精選內容
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偏癱9個月上肢和手功能還能恢復嗎?
王泳醫(yī)生的科普號2022年08月14日210
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女,85歲,中風8年,左邊半癱瘓。原來左側腳,手腫,吃了培達后好了一點?,F(xiàn)在右側也開始腫了,如何治
黃世敬醫(yī)生的科普號2022年08月03日161
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偏癱上肢和手又疼又腫怎么康復?
王泳醫(yī)生的科普號2022年08月03日266
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偏癱病人走路要看“功能”
王泳醫(yī)生的科普號2022年07月17日184
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偏癱9個月不但走路,上肢和手功能也能恢復
王泳醫(yī)生的科普號2022年07月16日168
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腦梗死
治療前患者為左側頂、枕、顳葉大面積腦梗死,右側肢體完全性癱瘓(肌力0級),完全性失語2周。治療后治療后30天經過特色針刺(全息手針、頭針、體針相結合)1次針刺治療后,患者右側下肢即可自行屈伸活動,經過30余次針灸治療后,患者走路基本正常,可單獨上下樓梯;語言恢復到可簡單與人交流,右上肢減重下可舉起,右手可抓握但對指仍有困難。
王志杰醫(yī)生的科普號2020年11月08日326
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四年前雙下肢癱瘓患者 今日走路來復診! ??
廖博醫(yī)生的科普號2022年07月09日180
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76歲脊柱術后癱瘓合并頑固性疼痛能治好嗎?
有一位老太太76歲,3月前因腰腿疼在外院檢查提示腰椎壓縮性骨折,骨質疏松。骨科醫(yī)生給她做了骨水泥椎體成形手術,術后患者腰背部疼痛稍緩解。術后2周患者出現(xiàn)雙下肢疼痛伴感覺減退不能行走,大小便無法控制。隨后骨科醫(yī)生再次給她做了胸腰段椎板減壓手術,術后疼痛未見緩解,下肢肌力進行性下降至0級,下肢感覺喪失,隨后再次做了椎管探查+減壓手術,術后患者腰背部及下肢疼痛難忍,整晚無法入睡,口服大量止痛藥依然疼痛難忍,而且長期便秘,腹脹難忍,食欲減退,體力下降,逐漸消瘦?;颊呒韧小案哐獕?、眩暈癥、腦梗死、焦慮癥”多年。2015年腰椎壓縮性骨折曾行脊柱內固定手術。隨后家屬找到我,評估后收入我科。完善各項檢查。入院疼痛評分8分,疼痛區(qū)域以腰骶部、雙小腿為主。肌電圖提示雙下肢神經損傷嚴重。經過咨詢分析,患者脊柱已經做了四次手術,反復減壓手術效果不佳,長期口服止痛藥也難緩解疼痛,怎么辦?最終我決定給她做脊髓電刺激手術(SCS手術)。術后開機調試參數(shù),患者疼痛立即緩解至1分,止痛藥不用服用了,夜間睡眠經過抗焦慮治療也得到了明顯改善。經過半個月開機調試,患者雙下肢感覺全部恢復了,大小便也有知覺了,但小便仍無法自解,現(xiàn)仍在康復治療中。趙東升主任科普:神經病理性疼痛是脊髓損傷后非常常見的一個并發(fā)癥,脊髓損傷、脊柱術后頑固性疼痛非常常見。我國目前神經病理性疼痛的患者約有9000萬,其中74.1%屬于中重度疼痛。疼痛其實是我們第五大生命體征,嚴重疼痛會引起神經源性休克,會出現(xiàn)面色蒼白、心跳加快、血壓降低、甚至昏迷。如果救治不及時可危及生命,所以應該引起高度重視。很多醫(yī)生只告訴患者口服止痛藥即可,殊不知止痛藥只能緩解一時,沒有達到治本的目的,長期口服止痛藥對胃腸刺激越來越大,而且容易產生耐藥性,服用的計量也會越來越大,副作用越來越多。神經損傷后第一個月是最佳治療時間,越早治療收益越大,不管是進行無創(chuàng)的還是手術植入的電磁刺激,均有獲益。所以脊髓損傷患者一定要抓住第一個月時間盡早進行電磁刺激治療。其實現(xiàn)在醫(yī)學已經有解決辦法,比如脊髓電刺激手術、鞘內植入嗎啡泵等都可以治療頑固性疼痛。脊髓電刺激療法是通過將刺激電極裝置置入椎管的硬膜外腔,由電脈沖發(fā)生器持續(xù)發(fā)放電流來刺激脊髓后角的感覺神經元及后柱傳導束,來阻斷疼痛信號的傳導,從而達到治療疼痛的治療方法。