發(fā)現(xiàn)骨量減少該怎么辦？目前國際上通用的評估骨量的檢查方法便是您所用的DXA。對于絕經(jīng)后女性、50歲及以上男性，當(dāng)骨密度T值介于-1.0至-2.5之間定義為低骨量，T值≤-2.5時定義為骨質(zhì)疏松。您的骨密度T值為-1.5，屬于低骨量范疇。”2018年我國發(fā)布的《中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查》顯示，40-49歲人群低骨量率達到32.9%，50歲以上人群低骨量率為46.4%。據(jù)此計算，我國低骨量人群超過2億，是一個龐大的人群。低骨量您可以理解為骨質(zhì)疏松的早期階段，而骨質(zhì)疏松又是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折（又稱脆性骨折）的高危因素。因此，當(dāng)您被診斷為低骨量時，應(yīng)開始重視骨骼健康，建議采取以下四點措施來早期預(yù)防和治療。1、防治影響骨骼健康的疾病，避免應(yīng)用影響骨骼健康的藥物骨質(zhì)疏松可由多種病因所致，一定要重視影響骨骼健康的疾病。主要有內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、庫欣綜合征、糖尿?。晃改c道疾病，如炎性腸病，長期腹瀉；血液系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤；風(fēng)濕免疫疾病，如強直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，糖皮質(zhì)激素、芳香化酶抑制劑等藥物也對骨骼健康有較大影響。早期篩查和防治上述疾病對于骨骼健康極為重要。尤其是對于不應(yīng)該發(fā)生骨量減少的青中年人群更需篩查這些因素。合并有這些危險因素的患者應(yīng)關(guān)注骨密度，做到早診斷，早治療。???2、健康生活方式，應(yīng)做到一吃、二曬、三動、四改。一吃：注意均衡飲食。攝入富含鈣，少鹽以及適量蛋白質(zhì)的食物。推薦每天攝入蛋白質(zhì)0.8-1.0g/kg，并攝入300ml牛奶或相當(dāng)量的奶制品。二曬：保證充足日照。建議上午11點-下午3點，充分日照15-30min，每周2次，但需避免灼傷皮膚。三動：堅持規(guī)律運動。運動可以改善肌肉力量及平衡能力，增加骨密度。老年人以有氧運動、傳統(tǒng)養(yǎng)生運動為主，結(jié)合低強度抗阻力或沖擊性運動，如步行、快走、太極拳。青中年可選擇中強度運動，如快走、慢跑、跳繩。根據(jù)喜好及運動習(xí)慣選擇運動類型。建議每周運動3-5天，每次20-40分鐘，運動時的心率控制在最大心率的50-65%。每次運動以不產(chǎn)生疲勞或輕度疲勞感為宜，應(yīng)遵循個體化、循序漸進原則。運動過程中避免跌倒，貴在堅持。四改：改變不良生活習(xí)慣。如戒煙戒酒，避免過量飲用咖啡，保持合理的體重。3、補充骨骼基本原料—鈣及維生素D鈣和維生素D是骨骼的基本原料。2022版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量建議：成人每日鈣推薦攝入量為800mg（元素鈣），50歲以上人群每日鈣推薦攝入量1000-1200mg。我國居民每日膳食攝入元素鈣約400mg，因此，建議每日補充元素鈣500-600mg。成人每日維生素D攝入量400IU，65歲以上人群推薦維生素D每日攝入量600IU，建議血清25羥維生素D水平維持高于30ng/ml（75nmol/l）。4、?藥物治療中國2022年版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦：對于低骨量者合并脆性骨折（肱骨上段、前臂遠端、骨盆部位）或低骨量合并FRAX計算10年髖部骨折概率≥3%或任何主要骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥20%患者應(yīng)啟動抗骨質(zhì)疏松治療?？构琴|(zhì)疏松藥物包括骨吸收抑制劑，骨形成促進劑，活性維生素D及其類似物，維生素K2類以及傳統(tǒng)中藥。何時啟動藥物治療，選擇何種藥物，如何調(diào)整及停用都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行！??！總結(jié)中國人群40歲以后骨量開始減少，低骨量人群龐大，防治關(guān)口應(yīng)從早做起，從現(xiàn)在做起。保持健康生活方式，補充充足的鈣和維生素D，及時啟動抗骨質(zhì)疏松治療，減少或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，讓我們對骨質(zhì)疏松和骨折sayno！來源泌語協(xié)行

