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周曉彬康復(fù)師 甘肅省中醫(yī)院 康復(fù)科 腦功能重組是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復(fù)的重要依據(jù)，自然發(fā)生的大腦皮質(zhì)功能重組是有限的，要提高功能恢復(fù)的程度和使患者能夠適應(yīng)環(huán)境與獨(dú)立生活，功能訓(xùn)練是極為重要的因素之一。腦卒中后患者要想步行的更漂亮，并且盡可能的減少劃圈跨欄步態(tài)，軀干核心的控制就顯得尤為重要，因?yàn)楹诵氖且磺羞\(yùn)動(dòng)開(kāi)始的地方，只有核心穩(wěn)定，四肢才能靈活。??軀干肌功能的恢復(fù)有利于直立姿勢(shì)和行走，而復(fù)雜軀體活動(dòng)是完成高級(jí)行為技能的先決條件，軀干控制則是進(jìn)行復(fù)雜軀體活動(dòng)的先決條件，可見(jiàn)軀干控制是體活動(dòng)的基礎(chǔ)，也與ADL有關(guān)。??腦卒中偏癱后，由于患者雙側(cè)大腦出現(xiàn)整合障礙，使軀干左右連接功能發(fā)生障礙，軀體的雙側(cè)不能很好地協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，在麻痹側(cè)即偏側(cè)的一面姿勢(shì)緊張的同時(shí)，非麻痹側(cè)半身也呈現(xiàn)一種過(guò)于緊張運(yùn)動(dòng)模式，所以身體各部分的移動(dòng)較困難，使非麻痹側(cè)上下肢逐習(xí)慣于過(guò)分用力的代償運(yùn)動(dòng)，致麻痹側(cè)上下肢的聯(lián)合反應(yīng)，使痙攣加。對(duì)于軀干訓(xùn)練，左右兩側(cè)均應(yīng)該強(qiáng)化訓(xùn)練，使軀體的協(xié)調(diào)功能得到改善，彌補(bǔ)了對(duì)非麻側(cè)肢體訓(xùn)練的忽略。偏患者在步行時(shí)，由于中心軸向健側(cè)偏移，患側(cè)腰方肌和豎脊肌等縮短而無(wú)法充分完成旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。從人體移動(dòng)、轉(zhuǎn)向的生物力學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)角度看，骨盆是連接軀干、下肢的樞紐，對(duì)保持人體正常姿態(tài)和完成下肢運(yùn)動(dòng)發(fā)揮著重要作用。在正常步行中軀干的旋轉(zhuǎn)因上肢的擺動(dòng)而加大，軀干與骨盆向相反方向旋轉(zhuǎn)，骨盆運(yùn)動(dòng)有水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)和前后旋轉(zhuǎn)，并且重心沿上下、左右方向移動(dòng)。重心上下移動(dòng)與骨盆前后運(yùn)動(dòng)是自然產(chǎn)生的，而重心向左右移動(dòng)及骨盆的水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)則必須予以誘導(dǎo)。在實(shí)際康復(fù)臨床工作中，許多治療師多只注重關(guān)節(jié)屈伸主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的誘發(fā)和控制訓(xùn)練，對(duì)骨盆控制訓(xùn)練常重視不夠，影響了患者步行能力的恢復(fù)和獨(dú)立能力的提高。所以應(yīng)重視軀干、骨盆控制能力的訓(xùn)練，以提高行走能力，減少后遺癥，同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者及家屬的主動(dòng)參與，更有利于改善日常生活質(zhì)量。對(duì)此，應(yīng)該著重通過(guò)訓(xùn)練來(lái)強(qiáng)化，使患者軀干抗重力肌能夠直立，為以后的行走打下良好的基礎(chǔ)。2022年08月15日
