人到老年，身體各方面的機(jī)能處于退化階段，胃酸、各種消化酶分泌量減少，胃腸動力逐漸減退。因此，老年人應(yīng)注意胃腸道保健，在飲食習(xí)慣方面適當(dāng)調(diào)整，為安靜、祥和的老年生活提供健康的胃腸道保障。以下幾個方面需要特別注意： 一、老年人進(jìn)食不宜過飽人體進(jìn)入老年，胃腸道功能處于逐漸衰退的階段，已不能提供大量食物的消化功能。這種情況下，如果吃得過飽，就容易導(dǎo)致腹脹、反酸、噯氣等情況的發(fā)生。此外，過度飽脹也會導(dǎo)致橫膈上抬，影響心肺的正常功能，加之餐后大量血液進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致心、腦等人體重要臟器的相對供血不足，容易誘發(fā)心梗、中風(fēng)等急癥。此外，進(jìn)食過飽，機(jī)體吸收的熱量也會超過人體自身需求，從而以脂肪的形式蓄積，容易造成肥胖，在胰島功能逐步減退的情況下，造成胰島素分泌的相對不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，老年人應(yīng)遵循“少吃多餐”的原則，并對飲食進(jìn)行節(jié)制，避免加重肝臟、胰腺等各器官的負(fù)擔(dān)，影響健康長壽。 二、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充各種機(jī)體必需物質(zhì)老年人消化功能減退，進(jìn)食量減少的同時需要注意均衡飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種必需物質(zhì)，以滿足機(jī)體的基本需求。在蛋白攝入方面，老年人可以將適量的肉類制品更換為以植物蛋白為主的豆制品，每餐正餐應(yīng)至少包含60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚肉、豆類等），以滿足機(jī)體需求。在蔬菜攝入方面，應(yīng)選擇質(zhì)地較軟的蔬菜，例如西紅柿、大白菜、韭菜、扁豆等，烹調(diào)成細(xì)絲或者小丁塊后食用。此外，老年人易缺乏維生素B，從而誘發(fā)白內(nèi)障、心血管病、腎臟病等疾病，可將糙米、胚芽等未精加工谷類煮成稀飯，食用后可有效補(bǔ)充維生素B。香蕉、水蜜桃等質(zhì)軟水果也非常適合老年人食用。 三、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌老年人胃腸功能紊亂，易罹患腹瀉、便秘等疾病，西藥、偏方用了一大圈往往也不見效。這種情況下，往往是腸道微生態(tài)環(huán)境變化，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的。嘗試服用腸道益生菌可能起到意想不到的效果。通過糾正菌群失調(diào)，可抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)產(chǎn)生，保證腸道機(jī)能正常。此外，益生菌也有利于營養(yǎng)物質(zhì)在腸內(nèi)的消化，分解乳糖等不易消化物質(zhì)，減輕乳糖耐受癥狀；通過糾正腸道菌群，還可以起到防治高血壓、降低血清膽固醇、增強(qiáng)人體免疫力的效果。部分益生菌甚至可以通過降低pH值來抑制有害細(xì)菌的生長，繼而酸化尿液，從而達(dá)到預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染的效果。 四、防治息肉、腫瘤等胃腸道老年病隨著年齡的增長，胃腸息肉、腫瘤等老年病也會逐漸找上門來，人們也習(xí)慣于“談腫瘤色變”。事實上，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及腫瘤研究的進(jìn)步，胃腸道腫瘤早已變得可防可治了。尤其是在腫瘤的早期階段，可以在不開刀的情況下，通過內(nèi)鏡治療達(dá)到徹底治愈的目的。因此，老年人應(yīng)利用大便隱血篩查、胃腸鏡檢查等手段，提高息肉及消化道腫瘤的早診率，以消除隱患，排除上述老年病對人體的影響。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科孔祥毓副教授共同撰寫本文）

