腦出血，腦外傷，腦梗死或者別的腦損傷后，患者有可能出現(xiàn)偏癱，如果患者肌張力高，手臂不能伸直，挎籃手，手指攣縮，不能伸開(kāi)，稱(chēng)為痙攣性偏癱。痙攣性偏癱是比較常見(jiàn)的中樞性偏癱，患者需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果經(jīng)過(guò)6個(gè)月康復(fù)鍛煉改善不明顯，就很難進(jìn)一步改善。同時(shí)會(huì)明顯影響患者生活質(zhì)量。如果想進(jìn)一步改善上肢功能，可以考慮健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)。健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，主要是通過(guò)將健側(cè)的頸7神經(jīng)移植到癱瘓側(cè)，從而部分改善癱瘓側(cè)手部功能。從而讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，實(shí)現(xiàn)一側(cè)大腦同時(shí)支配雙側(cè)手，改善癱瘓側(cè)手部功能。頸7神經(jīng)移位術(shù)利用神經(jīng)移位變成了腦功能的轉(zhuǎn)移，是目前一個(gè)突破性和創(chuàng)新性的手術(shù)方法。腦卒中后經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上時(shí)間恢復(fù)，改善仍不理想的偏癱患者，可以考慮該手術(shù)?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月左右恢復(fù)期，偏癱側(cè)肌張力會(huì)明顯下降，患者不能伸直的手指，可以伸直，有可能進(jìn)行簡(jiǎn)單的手指活動(dòng)，比如拿蘋(píng)果、端水杯等日常動(dòng)作。

腦卒中是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，輕者致殘，重者危及患者生命，給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。隨著科技進(jìn)步，近幾年來(lái)，健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)越來(lái)越多的被用于治療偏癱患者，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和自理能力。1、這種手術(shù)為什么可以治療偏癱：將健側(cè)的頸7神經(jīng)移位到癱瘓側(cè)，從而讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，實(shí)現(xiàn)一側(cè)大腦同時(shí)支配雙側(cè)手，部分改善癱瘓側(cè)手部功能。頸7神經(jīng)移位術(shù)利用神經(jīng)移位變成了腦功能的轉(zhuǎn)移，是目前一個(gè)突破性和創(chuàng)新性的手術(shù)方法。2、什么樣的患者可以考慮做這種手術(shù)：腦卒中后經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練，上肢功能改善仍不理想的偏癱患者，可以考慮該手術(shù)。3、術(shù)后會(huì)有什么效果：患者接受手術(shù)治療后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，偏癱側(cè)肌張力會(huì)明顯下降，患者不能伸直的手指，有可能伸直，還可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如拿蘋(píng)果、端水杯、解腰帶，穿衣等。

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，主要是通過(guò)將健側(cè)的頸7神經(jīng)移植到癱瘓側(cè)，從而部分改善癱瘓側(cè)手部功能。從而讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，實(shí)現(xiàn)一側(cè)大腦同時(shí)支配雙側(cè)手，改善癱瘓側(cè)手部功能。頸7神經(jīng)移位術(shù)利用神經(jīng)移位變成了腦功能的轉(zhuǎn)移，是目前一個(gè)突破性和創(chuàng)新性的手術(shù)方法。腦卒中后經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上時(shí)間恢復(fù)，改善仍不理想的偏癱患者，可以考慮該手術(shù)?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月左右恢復(fù)期，偏癱側(cè)肌張力會(huì)明顯下降，患者不能伸直的手指，可以伸直，有可能進(jìn)行簡(jiǎn)單的手指活動(dòng)，比如拿蘋(píng)果、端水杯等日常動(dòng)作。

腦中風(fēng)以后上肢出現(xiàn)痙攣癱，目前有兩個(gè)術(shù)式來(lái)供選擇，頸段FSPR手術(shù)和頸七轉(zhuǎn)移移植手術(shù)。首先一定要清楚，導(dǎo)致偏癱的原因：是腦中風(fēng)破壞了患者的運(yùn)動(dòng)皮層，導(dǎo)致指揮精細(xì)動(dòng)作的神經(jīng)損失殆盡，因此，在這時(shí)候，手術(shù)方式的選擇就需要考慮治療的目的。如治療目的是降低肌張力，改善大臂的運(yùn)動(dòng)功能，就需選擇做頸段FSPR手術(shù)，能夠把肌張力有序降低，恢復(fù)患者主要運(yùn)動(dòng)的大動(dòng)作，但是手指頭的精細(xì)動(dòng)作會(huì)非常有限，大家一定要清楚，就是精細(xì)動(dòng)作的恢復(fù)是需要大量神經(jīng)線來(lái)進(jìn)行指揮的，所以這時(shí)候，就有醫(yī)生的研究用頸七，就是把健側(cè)的頸七轉(zhuǎn)移至患側(cè)，把頸七的部分神經(jīng)纖維移植過(guò)來(lái)以后，利用神經(jīng)的再生和蔓延原理，覆蓋患者的末梢神經(jīng)，來(lái)提高手部的精細(xì)動(dòng)作。這兩個(gè)手術(shù)，實(shí)際上并不矛盾，如果想改善手部功能，可以先做頸段FSPR手術(shù)，也可以同期進(jìn)行雙向來(lái)做，但是創(chuàng)傷太大，可能承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更多，從手術(shù)的確定性效果來(lái)說(shuō)，頸段FSPR手術(shù)幾乎是百分之百可以達(dá)到手術(shù)療效，當(dāng)然剔除手術(shù)意外的可能，但是實(shí)際上頸七手術(shù)的成功率是有限；頸七轉(zhuǎn)移手術(shù)成功以后，對(duì)精細(xì)動(dòng)作也只能改善30—50%，沒(méi)有想象中的說(shuō)完全功能恢復(fù)，所以叫理論上可恢復(fù)，實(shí)際上，頸七手術(shù)的臨床療效有限。頸段FSPR手術(shù)、頸七手術(shù)的治療目的和屬性不同，因此不是說(shuō)誰(shuí)能取代誰(shuí)，而是兩個(gè)手術(shù)都有意義，主要看，患者解決的主要矛盾和問(wèn)題分別是什么而定。

1、鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位，該體位增加了患肢的感覺(jué)刺激，并使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，從而減少痙攣，并且健手能自由活動(dòng)。（圖1）注意：應(yīng)盡量避免半臥位，因半臥位能引起對(duì)稱(chēng)性頸緊張性反射，增加肢體上肢屈曲、下肢伸直的異常痙攣模式。2、滾筒訓(xùn)練患者Bobath握手（雙手交叉，患側(cè)拇指在上），肘關(guān)節(jié)伸直，將雙上肢置于滾筒上，利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢在滾筒上來(lái)回滾動(dòng)。（圖2）3、抗痙攣模式負(fù)重患者坐床邊，患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展，家屬位于患者身旁，將其身體重心向患側(cè)傾斜。（圖3）4、中醫(yī)治療針灸、按摩、艾灸等方法都可以改善患肢肌張力。5、藥物治療痙攣影響肢體功能時(shí)，可口服替扎尼定、丹曲林或巴氯芬等抗痙攣藥。局部肢體肌肉痙攣影響功能和護(hù)理時(shí)，可局部注射A型肉毒素，減少上下肢的痙攣程度，改善肢體功能。6、物理治療常用的方法包括肌腱加壓、電刺激、水療、熱療、沖擊波療法、器械訓(xùn)練、矯形器等