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 堅(jiān)守綜合癥是腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥，預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。第一良知位中仰臥位的擺放，即將患肢抬高，與心臟平齊，維持腕關(guān)節(jié)于背屈位，可致以圓形物體于手掌中，此姿勢(shì)可促進(jìn)靜脈血的回流。 第二，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可以提升肌肉張力，促進(jìn)肌肉收縮和內(nèi)部微循環(huán)改善，中后期有助于解除肌肉痙攣。 第三，使用軟組織貼扎技術(shù)，用X型貼布緩解疼痛，進(jìn)行痛點(diǎn)貼扎，用爪形貼布減輕水腫，促進(jìn)腕伸肌群收縮，毛在肱骨外上髁沿腕伸肌群延展，尾從手背延展，繞過(guò)指尖。 第四，使用沖擊波進(jìn)行治療，其壓力值主要取決于患者的耐受水平。作用于肱骨大小結(jié)節(jié)的位置上，每個(gè)部位各1500次脈沖，兩個(gè)部位共3000次，頻率為12赫茲。 第五，佩戴肩托支持保護(hù)，第六，冷熱水交替刺激。2022年08月03日266
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 很多這個(gè)國(guó)內(nèi)的治療師在評(píng)價(jià)一個(gè)偏癱病人走路的時(shí)候呢，經(jīng)常會(huì)說(shuō)一句話說(shuō)啊，你目前走路的姿勢(shì)太難看了，你用了很多的這種代償?shù)倪@種功能，那么如果你這樣走下去的話，你只能你的姿勢(shì)會(huì)越來(lái)越難看，你的功能也會(huì)越來(lái)越差。但是我們?cè)u(píng)估一個(gè)偏癱病人走路的時(shí)候，我們不是主要關(guān)注病人姿勢(shì)是不是好看，我們更多的去關(guān)注病人走的是不是能走得更快，能走的更遠(yuǎn)。 這種走的方式能不能滿足我們?nèi)粘Ｉ钅芰Φ男枰?，是不是能夠滿足我們能夠走出去，能夠到大街上去走的這種需要，那么正是因?yàn)槲覀冇^察的這種角度不同，也決定了我們的康復(fù)治療的方法與國(guó)內(nèi)的很多的康復(fù)治療方法是截然的不同。2022年07月17日184
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 愛(ài)你哭身所傷，愛(ài)你不回的模樣。愛(ài)你對(duì)峙過(guò)，絕望不肯哭一場(chǎng)。愛(ài)你破爛的衣裳，卻斑透命運(yùn)的家。愛(ài)你和我那么傻，缺口都一樣。駿馬，黑馬，這藍(lán)綠的披風(fēng)，戰(zhàn)馬沾了你最卑微的夢(mèng)，直到黑夜中的午夜，雨雨怒吼，誰(shuí)說(shuō)站在光里的才算英雄你你哭，愛(ài)你不歸的模樣。愛(ài)你褪峙過(guò)，絕望不堪哭一場(chǎng)。愛(ài)你來(lái)自于蠻荒一神，不見(jiàn)誰(shuí)的光必將造你的。 爭(zhēng)馬在廢墟之上，去馬去吧，你最卑微的戰(zhàn)馬，戰(zhàn)覽你最孤傲的夢(mèng)癡了黑夜中的午咽雨后。2022年07月16日168
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門(mén)診紀(jì)實(shí) | 60歲，腦梗導(dǎo)致左側(cè)偏癱，之前進(jìn)行過(guò)五個(gè)月的康復(fù)，門(mén)診建議做FSPR+二期手術(shù)結(jié)合康復(fù)