專家簡介：黃東平，普外科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，新一輪上海市醫(yī)學(xué)重點?？曝?fù)責(zé)人。同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院外科副主任、同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任。從事普外科工作35年，擅長開放和腹腔鏡下的胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)及其放化療的綜合診治及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的支持治療。腸功能障礙是指因各種疾病所致的腸消化、吸收障礙和屏障功能損傷，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、腸黏膜損傷和腸源性感染。嚴(yán)重腸功能障礙者稱為腸衰竭，患者不能通過消化吸收來維持基本營養(yǎng)需求，以及水、電解質(zhì)平衡，甚至危及生命。1、什么是頑固性便秘？頑固性便秘能做腹腔鏡手術(shù)嗎？便秘對大家來說肯定不陌生，是以排便困難、不暢、頻率低、糞便干結(jié)為主要表現(xiàn)的疾病。頑固性便秘是便秘的一種特殊類型，指由多種病因?qū)е碌模话闼幬镏委熀推渌鞘中g(shù)治療難以奏效的便秘。頑固性便秘是由于先天或獲得性結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的，在不同年齡段均可發(fā)生。頑固性便秘的實質(zhì)是慢性的不全性腸梗阻，根據(jù)便秘引起的原因不同，可分為結(jié)腸慢傳輸型便秘（結(jié)腸運(yùn)送糞便的速度減慢）、出口梗阻型便秘（由于各種因素導(dǎo)致腸管絕對或相對狹窄，使得糞便被“堵”住了）和兩者并存的混合型便秘，以女性多見。對于頑固性便秘患者來說，一般的改變生活習(xí)慣的方式對疾病治療無效，可以選擇大劑量多菌種益生菌腸道定植聯(lián)合膳食纖維的治療方案。在臨床上，當(dāng)患者的癥狀嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量時，所有保守治療無效時，終極情況下，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)手術(shù)方式的不同，又可分為全結(jié)腸切除術(shù)、回腸-直腸吻合術(shù)、部分結(jié)腸切除術(shù)等。以全結(jié)腸切除術(shù)為例，手術(shù)的基本方式就是在腹部開2-3個小口，伸入腹腔鏡和相關(guān)手術(shù)器械，將整個結(jié)腸進(jìn)行切除，之后對切除的兩個斷端進(jìn)行吻合。這種手術(shù)方式主要適合結(jié)腸慢傳輸型便秘的患者，通過切除結(jié)腸，加速糞便的傳輸速度，同時又縮短傳輸路程，從而部分解決便秘的問題。同時，如果患者還存在腸管的狹窄梗阻，也可以在腹腔鏡下進(jìn)行相應(yīng)地處理，解除梗阻，使腸管恢復(fù)通暢。2、什么是慢性腹瀉？微生態(tài)制劑治慢性腹瀉？腹瀉同樣是大家生活中時常聽到的一個詞，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便次數(shù)大于3次，排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。慢性腹瀉是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。慢性腹瀉的病因較為復(fù)雜，感染、食物中某些成分過敏或不耐受、某些藥物的不良反應(yīng)、膽囊切除術(shù)或其他腹部手術(shù)、以及某些常見的消化道問題均可導(dǎo)致慢性腹瀉。在臨床表現(xiàn)上，患者除了表現(xiàn)為長期腹瀉之外，部分患者還可能伴有發(fā)熱里急后重、明顯消瘦、皮疹或皮下出血、腹部包塊、重度失水、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，這些與導(dǎo)致慢性腹瀉的原發(fā)疾病通常密切相關(guān)。