功能性胃腸病是指具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化系統(tǒng)癥狀，但缺乏器質(zhì)性疾?。ㄈ缥秆住⒛c炎等）或其他證據(jù)的一組疾病，在普通人群的發(fā)生率達到23.5%～74%。今整理了19個功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)如下： 1.功能性燒心：燒心是英語國家患者用于描述胸骨后燒灼樣疼痛或不適癥狀的一個術(shù)語。不同國家及語言對胸骨后燒灼樣疼痛或不適臨床癥狀有不同的表達方式，我國患者就很少用燒心來表達這種臨床癥狀，患者通常描述為胸骨后“灼熱”“火燒樣”疼痛或不適。燒心被認(rèn)為是胃食管反流病最常見及典型臨床癥狀，但有少數(shù)患者經(jīng)過目前的檢測手段未能發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相關(guān)的胃食管反流，抑制胃酸治療也不能緩解患者的臨床癥狀，這部分患者目前被認(rèn)為屬于功能性燒心（functional heartburn，F(xiàn)H）。功能性燒心是指缺乏GERD組織病理依據(jù)的動力障礙性或器質(zhì)性疾病證據(jù)的發(fā)作性胸骨后燒灼樣不適或疼痛。FH是最常見的功能性食管疾病，依據(jù)最新羅馬III標(biāo)準(zhǔn)從以往非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）中劃分出來。 2.功能性吞咽困難：功能性吞咽困難（FD）是指食物通過食管時感覺食物黏著、停滯或食管疼痛，而無組織結(jié)構(gòu)和生物化學(xué)方面異常證據(jù)的一類食管功能障礙性疾病。以咽部異物感、咽下困難為主要特征，并具有慢性和反復(fù)發(fā)作的特點，需經(jīng)胃鏡或鋇餐透視排除食管器質(zhì)性病變。這類患者除了食管運動功能異常外，食管腔內(nèi)對各種刺激敏感性增強，患者心理應(yīng)激、焦慮、抑郁，較其他功能性腸病更為多見。 3.食管源性功能性胸痛：胸痛的可能原因有很多，如心源性、食管源性、肺源性或來源于肌肉骨骼。而食管源性功能性胸痛，又稱非特異性胸痛、非心源性胸痛、非典型胸痛、以發(fā)作性的胸骨后部位的內(nèi)臟樣疼痛為特點，并不存在心源性、食管源性、肺源性或肌肉骨骼器官疾病。是一種良性的慢性病。 4.癔球癥：癔球癥是一種常見的主觀感覺，中醫(yī)又稱“梅核氣”，多表現(xiàn)為咽部非疼痛性異物感，吐之不出，咽之不下，也有患者描述咽部緊縮感，臨床癥狀可持續(xù)或間歇發(fā)作，程度不等，無吞咽困難且進食?？删徑猓裳始安涣记榫w?？杉又?，但可觀檢查又查不出咽喉、食管等鄰近器官的器質(zhì)性病變，目前已將其歸入功能性食管疾病中。目前確切的病因及病理機制尚不明確，可能與胃食管反流、精神心理因素、及食管運動功能等有關(guān)。治療方面主要包括控制反流、重視精神心理作用及催眠療法等綜合治療。 5.功能性消化不良：功能性消化不良（FD）是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，指由胃和十二指腸功能紊亂引起的，經(jīng)常規(guī)檢查（包括內(nèi)鏡和血清學(xué)檢測）排除器質(zhì)性疾病，或者常規(guī)檢查的異常發(fā)現(xiàn)不能解釋其病因的一組臨床癥狀群。FD主要臨床癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽，還有噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等，要求臨床癥狀病程在6個月以上。FD患病率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 6.噯氣癥：噯氣是臨床上常見的癥狀，也是常見的生理現(xiàn)象。噯氣過多，對患者造成顯著困擾時才考慮為疾病狀態(tài)的噯氣，即噯氣癥。噯氣癥曾被稱為神經(jīng)性噯氣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，但缺乏可解釋臨床癥狀的結(jié)構(gòu)和代謝異常證據(jù)。羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)將所有過度噯氣視為吞氣癥，而最新的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)臨床能否觀察或檢測到過度吞咽氣體，將本病分為兩個臨床亞型：吞氣癥和非特異型過度噯氣。 7.惡心與嘔吐：惡心是一種不自主產(chǎn)生急迫的、難以壓抑將要嘔吐的感覺，常伴有上腹部或腹部不適和迷走神經(jīng)興奮臨床癥狀，如流涎、出汗、皮膚蒼白、血壓下降、及心動過緩等。嘔吐系反射性腹壁肌肉和膈肌收縮、幽門括約肌和下食管括約肌松弛、舌根下收、聲門關(guān)閉和后咽部開發(fā)，致使腹內(nèi)壓和胸內(nèi)負(fù)壓增加，胃內(nèi)甚至小腸內(nèi)容物經(jīng)食管和口腔吐出體外的現(xiàn)象。惡心、嘔吐是人體的一種保護性反應(yīng)，可將胃內(nèi)甚至腸道內(nèi)有害物質(zhì)排出體外，但頻繁而劇烈的惡心嘔吐會引起營養(yǎng)不良、失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，甚至引起吸入性肺炎、食管或胃等器官的損傷。