征、混合型腸易激綜合征以及未分化型腸易激綜合征，不同類型可交替出現(xiàn)。另外，研究顯示焦慮、抑郁狀態(tài)與腸易激綜合征的疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，在輕癥患者中合并焦慮、抑郁狀態(tài)的比例為52.2%，而在重癥患者中合并率可達(dá)100%。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)腸易激綜合征的診斷可參考羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)：排除患者存在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上，反復(fù)發(fā)作的腹痛，近3個月內(nèi)平均發(fā)作至少每周1次，伴下面2項或者2項以上癥狀：與排便相關(guān)；癥狀發(fā)生伴隨排便頻率改變；癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀（外觀）改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）檢查方法血、尿、大便常規(guī)：三大常規(guī)是門診及住院患者要做的基本檢查項目。血常規(guī)檢查之前需要空腹12個小時。檢查前一天晚上，應(yīng)避免吃油膩的食物。尿常規(guī)檢查采集尿液標(biāo)本時，要求留取中段尿，女性應(yīng)避免經(jīng)期前后三天。大便常規(guī)檢查前3天建議避免進(jìn)食血制品，化驗前一天建議進(jìn)食清淡易消化食物，保證充足的睡眠。結(jié)腸鏡檢查（若存在下述內(nèi)容，需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查）：①身體出現(xiàn)報警征象；②家族中有大腸癌患者；③年齡在40歲以上的患者；④近期出現(xiàn)排便頻率、大便性狀持續(xù)性改變；⑤癥狀發(fā)作的形式改變或癥狀逐漸加重。除結(jié)腸鏡檢查以外，必要時還可進(jìn)行腹部CT檢查、B超檢查等。二、腸易激綜合征怎么治療？腸易激綜合征的治療以改善癥狀、提高患者的生活質(zhì)量、消除顧慮為主。主要包括一般治療、藥物治療、心理和行為療法，具體來說，醫(yī)生會根據(jù)患者個人情況，制定個體化的綜合治療策略。1）腹痛、腹脹治療腹痛、腹脹是腸易激綜合征患者最為常見的表現(xiàn)。治療上以止痛、緩解腹脹為主。解痙劑可改善腹瀉型患者的總體癥狀，對腹痛癥狀緩解的療效明顯。治療藥物臨床上常用的解痙劑是復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊，其是由解痙劑枸櫞酸阿爾維林和消泡劑西甲硅油復(fù)合而成。解痙劑枸櫞酸阿爾維林起到的主要作用就是，解痙止痛。西甲硅油作為消泡劑，能夠緩解腹脹癥狀。2）腹瀉、便秘、大便性狀改變的治療我國腸易激綜合征患者以腹瀉較為多見，對于腹瀉的治療，不建議給予患者刺激性大、功能性過強(qiáng)的止瀉劑，以免產(chǎn)生副作用或作用過強(qiáng)導(dǎo)致便秘。因此，建議腸易激綜合征患者以益生菌治療為主，可用布拉氏酵母菌散，它的止瀉功能要優(yōu)于常見的普通益生菌，同時對于調(diào)節(jié)腸道菌群也有非常顯著的作用，其不被人體所吸收，在進(jìn)入腸道內(nèi)發(fā)生調(diào)節(jié)作用后，便會自然排出，對腸道不會產(chǎn)生副作用和賴藥性，可與復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊聯(lián)用。3）精神類藥物腸易激綜合征高發(fā)的原因與焦慮、抑郁等情緒障礙密不可分，所以在治療腸易激綜合征的同時，也要注意情緒、心理障礙上的治療。但在藥物的選擇上一定要遵醫(yī)囑，避免服用副作用過大的藥物，可以用氟哌噻噸美利曲辛片，它對于輕度的焦慮、抑郁都有很好的治療效果，并且副作用也相對較少，不存在停藥反應(yīng)。三、腸易激綜合征日常生活管理保持心態(tài)：保持心情愉悅，盡量避免心情緊張；適量攝入酸奶或服用腸道益生菌，可改善腸道微生態(tài)。休息與運(yùn)動：相比久坐不動的人，輔以規(guī)范化運(yùn)動的治療可以更明顯改善腸易激綜合征的癥狀。因此，應(yīng)該鼓勵患者增加體育鍛煉。建議患者每天步行20分鐘，距離和步速可根據(jù)耐受性適當(dāng)增加。飲食：患者的癥狀通常與飲食相關(guān)，約90%的患者要限制飲食以預(yù)防或改善癥狀。對腸道敏感的患者而言，一日三餐應(yīng)做到定時、定量，不過分饑餓，不暴飲暴食，避免吃油膩、生冷、高敏的食物，這樣有利于腸道消化吸收的平衡，避免腸道功能紊亂。

