我有骨質(zhì)疏松，不能運動，萬一摔倒就完了！”這是很多骨質(zhì)疏松患者心中的想法。于是許多骨質(zhì)疏松患者由于骨痛、肌力下降等導致運動能力減弱，甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，他們再也不敢去嘗試運動。長此以往，骨骼缺乏必需的負載，骨質(zhì)疏松越來越重，形成惡性循環(huán)。其實世界衛(wèi)生組織早在1989年時就明確提出防治骨質(zhì)疏松癥的三大原則，即補鈣、飲食調(diào)節(jié)和運動療法[。因為骨骼的健康需要靠肌肉和骨骼的收縮運動去維護，運動可以刺激骨組織使骨小梁結構排列得更合理。因此，通過運動的方式調(diào)節(jié)骨代謝，讓骨頭儲存更多的營養(yǎng)，才能更加有效的預防和治療骨質(zhì)疏松。原文轉(zhuǎn)載自https://mp.weixin.qq.com/s/YEpCvKCrGbz6UTdxTb0rdg

一.概述骨質(zhì)疏松癥（OP）是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，具有較高的致殘率和致死率。據(jù)統(tǒng)計，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達到2.67億，65歲及以上老年人口達到2億以上。有人預計，到2035年我國將進入重度老齡化階段，將面臨嚴峻的骨質(zhì)疏松癥的防治形勢。骨質(zhì)疏松癥通常被認為是女性的健康問題，男性骨質(zhì)疏松容易被忽視。流行病學調(diào)查顯示，我國50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥的患病率約為6.0%，骨量減少患病率約為46.9%，但其骨質(zhì)疏松癥相關知識知曉率僅為7%，接受骨密度檢測的男性比例只有3.2%。因此，男性骨質(zhì)疏松癥也需要得到重視。二.男性骨質(zhì)疏松的危害：骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果。雖然骨質(zhì)疏松性骨折和再骨折的發(fā)病率低于絕經(jīng)后的女性，但老年男性因骨質(zhì)疏松致髖部骨折死亡率比女性更高。據(jù)統(tǒng)計，全球約1/3的髖部骨折發(fā)生在男性身上，37%的男性患者在髖部骨折后的第一年內(nèi)死亡。三.男性發(fā)生骨質(zhì)疏松的病因和危險因素：（1）原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機能減退（睪酮缺乏）。這是男性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折最常見的因素，可發(fā)生在高達12.3%的男性中，通常是由睪丸缺陷引起的。雄激素剝奪療法（ADT）是治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌最常用的方法，也會導致睪酮水平降低。（2）過量使用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素（例如潑尼松龍）是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見的原因。它們用于治療各種疾病，包括哮喘和炎性關節(jié)炎。（3）不健康的生活方式：如缺乏運動；吸煙；過量飲酒等。過量飲酒：每天超過2單位。1單位=250ml酒精度為4%的啤酒或果酒/80ml酒精度為12.5%的紅酒/25ml酒精度為40%的白酒。（4）其他：家族史、年齡、既往骨折史、疾病（腫瘤、甲亢、甲旁抗、糖尿病、維生素D缺乏、性腺功能降低、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、帕金森病、多發(fā)性骨髓瘤等）。如果您存在以上任何一條危險因素，尤其是存在年齡>50歲、有從高處跌落導致骨折病史、使用糖皮質(zhì)激素治療、睪酮水平較低等因素時，應及時到醫(yī)院進行相關檢查。四.?男性骨質(zhì)疏松癥的診斷：診斷標準尚未達成共識，目前骨密度仍是重要的定量診斷依據(jù)骨密度測量方式：雙能X線吸收法（DXA）、定量計算機斷層掃描（QCT）、骨超聲、定量核磁。骨密度測定一般需要檢測脊柱、腰椎與前臂3個部位，至少應包括脊柱與髖部兩個部位，首先選擇測定脊柱與髖部的原因是由于其含有豐富的骨小梁，當骨代謝變化時，最早出現(xiàn)變化，也是骨質(zhì)疏松性骨折的易發(fā)部位。DXA測量值是國際公認的骨質(zhì)疏松診斷的金標準WHO推薦骨密度診斷標準級診斷標準分級WHO標準差診WHO標準差診斷法正常T值≥－1.?0SD骨量減少-2.?5SD?