近年來的研究逐漸發(fā)現(xiàn)，許多病因，如細(xì)菌、病毒、真菌感染、抗生素過度運(yùn)用都會引起腹瀉，并且引起腹瀉的原因與腸道中有益菌群的破壞、腸道生態(tài)的失衡密切相關(guān)，因此科學(xué)家們提出用微生態(tài)制劑（益生菌制劑）增加益生菌病例達(dá)到85%，重建腸道微生態(tài)平衡，聯(lián)合谷氨酰胺雙肽，修復(fù)腸道天然屏障保護(hù)作用，改善腹瀉癥狀，并在臨床上取得了不錯的療效。目前認(rèn)為其作用可能與益生菌進(jìn)入腸道后能競爭性抑制致病菌，減少有害菌群在腸道定植相關(guān)。常見的腸道微生物制劑有：乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、非致病性大腸桿菌、糞桿菌和枯草桿菌、地衣芽孢桿菌等。根據(jù)不同的患者往往需要采用不同的益生菌制劑。3、什么是炎性腸??？那些人容易患炎性腸病？炎癥性腸病（IBD）為累及回腸、直腸、結(jié)腸的一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病，即“腸道發(fā)炎”，分為潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D）兩種。目前認(rèn)為IBD是由于多種因素引起的腸道粘膜破壞，長期炎性損害，從而引起一系列相關(guān)臨床癥狀如腹瀉、腹痛的一類疾病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年人最容易患炎癥性腸病，但也有一些患者直到50-60歲才發(fā)病。同時，IBD具有一定的家族聚集傾向，即如果親屬中有炎癥性腸病患者，那么同樣患病的風(fēng)險會提高。由于IBD多發(fā)于西方國家（近幾年在我國發(fā)病率明顯增高），以前認(rèn)為西化的飲食習(xí)慣和生活方式也會提高發(fā)病風(fēng)險。此外，吸煙也能增加炎癥性腸病，特別是克羅恩病的發(fā)病。還有那些長期生活不規(guī)律、精神壓力過大的人，也容易患炎癥性腸病。4、炎癥性腸病的病因是什么？需要注意的是，盡管被稱為“炎性腸病”，但其主要的病因并不是感染，IBD具體的發(fā)病機(jī)制目前其實并不清楚。許多科學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，患有IBD的患者往往存在著免疫功能的亢進(jìn)，因此有觀點認(rèn)為腸道粘膜免疫異常反應(yīng)所致的炎癥反應(yīng)在IBD發(fā)病中起重要作用，簡單來說就是機(jī)體的免疫系統(tǒng)由于多種因素被激活，同時又把自己腸道當(dāng)作“敵人”進(jìn)行功能，導(dǎo)致腸道粘膜反復(fù)的損害，引起炎癥的發(fā)生，出現(xiàn)潰瘍。并且一旦患者的免疫系統(tǒng)被激活，就會很難調(diào)控，不易被終止。所以炎癥反應(yīng)一直持續(xù)著，破壞胃腸道管壁，最終引起腸管增厚，變硬，甚至癌變。總之，目前認(rèn)為IBD是由多種因素，包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫等造成的回腸、結(jié)腸、直腸的炎性損傷，從而引起一系列臨床癥狀的疾病。IBD一般起病緩慢，少數(shù)急驟，病情輕重不一。易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染等。5、炎癥性腸病臨床表現(xiàn)和癥狀？IBD的臨床表現(xiàn)主要與腸道粘膜的反復(fù)損傷有關(guān)，因此主要表現(xiàn)為持續(xù)性的腹瀉、腹痛、里急后重、便血以及由于長期腸道功能受損導(dǎo)致的營養(yǎng)不良、體重下降等。潰瘍性結(jié)腸炎臨床上主要表現(xiàn)有腹痛、腹瀉和血性黏液便等癥狀。而克羅恩病臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸潰瘍穿孔、腸瘺形成及腸梗阻，還可出現(xiàn)腸外免疫性疾病，如游走性多關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。由于炎癥不斷破壞腸壁、同時機(jī)體又在不斷的再生，長此以往，會造成腸壁的增厚，粘連，腸腔的狹窄，出現(xiàn)腸梗阻。甚至腸道有癌變的風(fēng)險，癌變率取決于病程長短及病變范圍，一般病變僅限于左側(cè)結(jié)腸，癌變率低，而全結(jié)腸均有病變者，癌變率較高。