是一種非破壞性手術,不損傷神經。手術時機的選擇以越早越好。疼痛5年內的有效率在80%左右,疼痛大于5年的有效率會下降至50%左右。越早手術效果越好。脊髓電刺激手術不僅僅可以緩解疼痛,并且可以改善末梢血液循環(huán),特別是糖尿病足,下肢動脈狹窄缺血面臨截肢風險時,如果不能做血管搭橋或者介入手術,可選擇做脊髓電刺激手術,可以避免下肢截肢的風險。對于脊髓損傷患者,脊髓電刺激不僅可以緩解疼痛,還可以改善下肢血液循環(huán),皮膚溫度逐漸恢復正常,還可以預防骨質疏松、肌肉萎縮,促進脊髓神經生長,改善腹脹、便秘、尿潴留,提高腰背部力氣,改善睡眠等多種效果,如果條件允許,建議越早植入越好。西安市紅會醫(yī)院神經外科趙東升副主任引進國外這項技術,率先在國內開展脊髓電刺激手術,已治療了數(shù)十例脊髓損傷患者。該手術可以用來治療脊柱術后疼痛,外周缺血性疼痛,糖尿病足疼痛,患肢痛、殘肢痛,神經根疼痛綜合征,帶狀皰疹后神經痛,慢性難治性心絞痛,肋間神經痛,臂叢神經損傷性疼痛。緩解疼痛率在80%以上。治療期間,口服止痛藥可逐漸減量甚至停藥。另外,趙主任還總結了一套治療脊髓損傷的“三位一體”療法,越早治療效果越好。趙東升主任為原西京醫(yī)院神經外科醫(yī)生,現(xiàn)擔任西安市紅會醫(yī)院功能神經外科副主任門診時間:周四全天門診三樓310室研究領域:昏迷病人促醒,腦干出血,脊髓損傷癱瘓,腦積水,腦腫瘤,脊髓腫瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,癲癇,腦癱,小腦扁桃體下疝畸形,大小便功能障礙,頑固性神經性疼痛,三叉神經痛,面肌痙攣,各種神經損傷的治療
趙東升醫(yī)生的科普號2022年07月09日72
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為什么我們倡導盡早佩戴足托
王泳醫(yī)生的科普號2022年07月06日237
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偏癱患者使用足托,這樣的質量不靠譜!警惕警惕
雷曉輝康復 科普號2022年06月25日231
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偏癱相關科普號

李驥醫(yī)生的科普號
李驥 主治醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院
神經內科
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吳毅醫(yī)生的科普號
吳毅 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
康復醫(yī)學科
1705粉絲8.9萬閱讀

董長征醫(yī)生的科普號
董長征 副主任醫(yī)師
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神經外二科(功能神經外科)
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推薦熱度5.0徐文東 主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科
臂叢神經損傷 28票
腕關節(jié)損傷 25票
偏癱 19票
擅長:1腦溢血、腦梗、腦癱、腦外傷后癱瘓功能重建,是國際首創(chuàng)手術“左右頸七移位術”的發(fā)明者; 2微創(chuàng)治療疑難腕關節(jié)疾患,是我國腕關節(jié)外科領軍人物,國際腕關節(jié)鏡協(xié)會主席; 3擅長疑難臂叢神經損傷、復雜上肢外傷后功能重建、神經卡壓、手汗癥等 -
推薦熱度4.9趙永輝 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院 神經外科
偏癱 16票
擅長:擅長各種原因導致肢體偏癱的顯微外科治療,開展河北省首例周圍神經平衡術治療偏癱腦癱,目前手術數(shù)量及術后效果位列國內前列 -
推薦熱度4.4王東 副主任醫(yī)師航空總醫(yī)院 神經外科分院
偏癱 7票
腦梗塞 2票
小兒腦癱 2票
擅長:1、小兒腦癱的手術治療:共接診救治小兒腦癱患者約5000例,手術治療約3000例。 2、缺血性腦血管疾病外科手術治療,如煙霧病腦血管聯(lián)合搭橋、頸動脈內膜剝脫手術等,年手術量約300臺次。 3、神經外科急重癥救治,如腦出血、腦外傷的急救手術及管理。