打個噴嚏就能導致骨折？認識“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折”：骨質(zhì)疏松是導致椎體壓縮性骨折（見圖1）最常見的病因（關注骨質(zhì)疏松，非醫(yī)學專業(yè)人士知道這些就夠了）。對于中度以上骨質(zhì)疏松的病人，輕微外傷、跌倒，甚至打噴嚏、咳嗽、提重物、鋪床單、翻身、扭腰等日常生活中的動作，都可能導致椎體壓縮性骨折。這種情況最多見于絕經(jīng)后老年女性，也可見于老年男性、長期使用類固醇激素的病人等。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床表現(xiàn)有：腰背部疼痛：主要位于后背中部，臥床休息緩解明顯，站立或者行走時加重脊柱活動度變差：因疼痛導致彎腰、扭腰等動作無法完成外觀變化：駝背，身高變矮嚴重時可有神經(jīng)壓迫癥狀：下肢疼痛、麻木，尿便功能障礙治療目的是：緩解疼痛、穩(wěn)定脊柱、早期活動治療方式有：臥床休息口服消炎止痛藥佩戴支具抗骨質(zhì)疏松治療微創(chuàng)手術：PVP或者PKP手術（見圖2）

骨質(zhì)疏松性骨折嚴重影響患者生活質(zhì)量，增加致殘率及病死率，給社會尤其是醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來沉重的經(jīng)濟負擔。那么是什么導致了老年人易發(fā)骨折呢？原來就是“歲月的殺手”—骨質(zhì)疏松。什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，多見于老年男性和絕經(jīng)后女性，臨床主要分型包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（包括青少年型）。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5～10年內(nèi)，老年骨質(zhì)疏松癥一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年，病因尚未明。骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)（一）疼痛可出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛。（二）脊柱變形身高變矮、駝背、胸廓畸形（三）骨折在日常生活中受到輕微外力時發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松癥診斷骨質(zhì)疏松癥的診斷基于全面的病史采集、體格檢查、骨密度測定、影像學檢查及必要的生化測定。目前公認的骨質(zhì)疏松癥診斷標準是基于雙能X線吸收檢測法（DXA）測量骨密度的結果。骨質(zhì)疏松癥防治骨質(zhì)疏松癥的防治主要包括基礎措施、藥物干預和康復治療三個方面。（一）基礎措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補充劑。1.調(diào)整生活方式（1）建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0g/kg體質(zhì)量，并每天攝入牛奶300ml或相當量的奶制品。（2）充足日照：盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15～30分鐘每周兩次，避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚。（3）規(guī)律運動（4）戒煙（5）限酒（6）避免過量飲用咖啡、碳酸飲料（7）盡量避免使用影響骨代謝的藥物2.骨健康基本補充劑（1）鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800mg（元素鈣），50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。（2）維生素D：維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時，劑量為800～1200IU/d。對于日光暴露不足和老年人等維生素D缺乏的高危人群，建議酌情檢測血清25羥維生素D（25-OH-D）水平，以了解患者維生素D的營養(yǎng)狀態(tài)，指導維生素D的補充。臨床應用維生素D制劑時應注意個體差異和安全性，定期監(jiān)測血鈣和尿鈣濃度。不推薦使用活性維生素D糾正維生素D缺乏。（二）抗骨質(zhì)疏松癥藥物干預藥物干預通常使用具有較廣抗骨折譜的藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等）。低、中度骨折風險者（如年輕的絕經(jīng)后婦女，骨密度水平較低但無骨折史）首選口服藥物治療。