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孫成彥副主任醫(yī)師 上海壹博醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 它跟損害的部位有關(guān)系，它這個(gè)正好在內(nèi)囊，這個(gè)時(shí)候也來(lái)，不行啊不行啊，來(lái)來(lái)來(lái)，一點(diǎn)都不涼亮，堅(jiān)持一下，來(lái)來(lái)，我來(lái)幫你來(lái)，腳手伸起來(lái)，完全彈斷了，這個(gè)怎么能抬起來(lái)試試，有一點(diǎn)點(diǎn)，差不多有40%，這吧，天天不好鍛煉了，都完縮了，開(kāi)始不行了，來(lái)，我扶著你蹲都蹲不了是吧，那你生活也不方便，看復(fù)了多久啊，不月吧，總共五個(gè)月不得了了，這個(gè)腳僵掉了，使勁，OK，好，力量不錯(cuò)，我們分上下肢來(lái)說(shuō)啊，這個(gè)下肢啊，偏癱以后一年半可以做手術(shù)，因?yàn)樗d攣嘛，我們優(yōu)先解除痙攣，在腰上做。 讓他的痙攣徹底解除掉，跟這個(gè)腿差不多，我們?cè)谧沲咨?，你這個(gè)腳啊，現(xiàn)在勾不起來(lái)了，我們要把這個(gè)問(wèn)題解決掉，還有就是通過(guò)訓(xùn)練解決你下蹲的問(wèn)題，就是運(yùn)動(dòng)的能力提升，這個(gè)效果是比較不錯(cuò)的，手術(shù)以后要康復(fù)，這個(gè)時(shí)間你要給我的啊，呃，上肢呢，你這個(gè)比較麻煩了，你這個(gè)肩呢，也只有40不到的功能了，所以這個(gè)難度呢比較大，手術(shù)之后有一個(gè)好處，除了改善現(xiàn)在的這種僵的狀態(tài)之外啊，還有它能阻止這個(gè)病情的發(fā)展，所以解決下肢從我們的角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)是把握大啊，還有一個(gè)就是意義也比較大。2022年06月07日475
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劉彥彬主管康復(fù)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康復(fù)科 在偏癱早期，由于長(zhǎng)期臥床及肌張力低下等原因，很多患者在坐位時(shí)都采取了骨盆后傾、脊柱彎曲的姿勢(shì)。對(duì)此，應(yīng)及早通過(guò)訓(xùn)練來(lái)矯正，使患者軀干直立，為以后的行走打下良好的基礎(chǔ)。1軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練：患者取坐位，雙腳與髖、肩等寬，健手握患側(cè)手腕或雙手交叉。讓患者眼睛注視手，一邊伸展、旋轉(zhuǎn)軀干，一邊向健側(cè)斜上方（對(duì)角線方向）上抬上肢。然后再向相反的方向逐漸屈曲、旋轉(zhuǎn)軀干，回到初始位置，直至手夠向腳。??2膝手位訓(xùn)練：讓患者保持膝手位，如果患側(cè)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)，治療人員可扶持肘關(guān)節(jié)；手指伸展、腕關(guān)節(jié)背屈不充分時(shí)，手掌可放在手巾上，在這種姿位下訓(xùn)練軀干和骨盆的伸展、屈曲及側(cè)屈的控制能力。①?先令患者軀干屈曲、骨盆后傾、腹肌收縮使脊柱彎曲，形成圓背，再放松腹肌、豎脊肌稍收縮，使脊柱呈伸展位，然后在頭部向左轉(zhuǎn)的同時(shí)骨盆向左側(cè)屈（可令患者眼看著左臂做側(cè)屈）。訓(xùn)練時(shí)，先做健側(cè)，后做患側(cè)。②膝手位重心移動(dòng)與平衡訓(xùn)練????患者取膝手位，治療者指導(dǎo)患者向前、后、左、右各個(gè)方向移動(dòng)重心，同時(shí)要保持住平衡。當(dāng)上、下肢支撐能力改善后，可令患者抬起健側(cè)上肢或健側(cè)下肢以增大難度。訓(xùn)練中，治療者注意患側(cè)的負(fù)重情況并注意保護(hù)。3雙膝跪位訓(xùn)練：①患者雙膝跪位，頭、頸、軀干應(yīng)保持于伸展位，患側(cè)要充分承重。治療者位于患者的患側(cè)，支持住患側(cè)上肢，誘導(dǎo)患者向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心，盡量讓患側(cè)多負(fù)重，同時(shí)保持平衡。此項(xiàng)訓(xùn)練可為以后的步行訓(xùn)練做準(zhǔn)備。②誘發(fā)骨盆與軀干的相反運(yùn)動(dòng)?