病程達(dá)20年者癌變風(fēng)險明顯增加。除了上述的典型癥狀外，IBD還可能表現(xiàn)出一些“腸外表現(xiàn)”，如皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛以及很少見的肝病等等，多認(rèn)為與機(jī)體免疫功能的異常密切相關(guān)。6、炎癥性腸病患者，為什么需要控制情緒？應(yīng)該怎么控制情緒？炎癥性腸病作為一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，精神心理因素在其病程中的作用不容小覷。目前對于二者間因果關(guān)系尚無定論，但在疾病活動度、病程、全身癥狀等各因素作用下，IBD患者存在明顯的焦慮、抑郁癥狀，同時心理應(yīng)激亦可通過改變腸道運(yùn)動節(jié)律、通透性、分泌功能和內(nèi)臟感覺敏感性等影響IBD病程，促進(jìn)IBD復(fù)發(fā)，降低患者的生命質(zhì)量，因此對于IBD患者來說，控制心理、情緒是很重要的。許多研究也證實，情緒除了會加重IBD相關(guān)的癥狀外，對IBD的治療同樣是不利的。更直觀地說，我們?nèi)粘Ｉ钪星榫w不好的時候，往往會沒有胃口，不想吃東西，而良好飲食跟腸道功能的改善密切相關(guān)。許多IBD患者出現(xiàn)精神心理問題原因中很大一部分就是對IBD的不了解，對其癌變的恐懼，因此首先IBD患者就要去看相關(guān)的科普文獻(xiàn)，聽相關(guān)醫(yī)生的介紹，對疾病有充分的認(rèn)識，擺脫恐懼情緒。另外平日心情要保持舒暢恬靜，避免不良的精神刺激，減少情緒緊張。注意勞逸結(jié)合，重癥或急性發(fā)作期均應(yīng)臥床休息，減少體力消耗。緩解期可以出門適當(dāng)運(yùn)動，這樣往往能給自己帶來一個好心情。同時，積極配合醫(yī)生的治療，治療起效能給IBD患者很強(qiáng)的信心，讓其對未來充滿希望，從而保持一個積極向上的心態(tài)，一個良好的情緒。此外，家人的幫助和支持往往也很重要。而對于心理情緒問題實在嚴(yán)重的IBD患者，也可以進(jìn)行專業(yè)的心理動力學(xué)療法（PDT）、認(rèn)知行為療法（CBT）等，逐步改善患者的心理問題，改善情緒。7、炎癥性腸病患者需要進(jìn)行SCD飲食，SCD飲食能起到什么樣的作用？SCD飲食來自英文Specific Carbohydrate Diet，中文的意思是特殊碳水化合物飲食。SCD飲食的理論依據(jù)為：糖類分3類，單糖、雙糖（乳糖，蔗糖），多糖（淀粉），在這之中，單糖是唯一可以被身體吸收的糖，雙糖和多糖必須被分解為單糖才能被身體吸收利用，腸道疾病時身體對雙糖或多糖無法分解或分解得很慢，腸道中的某些有害菌就會吃到這些沒有充分分解的糖而迅速生長，從而造成腸道本身的炎癥性疾病以及腸漏癥，腸漏癥可以導(dǎo)致腸道外的癥狀。SCD飲食法要求在碳水化合物選擇上只選擇含單糖碳水化合物的食物，目的就是在給身體提供健康食物同時可以餓死腸道的有害細(xì)菌。SCD食物鼓勵發(fā)酵食物如自制酸奶（特別提醒：發(fā)酵時間必須超過24小時，以徹底分解乳糖），鼓勵益生菌的補(bǔ)充。因此，SCD本質(zhì)上其實來說為了改善腸道菌群，使其恢復(fù)平衡。SCD飲食法一方面通過只允許特殊碳水化合物的攝入，從而達(dá)到斷絕細(xì)菌的食物來源而餓死有害細(xì)菌；另外一方面，同時補(bǔ)充大量益生菌。在執(zhí)行療法一段時間之后，腸道菌群達(dá)到平衡，炎癥得到控制，腸道就會開始慢慢修復(fù)，各種腸道相關(guān)的癥狀及腸外表現(xiàn)也會隨之消失，之后患者就可以逐漸回到正常飲食。在許多臨床研究中，SCD飲食法都體現(xiàn)中了明顯的療效，能夠改善患者臨床癥狀，阻止疾病的復(fù)發(fā)，目前在IBD的治療中受到廣泛推崇。具體而言，SCD飲食要求必須限制除單糖（葡萄糖、果糖）以外的所有的碳水化合物如麥芽糖、蔗糖、楓樹糖、椰子糖、乳糖以及淀粉多糖的根莖蔬菜（包括土豆、紅薯、藕、山藥、芋頭、木薯等）、添加糖分的果汁、酒精、糖漿、巧克力和可可粉等飲食。而其鼓勵的食物包括：非加工肉類、蛋、海鮮、河鮮、大多數(shù)蔬菜、水果、不加糖的果汁、堅果和種子、蜂蜜、自制發(fā)酵超過24小時的酸奶、發(fā)酵超過30天的乳酪、健康油脂、一部分豆類。8、什么樣的炎癥性腸病患者需要手術(shù)？