部分患者經(jīng)常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)引起惡心、嘔吐的器質(zhì)性原因，曾被歸類于心音性嘔吐，然而并沒有任何證據(jù)表明上述患者合并有精神表現(xiàn)，羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)將其歸為功能性胃腸疾病的一種，并分為三類：周期性不嘔吐綜合征（CVS）、功能性嘔吐（FV）、以及慢性特發(fā)性惡心（CIN）。 8.反芻綜合征：反芻綜合征是指將剛攝入的食物反復(fù)地、不費力地反流到口腔，再咀嚼后咽下或吐出。典型的反芻綜合征并不伴有噯氣或嘔吐。這是一種反射反應(yīng)，而非意識行為。反芻現(xiàn)象常見于牛羊等動物，這些動物胃內(nèi)有多個腔。人類中這一現(xiàn)象并不常見，多發(fā)生于嬰兒和漸進性殘疾患者。但目前廣泛認(rèn)為在所有年齡段和所有認(rèn)知水平的男性和女性中均可發(fā)病?？傮w女性較男性常見。由于成人反芻綜合征未被充分認(rèn)識，常誤診為繼發(fā)于胃輕癱或胃食管反流病的嘔吐。在有反胃、嘔吐（尤其餐后）和體重減輕的患者的鑒別診斷中應(yīng)考慮該病。 9.腸易激綜合征：腸易激綜合征（IBS）是消化科門診最常見的功能性胃腸道疾病之一，其臨床特征為腹痛或腹部不適同時伴有排便習(xí)慣異常改變，缺乏形態(tài)學(xué)和生化指標(biāo)異常。IBS為一種全球性疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其發(fā)病機制尚未明確，可能是多因素共同作用的結(jié)果。主要發(fā)病機制包括遺傳環(huán)境因素、胃腸動力改變、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染和炎癥、慢性應(yīng)激（心理異常、負(fù)性生活事件等）腸道細菌過度增生和腦-腸軸相互調(diào)控障礙等。 10.功能性腹脹：功能性腹脹是功能性胃腸病的一種，主要是一種反復(fù)出現(xiàn)的腹部膨脹的感覺，伴有或不伴有可測量出的腹圍增加。功能性腹脹在臨床上并不少見，由于發(fā)病機制尚不明確，治療針對性不強，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給社會醫(yī)療帶來損失。 11.功能性便秘：慢性便秘（CC）不但在臨床上非常常見，一般人群也十分普遍，很多兒童和老年人發(fā)生便秘；慢性便秘不但涉及消化科，還會涉及糖尿病、手術(shù)后、孕婦腫瘤等疾病，不少藥物也會引起便秘；便秘不但與肛門直腸疾病關(guān)系密切，而且可能在大腸癌、肝性腦病、乳腺疾病及阿爾茨海默病等的發(fā)生中起重要作用，過度用力排便甚至可誘發(fā)急性心腦血管以外，導(dǎo)致患者死亡。功能性便秘（FC）為胃腸道功能性疾病，主要由胃腸道動力功能降低及直腸肛管運動不協(xié)調(diào)所致。臨床上便秘是指排硬便或干球便、排便次數(shù)減少、排便困難，后者包括排便費力、排便不盡感、直腸肛門梗阻感、阻塞感、手法輔助排便等。功能性便秘的病因并未完全明確，與多種因素相關(guān)。在排除報警臨床癥狀的基礎(chǔ)上，以羅馬III標(biāo)準(zhǔn)給予診斷，之后進行經(jīng)驗性治療，而對于難治性功能性便秘的患者，需要完善腸傳輸試驗、肛管測壓、排便造影等檢查以明確便秘分型，從而指導(dǎo)治療，同時注意功能性便秘患者的心理評估。 12.功能性腹瀉：功能性腹瀉是指持續(xù)或反復(fù)排稀便（糊狀便或水樣便，即Bristol糞便分型中的6型或7型），不伴有明顯的腹痛或腹部不適臨床癥狀的綜合征?；蛘呷狈δ軌蚪忉尭篂a臨床癥狀的器質(zhì)性病因，也不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在亞洲，約有4.5%的人患有功能性腹瀉。 13.功能性腹痛綜合征：功能性腹痛綜合征（FAPS）是以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛為主要表現(xiàn)的一種功能性胃腸病，持續(xù)至少6個月，不伴明顯的腸道臨床癥狀；疼痛在一定程度上影響日常生活，但缺乏可以解釋腹痛的結(jié)構(gòu)或生化異常。FAPS在臨床上不如其他功能性胃腸病常見，容易與腸易激綜合征等相混淆。 14.膽囊功能障礙：膽囊和Oddi括約肌正常的生理功能是調(diào)控膽汁從肝臟經(jīng)膽管及胰液經(jīng)胰管向十二指腸的排泌。此過程中某一環(huán)節(jié)的功能障礙都可導(dǎo)致膽汁、胰液排出受阻，使膽管和胰管內(nèi)壓力升高，臨床上可引起患者間斷性上腹疼痛、一過性肝酶或胰酶升高、膽總管擴張，甚至胰腺炎的發(fā)作。可進一步分為3種疾?。耗懩夜δ苷系K、膽管Oddi括約肌功能障礙和胰管Oddi括約肌功能障礙。 15.膽管Oddi括約肌功能障礙：Oddi括約肌功能障礙是指Oddi括約肌運動功能異常（痙攣）引起的腹痛、肝酶和（或）胰酶升高、膽總管擴張和胰腺炎發(fā)作。Oddi括約肌位于膽管和胰管在十二指腸乳頭的交匯處，根據(jù)Oddi括約肌動力異常的部位分為膽管Oddi括約肌功能障礙和胰管Oddi括約肌功能障礙兩種類型。膽管Oddi括約肌功能障礙常見于膽囊切除術(shù)后的患者，少數(shù)有膽囊的患者也可出現(xiàn)Oddi括約肌功能障礙，但需要首先除外膽囊功能障礙。膽管Oddi括約肌功能障礙以間歇性發(fā)作的膽源性疼痛伴肝臟生化指標(biāo)異常為特征，膽管Oddi括約肌壓力測定是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 16.胰管Oddi括約肌功能障礙：胰管Oddi括約肌功能障礙臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，盡管可以向背部放射，但有時難以和膽源性疼痛相鑒別。