如何解讀骨密度檢查結(jié)果？骨密度檢查是將患者的骨密度與兩種人的骨密度進(jìn)行對比：同患者年齡、性別和種族相匹配的健康人（結(jié)果：用Z值表示）健康的青年人，表示人一生中的峰值骨量（結(jié)果：用T值表示）中老年人做骨密度檢查，請直接關(guān)注T值Z值的解讀：通常用于30歲以下年輕人或者兒童。Z值＜-2，表示骨密度低于同齡人。T值的解讀：大于或者等于-1，表示骨密度正常介于-1和-2.5之間，表示相比于峰值骨量，出現(xiàn)骨量減低小于或者等于-2.5，表示可以診斷骨質(zhì)疏松關(guān)注骨質(zhì)疏松，哪些人應(yīng)該去做骨密度檢查？如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？曬太陽或者喝骨頭湯有用嗎？

骨密度檢測的推薦人群：一、65歲及以上女性二、65歲以下絕經(jīng)后女性，但是合并以下低骨量危險因素：體重低骨折病史高危藥物（例如糖皮質(zhì)激素、苯巴比妥、免疫抑制劑、芳香化酶抑制劑、華法林、戈舍瑞林等）與骨量丟失相關(guān)的疾病（例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等）三、圍絕經(jīng)期女性，但是合并骨折高危因素（例如體重低、骨折病史、服用高危藥物）四、70歲及以上男性五、70歲以下男性，但是合并以下低骨量高危因素：體重低骨折病史高危藥物（例如糖皮質(zhì)激素、苯巴比妥、免疫抑制劑、芳香化酶抑制劑、華法林、戈舍瑞林等）與骨量丟失相關(guān)的疾病六、脆性骨折病史（沒有嚴(yán)重外傷，輕微摔倒即可導(dǎo)致的骨折，例如摔倒后的髖部骨折、椎體壓縮性骨折）七、與骨量丟失相關(guān)的疾?。ɡ缂谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)、慢性腎病等）八、使用高危藥物（例如糖皮質(zhì)激素、苯巴比妥、免疫抑制劑、芳香化酶抑制劑、華法林、戈舍瑞林等）九、考慮接受抗骨質(zhì)疏松治療前的病人十、接受抗骨質(zhì)疏松治療，需要評估治療效果的病人十一、骨量丟失明顯應(yīng)該接受治療，但是未經(jīng)治療的病人

骨量在30歲左右達(dá)到人一生中的高峰，在35歲左右開始逐步丟失。每個人都會發(fā)生這種情況，但有些人骨量丟失的速度比正常人快得多，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這意味著他們發(fā)生脆性骨折的風(fēng)險更大?？茖W(xué)預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要做好以下四點(diǎn)：一、保持日常鍛煉的習(xí)慣有氧運(yùn)動：每周不少于2.5小時中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（快步走、騎自行車等）。負(fù)重訓(xùn)練：腿和腳需要承受體重的運(yùn)動稱為負(fù)重訓(xùn)練，可以選擇跑步、跳躍、健身、舞蹈、體操等。負(fù)重訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶?？棺枇τ?xùn)練：可以俯臥撐、啞鈴以及健身房器械訓(xùn)練。抗阻力訓(xùn)練時需要使用肌肉力量，通過肌腱牽拉骨頭，進(jìn)而促進(jìn)骨健康。二、健康飲食，補(bǔ)充鈣和維生素D健康飲食是值得每一個人堅持的事情。富含鈣的食物：酸奶、牛奶、綠葉蔬菜、豆腐等。富含維生素D的食物：豬肉、羊肉、牛肉、蛋黃、動物肝臟、早餐麥片等。食物無法滿足一個人每天所需的鈣和維生素D，推薦進(jìn)一步口服鈣和維生素D的補(bǔ)充制劑。三、曬太陽在春、夏季節(jié)，每天保證在戶外活動的時間，陽光可以促進(jìn)體內(nèi)合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收和利用，有益牙齒和骨骼健康。在秋、冬季節(jié)，光照強(qiáng)度減弱，無法滿足促進(jìn)體內(nèi)合成維生素D。四、戒煙戒酒吸煙和酗酒會加重骨質(zhì)疏松。治療強(qiáng)直性脊柱炎，從改變生活方式開始

家人體檢做了骨密度，確診重度骨質(zhì)疏松。想想抗骨質(zhì)疏松的干預(yù)還是比較及時的，很早就已經(jīng)改善生活習(xí)慣、飲食+藥物加強(qiáng)補(bǔ)充鈣和維生素D了，但是這么看來還是不夠，需要進(jìn)一步加強(qiáng)了。以前我們常用的“高級的”抗骨質(zhì)疏松藥物是一年打一次的唑來磷酸，這個藥一直在各大指南都是一線用藥，總體安全性不錯，但是原研的唑來磷酸比較貴，對于腎功能有要求，肌酐清除率＜35ml/min不能打，遇到腎功能不全的患者通常就無計可施了，而且有些患者打了會出現(xiàn)發(fā)高燒等“類流感反應(yīng)”，打點(diǎn)滴得灌水水化，也是折騰。于是我給家人開回來了地舒單抗，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松，地舒單抗是RANKLE抑制劑，在國內(nèi)來說相對是新一點(diǎn)的抗骨質(zhì)疏松藥物，優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)少，便宜，皮下注射操作簡單，對腎功能沒有嚴(yán)格要求，不過缺點(diǎn)也有，半年一次不能漏打，打了要加強(qiáng)補(bǔ)鈣等等。新藥研發(fā)對于醫(yī)生來說是好事，就像戰(zhàn)士有更多樣化的武器對付敵人。藥品眾多，藥理復(fù)雜，大家切忌私自用藥，有需要請咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。

骨質(zhì)疏松因潛伏期長、早期沒有明顯癥狀，被稱為“沉默的殺手”，晚期大多數(shù)患者會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。據(jù)統(tǒng)計，截止2019年全球罹患骨質(zhì)疏松癥的患者數(shù)量超過2億，平均每3秒便會有一起因骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折案例，而因骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折患者中，在骨折后1年內(nèi)的死亡率高達(dá)20%，故老年人中骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，危害極大，會直接導(dǎo)致老年人致殘率和死亡率的增加。臨床上骨質(zhì)疏松癥是指以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反映骨骼的兩個主要方面，即骨密度和骨質(zhì)量，骨強(qiáng)度下降易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折（即在日常生活中未受到明顯外力或受到“通常不會引起骨折外力”而發(fā)生的骨折，亦稱“脆性骨折”）2013年國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）報告：全球約50%的女性和20%的男性在50歲之后會遭遇初次骨質(zhì)疏松性骨折，常發(fā)生的部位依次為脊柱、手腕/前臂、髖部，而發(fā)生髖部骨折將導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。??骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有：1.疼痛：腰背部疼痛、全身疼痛；2.脊柱變形、變矮、駝背；3.骨折、脆性骨折；4.恐懼、焦慮、抑郁、自信心喪失等。骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(符合以下三條中之一者）:a.髖部或椎體脆性骨折;b.DXA測定的中軸骨骨密度或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T值≤-2.5；c.骨密度測量符合骨量減少（-2.5