對于IBD來說，手術(shù)并不是根治的方法，而是改善生活質(zhì)量的途徑，畢竟如果手術(shù)將腸管完全切除，患者的生活質(zhì)量反而難以保證。一般而言，IBD患者是否進(jìn)行手術(shù)要看病情的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如上面提到的克羅恩病腸梗阻、腸穿孔的患者、潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)嚴(yán)重膿血便、便血的時候，可能會導(dǎo)致其他嚴(yán)重的后果，如感染性休克、彌漫性腹膜炎、中毒性結(jié)腸等，甚至危及生命健康，此時就需要采用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，對相應(yīng)病變的腸管進(jìn)行處理、切除吻合等，起到緩解病情，改善患者生活質(zhì)量的作用。9、炎癥性腸病手術(shù)，開腹OR 腹腔鏡？談到手術(shù)，許多患者可能又有疑問，那對于IBD的手術(shù)來說，究竟是選擇開腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)呢？適合自己的才是最好的，對于IBD的患者，許多臨床實踐和研究都發(fā)現(xiàn)腹腔鏡相比開腹手術(shù)來說有其明顯的優(yōu)點。比如說對于克羅恩病進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)的患者來說，有研究發(fā)現(xiàn)腹腔鏡組患者術(shù)后肺功能更好、并發(fā)癥發(fā)生率更低、住院時間更短。其他研究中也得到類似結(jié)果，腹腔鏡患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)的更快、術(shù)后的疼痛和鎮(zhèn)痛需求明顯更少。這些優(yōu)勢使得病人可以更早出院、并減少費(fèi)用。但對于組織脆弱、腸系膜增厚、粘連致密、病變多發(fā)、營養(yǎng)不良或免疫抑制的IBD患者，腹腔鏡手術(shù)具有一定難度。以克羅恩病為例，目前對于非復(fù)雜性小腸型和回結(jié)腸型的纖維狹窄性克羅恩病患者，由于病變部位相對局限，腹腔無廣泛粘連，腹腔鏡視野良好，手術(shù)操作相對簡單，可以充分發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢，此時首選腹腔鏡手術(shù)。但對于復(fù)雜性的小腸型和回結(jié)腸型克羅恩病患者，由于常合并瘺管、膿腫、多發(fā)或長節(jié)段病變或近端梗阻，局部粘連明顯，分離困難，且術(shù)野暴露受限，這提高了腹腔鏡手術(shù)難度，這時候就需要衡量手術(shù)風(fēng)險?？傮w來說，開腹OR 腹腔鏡的選擇需要在保證手術(shù)療效的前提下，追求微創(chuàng)的優(yōu)勢，因此對于不同患者，需要具體進(jìn)行衡量和評估，從而選出最合適的手術(shù)方式。

胃腸功能紊亂表現(xiàn)：起病多緩慢，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為：反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛，每遇情緒變化則癥狀加重。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可捫及條索狀腫物，腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等

大家好，我是葉醫(yī)生。我們消化胃腸道其實就是一根中間空心的管道，一條很長的中空管道從嘴巴開始在肚子里面饒了幾圈最后從我們肛門口出去。雖然是個管道，但這跟管道比較特別，中間有肌肉，可以收縮、舒張，非常有彈性。我們?nèi)梭w胃腸道外層包繞著一層肌肉，有些部位肌肉比較多層，比如食管外層就包繞了兩層肌肉，胃外層就包繞著三層肌肉，胃的肌肉比較發(fā)達(dá)，在進(jìn)食的時候胃外層肌肉通過收縮和舒張就可以把我們吃進(jìn)去的食物攪拌均勻，把吃進(jìn)去的食物跟胃酸、胃蛋白酶充分混勻初步消化后再慢慢往小腸送進(jìn)一步消化和吸收。你們在吃豬肚和小腸的時候你有沒有感覺很有嚼勁、很有彈性？那就是因為豬肚上面含有豐富的肌肉，所以吃起來很帶勁。