腹痛發(fā)時伴有血清胰酶和脂肪酶指標(biāo)的升高，但沒有明顯的胰腺炎表現(xiàn)，通常缺乏明確的已知可導(dǎo)致胰腺炎的病因（如膽石癥、酗酒、自身免疫、胰腺分裂、藥物或遺傳異常等），有研究表明其與特發(fā)性復(fù)發(fā)性胰腺炎有一定相關(guān)性。 17.功能性大便失禁：大便失禁（FI）是指反復(fù)發(fā)生不由自主的排出糞質(zhì)或不能控制的排出糞便，癥狀持續(xù)至少3個月。單純的不能控制排氣不應(yīng)該診斷為大便失禁。 18.功能性肛門直腸疼痛：功能性肛門直腸疼痛（FAP）是肛門直腸的運動、感覺功能由于生理變化及神經(jīng)支配障礙而產(chǎn)生一種功能性疾病，反復(fù)發(fā)作的肛門直腸短暫性疼痛是其表現(xiàn)。該病尚未發(fā)現(xiàn)特異性病因，受生理、心理和社會文化因素影響較大，以癥狀為基礎(chǔ)，該病可分為慢性肛門痛和痙攣性肛門痛兩種類型。兩者常同時存在，但可根據(jù)疼痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率和臨床表現(xiàn)加以區(qū)分。 19.功能性排便障礙：2006年功能性胃腸?。‵GID）的羅馬III標(biāo)準(zhǔn)中，提出了功能性排便障礙（FDD）的概念，取代了羅馬II標(biāo)準(zhǔn)中的盆底肌協(xié)調(diào)障礙（PFD），并將其歸入功能性肛門直腸病中。

每當(dāng)寶寶大哭，家長即心疼，有時也會手足無措。嬰兒的哭泣是生長發(fā)育的一部分，是表達溝通的一種方式，也是饑餓，不適比如尿布太濕太涼，情緒的宣泄傳達給家長的信號。那么我們首先要了解寶寶什么情況下是正常的哭。 一、嬰兒“正常"哭鬧不應(yīng)該伴隨：①不停歇，加重性哭鬧②哭聲應(yīng)該不是微弱，也不伴有呻吟③沒有喂養(yǎng)困難④生長發(fā)育正常⑤無發(fā)熱和嘔吐。 今天主要談?wù)勀c絞痛，它是引起寶寶反復(fù)的哭鬧主要原因，也有人把腸絞痛叫做哭吵綜合征。不同的年齡哭泣的時間也有不同。 什么是腸絞痛？ 腸絞痛是5月齡內(nèi)常發(fā)生的功能性胃腸病。 1.指1-4個月嬰兒出現(xiàn)的長期哭鬧和難以安撫的綜合征。4-6周哭鬧達高峰，4個月逐漸減少。 2.無明顯誘因下出現(xiàn)長時間的反復(fù)的哭鬧、煩躁或易激惹，家長難以阻止和安撫。主要發(fā)生在下午或晚上。 3.無生長遲緩、發(fā)熱或者其他疾病的證據(jù)4有的寶寶每周至少3d或以上有哭鬧或煩躁，24小時內(nèi)寶寶煩躁哭鬧3h或以上。 主要表現(xiàn)的癥狀：長時間的哭鬧，無法安撫的哭鬧，痛苦表情，面色潮紅，雙腿向腹部屈曲，脹氣，腹部膨隆。 三、 腸絞痛的危險信號：頻繁嘔吐或吐血，發(fā)熱，便血，口唇或眼瞼腫脹，皮疹，發(fā)作性咳嗽，表情痛苦，異常姿勢，生長發(fā)育差。 如果這些危險信號出現(xiàn)注意排除：食物過敏（牛奶蛋白過敏），乳糖不耐受，胃腸炎，胃食管反流病(3-4月是嬰幼兒反流常見階段），遺傳代謝病等都可能引起腸絞痛，注意排除泌尿系疾病，尤其是腸套疊。 四、如何在家庭中判斷寶寶肚子脹氣的方法：1，用肉眼看。肚子脹氣，肚子鼓鼓的，嚴(yán)重的皮膚會發(fā)亮。2，手摸。如果是肚子脹氣，肚子會發(fā)硬。敲敲會有鼓音。如果不是脹氣，單純是胖，肚子是軟軟的，能壓下去。3，看高度。 五、良性腸絞痛無明顯特效的方法，主要是因為消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，寶寶適不適合，有沒有效果，個體差異不同。每種方法都可以試用2周，看有無效果。 （一）.喂養(yǎng)指導(dǎo)：避免哭鬧時喂養(yǎng)，避免喂奶時頻繁喂水，避免過度喂養(yǎng)。 1、提倡母乳喂養(yǎng)。注意喂養(yǎng)得當(dāng)母乳喂養(yǎng)的寶寶要注意喂養(yǎng)姿勢正確，寶寶要把乳暈都含住，減少吞咽氣體，做到有效吸吮。孕母飲食要均衡低脂低糖，避免過于油膩飲食，尤其回避容易產(chǎn)氣食物比如豆類，有乳糖不耐受可能，可以考慮加乳糖酶。 2、配方奶喂養(yǎng)的寶寶，奶嘴要保持充盈狀態(tài)，避免過多的氣體進入。也可試用低乳糖部分水解奶粉（看是否能減少煩躁哭鬧時間）。牛奶蛋白過敏的根據(jù)輕中度可試用深度水解奶粉，重度試用氨基酸奶粉。4-6個月時注意合理添加輔食。（后續(xù)會有添加輔食篇）。（二）護理指導(dǎo)： 1.減少過度刺激，增加有效安撫，消除父母焦慮，耐心細心喂養(yǎng)，建立信心。2.撫摸按摩，伴有腸脹氣的可以排氣操，也可以通過嘗試可以試用襁褓法、按摩法、噓聲法、搖晃法、吸吮法、飛機抱。按揉腹部，或者外用肚臍貼緩解。平時可以多讓寶寶趴著，奶后半個小時內(nèi)別趴。每次趴2-3分鐘，每天2-3次。 3、正確拍嗝。拍5分鐘嗝，再豎抱20-30分鐘，注意3個月以前的寶寶頭趴在家長的肩膀上，小心不要捂住口鼻。 吃完奶后如何拍嗝？在寶寶奶后拍背讓其打嗝排出氣體可減輕吐奶。以一只手的手臂托住寶寶的屁股，讓寶寶自然的趴在你的肩膀上，頭偏向一側(cè)。另一只手呈空心掌，由寶寶的背部中段，自下而上輕輕拍打至打嗝后再放下。并不是每次都能出嗝的。如寶寶吐奶重，吃奶后平臥時采取上身抬高30度，側(cè)臥位，有助于減輕吐奶癥狀 4、考慮使用安慰奶嘴。 5、有便秘，腸脹氣，可以試用西甲硅油在臨床上是用來治療便秘，腸脹氣的，它還可以用于腹部檢查。因為西甲硅油，它實際上是一種穩(wěn)定的表面活性劑，它可以改變消化道內(nèi)存在于食物和黏液當(dāng)中氣泡的表面張力，并使之分解，釋放出的氣體就可以被腸壁吸收，并通過腸蠕動排除體外。幾天不排便腹脹的也可試用香油刺激肛門。 6、腸道益生菌推薦羅伊氏乳桿菌DSM17938口服。 7、茴香炒熱敷肚子2次。首先將適量的小茴香熱炒，用布袋包裹，熱敷在中脘穴部位（心口窩到肚臍眼連線中點）每次熱敷10-15分鐘，每天熱敷兩次。小茴香性溫，味辛，具有散寒止痛和胃理氣的功效，中脘穴部位（心口窩到肚臍眼連線中點），具有健脾胃，助消化，補中氣，促進胃腸蠕動，改善腹脹的功效。小茴香性味辛溫，禁止單獨用于熱性病，津液耗傷類疾病以及小茴香過敏者。 8、注意觀察煩躁的時間和頻次，做好記錄。 希望對家長們有所幫助，緩解寶寶的痛苦，減輕您的焦慮，期待您的反饋！如有幫助，可以點贊哦!