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病，特征為骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險增高。世界范圍內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率居高不下，《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）》顯示，中國骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)約為9000萬，其中女性約7000萬。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，也是老年患者致殘和致死的主要原因之一，遺傳和不可改變因素是引起患者骨折的重要決定因素，諸如吸煙、過量飲酒、營養(yǎng)不良、肌肉減少癥等潛在可改變因素也可能增加患者骨折風(fēng)險。近日，NatureReviewsEndocrinology發(fā)表綜述，闡述了當(dāng)前成人骨質(zhì)疏松癥患者藥物治療現(xiàn)狀和發(fā)展，以及概述了特定人群骨質(zhì)疏松癥管理策略。骨質(zhì)疏松癥治療目標(biāo)在于通過優(yōu)化骨質(zhì)（包括骨密度），以預(yù)防或減少患者骨折的發(fā)生風(fēng)險。治療時需考慮到患者可能存在的其他風(fēng)險因素，如跌倒。此外，長期使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物可能引起潛在不良反應(yīng)和晚期并發(fā)癥，對于治療的持續(xù)時間需特別關(guān)注，必要時可能需要停藥。不同國家的醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)的藥物療程可能存在差異，通常建議羅莫佐單抗療程為1年、特立帕肽療程為2年、雙磷酸鹽和地舒單抗治療5年后需重新評估患者狀況，而雷諾昔芬則未規(guī)定持續(xù)治療時間限制。值得注意的是，由于女性是骨質(zhì)疏松癥的高危人群，因此多數(shù)臨床試驗均在絕經(jīng)后女性中開展，而男性、兒童和青少年、各種引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的情況，仍然需要開展更多研究。自20世紀(jì)60年代以來，人們一直在探索和研究骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案。骨質(zhì)疏松癥藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、雙重作用藥物、其他機制類藥物等。1.骨吸收抑制劑骨吸收抑制劑，顧名思義，通過抑制骨吸收來增加骨量，這類藥物包括雙磷酸鹽、單克隆抗體（地舒單抗，denosumab）、雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM）。降鈣素過去曾用于治療骨質(zhì)疏松癥，但自2000年以來，關(guān)于降鈣素的療效爭議不斷，因為有研究認(rèn)為降鈣素的使用可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)，因此，當(dāng)前降鈣素適應(yīng)證僅被歐洲藥品管理局（EMA）和美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療惡性腫瘤高鈣血癥。雙磷酸鹽：雙磷酸鹽是目前臨床上應(yīng)用尤為廣泛的抗骨質(zhì)疏松癥藥物，是焦磷酸鹽的穩(wěn)定類似物，能夠特異性結(jié)合骨重建活躍部位，抑制破骨細胞功能，從而抑制骨吸收。常見的雙磷酸鹽類藥物有阿侖磷酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞磷酸鈉、唑來膦酸等。