對口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨折風險者（如多發(fā)椎體骨折或髖部骨折的老年患者、骨密度極低的患者）可考慮使用注射制劑（如唑來膦酸、地舒單抗等）。各藥物在應用中尚需注意以下幾個問題：1.雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸）（1）胃腸道不良反應：口服雙膦酸鹽后少數(shù)患者可能發(fā)生輕度胃腸道反應，包括上腹疼痛、反酸等癥狀。應嚴格按說明書提示的方法服用，如阿侖膦酸鈉，空腹服用，用200～300mL白水送服，服藥后30min內(nèi)避免平臥，應保持直立體位（站立或坐立），此期間應避免進食牛奶、果汁等食品和藥品。（2）一過性“流感樣”癥狀：首次口服或靜脈輸注雙膦酸鹽可出現(xiàn)一過性發(fā)熱、骨痛和肌痛等類流感樣不良反應，多在用藥3天內(nèi)明顯緩解，癥狀明顯者可用非甾體抗炎藥或其他解熱鎮(zhèn)痛藥對癥治療。（3）腎臟毒性：進入血液的雙膦酸鹽類藥物約60%以原形從腎臟排泄，對于腎功能異常的患者，應慎用此類藥物或酌情減少藥物劑量。特別是靜脈輸注的雙膦酸鹽類藥物，每次給藥前應檢測腎功能，肌酐清除率＜35mL/min的患者禁用。2.降鈣素類降鈣素類藥物能明顯緩解骨痛，對骨質(zhì)疏松癥及其骨折引起的骨痛有效。目前應用于臨床的降鈣素類制劑有兩種:鰻魚降鈣素類似物和鮭魚降鈣素。降鈣素總體安全性良好，少數(shù)患者使用后出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應，偶有過敏現(xiàn)象，可按照藥品說明書的要求，確定是否做過敏試驗。3.地舒單抗注射液使用前注意事項：在開始治療前必須攝入足夠的鈣和維生素D以防止發(fā)生低鈣血癥。推薦在每次給藥前，以及在易于出現(xiàn)低鈣血癥的患者首次給藥后2周內(nèi)對其血鈣水平進行臨床監(jiān)測。（三）康復治療針對骨質(zhì)疏松癥的康復治療主要包括運動療法、物理因子治療、作業(yè)療法及康復工程等。在長期治療過程中應在醫(yī)師指導下對以下幾個方面進行監(jiān)測，如療效，鈣和維生素D的攝入是否充足，藥物的不良反應，對治療的依從性和新出現(xiàn)的可能改變治療預期效果的共患病。抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的目的是顯著提高骨強度，從而降低骨折風險。鼓勵患者樹立有效治療可降低骨折風險的信念，有助于提高患者依從性。早知道早預防，多關注多加強，有助于減少骨折發(fā)生的風險。關愛老人，從身邊做起，關愛自己，多留心歲月"殺手"的危害，讓我們挺直腰桿享受美好生活！

關注骨質(zhì)疏松，重視肌骨健康，預防老年骨折。非醫(yī)學專業(yè)人士看這幾篇就夠了：關注骨質(zhì)疏松，總結十大危險因素如何預防骨質(zhì)疏松？曬太陽或者喝骨頭湯有用嗎？關注骨質(zhì)疏松，哪些人應該去做骨密度檢查？關注骨質(zhì)疏松，解讀骨密度報告里的T值與Z值關注骨質(zhì)疏松，倡導健康均衡飲食，補足鈣和維生素D關注骨質(zhì)疏松，對哪些人推薦啟動藥物治療？關注骨質(zhì)疏松，常用的抗骨質(zhì)疏松藥有哪些？關注骨質(zhì)疏松，如何吃對鈣片？關注骨質(zhì)疏松，每半年打一次地舒單抗，有哪些注意事項？關注骨質(zhì)疏松，一線用藥雙膦酸鹽的“藥物假期”是指什么？打個噴嚏就能導致骨折？認識“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折”

抗骨質(zhì)疏松治療的目的是預防骨折。以下藥物可以通過抑制骨吸收或者刺激骨生成降低骨折風險：一、雙膦酸鹽雙膦酸鹽是近三十年來最常用的抗骨質(zhì)疏松藥，其作用機制是抑制骨吸收，常見藥物包括以下幾種：阿侖膦酸鈉（治療：每天口服10mg；預防：每天口服5mg，給藥不超過5年，然后停藥1-2年）利塞膦酸鈉（治療或者預防：每日口服5mg，給藥不超過5年，然后停藥0.5-1年）伊班膦酸鈉（治療或者預防：每月口服150mg或者每3月靜脈注射3mg，給藥不超過5年，然后停藥1-2年）唑來膦酸鈉（治療：每年靜脈注射5mg；預防：每2年靜脈注射5mg，給藥3-6年后停藥3-5年）藥物不良反應：雙膦酸鹽可能導致惡心、腹痛、胃灼熱等上消化道癥狀，發(fā)生率為20-30%。靜脈注射伊班膦酸鈉或者唑來膦酸鈉可能導致流感樣癥狀，例如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等，發(fā)生率為30-40%。嚴重可能出現(xiàn)股骨不典型骨折或者下頜骨壞死，發(fā)生率極低，小于0.01%。二、地舒單抗地舒單抗是一種針對蛋白RANKL的單克隆抗體，抑制破骨細胞的發(fā)育，進而抑制骨吸收。