脾胃為后天之本、氣血生化之源”；“大腸者，傳道之官，變化出焉”，說明胃腸功能在人體的重要性。胃腸道的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運和消化食物、吸收營養(yǎng)和排泄廢物，這些生理功能的完成有賴于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。胃腸道的運動功能使攝入的大塊食物變成細小的食糜并與消化液充化混合，將食糜不斷向前推進并使之與腸道的吸收部位充分接觸，并完成排便。人體的胃腸道就像一部每天不停工作的機器，是人體中最勞累的器官，人從出生后吃的第一口奶開始，胃腸道便開始不停地工作，每天必須消化、吸收、并排出糟粕，人體生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)物質(zhì)得靠胃腸道對食物的消化與吸收，一旦胃腸道功能障礙，身體的其它器官、組織、細胞的功能也會隨之發(fā)生障礙，因此，胃腸道保健是日常生活必不可少的。 什么是胃腸道疾病呢？ 腸胃是人體消化系統(tǒng)中最主要的器官，也是機體與外界進行物質(zhì)交換的場所，人體生命活動所必須的營養(yǎng)物質(zhì)就是靠腸胃吸收，體內(nèi)90%以上的毒素由腸道排出。 胃腸病是消化系統(tǒng)最常見的疾病，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合癥的總稱，多伴有精神因素的背景，以胃腸道運動功能紊亂為主，而經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病因。臨床表現(xiàn)主要是胃腸道（包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門）的有關(guān)癥狀，因癥狀特征而有不同命名。常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等其他功能性癥狀 胃腸道的自檢方法： 腸胃病并不是一個特定的疾病，而是一組癥狀。胃腸病的種類比較多，表現(xiàn)為慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎、慢性胃竇炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍等。 臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、食欲不振等。 飯后自檢：查你有無腸胃病。 1、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發(fā)灰，中老年人要考慮到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。 2、進食時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重者。這往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 3、飯后出現(xiàn)泛酸、燒心、噯氣，胸骨后痛(平臥或身體前屈或腹壓增加時更明顯)，要考慮胃食管反流病。 4、飯后上腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感。癥狀持續(xù)多年，常在秋季發(fā)作，疼痛可能有節(jié)律性，如受涼、生氣，或吃了刺激性食物后誘發(fā)，可能是胃潰瘍。 5、常常于飯后2小時胃痛，或半夜痛醒，進食后可以緩解，常有反酸現(xiàn)象。可能有十二指腸潰瘍或炎癥。 6、飯后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶會嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病史近期才發(fā)，且伴有貧血、消瘦、不思飲食在臍上或心口處摸到硬塊，則考慮為胃癌。 7、吃東西不當(dāng)或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱，可能是急性腸胃炎、急性瘌疾。 8、飯后立即腹瀉，吃一頓瀉次、稍有受涼或吃東西不當(dāng)就發(fā)作，時而腹瀉時而便秘，腹瀉為水樣，便秘時黏液較多，有時腹脹，有便意而上廁所又無大便，數(shù)年并未見消瘦，則患慢性過敏性腸炎可能性大。 9、稍吃辛辣油膩、生冷食物、飲酒，或一進餐即會腹瀉，有的在腹瀉時或腹瀉前伴有腹痛、腸鳴，腹瀉后腹痛感會減輕，則可能是腸道功能紊亂。 10、吃了油膩食物后有右上腹脹痛并放射到右側(cè)肩部的，可能是患了膽囊炎或膽石癥，尤其是喜食油膩食物、肥胖、不吃早餐的人更要注意。 提醒： 上述10種癥狀解讀只作參考，不能作為確診的依據(jù)。如果真有胃腸不適的癥狀，應(yīng)盡早檢查診治。