地舒單抗：一種皮下給藥的κB活化體受體配體（RANKL）抑制劑，屬于特異性RANKL的完全人源化單克隆抗體，能夠抑制RANKL與其受體RANK結(jié)合，影響破骨細胞的形成、功能和存活，從而降低骨吸收、增加骨密度、改善皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的強度，降低骨折發(fā)生風(fēng)險。雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）：絕經(jīng)后女性雌激素水平較低，可能出現(xiàn)細胞因子水平升高，如白細胞介素和RANKL，其抑制了成熟成骨細胞活性，導(dǎo)致骨吸收增加。過往研究顯示，絕經(jīng)激素治療能有效減少絕經(jīng)后女性骨量丟失，降低椎體、非椎體及髖部骨折風(fēng)險，但使用前需要權(quán)衡利弊。SERMs不是雌激素，而是與雌激素受體結(jié)合后，在不同靶組織使雌激素受體空間構(gòu)像發(fā)生改變，從而發(fā)揮類似拮抗雌激素的生物效應(yīng)，如雷洛昔芬。2.骨形成促進劑骨形成促進劑是通過刺激骨形成來增加骨量，以甲狀旁腺激素類似物（PTHa）最為常見，間斷使用小劑量PTHa可刺激骨細胞活性，促進骨形成、增加骨密度、改善骨質(zhì)量、降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險。特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素氨基端1-34片段，整體安全性良好，目前中國對特立帕肽使用療程限制在24個月，停藥后建議序貫骨吸收抑制劑治療，以維持或增加骨密度，持續(xù)降低骨折風(fēng)險。3.雙重作用機制羅莫佐單抗（romosozumab）是硬骨抑素單克隆抗體，具有促進骨形成和抑制骨吸收的雙重作用。2019年FDA批準(zhǔn)羅莫佐單抗用于治療具有高骨折風(fēng)險或其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物失敗或不耐受的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，獲批療程為12個月。目前，羅莫佐單抗在中國尚未上市，正在進行臨床Ⅲ期試驗。如前所述，骨質(zhì)疏松癥主要治療目標(biāo)是降低骨折發(fā)生風(fēng)險，目前骨質(zhì)疏松癥的藥物治療已逐步轉(zhuǎn)為依據(jù)骨折風(fēng)險分層的治療策略。1.雙磷酸鹽的藥物假期藥物假期（長期使用某種藥物達到滿意療效后，暫停用藥一段時間，依然可維持療效）僅適用于雙磷酸鹽藥物，是為了減少雙磷酸鹽類藥物長期應(yīng)用可能出現(xiàn)的潛在不良反應(yīng)，如非典型性股骨骨折和頜骨壞死。既往已有大量關(guān)于雙磷酸鹽藥物假期的研究，如一項為期≥12個月的回顧性隊列研究，比較持續(xù)接受雙磷酸鹽治療的骨質(zhì)疏松癥患者和未堅持治療的患者用藥情況，發(fā)現(xiàn)雙磷酸鹽藥物假期可略微降低骨質(zhì)疏松癥相關(guān)骨折風(fēng)險。但也有其他研究發(fā)現(xiàn)，停止雙磷酸鹽治療后骨折風(fēng)險有所增加。因此，對于雙磷酸鹽類藥物治療進入藥物假期的患者隨著停藥時間的延長，要關(guān)注到可能出現(xiàn)骨密度下降、骨轉(zhuǎn)化生物標(biāo)志物（BTMs，骨轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物或酶類）上升，骨折風(fēng)險增加。BTMs可以幫助臨床醫(yī)生做決策，如雙磷酸鹽藥物假期可觀察到BTMs增加和骨密度減少。2.序貫治療和聯(lián)合治療除雙磷酸鹽類藥物外，其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物均無藥物假期。但諸如地舒單抗、羅莫佐單抗等藥物均為短效作用藥物，加上骨質(zhì)疏松癥屬于患病率高，危害性大的疾病，因此需要采取多種有效藥物進行長期的聯(lián)合或序貫治療。序貫治療方案包括不同作用機制藥物和相同作用機制藥物的序貫治療，相比于單藥治療，序貫治療被認(rèn)為可以給患者帶來更多的潛在健康獲益。需要提醒的是，如果觀察到脆性骨折、骨密度顯著下降或骨吸收未抑制，即使患者已經(jīng)堅持抗骨吸收治療超過12個月，仍然應(yīng)考慮治療失敗，需更改治療方案。通常，抗骨吸收治療將被另一種抗骨吸收藥物或雙重作用藥物所替代，如阿侖磷酸鈉序貫地舒單抗，研究顯示，接受阿侖磷酸鈉治療6年以上的絕經(jīng)后女性轉(zhuǎn)用地舒單抗后，發(fā)現(xiàn)地舒單抗可使所有部位骨骼的骨密度增大更多，BTM下降更大。