患者取雙膝跪位，治療者從患者前方用雙手扶住其骨盆兩側(cè)，緩慢的使骨盆向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，而軀干向另一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，由此獲得骨盆與軀干的反方向運(yùn)動(dòng)。此項(xiàng)訓(xùn)練可為誘導(dǎo)出正常的步行模式做準(zhǔn)備。4單膝跪位訓(xùn)練：①患側(cè)負(fù)重的單膝跪位訓(xùn)練訓(xùn)練時(shí)，頭、頸、軀干部要保持一個(gè)直立位，重點(diǎn)在于改變患側(cè)負(fù)重，加強(qiáng)軀干、骨盆與髖關(guān)節(jié)的控制能力。②從雙膝跪位到單膝跪位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練當(dāng)患者在雙膝跪位下可獨(dú)立的控制髖關(guān)節(jié)和骨盆，令患者將重心移至患側(cè)下肢，在患側(cè)下肢負(fù)重的同時(shí)，向前邁出健側(cè)下肢成單膝跪位，再由患側(cè)下肢負(fù)重，將健側(cè)下肢收回，返回成雙膝跪位。5.下肢負(fù)重訓(xùn)練：患者取坐位，雙腳平行放于地面，雙手交叉放在前方的小凳子上，治療者站于患者的患側(cè)，一手固定患膝，另一手于臀部，輔助患者重心向前轉(zhuǎn)移。當(dāng)肩超過(guò)膝的位置后，讓患者以抬臀伸膝的姿勢(shì)站起，雙手成伸展位。然后，將雙手分開(kāi)、五指張開(kāi)，使雙上肢支撐部分體重，并將雙膝繼續(xù)伸展。此項(xiàng)訓(xùn)練可改善上肢重心轉(zhuǎn)移及患肢的負(fù)重能力。??6.立位平衡訓(xùn)練：??立位平衡訓(xùn)練初期要進(jìn)行靜態(tài)站立訓(xùn)練，令患者雙腳平行，雙下肢均等負(fù)重，治療者在患者患側(cè)加以保護(hù)靜態(tài)站立穩(wěn)定后，可由治療者一手握住患者患手，另一手扶于對(duì)側(cè)腰部，誘導(dǎo)患者重心向左.右方向移動(dòng)，并要求患者保持平衡。訓(xùn)練的重點(diǎn)是向患側(cè)移動(dòng)重心及患側(cè)負(fù)重，可在平衡杠內(nèi)進(jìn)行。7.立位下邁步訓(xùn)練：①立位下患腳向前邁步訓(xùn)練?患者取立位，用健手扶住欄桿，健腳在前，然后將重心移至健腳，患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。治療者用雙手扶住患者骨盆，協(xié)助患側(cè)骨盆向前下方運(yùn)動(dòng)，患腳向前方邁出。②立位下健腳向前邁步訓(xùn)練?患者取立位，用健手扶助欄桿，患腳在前。治療者站在患者患側(cè)后方，一手放在患側(cè)骨盆后方，改善骨盆后撤，另一手放在患側(cè)膝部，協(xié)助患膝固定，防止健腳邁步時(shí)膝反張及膝突然彎曲，然后令患者重心前移，健腳向前邁出.?8.步行誘發(fā)訓(xùn)練：通過(guò)對(duì)關(guān)鍵部位的控制，如控制肩胛、骨盆等身體部位，引出主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并盡可能使其形成正常的步行模式?？刂乒桥鑾У牟叫?正常步行中骨盆運(yùn)動(dòng)有水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)和前后旋轉(zhuǎn)，并且，重心上下移動(dòng)與骨盆前后運(yùn)動(dòng)是自然產(chǎn)生的，而重心向左右移動(dòng)及骨盆的水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)則必須予以誘導(dǎo)。訓(xùn)練方法為：患者取立位，治療者站于患者后方，手放在患者骨盆的兩側(cè)。當(dāng)左腳擺動(dòng)時(shí)，使骨盆緩慢的向右前方移動(dòng)，產(chǎn)生左腳的邁步反應(yīng)，在次瞬間將左側(cè)骨盆稍向上抬起，可是其向右側(cè)旋轉(zhuǎn)而有助于擺出左腳。為引出右腳擺出，應(yīng)立即將骨盆向左斜前方移動(dòng)，在產(chǎn)生右腳邁步反應(yīng)瞬間右側(cè)骨盆稍向上提，使其向左水平旋轉(zhuǎn)。