不知道小伙伴們在生活中是否經(jīng)常會有這樣經(jīng)歷，每次一喝牛奶、冷飲、受涼、情緒緊張就容易拉肚子、腹痛、頻繁放屁，這是因為您的腸道功能弱，對于此類人群，我們推薦“低-FODMAPs 飲食”，此類食物可減少腸道積氣、積液，改善腸道功能，緩解 腸道不適。 那么，什么是“低-FODMAPs 飲食”呢？ F -Fermentable 發(fā)酵 O-Oligosaccharides 低聚糖 D-Disaccharides 二糖 M-Monosaccharides 單糖 P-Polyols 多元醇 說到這里，可能就有小伙伴要問：“醫(yī)生醫(yī)生，你說的那個什么fda，這么好，我到菜市場能買到嗎？” ”低-FODMAPs“ 飲食是一類食物的總稱，其實我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏喑Ｒ姷氖澄锞褪前谄渲?，南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院消化內(nèi)科的曾陽醫(yī)生就特地為了各位小伙伴們做了一個直觀清晰的總結(jié)，快快拿小本本記下吧！ 往期的篇文中也曾介紹過腸易激綜合征患者的低FODMAPs飲食調(diào)理，詳情請點擊以下鏈接進行回顧： https://mp.weixin.qq.com/s/E9SgncCcG8Ll3_lmh19HAg 光買回來材料還不行，還得會做菜，近期，南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就開展了“低-FODMAPs 飲食”創(chuàng)新廚藝大賽，一眾消化內(nèi)科醫(yī)護人員紛紛拿出各自的拿手好戲，做出一頓不但健康而且還美味的“低-FODMAPs 大餐”！ 在此，先放上兩個優(yōu)秀菜品的菜譜，后續(xù)優(yōu)秀菜譜將在本公眾號陸續(xù)更新！ 超級松軟盆栽蛋糕： ①雞蛋5個：分離蛋清和蛋黃； ②蛋黃加入細糖15克、去乳糖牛奶50克、玉米油50 克、低筋面粉75 克，一起溫柔攪拌到?jīng)]有顆粒； ③蛋清加入細糖60 克，高速打發(fā)至像發(fā)膠一樣，然后用“z”手法，攪拌均勻； ④160度烘焙，約15分鐘，關(guān)火焗3分鐘，至表面金黃色，蛋糕輕微離開紙杯為止。 ⑤裝入花盆，表面鋪奧利奧顆粒和裝飾花 “如魚得水”菜譜做法 鮮活桂花魚1條（約1.5斤）。 切開魚肚把內(nèi)臟清除干凈，把魚鰓清除干凈。 把魚放在適當(dāng)大小的盤內(nèi)，把生姜切成細姜條，放在切開的魚肚里面，并把排列好的姜條放在魚身下面。 準(zhǔn)備好蔥花、大蒜花。 把水適量放在鍋內(nèi)，猛火煮開，然后把原已準(zhǔn)備好的魚放在鍋內(nèi)，猛火蒸10分鐘，?；?，把蔥花、蒜花放魚身上。 把適量清油微火燒開，倒在煮熟的魚身上，然后放適量醬油。 經(jīng)過上述工序，“如魚得水”菜完成，可食用。

胃腸動力藥是臨床上比較常用的藥物，常用于食管反流性疾病、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性便秘、胃輕癱、術(shù)后胃腸道麻痹及假性腸梗阻等疾病的治療。它主要是通過增加食道下段括約肌張力，增強胃腸平滑肌收縮，協(xié)調(diào)胃腸運動，促進胃腸排空，減少胃內(nèi)容物向食管反流，從而達到臨床療效。 臨床上常用的胃腸動力藥主要包括多巴胺受體拮抗劑、5-羥色胺受體激動劑、胃動素受體激動劑、阿片受體拮抗劑四類。 一、胃腸動力藥的作用機制： ⒈多巴胺受體拮抗劑作用機制：①乙酰膽堿與平滑肌上毒蕈堿樣受體 (M 受體) 結(jié)合，能促進平滑肌收縮；②人類胃腸道多巴胺受體主要為 D2 受體，D2 受體興奮，抑制乙酰膽堿釋放導(dǎo)致胃腸道平滑肌舒張。③多巴胺受體拮抗劑競爭 D2 受體而起作用，增加乙酰膽堿的釋放而促進胃腸蠕動。 ⒉5-羥色胺受體激動劑作用機制：5-羥色胺受體激動劑作用于 5-羥色胺 (5-HT) 受體，能激動胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的 5-HT 受體，促使乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生胃腸道動力的作用。 ⒊胃動素受體激動劑作用機制：胃動素受體激動劑作用于平滑肌細胞的胃動素受體，促進胃腸道蠕動。 ⒋阿片受體拮抗劑作用機制：阿片受體激活可抑制腸道的蠕動和腺體的分泌。阿片受體拮抗劑通過競爭阿片受體，從而促進胃腸蠕動和腺體分泌。 二、各種類型的代表藥物都有哪些及其常用的劑量及給藥途徑？ 1. 多巴胺受體拮抗劑常用的代表藥物有：甲氧氯普胺和多潘立酮。 ①甲氧氯普胺：甲氧氯普胺注射液：每次 10 mg～20 mg 肌肉注射或靜脈注射。甲氧氯普胺片：每次 5～10 mg，口服，每日 3 次。臨床上常用于消化性潰瘍、胃腸動力性疾病、暈動癥、偏頭痛、腎絞痛、頑固性呃逆等。 ②多潘立酮片：每次 10 mg，口服，3～4 次/日。臨床上常用于止吐、消化不良、暈動癥、反流性食管炎、減輕紅霉索所致的胃腸道反應(yīng)等。 2. 5-羥色胺受體激動劑常用的代表藥物：西沙必利、莫沙必利和替加色羅。 ①西沙必利片：每次 5 mg，口服，每日三次；若癥狀嚴(yán)重也可 1 次 10 mg，每日三次。臨床上常用于功能性消化不良、糖尿病性胃清癱、胃弛緩癥、腸易激綜合征等。 ②莫沙必利片：每次 5 mg，口服，每日三次，臨床上常用于反流性食管炎、慢性功能性潰瘍性消化不良、胃輕癱、假性腸梗阻和便秘等。 （注意：看到西沙必利、莫沙必利等，或許你會認(rèn)為某某必利都屬于 5-羥色胺受體激動劑，其實并不是這樣，如伊托必利是一種具有阻斷多巴胺受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的胃動力藥，并不是 5-羥色胺受體激動劑；其用法用量每次 50 mg，口服，每日 3 次，臨床上主要用于功能性消化不良及慢性胃炎患者的消化不良。） ③替加色羅片：每次 6 mg，口服，每日 2 次，臨床上主要用于女性便秘型腸易激惹綜合征患者緩解癥狀的短期治療。 