下圖豬肚中間那一層厚厚的就是肌肉那么問題來了？我們該如何提高胃腸動力？我們胃腸動力從何而來？我們胃腸動力其實就是我們胃腸道上面的肌肉按照一定的節(jié)律收縮、舒張而產(chǎn)生的。這些胃腸道肌肉收縮、舒張大部分都是由我們?nèi)梭w神經(jīng)細(xì)胞控制。可以類比我們身體上其他地方的肌肉，比如我們?nèi)绾卧鰪?qiáng)、增大我們的胸肌和腹?。恐饕褪峭ㄟ^運(yùn)動加上營養(yǎng)支持來提高我們肌肉含量以及肌肉強(qiáng)度，現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)條件大部分人營養(yǎng)是不缺乏了，所以反復(fù)的運(yùn)動比如俯臥撐、仰臥起坐就會緩慢增加胸肌和腹肌。同樣道理要想消化吸收好，胃腸動力好就要適當(dāng)多運(yùn)動是非常重要的，多運(yùn)動，特別是有氧運(yùn)動就會促進(jìn)全身血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)毒素排出讓全身肌肉更結(jié)實、更有彈性、更有力量。通過運(yùn)動可以有效提高全身肌肉的含量。當(dāng)然我們消化吸收能力除了跟胃腸道肌肉強(qiáng)弱外還跟很多因素有關(guān)，具體如下：胃腸道神經(jīng)屬于自主神經(jīng)，什么是自主神經(jīng)?自主神經(jīng)通俗的理解就是我們自身沒辦法神經(jīng)控制的神經(jīng)！我們是沒辦法控制自己的心跳、也沒辦法控制自己胃腸道收縮和舒張，所有對消化吸收功能的控制都是大腦和腸腦他們相互配合調(diào)節(jié)完成，我們把食物吃進(jìn)去到胃里面以后就開啟了自動消化吸收的過程，剩下消化和吸收并不需要我們來操心。胃腸道神經(jīng)分布非常復(fù)雜，胃腸道神經(jīng)細(xì)胞分布也非常多，所以也稱為第二大腦，也叫“腸腦”，雖然腸腦可以獨(dú)立運(yùn)行控制我們胃腸道一些消化吸收功能，但大部分情況下還是在大腦指揮配合下共同完成消化吸收功能的。以前有科普過，控制我們情緒、控制我們緊張、焦慮的神經(jīng)跟控制我們消化道的神經(jīng)挨得很近，他們之間部分神經(jīng)細(xì)胞甚至交叉在一起，所以精神緊張、焦慮、喜、怒、哀、樂等情緒反應(yīng)都會影響到消化吸收功能，也會間接影響到胃腸道動力。所以我們胃腸道動力還跟情緒有很大關(guān)系，大家生活中應(yīng)該經(jīng)常會碰到這些例子，比如男女朋友吵架、失戀了、工作不順利、心情煩躁生無可戀的時候往往都沒什么胃口，吃什么都感覺食之無味?；蛘哒f精神高度緊張、高度集中注意力工作的時候過了飯點餓過頭都沒什么感覺。所以胃腸道消化、吸收，胃腸道動力除了跟運(yùn)動，還跟情緒有很大關(guān)系。總體來說，你如果覺得自己消化吸收功能不好，胃腸動力差，你就應(yīng)該適當(dāng)多運(yùn)動，每天做一些有氧運(yùn)動，我經(jīng)常提倡飯后百步走、活到九十九就是這個道理，飯后兩小時去慢跑或者快走2小時對胃腸道動力恢復(fù)也是很有幫助的。飯后牽著自己愛人的手走一走，輕松活到九十九！其它要注意點事項就是：三餐規(guī)律，吃飯細(xì)嚼慢咽、麻辣、辛辣、冰涼的東西盡量少吃，吃完感覺不好消化的食物也要適當(dāng)少吃，因為每個人消化吸收能力不一樣，哪一類食物好消化適合你需要你自己生活中慢慢總結(jié)，必要時那個小本本記一下。平常勞逸結(jié)合、多休息，秋冬季節(jié)注意保暖。還有就是保持好心情，保持好心情非常非常重要，如果實在覺得自己工作壓力很大可以申請休假去旅游度假一圈，去旅游度假以下很多人心情自然就會慢慢好轉(zhuǎn)，不要過度緊張、焦慮、控制好自己性格，不隨意發(fā)脾氣。如果以上幾點都能長期做到，那一般來說胃腸道動力和消化功能都會慢慢養(yǎng)好并緩慢恢復(fù)。最后祝大家都胃都能被這世界溫柔以待！有問題歡迎關(guān)注并留言討論！