此外，對于高骨折風(fēng)險的患者，建議初始使用骨形成促進劑，以快速降低骨折風(fēng)險?！吨袊l(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）》建議，特立帕肽聯(lián)合地舒單抗治療后，序貫唑來膦酸，可明顯增加股骨頸和全髖部骨密度，適用于骨折極高風(fēng)險患者的序貫治療。聯(lián)合治療方案方面，既往關(guān)于骨形成促進劑聯(lián)用和骨吸收抑制劑聯(lián)用的研究結(jié)果相佐。研究顯示，在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的女性中，單用或聯(lián)用PTH（1-84）和阿侖磷酸鈉與骨密度增加無關(guān)，同期使用阿侖磷酸鈉似乎降低了骨形成促進劑的作用。與之相反的是，研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于利塞膦酸鈉與特立帕肽聯(lián)合治療可增加骨質(zhì)疏松癥男性患者的腰椎和股骨頸骨密度，且相比于單藥治療，聯(lián)合治療可使全髖關(guān)節(jié)骨密度增加更明顯。《中國原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》關(guān)于聯(lián)合用藥建議如下：1.年輕成人患者目前，對于年輕成人骨質(zhì)疏松癥，尚未明確定義需要干預(yù)的骨密度閾值。建議在50歲前出現(xiàn)非創(chuàng)傷性骨折的成人應(yīng)早做檢查，因為已知有多種形式的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥同時伴有其他慢性疾病的發(fā)生。部分患者可能有骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)，但并未有明確的原發(fā)疾病，這部分患者的發(fā)病可能與潛在遺傳因素有關(guān)。對于可能需要長期治療的年輕患者，應(yīng)仔細診斷，尋找可能的潛在病因，這一點是非常重要的。由于目前尚無針對年輕患者的隨機對照研究，因此臨床醫(yī)生在做出任何用藥治療決定前，均應(yīng)考慮到骨密度增加后，如何降低患者骨折風(fēng)險、可能存在的不良反應(yīng)和致畸作用等。2.孕期和哺乳期女性長期以來，均有關(guān)于孕期和哺乳期女性骨量短暫減少的記錄。極少數(shù)情況下，妊娠和哺乳期相關(guān)骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致患者骨脆性增大，妊娠6年后持續(xù)存在髖部骨折的風(fēng)險。2021年發(fā)表的一項研究確定了與妊娠和哺乳期相關(guān)骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的遺傳變異，但目前尚未有在這部分人群中開展藥物治療的相關(guān)隨機對照研究。預(yù)防和治療絕經(jīng)前女性和孕產(chǎn)婦女性骨質(zhì)疏松癥，均需要考慮到藥物可能存在的潛在致畸作用，非藥物干預(yù)措施包含：補充營養(yǎng)、補鈣、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、避免吸煙等。3.男性男性罹患骨質(zhì)疏松癥或發(fā)生非創(chuàng)傷性骨折的風(fēng)險顯著低于女性，這是因為男性骨骼直徑更大，可以達到更高的峰值骨量，且年齡相關(guān)的骨質(zhì)流失更少，加上男性肌肉體積比女性更大，也更不容易發(fā)生跌倒。相比于女性，男性骨質(zhì)疏松癥藥物治療缺乏可靠的臨床試驗數(shù)據(jù)支持，大多數(shù)與男性相關(guān)的研究更多在于檢測骨密度變化情況。4.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥部分患者罹患與骨質(zhì)疏松癥密切關(guān)聯(lián)的疾病，如1型糖尿病、成骨不全癥、未治療的甲狀腺功能亢進、慢性營養(yǎng)不良或吸收不良、慢性肝病等。對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，仔細了解患者病史和完善的檢查是非常重要的，首要策略仍然是治療引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因。