3. 胃動素受體激動劑常用的代表藥物：紅霉素 紅霉素：每次 250 mg，口服或靜滴，每日 1 次，臨床用主要用于糖尿病性胃輕癱、老年人慢性便秘、胃食管反流病及假性腸梗阻等。特別是當(dāng)上述病變應(yīng)用西沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺治療無效時，可選用紅霉素。 4. 阿片受體拮抗劑常用的代表藥物：納洛酮 納洛酮：一般每次 0.01 mg/kg，每日 1 次，可皮下、口服或靜脈注射等；臨床上常用于治療阿片類藥物引起的便秘或者術(shù)后腸麻痹。 三、各類代表藥物使用時各有什么注意事項呢？ 胃腸動力藥如果臨床醫(yī)生把握的好就是良藥，如果把握的不好那就是致命的毒物，那么究竟臨床上各類胃腸動力藥有哪些主要的注意事項呢？列舉部分如下： ⒈多巴胺受體拮抗劑 ①甲氧氯普胺：由于甲氧氯普胺也作用于錐體外系，故能產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，常見的為震顫、遲發(fā)性運動障礙、角弓反張等；男性則發(fā)生泌乳及乳頭觸痛等，尤其是老人與兒童更易發(fā)生；故不能長期或大量使用；另外注射給藥可能引起直立位低血壓等。 ②多潘立酮：由于多潘立酮不能透過血腦屏障故椎體外系反應(yīng)少見，但它是一種強有力的催乳激素釋放藥，如果大劑量使用可引起非哺乳期泌乳，男性患者則出現(xiàn)乳房脹痛的現(xiàn)象等。 ⒉5-羥色胺受體激動劑 ①西沙必利：西沙必利在部分患者中可出現(xiàn) Q-T 間期延長或?qū)е录舛伺まD(zhuǎn)性室性心動過速等嚴(yán)重的心律失常，因此，其在臨床進一步應(yīng)用還有著很大的爭議。同時它也不能和紅霉素、氟康唑等影響細胞色素的藥物同時使用。 ②莫沙必利：主要是肝腎功能不全、兒童、孕婦、哺乳婦女等患者應(yīng)慎用，老年人使用時需注意觀察，若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥等 ③替加色羅：替加色羅可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉以及頭痛、低血壓、、低血容量等現(xiàn)象，若出現(xiàn)因立即停藥，并作相應(yīng)處理。 ⒊胃動素受體激動劑 紅霉素：紅霉素易受酸性患者破壞，故片劑應(yīng)整片吞服，不應(yīng)嚼碎；注射劑不能與 Ph 過低的溶液配伍；另外靜脈滴注時可引起靜脈炎，故應(yīng)緩慢靜滴等。 ⒋阿片受體拮抗劑 納洛酮：對阿片藥物有軀體依賴性者或已經(jīng)接受大劑量類阿片藥物者必須慎用，因可激發(fā)急性戒斷綜合征；另外心臟病患者或正在接受具有心臟毒性藥物的患者應(yīng)慎用納洛酮；兒童患者應(yīng)慎用，并且必須嚴(yán)格掌握劑量。 當(dāng)然臨床上具有胃腸動力作用的藥物不止這四種，其它比如膽堿酯酶抑制劑（新斯的明等）、擬膽堿能藥物（貝膽堿等）、前列腺素及其類似物等藥物都有胃腸動力作用。

專家簡介：黃東平，同濟大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點?？曝?fù)責(zé)人。從事普外科工作35年，擅長開放和腹腔鏡下的胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的支持治療。生命五要素，吃喝拉撒睡！吃喝睡經(jīng)常被人掛在嘴邊，拉撒就羞于啟齒了，更別提便秘這一黑歷史了。據(jù)了解，中國慢性功能性便秘患者占普通人群的3%～17.6%，年紀(jì)越大便秘患者越多，其中女性患病率比男性高，約3:1，也就是說中國約有超過7000萬女性正被慢性便秘“青睞”。而因便秘上廁所一次就需30分鐘左右，那么四十年就接近7300小時，也就是說人生有將近兩年半的時間在廁所中度過。這對于生活節(jié)奏很快，工作壓力非常大的社會人而言，不僅是身心的損害，也是對個體時間、精力、財產(chǎn)上的損失。有過便秘經(jīng)歷的人估計會對便秘的威力印象深刻，而除了排便困難，羞于啟齒以外，便秘還有什么大招？我們知道：長期便秘，易引起肛腸疾患，如直腸炎、肛裂、痔瘡等；胃腸神經(jīng)功能紊亂，食欲不振、腹部脹滿、口苦口臭等；易生痤瘡、面部色素沉著、長痘等；煩躁不安、心神不定、失眠等。更有甚者，不堪精神和心理的折磨，選擇自殺。因而便秘非小事，不能忽視和不重視。香蕉紅薯蜂蜜水治便秘作用有限便秘也不是排便困難就可以稱之為便秘。其定義為排便次數(shù)減少(每周排便少于3次)、糞便干硬和(或)排便困難，其中排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時及需手法輔助排便。按照其嚴(yán)重程度可分為輕度：癥狀較輕，不影響日常生活，通過整體調(diào)整、短時間用藥即可恢復(fù)正常。中度：介于輕度和重度之間。重度：便秘癥狀重且持續(xù)，嚴(yán)重影響工作、生活，需要藥物治療，不能停藥或藥物治療無效。而引起便秘的原因很多，年齡的增長、不良的飲食習(xí)慣，缺乏運動；腸道病變，如炎癥性腸病、直腸脫垂等；精神心理因素，如抑郁癥、焦慮等；全身性疾病，如糖尿病、尿毒癥等；醫(yī)源性，濫用瀉藥等都是導(dǎo)致便秘的重要因素。在說到治療便秘小秘訣時，網(wǎng)上的常說的蜂蜜水、香蕉、紅薯、酸奶等飲食方式治療便秘所起到的作用有限，幫助不大。