地舒單抗（治療：每半年皮下注射60mg，給藥時間可長達10年）藥物不良反應：低鈣血癥，尤其對于腎功能不全的病人；椎體骨折；股骨不典型骨折。三、激素治療雌激素雷洛昔芬（治療或者預防：每日口服60mg）睪酮：睪酮水平低的骨男性骨質(zhì)疏松患者可以補充睪酮藥物不良反應：雌激素和雷洛昔芬增加靜脈血栓風險、乳腺癌風險（雷洛昔芬比雌激素低）。四、促進骨生長藥：適用于重度骨質(zhì)疏松合并高骨折風險特立帕肽（治療：每日皮下注射20μg，持續(xù)18-24月，然后使用抑制骨吸收的藥物）阿巴洛肽（治療：每日皮下注射80μg，持續(xù)18-24月，然后使用抑制骨吸收的藥物）羅莫單抗（治療：每日皮下注射210mg，持續(xù)12月，然后使用抑制骨吸收的藥物）

骨質(zhì)疏松癥的診斷：骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X?線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學指標等綜合分析判斷。?部分骨質(zhì)疏松患者無明顯癥狀，因此，骨量測量就顯得格外重要，再結合生物化學檢驗，診斷一般并不困難。骨質(zhì)疏松定診斷標準：T值≥-1.0：骨量健康；-2.530~35mL/min，一般應用?2~3年。本品用藥后癥狀包括：發(fā)熱（最常見）、肌痛、流感樣癥狀、關節(jié)痛、頭痛，絕大多數(shù)出現(xiàn)于用藥后3天內(nèi)。這些癥狀絕大多數(shù)為輕到中度，并在出現(xiàn)不良事件后3天內(nèi)緩解。?②降鈣素（CT）類：降鈣素能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，可預防骨量丟失并增加骨量。此外，CT?還有較強的鎮(zhèn)痛作用，尤其對老年性骨質(zhì)疏松所致的腰腿痛、骨病引起的骨痛有特效，因而更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者。一般給藥?2～3?周后疼痛可緩解，能減少其他鎮(zhèn)痛藥的用量。其制劑均為天然合成品有：?鮭魚CT（密蓋息）：作用最強，特點是生物活性比人降鈣素高20～40倍，作用持久，因此是治療骨質(zhì)疏松癥的理想藥物。長期使用降鈣素可防止骨礦含量的進一步丟失，并使骨密度有一定程度的增加，而短期使用鮭魚CT可控制骨質(zhì)疏松伴隨的疼痛。其用法為：?降鈣素短期療法：第1周每日皮下或肌內(nèi)注射50～100IU，第2周隔日注射50~100IU。?降鈣素長期療法：隔日注射50～100IU，6個月后改為1周2次注射50～100IU。鮭魚降鈣素鼻噴劑200IU/d，每日/隔日一噴。?應用降鈣素時，少數(shù)患者可有面部潮紅、惡心等不良反應，偶有引起眩暈、過敏現(xiàn)象。③選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）有效抑制破骨細胞的活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，本品用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，能顯著地降低椎體骨折發(fā)生率。其制劑包括：鹽酸雷洛昔芬片：推薦服用劑量為每次一片60mg，每日一次，在一天內(nèi)任何時間均可服用，無需考慮進餐與否。每日1片雷諾昔芬（60mg），能阻止骨丟失，增加骨密度，明顯降低椎體骨折的發(fā)生率，是預防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效藥物。該藥只用于女性患者，其特點是選擇性地作用于雌激素的靶器官，對乳房和子宮內(nèi)膜無不良作用，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率，不增加子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌的危險。對血脂有調(diào)節(jié)作用。少數(shù)患者服藥期間會出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀。潮熱癥狀嚴重的圍絕經(jīng)期婦女暫時不宜用。國外研究顯示該藥輕度增加靜脈栓塞的危險性，故有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。④雌激素類藥物：此類藥物只能用于女性患者。雌激素類藥物能抑制骨轉(zhuǎn)換，阻止骨丟失。臨床研究已充分證明雌激素或雌孕激素補充療法（ERT?或?HRT）能降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生危險，是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效措施?