除了傳統(tǒng)治療方法外，現(xiàn)在也有了更多新的治療策略。骨髓間充質(zhì)干細胞（MSCs）在嚙齒類動物和其他骨質(zhì)疏松癥動物模型的臨床前研究展現(xiàn)出有希望的結(jié)果。目前一項研究正在探索單次靜脈注射異體成人臍帶MSC的安全性和有效性（NCT05152381），預(yù)計2026年可獲得初步結(jié)果。卵泡刺激素（FSH）被認(rèn)為可能是導(dǎo)致絕經(jīng)后骨質(zhì)流失的重要原因。2020年，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)了一種人源化表位特異性FSH阻斷抗體（MS-Hu6），被認(rèn)為是未來有希望的候選抗體之一。此外，基于BTM監(jiān)測結(jié)果，個體化調(diào)整患者雙磷酸鹽劑量或許也能夠提高治療效果，但由于操作的復(fù)雜性和較低的可行性，目前尚無相關(guān)臨床研究。遺傳學(xué)研究也有助于了解骨質(zhì)疏松癥個體的遺傳背景，相關(guān)多基因風(fēng)險評分研究也正在進行中，表觀遺傳學(xué)研究還描繪了骨轉(zhuǎn)換和疾病中miRNA的表達情況。骨質(zhì)疏松癥是一種無聲的疾病，給患者的生活帶來很大的影響。針對骨質(zhì)疏松癥患者的管理應(yīng)從更廣泛的患者教育、早期癥狀的識別、預(yù)防原發(fā)性骨折和繼發(fā)性脆性骨折等方面入手。在全球老齡化的大背景下，骨質(zhì)疏松癥的患病率也在不斷增加，充分了解骨質(zhì)疏松癥的病因，持續(xù)關(guān)注更新的治療策略尤為重要。文章來源：醫(yī)學(xué)新視點https://mp.weixin.qq.com/s/KNQPm9H5mSLjx1WUmpOEoQ

轉(zhuǎn)發(fā)自“核眾”-核醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)頁的科普文，介紹骨質(zhì)疏松疾病、發(fā)病機制、治療及注意事項。甲狀腺癌全切術(shù)后長期優(yōu)甲樂治療，易引起骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥是發(fā)生骨折，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。請各位病友學(xué)習(xí)并注意。http://www.csnm.com.cn/info/2092

骨折后對鈣的需求是增大的，如果飲食不均衡或者鈣攝入過少的人員可以適當(dāng)補充鈣片。但是不是說補鈣就一定能促進骨折愈合。對于一些骨質(zhì)疏松引起的骨折，又稱脆性骨折?；A(chǔ)疾病是骨質(zhì)疏松，因此補鈣就非常必要。而對于哺乳期的兒童或者喝奶粉的兒童骨折則不建議補鈣。

乳腺癌已經(jīng)成為中國城市女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，隨著近年來綜合治療技術(shù)的進步，早期乳腺癌患者五年的治愈率已經(jīng)超過90%。約75%的患者需要接受為期5-10年的內(nèi)分泌治療，其中約一半的患者需要服用芳香化酶抑制劑（來曲唑/阿那曲唑/依西美坦）。由于芳香化酶抑制劑會抑制身體外周的雌激素，容易導(dǎo)致骨鈣的持續(xù)丟失而引起骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松則會導(dǎo)致骨折的發(fā)生率增加。因而骨質(zhì)疏松值得各位朋友的重點關(guān)注，今天我們簡單介紹骨質(zhì)疏松的知識點：一、什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松是指骨密度降低，導(dǎo)致骨折的發(fā)生率升高。?二、骨質(zhì)疏松如何診斷？通過無創(chuàng)的雙光子骨密度儀，檢測椎骨和股骨的密度；若骨密度＜-2.5，則考慮重度骨質(zhì)疏松，需要藥物干預(yù)。?三、哪些患者需要進行骨密度檢查，監(jiān)測頻率如何？適宜的人群包括但不限于：①絕經(jīng)后女性（包括自然絕經(jīng)和藥物絕經(jīng)）；②正在服用芳香化酶抑制劑的患者?監(jiān)測頻率：每年1次?四、骨質(zhì)疏松的治療???很多人認(rèn)為，口服鈣片是最好的治療策略，但根據(jù)最新研究顯示，單純口服鈣片對改善骨質(zhì)疏松效果并不明顯。