此外，提醒廣大患者不要過度依賴網(wǎng)絡(luò)藥方，發(fā)生便秘時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，尋求專業(yè)治療，以防自我不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞皆斐赡c道神經(jīng)系統(tǒng)的損害。同時，在預(yù)防腸道疾病方面，國內(nèi)外相關(guān)指南、業(yè)內(nèi)的專家達成共識：腸道健康，推薦每天500克的膳食纖維（綠葉菜）和2升的水。他解釋道，經(jīng)濟發(fā)展后，人民生活水平好了，多吃細糧，導(dǎo)致排泄物在排出體外時，常緊緊的貼在腸壁上并發(fā)酵，從而產(chǎn)生一些刺激的物質(zhì)，形成黏膜細胞的突變，導(dǎo)致癌變的出現(xiàn)。而大量的膳食纖維和水進入人體，大便不粘稠了，就很容易排出人體，不會留在腸道，最終達到腸道健康的目的。益生菌包治百病純屬“瞎扯淡”與香蕉紅薯蜂蜜水等作用有限不同之處在于，益生菌在治療便秘過程中是一把雙刃劍，科學(xué)專業(yè)治療便秘，無往不利；過度夸大擅自使用，則可能害人害己了。據(jù)悉，市場上常見的含有益生菌的酸奶對腸道有一定益處，老人兒童常喝，有利于腸道健康。但經(jīng)過商品化的益生菌，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時定量定種類進行補充了。面對市場上鋪天蓋地而來的益生菌不僅可以治療腸功能紊亂，還能治療老年癡呆、腫瘤等疾病的宣傳。事實上，人體腸道內(nèi)有三大類細菌，有害、中性、益生。當(dāng)人體因各種因素造成腸道細菌紊亂，就會出現(xiàn)包括便秘在內(nèi)的腸道功能障礙綜合征，而益生菌的補充有利于腸道菌群的平衡。對于沒有腸功能障礙、腸道紊亂的人而言，含有益生菌的酸奶就足夠補充人體所需益生菌了。但對于出現(xiàn)腸道功能障礙綜合征的人而言，則要進行菌群移植，醫(yī)生會根據(jù)患者自身情況，定量定方法定菌種，再結(jié)合其他配套措施，形成完整方案，幫助患者恢復(fù)腸道功能健康。因而，益生菌不是“神藥”，更不能包治百病，患者不能病急亂投醫(yī)，也不能諱疾忌醫(yī)。腸功能康復(fù)?？朴脤I(yè)建造健康近年來，腸功能障礙綜合征發(fā)病率持續(xù)增高，如外科手術(shù)后胃癱、腸麻痹等；術(shù)后腸粘連、腸梗阻；炎性腸病手術(shù)后及緩解期的腸功能障礙等。其治療和康復(fù)需要結(jié)合腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療（包括口服營養(yǎng)補充、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)管道放置、管飼營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)）、腸功能評估和營養(yǎng)狀況評價，腸道微生態(tài)治療、各種藥物治療和干細胞治療以及其他輔助治療制定綜合方案。但目前國內(nèi)很少有專業(yè)的醫(yī)療單位和團隊從事此類疾病的診治與研究，不少患者在家中因為得不到有效的指導(dǎo)和治療導(dǎo)致病情遷延，甚至加重。故而我們（同濟大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院的新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點專科）團隊在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療技術(shù)的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，聯(lián)合上海市第六人民醫(yī)院和上海市第十人民醫(yī)院腸康復(fù)專業(yè)團隊，開展多中心的腸功能康復(fù)臨床治療和研究。自此，國內(nèi)專業(yè)的腸功能康復(fù)專科應(yīng)運而生。據(jù)悉，腸功能康復(fù)?？颇壳爸委熆傆行蔬_85%以上，除用專業(yè)化、個性化的方案為病患解決病痛外，著力打造三個數(shù)據(jù)庫，即病例數(shù)據(jù)庫、生物樣本數(shù)據(jù)庫、菌群數(shù)據(jù)庫，更好地提高治病效率，服務(wù)于民，建設(shè)上海乃至全國腸功能障礙綜合征診治中心。

臨床上有很多這樣的病人：整天胃腸不舒服，要么惡心嘔吐、要么胃痛腹瀉，或者厭食、噯氣等等；可是做了胃腸鏡、吹氣試驗等一系列檢查，都沒發(fā)現(xiàn)任何問題，吃了胃藥也不見效，或者即使有效，很快又會復(fù)發(fā)，這到底是怎么了？還有一些人，雖然年齡不大，腸胃卻很不好，稍微有“風(fēng)吹草動”就會感覺不舒服，輕則肚子疼痛難忍，重則上吐下瀉，去醫(yī)院檢查也查不出什么器質(zhì)性病變。這不知所以的痛苦，頗讓人費解。其實，一旦出現(xiàn)這種情況，很可能是患上了胃腸神經(jīng)官能癥。 胃腸神經(jīng)官能癥，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合癥的總稱，主要為胃腸的運動與分泌機能失調(diào)，臨床多以胃腸道癥狀為主，常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、健忘、神經(jīng)過敏、手足多汗、多尿、頭痛等癥狀。 一、胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn) ㈠胃部癥狀：對于腸胃神經(jīng)官能癥的患者來說，常常會出現(xiàn)胃部反酸、噯氣惡心和上腹疼痛以及劍突下灼熱感等情況。