功能性胃腸病是國內(nèi)外都常見的胃腸疾病之一，有研究顯示，全球功能性胃腸病發(fā)病率大于40%，女性比男性更為普遍。功能性胃腸病發(fā)生的原因，與年輕人生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等多方面因素有關(guān)，尤其是現(xiàn)在很多上班族由于工作、生活壓力大等因素，更容易患功能性胃腸病。一、什么是功能性胃腸??？功能性胃腸病是消化系統(tǒng)中最常見的疾病。該類病常被稱為“胃腸功能紊亂”、“胃腸動力紊亂”等，是一組胃腸綜合征的總稱，系高級神經(jīng)活動障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常（也就是腦腸互動異常），主要體現(xiàn)在胃腸的運(yùn)動與感覺機(jī)能異常，無明顯組織結(jié)構(gòu)病理改變，也不是其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。二、功能性胃腸病都有哪些？功能性胃腸病是一組以消化不良為主的功能性的疾病。功能性消化不良和腸易激綜合征是其中最常見的兩種功能性疾病。1.腸易激綜合征腸易激綜合征在臨床上較為常見，是一組持續(xù)或間歇發(fā)作的以腹痛、腹脹為主要癥狀，伴有排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變的腸道功能紊亂性疾病，缺乏血液及腸鏡檢查能解釋以上癥狀的器質(zhì)性病變，如胃腸潰瘍、炎癥性腸病、憩室炎、胃腸道感染及腫瘤等。通俗來說，就是時常出現(xiàn)不規(guī)律的腹痛（或腹脹）以及與腹痛相關(guān)的腹瀉或便秘，但又沒有器質(zhì)性改變。它雖然不會影響人們的壽命，但會加重其身心負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量。2.功能性消化不良功能性消化不良是指沒有明顯器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的癥狀，以胃十二指腸疾病為主要表現(xiàn)的一組功能性的疾病。它的癥狀包括上腹部隱痛、腹脹、燒心、噯氣等各種不適的癥狀，其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，考慮與患者的胃動力異常、內(nèi)臟高敏感、精神心理因素等感有關(guān)。三、功能性胃腸病的診斷方法都有哪些？通常是排除了胃腸道器質(zhì)性疾病后才能診斷胃腸道功能性疾病，要確診功能性胃腸病，患者還需要進(jìn)行一系列的檢查，包括實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。實(shí)驗室檢查的內(nèi)容包括血尿便常規(guī)、生化常規(guī)、血沉、內(nèi)分泌檢查、腫瘤標(biāo)記物檢測等。影像學(xué)檢查的內(nèi)容包括胃腸鏡、B超、鋇劑造影、核磁掃描等。這些檢查不一定都要做，可根據(jù)癥狀特征逐步進(jìn)行。如胃鏡、腸鏡等消化內(nèi)鏡檢查等，有必要的情況下再選擇相應(yīng)的項目。四、功能性胃腸病的治療方法都有哪些？1.藥物治療1）腹痛的治療對于功能性胃腸病相關(guān)的腹痛，多主張應(yīng)用解痙劑進(jìn)行治療，可調(diào)整胃腸動力，減輕腹痛癥狀。一些復(fù)方制劑如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊，含有消泡劑西甲硅油。不僅可緩解胃腸痙攣，減輕疼痛；西甲硅油還能夠改善患者腹脹、噯氣等癥，因此這類復(fù)方制劑對于腹痛、腹脹皆有很好的治療效果。2）消化不良的治療對于惡心飽脹等消化不良的癥狀?？梢约佑孟割惔龠M(jìn)胃腸對食物消化能力，比如米曲菌胰酶等。通過消化酶促進(jìn)食物消化，還可以抑制腸道菌群過度繁殖從而減輕胃脹氣等消化不良癥狀。