大家好，我是葉醫(yī)生。很多粉絲咨詢這個問題：反復(fù)腹脹是怎么回事？經(jīng)常腹脹該如何解決？今天來聊一下如何解決腹脹這個問題！其實腹脹是臨床上非常常見的一種癥狀，他并不是一種疾病，腹脹大部分是由各種原因或者各種疾病引起的，大部分普通人會簡單理解成消化不良，可以說幾乎每個人這輩子都會碰到腹脹這種問題，只是多和少而已。其實腹脹可以有很多疾病引起的，常見消化道的就有比如急性胃炎、胃糜爛、胃潰瘍、胃下垂、幽門梗阻、胃癌等。腸道的有腸炎、腸道菌群紊亂、腸梗阻、便秘、腸癌等也都會。還有就是消化道外面的疾病：比如膽囊炎、胰腺炎、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病胃癱等。以上這些疾病都會引起腹脹。當(dāng)然還有非疾病原因的導(dǎo)致腹脹：1.比如吞入太多氣體：比如邊吃飯邊開玩笑，吃飯吃的很快狼吞虎咽就會吞入很多氣體。2.吃太多產(chǎn)氣的食物：比如芋頭、洋蔥、地瓜、土豆、花生、奶油、慕斯、甜食等。3.精神緊張、焦慮、工作壓力大。精神緊張、焦慮、工作壓力大的人胃腸道蠕動減弱，很多食物在胃腸道里面發(fā)酵產(chǎn)生氣體，胃腸道蠕動弱很多氣體無法及時排出體外也會導(dǎo)致肚子脹氣。4.暴飲暴食、大魚大肉吃太多了，暴飲暴食喝酒吃太撐了也會肚子脹，大魚大肉海鮮吃太多也會導(dǎo)致胃腸道產(chǎn)氣增多也會導(dǎo)致肚子脹。5.有些人著涼也會導(dǎo)致胃脹，可能跟著涼后胃腸功能紊亂有關(guān)。那問題來了：如何解決胃脹癥狀？首先：如果有我上述講的那些疾病，那就要把那些病治療好腹脹就自然好轉(zhuǎn)了，比如有胃潰瘍、胃糜爛、胰腺炎、糖尿病血糖高等把這些疾病治療好那很多腹脹就自然好轉(zhuǎn)了，治療原發(fā)病才是治本。治療同時配合好好保養(yǎng)才能標(biāo)本兼治。特別是糖尿病引起的胃輕癱，很多人血糖長期控制不好導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎也會引起反復(fù)的腹脹，有部分糖尿病患者就是以腹脹為首發(fā)表現(xiàn)來看病的，胃鏡腸鏡肚子 CT都查了結(jié)果血糖沒有查，到最后反復(fù)發(fā)作了進(jìn)行全身體檢才發(fā)現(xiàn)是血糖高，糖尿病導(dǎo)致的。所以如果老年人反復(fù)的腹脹，建議做一次常規(guī)體檢，注意：我說的是反復(fù)腹脹的話，偶爾腹脹的話就繼續(xù)往下看。其次也是我今天要重點討論的。其實大部分年輕人腹脹都是非疾病原因引起的。就像我上面講的那四點，比如緊張、焦慮、壓力大，吃太多甜食、著涼等導(dǎo)致的腹脹，年輕人看病首先是不考慮癌的，如果你最近反復(fù)腹脹先好好回想一下有沒有犯了以下幾點錯誤：1.最近有沒有暴飲暴食、辛辣刺激、大魚大肉吃多了？有沒有東西吃不干凈著涼了？有沒有吃太多產(chǎn)氣的食物？有沒有經(jīng)常邊吃飯、邊開玩笑聊天吞入太多氣體？如果有上述不良的表現(xiàn)就好好改正，沒有的話繼續(xù)往下看！2、最近有沒有工作壓力大？有沒有跟家里人、跟男朋友、跟同事、跟上司吵架?有沒有因為工作晉升、開庭開支、房貸壓力等精神太緊張、焦慮？如果有上述這些問題也很容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂進(jìn)而導(dǎo)致腹脹的。緊張焦慮抑郁的情緒就會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢甚至出現(xiàn)逆蠕動進(jìn)而出現(xiàn)腹脹癥狀，這里教大家一個解決辦法，這個辦法以前有科普過?？梢酝ㄟ^飯后散步適當(dāng)多運(yùn)動可以輔助解決精神焦慮緊張導(dǎo)致的腹脹問題，適當(dāng)多運(yùn)動不僅幫助消化、促進(jìn)胃腸蠕動，還改善心肺儲備功能，加速血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，消除大腦疲勞和精神緊張情緒等，可謂是好處多多。但運(yùn)動一定要科學(xué)運(yùn)動，不科學(xué)的運(yùn)動反而會適得其反。運(yùn)動要掌握運(yùn)動時間、運(yùn)動方式和運(yùn)動的量。首先吃八分飽，八分飽不會把胃撐大就不容易出現(xiàn)胃脹、消化不良的表現(xiàn)，午餐和晚餐后去小區(qū)樓下或公司樓下聽聽舒緩的音樂全身放松緩慢散步20-30分鐘，散步多好處是站著走路這樣可以促進(jìn)食物通過重力作用從胃慢慢流進(jìn)小腸減少食物在胃內(nèi)停留的時間，從而減少胃脹的發(fā)生。但要注意的是飯后不要劇烈運(yùn)動，人在劇烈運(yùn)動的時候身體會把胃腸道的血液抽調(diào)去全身骨骼肌系統(tǒng)幫忙協(xié)助運(yùn)動，飯后立馬進(jìn)行距離運(yùn)動胃腸道血液減少了反而會導(dǎo)致消化不良腹脹。