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郭宇鵬副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 什么手術(shù)好，偏癱現(xiàn)在呃呃，最好的手術(shù)方案是頸氣神經(jīng)的移植啊頸，但頸氣神經(jīng)的移植它術(shù)后需要長長期的康復(fù)。 可能需要呃三年甚至五年才能看到手術(shù)的效果啊，但是目前來講治療偏癱。 嗯，最好的。 手術(shù)方式就是頸頸期神經(jīng)的移植，用對側(cè)的頸氣神經(jīng)接到患側(cè)的這個神經(jīng)上。 嗯，可能能改善一部分這個肢體活動的功能，但是呢，術(shù)后需要堅持長期的康復(fù)，可能需要。 嗯，三到五年啊，才能達到一個很理想的效果，可能剛做完手術(shù)，甚至前一兩年都看不到效果。 繼發(fā)性都排除了。2023年10月09日
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劉清軍主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 疼痛科 腦卒中是嚴重危害人類健康的疾病，輕者致殘，重者危及患者生命，給家庭和社會帶來嚴重的負擔(dān)。隨著科技進步，近幾年來，健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)越來越多的被用于治療偏癱患者，進一步改善患者的生活質(zhì)量和自理能力。1、這種手術(shù)為什么可以治療偏癱：將健側(cè)的頸7神經(jīng)移位到癱瘓側(cè)，從而讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，實現(xiàn)一側(cè)大腦同時支配雙側(cè)手，部分改善癱瘓側(cè)手部功能。頸7神經(jīng)移位術(shù)利用神經(jīng)移位變成了腦功能的轉(zhuǎn)移，是目前一個突破性和創(chuàng)新性的手術(shù)方法。2、什么樣的患者可以考慮做這種手術(shù)：腦卒中后經(jīng)過6個月以上康復(fù)訓(xùn)練，上肢功能改善仍不理想的偏癱患者，可以考慮該手術(shù)。3、術(shù)后會有什么效果：患者接受手術(shù)治療后，經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，偏癱側(cè)肌張力會明顯下降，患者不能伸直的手指，有可能伸直，還可以進行簡單的動作，比如拿蘋果、端水杯、解腰帶，穿衣等。2023年05月31日353
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王雷波副主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，主要是通過將健側(cè)的頸7神經(jīng)移植到癱瘓側(cè)，從而部分改善癱瘓側(cè)手部功能。從而讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，實現(xiàn)一側(cè)大腦同時支配雙側(cè)手，改善癱瘓側(cè)手部功能。頸7神經(jīng)移位術(shù)利用神經(jīng)移位變成了腦功能的轉(zhuǎn)移，是目前一個突破性和創(chuàng)新性的手術(shù)方法。腦卒中后經(jīng)過6個月以上時間恢復(fù)，改善仍不理想的偏癱患者，可以考慮該手術(shù)?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，經(jīng)過6-12個月左右恢復(fù)期，偏癱側(cè)肌張力會明顯下降，患者不能伸直的手指，可以伸直，有可能進行簡單的手指活動，比如拿蘋果、端水杯等日常動作。2023年05月17日277
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 腦中風(fēng)以后上肢出現(xiàn)痙攣癱，目前有兩個術(shù)式來供選擇，頸段FSPR手術(shù)和頸七轉(zhuǎn)移移植手術(shù)。首先一定要清楚，導(dǎo)致偏癱的原因：是腦中風(fēng)破壞了患者的運動皮層，導(dǎo)致指揮精細動作的神經(jīng)損失殆盡，因此，在這時候，手術(shù)方式的選擇就需要考慮治療的目的。如治療目的是降低肌張力，改善大臂的運動功能，就需選擇做頸段FSPR手術(shù)，能夠把肌張力有序降低，恢復(fù)患者主要運動的大動作，但是手指頭的精細動作會非常有限，大家一定要清楚，就是精細動作的恢復(fù)是需要大量神經(jīng)線來進行指揮的，所以這時候，就有醫(yī)生的研究用頸七，就是把健側(cè)的頸七轉(zhuǎn)移至患側(cè)，把頸七的部分神經(jīng)纖維移植過來以后，利用神經(jīng)的再生和蔓延原理，覆蓋患者的末梢神經(jīng)，來提高手部的精細動作。這兩個手術(shù)，實際上并不矛盾，如果想改善手部功能，可以先做頸段FSPR手術(shù)，也可以同期進行雙向來做，但是創(chuàng)傷太大，可能承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險會更多，從手術(shù)的確定性效果來說，頸段FSPR手術(shù)幾乎是百分之百可以達到手術(shù)療效，當然剔除手術(shù)意外的可能，但是實際上頸七手術(shù)的成功率是有限；頸七轉(zhuǎn)移手術(shù)成功以后，對精細動作也只能改善30—50%，沒有想象中的說完全功能恢復(fù)，所以叫理論上可恢復(fù)，實際上，頸七手術(shù)的臨床療效有限。頸段FSPR手術(shù)、頸七手術(shù)的治療目的和屬性不同，因此不是說誰能取代誰，而是兩個手術(shù)都有意義，主要看，患者解決的主要矛盾和問題分別是什么而定。2023年04月20日143
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賀中正副主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 為什么我們的偏癱手術(shù)效果都好？總結(jié)一下:?首先是抱著對病人負責(zé)人的態(tài)度，沒有輕易就開展手術(shù)，而是用了四年時間，不斷鉆研，參加學(xué)習(xí)班、進修，從尸體解剖到臨床實踐，確定術(shù)前手術(shù)操作術(shù)后處理都沒有問題了，才開始獨立操作。結(jié)果就是每一臺手術(shù)都是教科書式的，同事楊彥平副主任醫(yī)師說你這手術(shù)是按照解剖書來的！第二是嚴格把握手術(shù)指征icon，不為了手術(shù)而手術(shù)，必須當面評估病人情況，確定病人能從手術(shù)中獲益，才建議手術(shù)！不忘初心，方得始終。作為醫(yī)生，保持定力，步步為營，精益求精，不放過每一個細節(jié)，才對得起病人對我們的信任！2023年02月19日90
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