3）腹瀉的治療我國功能性胃腸病患者中腹瀉比較多見，腹瀉患者的腸道菌群往往存在失調(diào)現(xiàn)象。對于腹瀉的治療可以采用益生菌治療，比如真菌類的布拉氏酵母菌散以及其他多種類型的益生菌，對于調(diào)節(jié)腸道菌群有顯著作用，益生菌不被人體所吸收，在進(jìn)入腸道內(nèi)發(fā)生調(diào)節(jié)作用后，便會自然排出。適合功能性胃腸病患者選用的。2.飲食治療1）規(guī)律飲食：每頓飯都要適度，每頓飯都要定期，到了規(guī)定的時間，不管餓不餓，都要主動進(jìn)食，避免過餓或過飽。2）合理搭配：根據(jù)不同胃腸病的特點(diǎn)選擇合適的食物配餐，食物種類可以多樣化，并合理搭配，這樣才能全面補(bǔ)充營養(yǎng)，以維持機(jī)體需求，并促進(jìn)疾病康復(fù)，比如說便秘型的人群，在飲食上可以吃一些高纖維素的食物，高纖維素飲食能促進(jìn)排便更順暢。3）溫度合適：飲食溫度應(yīng)為“不燙不涼”，過熱、過冷的飲食，在進(jìn)入胃后可刺激胃黏膜，對胃黏膜不利。4）飲食禁忌：避免誘發(fā)加重癥狀的食物。少吃油炸食品、少吃腌制食品、少吃生冷刺激性食物，冷食和刺激性食物對消化道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥，比如生姜、大蒜、花椒、辣椒、芥末、胡椒、煙酒等。

俗話說，民以食為天，消化道每天要進(jìn)很多食物，其中也包括很多刺激性大、難以消化的食物，所以很容易出現(xiàn)一些胃腸道的不適，包括腹脹、腹痛、腹瀉、噯氣、打嗝等情況。這種胃腸道不適主要分為兩類，一類是器質(zhì)性病變所引起的，比如慢性胃炎、胃潰瘍等等，這類患者到醫(yī)院檢查，通過胃鏡、腸鏡等檢查能夠檢查出一個明確的病灶，只要針對病灶進(jìn)行治療，即可有效緩解。但更多的患者屬于第二類，確實(shí)有胃腸道不適的癥狀，但是把能做的檢查都做了，像胃鏡、腸鏡、B超等等，卻沒有檢查出什么問題，我們就把這種沒有器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的胃腸道不適，就稱為胃腸功能紊亂。什么是胃腸功能紊亂？胃腸道功能紊亂就是功能性胃腸病，是一組表現(xiàn)為慢性或者反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征，臨床表現(xiàn)主要是胃腸道的相關(guān)癥狀，常常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等功能性癥狀，需要經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病因，才可以確診。胃腸功能紊亂包括功能性消化不良和腸易激綜合征，功能性消化不良多表現(xiàn)為上腹痛、上腹部灼熱感、早飽、餐后飽脹等。腸易激綜合征是一種以腹痛和腹部不適，伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，排除了引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病即可確診。胃腸功能紊亂應(yīng)如何治療？1.保持良好的心理狀態(tài)心胸寬廣、情緒樂觀、性格開朗、遇事豁達(dá)，是調(diào)節(jié)功能性胃腸病的最好措施。2.多進(jìn)食易消化的食物要想功能性胃腸病快速恢復(fù)，在飲食上需要格外注意，一定要做到細(xì)嚼慢咽，這樣有助于減輕腸胃負(fù)擔(dān)，更好地促進(jìn)疾病快速恢復(fù)。還要少吃不易消化和辛辣刺激性食物，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，比如乳類、乳制品、瘦肉類、魚蝦、雞蛋黃等。另外，也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，如青菜、蘋果、香蕉等，對于病情恢復(fù)有利。而對于易致脹氣的食物要避免，如洋蔥、土豆、紅薯以及甜食等，這些食物會影響胃腸道的蠕動，加重病情。3.調(diào)節(jié)作息多運(yùn)動長時間缺乏睡眠會影響胃腸道的正常運(yùn)作，也會導(dǎo)致功能性胃腸病加重，所以大家在治療功能性胃腸病的過程中最好可以每天保持充足的睡眠，在八個小時左右。