；趯に匮a充治療利與弊的全面評估，建議激素補充治療遵循以下原則：?適應證：有絕經(jīng)期癥狀（潮熱、出汗等）及/或骨質(zhì)疏松癥及/或骨質(zhì)疏松危險因素的婦女，尤其提倡絕經(jīng)早期開始用，收益更大，風險更小。?禁忌證：雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。?有子宮者應用雌激素時應配合適當劑量的孕激素制劑，以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，已行子宮切除的婦女應只用雌激素，不加孕激素。?激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等，應根據(jù)患者情況個體化。?應用最低有效劑量。?堅持定期隨訪和安全性監(jiān)測（尤其是乳腺和子宮）。?是否繼續(xù)用藥應根據(jù)每位婦女的特點每年進行利弊評估。2、骨形成促進藥甲狀旁腺激素類似物，以特立帕肽為代表，具有強大的促骨形成的作用，一般認為，其抗骨質(zhì)疏松作用強于抗骨吸收藥物。適用于絕經(jīng)后、男性和糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥以及高骨折風險患者的治療。特立帕肽(復泰奧)?20?μg/天，皮下注射（注射部位：大腿或腹部），一般療程?18~24個月。該藥價格昂貴，因此，該類藥物一般不作為首選，此藥對于骨痛患者也有很好的療效。使用特立帕肽的過程中，可能會出現(xiàn)頭暈、惡心或者低血壓，對于患有骨與軟組織腫瘤的患者，尤其是惡性腫瘤患者，不建議使用特立帕肽?？祻痛胧琴|(zhì)疏松癥的康復治療旨在通過發(fā)揮肌肉力量對骨質(zhì)代謝所起的調(diào)節(jié)促進作用，糾正這類患者常見的駝背畸形。通過康復治療，防止或減少由于肌力不足而導致的容易跌倒，對已經(jīng)發(fā)生的骨折進行及時的康復治療，促進恢復?？祻途毩晳鶕?jù)病人的全身情況特別是心臟功能作出適當?shù)慕ㄗh，因人而異，切忌千篇一律。1、增強肌力練習提高肌肉質(zhì)量的最佳康復治療方法為增強肌力練習。肌力增強后，不僅骨的強度提高，而且同時堅強的肌力可以保護關節(jié)免受損傷，而過分的負荷又可通過骨周圍肌群的收縮得以緩解，從而避免骨折的發(fā)生。2、糾正畸形的練習骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)駝背畸形，在無脊椎骨折時，主要由于疼痛而出現(xiàn)的保護性體位所致。作背伸肌肌力練習，增強背伸肌對脊椎的保護并分散脊椎所承受過多的應力，可以牽伸攣縮，緩解部分癥狀。3、針對某些骨折的康復治療對于脊椎骨折的患者首先應臥床休息并給予必要的止痛藥物，臥床休息兩周后做翻身和背肌增強練習。對于股骨頸骨折的患者常需立即進行骨科急診治療，因為其發(fā)生股骨頭壞死的機會極高。因此，宜選擇早期手術，爭取早日下床?？傊?，骨質(zhì)疏松需要個體化治療、防治結合、筋骨并重！?

對于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性，出現(xiàn)以下情況需要接受抗骨質(zhì)疏松藥物治療：1、脆性骨折病史，即輕微摔倒后出現(xiàn)脊柱、髖部、腕部、肱骨、骨盆等部位骨折。2、雙能X線骨密度檢測結果：腰椎、股骨頸T值≤-2.5（關注骨質(zhì)疏松，解讀骨密度報告里的T值與Z值），已經(jīng)診斷骨質(zhì)疏松。3、腰椎或者股骨頸T值介于-1和-2.5之間（即診斷骨量減低），門診評估骨折高風險的病人。以下是常見的骨折高風險因素：高齡曾經(jīng)骨折糖皮質(zhì)激素治療中父母有髖部骨折病史低體重吸煙酗酒類風濕性關節(jié)炎合并繼發(fā)骨質(zhì)疏松的疾病（過早絕經(jīng)、性腺功能減退、炎性腸病、甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病等）

關注骨質(zhì)疏松，倡導健康均衡飲食，補充足夠的鈣和維生素D保持健康均衡的飲食習慣可以促進骨健康，降低骨折風險，令人終身獲益。對于抗骨質(zhì)疏松而言，健康均衡飲食的核心是攝入足夠的鈣和維生素D，鈣可以強化骨骼，維生素D促進人體對鈣的吸收。但是需要指出的是，飲食只是預防骨質(zhì)疏松的一部分，規(guī)律鍛煉和避免高危因素（例如，戒煙、戒酒等）同樣重要。一、補鈣成人每天需要攝入700mg鈣。富含鈣的食物有：牛奶、奶酪等乳制品綠葉蔬菜，例如西藍花、卷心菜等（菠菜雖然富含鈣，但是同時含有草酸，影響鈣的吸收）大豆制品豆腐堅果沙丁魚營養(yǎng)強化面粉制成的面包等食物二、補充維生素D成人每天需要攝入400IU維生素D。富含維生素D的食物有：油性魚類，例如鮭魚、沙丁魚和鯖魚等蛋黃營養(yǎng)強化食物，例如部分營養(yǎng)麥片