如果都沒地方散步就打開手機(jī)音樂聽著音樂在自己住的宿舍或者家里客廳房間來回走或者原地踏步也可以的。晚餐后兩個小時大部分食物都消化差不多了，這時候喝幾口溫水去快走或者慢跑半小時到一個小時，邊跑步邊喝點溫水，這樣剩下的胃酸和粘液就會隨著胃腸的蠕動全部到小腸里面了，如果運(yùn)動讓你全身放松、身心愉悅那就基本不會產(chǎn)生腹脹。如果嚴(yán)格按照我這樣做大部分非病理性腹脹都會好轉(zhuǎn)的，無需額外吃去腹脹的藥，去腹脹的藥比如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利、曲美布汀等只是治標(biāo)不治本，這些去腹脹的藥對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝炎、膽囊炎、胰腺炎等導(dǎo)致的腹脹并沒有絲毫效果，這些藥偶爾吃幫助消化還可以，也不要天天吃，如果好好保養(yǎng)一直都沒好轉(zhuǎn)或者加重了最好去醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下，檢查如果發(fā)現(xiàn)沒什么問題就放松心情好好保養(yǎng)。所有的癥狀只要持續(xù)存在或者進(jìn)行性加重的都要去醫(yī)院檢查一下是什么原因，找出原因才能治標(biāo)治本，千萬不要胡思亂想，越胡思亂想越緊張焦慮、越緊張焦慮反而加重腹脹也加重病情。本院純屬原創(chuàng)，如有雷同純屬別人抄襲我的。有問題歡迎關(guān)注并留言討論，祝大家的胃都能被這世界溫柔以待。

嬰兒的食物來源較為單一，其糞便不會有特別濃重的味道。若嬰兒拉屎酸臭，考慮有胃腸功能紊亂的可能性，需采取不同措施。喂食過多、奶粉過濃容易導(dǎo)致積食，使患兒腹中的奶水變質(zhì)，混入糞便中產(chǎn)生酸臭味道。建議家長少食多餐，給予寶寶益生菌或者四磨湯口服液。嬰兒添加輔食后大便氣味也會發(fā)生變化，比如過多添加蛋白質(zhì)或者肉類食物，就會出現(xiàn)酸臭氣味，適當(dāng)改善飲食，補(bǔ)充益生菌就可以了。

精準(zhǔn)的辨治是針灸療效的關(guān)鍵！趙某，女，36歲，患者因妊娠合并急性重癥胰腺炎，給予剖腹產(chǎn)治療及胰腺炎對癥支持治療1月后出現(xiàn)胃癱癥狀。 經(jīng)胃鏡證實胃沒有蠕動存在，給你胃管負(fù)壓引流量24小時2000ml左右。邀我們團(tuán)隊于3月16日給予針灸治療，給予針刺4天后引流量24小時減至700ml左右。后因患者自覺口中、胃中燥熱，自行服用蘋果汁后出現(xiàn)腹脹明顯，并伴不排便情況，負(fù)壓引流量明顯增加，遂告知禁食生冷。仔細(xì)四診合參患者舌質(zhì)紅赤，少苔，于是在我們經(jīng)驗用穴：耳穴：耳中，胃區(qū)；體穴：合谷，太沖，解溪，中脘，梁門，足三里等的基礎(chǔ)上加減應(yīng)用曲池，支溝，內(nèi)庭，天樞，大橫等穴位繼續(xù)針刺，患者大便通，口胃燥熱減，舌苔起，負(fù)壓引流量逐減。3月31日查看患者告知24小時引流量500-600ml，4月1日中午查看患者24小時引流量不足100ml，患者自覺胃中蠕動，饑餓感明顯，根據(jù)我們既往的治療經(jīng)驗明天可以考慮拔除胃管，并囑患者家屬可以暫給予小米稀粥調(diào)養(yǎng)，禁生冷油膩。 術(shù)后胃癱一般至少需要多久恢復(fù)？既往常規(guī)治療最少需要兩周甚至更長時間。 目前常規(guī)治療及最新治療效果如果？我們針灸治療療效如何？

針對胃腸功能紊亂和消化不良建議用藥： 1.緩解胃腸道痙攣或調(diào)整胃腸功能的藥（匹維溴安，或斯巴敏，或舒麗啟能，或痛瀉寧等，選一種，按說明書服用）。 2.益生菌（整腸生，或美常安，或雙岐桿菌，選一種，按說明書服用）。 3.幫助消化的藥（泌特，或復(fù)方消化酶，或得每通，選一種，按說明書服用）。 功能性胃腸病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，療程一般至少1個月，有時需要3-6個月。 飲食，以易消化的軟食為宜，避免酸辣刺激性食物，忌煙酒，忌濃咖啡和濃茶，腹部避免受涼。另外情緒也影響胃腸功能，生活有規(guī)律，穩(wěn)定的情緒也很重要。適當(dāng)做些健身運(yùn)動，比如健步走、太極、氣功等，對調(diào)整胃腸功能也有一定的益處。