骨質(zhì)疏松可以通過生活方式的改變和藥物治療來治療：a.生活方式的改變：1.對抗運動及負(fù)重運動（如劃船運動、如舉啞鈴等）可增加肌肉量，在較短時間內(nèi)提高骨密度。2.瑜伽及太極可改善人體的平衡能力及肌肉的協(xié)調(diào)能力，可能會降低老年人跌倒的幾率。3.需戒煙，限制酒精和咖啡的攝入。??????b.治療骨質(zhì)疏松的主流藥物有以下幾種，各位朋友可以根據(jù)自己的需求，從以下三種中選取適合自己的一種進行治療。但無論選擇哪一種藥物，都需要都需要每天口服補鈣和維生素D，適當(dāng)曬太陽：一、阿倫磷酸鈉優(yōu)點：口服治療劑量：每清晨起床后早餐前服用，每周服藥一次，每次70mg缺點：對消化道有刺激反應(yīng)，生物利用度不佳，依從性差推薦級別：五顆星?二、唑來膦酸???治療劑量：5mg，靜脈輸注，每年一次優(yōu)點：療效確切，價格便宜缺點：①1/3的人在用藥后會出現(xiàn)類流感反應(yīng)（發(fā)熱、咽痛等）；②可能對腎功能有一過性影響注意事項：①用藥前需要進行找口腔科醫(yī)生檢查口腔，把齲齒處理后才能用藥②用藥兩周后監(jiān)測一次血鈣推薦級別：四顆星?三、地舒單抗治療劑量：60mg，皮下注射，每半年一次優(yōu)點：簡便、快捷，對腎功能影響小缺點：價格稍貴，每次費用約600元注意事項：1.用藥前需要進行找口腔科醫(yī)生檢查口腔，把齲齒處理后才能用藥2.用藥兩周后監(jiān)測一次血鈣推薦級別：五顆星?總結(jié)，骨質(zhì)疏松可防可治，最重要是需要有重視骨健康的意識。?參考文獻：1.Postmenopausalosteoporosis[J].NewEnglandJournalofMedicine,2016,374(3):254-262.2.中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2023,26(14):1671-1691.版權(quán)所有，歡迎轉(zhuǎn)載，請標(biāo)注“轉(zhuǎn)載自李曉平博士科普號”。

后背酸疼的原因很多，一些生理性的原因如久站久坐、長期使用電子產(chǎn)品、長時間穿高跟鞋以及情緒過度緊張和壓力過大等因素都會引發(fā)后背酸痛，但這種情況下的后背疼痛，只需要改變生活習(xí)慣和休息后就可以緩解，需要警惕的是一些病理性原因造成的后背酸痛。1.左背痛——心血管疾病。持續(xù)性、難以緩解的背痛，若同時伴有呼吸困難、瀕死感等癥狀，要警惕心肌梗死、心絞痛、急性主動脈夾層等心血管疾病。這是因為心臟位于人體偏左的位置，心臟疾病引發(fā)的背痛就會對應(yīng)在后背左側(cè)，同時可能前簾左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。2.右背痛——膽結(jié)石。由于支配膽囊的感覺神經(jīng)和后背皮膚的感覺神經(jīng)，在脊髓內(nèi)有交叉部分，因此有些人出現(xiàn)膽囊結(jié)石時，會有后背疼痛的癥狀，膽囊大結(jié)石可能會增加癌變幾率，因此建議要進行手術(shù)治療。3.背心痛——十二指腸潰瘍、胰腺炎。背心疼痛明顯且呈持續(xù)性，要警惕胰腺炎或十二指腸潰瘍，胰腺位于上腹部腹膜后，十二指腸位于上腹部，都鄰近腹膜，后面都有腹腔神經(jīng)叢。一旦十二指腸后壁出現(xiàn)潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤，都會刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)背心疼痛癥狀。4.背兩側(cè)痛——腎病。腰背部兩側(cè)出現(xiàn)酸痛、鈍痛感，甚至有加劇的表現(xiàn)，疼痛感可能會沿著輸尿管放射到會陰部，這種癥狀要警惕急慢性腎炎、腎結(jié)石等疾病所致。腎臟與輸尿管的感覺神經(jīng)纖維，會通過內(nèi)臟神經(jīng)傳至腰神經(jīng)和胸神經(jīng)，腎病引發(fā)的疼痛感可能會從肋骨部位擴展到下背部、大腿根部內(nèi)側(cè)等部位。5.脊柱痛——骨痛。脊柱疼痛等大部分腰背疼痛癥狀，都與原發(fā)性骨質(zhì)疏松有關(guān)，平躺或坐姿時可能會減輕，站立時間長了可能痛感會加劇。腰椎間盤突出患者，多是因突出部位刺激外層纖維環(huán)及竇椎神經(jīng)纖維引發(fā)的腰痛癥狀，還會有放射性的坐骨神經(jīng)痛癥狀?？赏ㄟ^CT、X光、核磁、造影檢查等來明確診斷，嚴(yán)重的或需手術(shù)治療。