開(kāi)始幾步應(yīng)以較慢速度進(jìn)行誘導(dǎo)，以后逐漸加速，通過(guò)訓(xùn)練誘導(dǎo)出緩著軀干與骨盆帶相反方向的運(yùn)動(dòng)。上肢的運(yùn)動(dòng)方向與擺出腳正相反，即與軀干的旋轉(zhuǎn)方向相同治療者與患者邁出腳同步，通過(guò)骨盆帶運(yùn)動(dòng)，使重心向左右的移動(dòng)自然傳遞給患者。骨盆訓(xùn)練能顯著提高腦卒中偏癱患者的步行能力。對(duì)剛開(kāi)始進(jìn)行行走訓(xùn)練的患者，應(yīng)在平行杠內(nèi)以健手扶杠，在治療師輔助下開(kāi)始早期姿勢(shì)正確的行走。如果在步行訓(xùn)練中，患者的患足出現(xiàn)明顯的內(nèi)翻尖足，影響行走時(shí)，可用彈力繃帶的8字纏法，將踝關(guān)節(jié)相對(duì)固定，以改善步態(tài)和行走的穩(wěn)定性。2022年04月05日680
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劉彥彬主管康復(fù)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康復(fù)科 偏癱患者普遍存在的問(wèn)題就是缺乏良好的步行能力,也因此患者的生活質(zhì)量受到了影響,偏癱患者中發(fā)生率最高的后遺癥就是步態(tài)異常,直接影響到患者的轉(zhuǎn)移及步行,而步態(tài)異常出現(xiàn)的主要原因是足下垂、足內(nèi)翻?；颊咴谛凶邥r(shí)步態(tài)為跨越狀或劃圈狀,生活能力明顯下降,所以在康復(fù)治療過(guò)程中,糾正足內(nèi)翻，促進(jìn)患者步行能力恢復(fù)是主要目標(biāo)?？祻?fù)訓(xùn)練方法：1、站立位牽拉跟腱跟腱是小腿三頭肌，即腓腸肌和比目魚(yú)肌的肌腹下端移行的腱性結(jié)構(gòu)，止于跟骨結(jié)節(jié)，是人體最粗最大的肌腱之一，對(duì)人體行走、站立和維持平衡有著重要的意義。在中風(fēng)患者中，由于患者早期長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致這種致密結(jié)締組織構(gòu)成的跟腱，會(huì)出現(xiàn)攣縮；跟腱的攣縮會(huì)導(dǎo)致足背屈受限。繼而在偏癱患者的步行中會(huì)出現(xiàn)足的內(nèi)翻、下垂。在對(duì)患者的治療從一開(kāi)始就要介入對(duì)跟腱的牽拉治療。根據(jù)資料記載中風(fēng)病人跟腱攣縮在發(fā)病后7—10之內(nèi)就開(kāi)始出現(xiàn)，3周之內(nèi)的攣縮是可逆的，40天之內(nèi)攣縮通過(guò)治療手段可以緩慢恢復(fù)的，而超過(guò)180天是不可逆的。在給患者早期治療時(shí)，可以通過(guò)直立床，調(diào)整直立床腳踏板角度，對(duì)跟腱做牽拉治療。通過(guò)早期牽拉跟腱，能預(yù)防跟腱的攣縮，為接下來(lái)誘發(fā)足背屈打下基礎(chǔ)。?2、強(qiáng)化背屈肌肌力--脛骨前肌訓(xùn)練除了上述跟腱攣縮導(dǎo)致了偏癱患者的內(nèi)翻、下垂，還有另一個(gè)重要原因就是，足背屈肌無(wú)力也會(huì)導(dǎo)致足下垂、內(nèi)翻。偏癱患者的動(dòng)作誘發(fā)，在早期就要及時(shí)對(duì)各個(gè)部位開(kāi)始誘發(fā)，當(dāng)然腳踝的背屈也不例外，患者病情穩(wěn)定后在第一次治療開(kāi)始就要對(duì)足的背屈誘發(fā)。足背屈動(dòng)作的誘發(fā)方法很多，在這里我選取了兩種比較好操作，見(jiàn)效比較明顯的方法，跟大家分享。1）???Rood技術(shù)皮膚刺激促進(jìn)法促進(jìn)技術(shù)主要用于早期遲緩性癱瘓，肌肉收縮無(wú)力。治療者位于患者患側(cè)下肢處，讓患者取仰臥位屈髖屈膝，治療者一手把持患側(cè)下肢立位，另一只手在患足外側(cè)邊緣做從腳的前方向后方的快速擦刷每秒2-3次，通過(guò)擦刷可以誘發(fā)出腳踝的背屈。在以后每次的治療中通過(guò)反復(fù)的鞏固治療，患者就可以出現(xiàn)自主的足背屈。2）???