每當(dāng)患者的情緒反應(yīng)比較激烈的時候，這些癥狀就會加強。事實上，這種疾病是胃腸道最常見的一種功能性疾病。這種疾病的病程非常緩慢，大多患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，因此治療起來有一定的難度。 主要表現(xiàn)為： 1、神經(jīng)性嘔吐：往往在進食完畢后突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐并不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲或食量，常在嘔吐后即可進食，因此多無明顯營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐還可伴有癔病的臨床表現(xiàn)如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等，此外，嘔吐也有條件反射性的，不良刺激物如某些食物、藥物，甚至某種特定的環(huán)境也能引起惡心和嘔吐。 2、神經(jīng)性噯氣：神經(jīng)性噯氣也就是吞氣癥，的患者會有想通過噯氣的辦法來解除腸胃中的空氣，而幫助緩解腸胃的不適以及飽脹的感覺。事實上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現(xiàn)，多在有人在場時發(fā)作或加重。 3、神經(jīng)性厭食：是以厭食、嚴(yán)重的體重減輕(至少超過原體重的20%)和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)。此癥在國內(nèi)外有增多趨勢，患者多為青春期女性，對于進食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)心理。厭食往往出于企圖節(jié)制飲食以保持體形美的動機?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，對自己的困境處之泰然，有的可自相矛盾地對食物保持興趣，甚至貪食飽餐而后偷偷嘔掉。 ㈡腸道癥狀：大多數(shù)患者常常會出現(xiàn)腹瀉和腹脹以及腹痛便秘的情況，甚至在左下腹部疼痛時能夠感覺到腹中有腫脹物。很多患者在吃完生冷的食物之后，腹痛的癥狀會加重，在排氣和排便以及灌腸之后情況又會減輕?；颊呖偸菚胍疟?，但是排便時又會發(fā)現(xiàn)便秘。 二、胃神經(jīng)官能癥的誘因 精神因素是胃腸神經(jīng)官能癥發(fā)作的主要誘因，情緒緊張、過度激動、精神焦慮等均可干擾高級神經(jīng)的正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障礙。 暴飲暴食、大量進食生冷難消化的食品或者經(jīng)常服用瀉藥或灌腸等，也會導(dǎo)致胃腸神經(jīng)官能癥的發(fā)生。 在胃腸神經(jīng)官能癥中，腸易激綜合癥最常見，主要癥狀為腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘等，有時還會伴有臍周不適和腸鳴亢進，常因情緒波動而發(fā)病。 ⒈心理因素：心理因素，可以導(dǎo)致神經(jīng)癥發(fā)生有很多種心理因素，比如說，工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，突然出現(xiàn)的強烈精神刺激，暗示和自我暗示等。 ⒉環(huán)境因素：在某些環(huán)境因素的作用下比較容易發(fā)病得人，神經(jīng)癥常見于情緒不穩(wěn)定和內(nèi)向性人格的人，這類人具有多愁善感、焦慮不安、古板、嚴(yán)肅、悲觀、保守、孤僻和安靜等特點。 ⒊遺傳：多數(shù)的家系調(diào)查均發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的血緣親屬中患神經(jīng)癥的比率高于一般居民，也就是家庭環(huán)境和教養(yǎng)因素。 ⒋社會文化因素：在不同文化背景和不同的人群中，神經(jīng)癥的患病率和表現(xiàn)形式也可能有很大差別。農(nóng)村和城市比較，神經(jīng)衰弱、強迫癥和恐怖癥的患病率農(nóng)村低于城市。 在文化水平較低的人群中，迷信觀念，錯誤傳說，不恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生宣傳等，則可成癔癥、疑病癥和恐怖的發(fā)病誘因，而在文化程度較高、腦力勞動者之中，神經(jīng)衰弱和強迫癥患病率較高。 三、胃神經(jīng)官能癥的預(yù)防和治療 胃腸神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應(yīng)以神經(jīng)系統(tǒng)治療為主，輔以藥物及其他物理治療。 患者應(yīng)該在心理科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行循序漸進地對癥治療，消除病因，增強體質(zhì)，促進康復(fù)。在日常生活當(dāng)中，要注意以下幾方面： ⒈如便秘可食用高纖維飲食，腹瀉宜改用少渣飲食，避免刺激性飲食。 ⒉多食新鮮蔬菜和水果，并大量飲水，這對控制本病很重要。 ⒊忌飲酒及吸煙，因為煙酒中的有害物質(zhì)會對胃和結(jié)腸黏膜有刺激。 ⒋胃腸不適時應(yīng)選擇易消化的飲食，忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，這些食物會刺激腸黏膜，阻礙營養(yǎng)的吸收。 ⒌晚上睡前1～2小時內(nèi)盡量不要進食，尤其是暴飲暴食。