同時，運(yùn)動可以改善身體功能，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動，使得便秘等問題得到改善。4.藥物治療選擇藥物治療時要對癥，不可盲目用藥，要聽從醫(yī)生的建議。對于腸易激綜合征或功能性消化不良所引起的腹痛、腹脹等癥狀，臨床上建議治療上主要以解痙劑為主，可選擇復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊，它是以解痙劑阿爾維林和消泡劑西甲硅油復(fù)合而成的，它能夠快速緩解腹痛的同時，還能有效緩解腹脹，對于這種胃腸動力障礙性疾病的患者，是十分適合的。對于腹瀉、便秘癥狀較為嚴(yán)重的患者，平時可以通過服用益生菌來緩解，可以選用布拉氏酵母菌散，它的止瀉功能要優(yōu)于常見益生菌，同時對于調(diào)節(jié)腸道菌群也有非常顯著的作用，能夠幫助調(diào)節(jié)腸道菌群以改善癥狀。對于消化不良引起的惡心、嘔吐等癥狀的患者，治療上應(yīng)以促進(jìn)消化為主，可以給予一些消化酶制劑來補(bǔ)充人體所需的消化酶，比如米曲菌胰酶片，它是通過補(bǔ)充消化酶來幫助消化吸收的，對于打嗝、噯氣等癥狀也有一定的緩解作用?？偨Y(jié)功能性胃腸病的治療是講究方法的，所以大家在治療功能性胃腸病的時候切勿盲目治療，而應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，確定病因，然后調(diào)節(jié)好心態(tài)，可通過藥物、飲食護(hù)理、睡眠調(diào)節(jié)、運(yùn)動等多種方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓身體可以快速擺脫功能性胃腸病的傷害，恢復(fù)健康。

胃腸功能紊亂，是臨床上常見的一種功能性胃腸病。與以下情況有關(guān)1、不健康的飲食習(xí)慣：長期暴飲暴食、三餐不規(guī)律，攝入過多的食鹽和重口味的腌制加工食品及熏烤制品，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。2、胃腸道感染病史：有胃腸道感染病史的人，功能性消化不良的風(fēng)險是健康人群的5.2倍。3、家族聚集傾向：可能與基因有關(guān)4、心理因素：與焦慮、抑郁、精神壓力過大有關(guān)胃腸功能紊亂癥狀多樣化，上消化道癥狀包括胃脹打嗝反酸燒心食欲不振，下消化道癥狀包括腹部脹氣，小腹脹痛，伴隨排便不暢大便干結(jié)或大便次數(shù)增多大便性狀稀薄等等，有的既有上消化道癥狀又有下消化道癥狀，雖然經(jīng)過各種檢查沒有器質(zhì)性疾病，但不給予充分重視及正確處理也會帶來一些后果，比如出現(xiàn)營養(yǎng)不良，精神不振，甚至不能進(jìn)行正常社交活動。當(dāng)然預(yù)防最為重要，要防患于未然，建議注意以下幾點(diǎn)1、三餐規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，飲食有度，葷素搭配，營養(yǎng)均衡2、飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食污染食品，公筷公勺，定期消毒餐具3、保持心情舒暢，生活中出現(xiàn)負(fù)性事件時及時調(diào)整情緒，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

在醫(yī)學(xué)上，一般沒有排便困難吃什么藥效果最好的說法。排便困難需根據(jù)具體疾病，如胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等來選擇對應(yīng)的治療。1、胃腸功能紊亂：臨床上采用雷尼替丁膠囊、乳果糖口服溶液、馬來酸曲美布汀、雙歧桿菌四聯(lián)活菌等，從而調(diào)節(jié)胃腸道功能，促進(jìn)排便。2、結(jié)腸炎：治療用藥包括美沙拉嗪、甲硝唑片、強(qiáng)的松、柳氮磺吡啶等藥物，有利于緩解排便困難的表現(xiàn)。3、腸道易激綜合征：臨床上使用乳果糖口服溶液、莫沙必利片、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等，起到促進(jìn)胃腸動力、調(diào)整腸道菌群的作用。