肌腱彈撥治療者位于患者患側(cè)下肢處，讓患者取仰臥位屈髖屈膝，治療者用雙手拇指按壓腓骨頭外側(cè)面的腓骨長(zhǎng)肌起始點(diǎn)，做肌肉起始處的彈撥，通過(guò)治療者的彈撥病人會(huì)感覺(jué)到有酸疼的感覺(jué)，病人會(huì)出現(xiàn)腓骨肌的收縮，引起足背屈外翻。在以后每次的治療中通過(guò)反復(fù)的鞏固治療，患者就可以出現(xiàn)自主的足背屈。3、注重運(yùn)動(dòng)鏈的訓(xùn)練--練習(xí)直腿抬高訓(xùn)練人體的運(yùn)動(dòng)，可以歸納為肌肉組成的運(yùn)動(dòng)鏈機(jī)制。運(yùn)動(dòng)鏈理論認(rèn)為，人體是由若干可獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的肌肉及其連接組織共同構(gòu)成的鏈系集合，而每個(gè)關(guān)節(jié)都可被視為人體運(yùn)動(dòng)鏈中的一個(gè)鏈接。當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)；是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，人體按照運(yùn)動(dòng)順序所進(jìn)行的多關(guān)節(jié)、多肌肉活動(dòng)的復(fù)雜整合。從生物力學(xué)特征來(lái)說(shuō)，直腿抬高踝背屈，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)從近端到遠(yuǎn)端，各環(huán)節(jié)按照一定順序依次傳遞動(dòng)能，使踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生背屈。在直腿抬高訓(xùn)練中，屈髖、伸膝肌的動(dòng)能傳遞效率直接影響著末端環(huán)節(jié)獲得力量的大小。所以在訓(xùn)練踝背屈時(shí)，不能忽略直腿抬高所參與的肌肉，因?yàn)檫@些肌肉構(gòu)成的運(yùn)動(dòng)鏈，在步行足廓清中起到重要的作用。4強(qiáng)化整體運(yùn)動(dòng)功能--行走上述三點(diǎn)的治療，最終的目標(biāo)就是運(yùn)動(dòng)整合，只有運(yùn)動(dòng)的整合才能實(shí)現(xiàn)回歸家庭、回歸社會(huì)。在進(jìn)行整合訓(xùn)練時(shí)可以練習(xí)上斜坡、下斜坡，直行、側(cè)行、倒退行走。???居家康復(fù)訓(xùn)練:1、放松:用按摩器，在小腿后面放松，足底放松，把緊張的肌肉組織、足底筋膜盡量放松開(kāi)，一次10—20分鐘。2、腳踝的訓(xùn)練操：做腳踝的勾腳（背屈）下踩（趾屈）內(nèi)翻外翻內(nèi)環(huán)轉(zhuǎn)外環(huán)轉(zhuǎn)六個(gè)動(dòng)作，練習(xí)5分鐘。3、抗阻訓(xùn)練：在足背上放沙袋，練習(xí)足背屈，（阻力要小于動(dòng)力）一組10個(gè)，歇10秒，練習(xí)10組。2022年04月05日976
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偏癱相關(guān)科普號(hào)
吳毅醫(yī)生的科普號(hào)
吳毅 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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鄭東明醫(yī)生的科普號(hào)
鄭東明 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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張陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
張陽(yáng) 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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