氣胸與抽煙的關(guān)系論臨床上治療的氣胸患者多半抽煙，因?yàn)樗麄兪悄贻p人，工作壓力大，要參與社會(huì)交往。大家要明白，得氣胸的根本原因是肺發(fā)育不良導(dǎo)致的肺大泡，那么長(zhǎng)時(shí)間大量抽煙會(huì)加重肺的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致痰多，胸悶。 還有一種氣胸是老人家得的氣胸，抽了幾十年的煙，甚至說只要讓我抽煙，要命都可以。那么長(zhǎng)期抽煙導(dǎo)致氣管炎，肺氣腫，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致肺破壞，廣泛肺大泡，那么離氣胸就不遠(yuǎn)了。 所以，吸煙不僅與肺癌有關(guān)，與氣胸也有千絲萬縷的聯(lián)系，請(qǐng)大家知道，肺是非常重要的器官，請(qǐng)從遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣做起吧！

自發(fā)性氣胸，多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青年，所謂自發(fā)性氣胸就是指在沒有外傷等外力作用下，自身肺組織表面發(fā)育不良的肺組織形成白色的突出于肺表面的囊泡，叫做肺大泡，這些囊泡壁較正常肺組織薄弱，在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下，肺內(nèi)壓力增大導(dǎo)致囊泡破裂，吸入肺內(nèi)的氣體漏到胸腔內(nèi)，從而導(dǎo)致氣胸、壓迫肺組織，使肺無法膨脹，影響氧氣交換，從而引起胸痛、胸悶的癥狀。自發(fā)性氣胸屬于先天性部分肺組織發(fā)育不良，肺大泡多見于肺尖，就是肺的頂部，氣胸一旦發(fā)作，如果氣體量漏出不多，肺組織只壓縮了不到30%，那么可以保守治療，注意休息，讓氣體慢慢自行吸收，如果肺壓縮超過了30%，則需要手術(shù)處理，有兩種方式，一種是放一根胸腔引流管到胸腔，把氣體引流出體外，讓肺大泡破裂的地方慢慢自行愈合后拔出胸腔引流管，這種方法的缺點(diǎn)是只是排出了肺內(nèi)的氣體，緩解了癥狀，但是肺大泡仍然存在，今后仍然有再次破裂的可能，而且往往這種再次破裂的概率非常高，幾乎所有未經(jīng)切除肺大泡的病人今后都會(huì)復(fù)發(fā)。第二種方式就是直接手術(shù)切除肺大泡，杜絕了今后再次破裂造成氣胸的風(fēng)險(xiǎn)，這種手術(shù)方式也有兩種，一種是傳統(tǒng)的開胸治療，另一種是胸腔鏡微創(chuàng)治療，目前我們科室采用的都是胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，這種方式手術(shù)切口只有2cm左右，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果滿意，建議確診自發(fā)性氣胸的患者都采用胸腔鏡下肺大泡切除的治療方式，杜絕今后氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另外自發(fā)性氣胸往往是雙側(cè)都有肺大泡，這次手術(shù)切除了一側(cè)胸腔的肺大泡，今后另外一側(cè)有可能還會(huì)發(fā)生自發(fā)性氣胸，當(dāng)然不是絕對(duì)，我們碰到過剛剛手術(shù)切除了一側(cè)肺大泡，還在住院期間另外就發(fā)生了肺大泡，甚至還有在手術(shù)過程中就發(fā)生了對(duì)側(cè)肺大泡的破裂?？傊园l(fā)性氣胸常見于瘦長(zhǎng)體型的青年人，男性多見，胸腔鏡下微創(chuàng)切除肺大泡創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果滿意，一旦氣胸發(fā)作，我們建議一次性手術(shù)切除，避免今后反復(fù)發(fā)作的情況，如果瘦長(zhǎng)體型的青年人出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶的情況，請(qǐng)不要忘了去醫(yī)院拍胸部X光片排除自發(fā)性氣胸的可能，盡早就醫(yī)、盡早治療。本文系蔡文科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

18歲的小張是個(gè)瘦高的小伙兒，身高1米8，體重才120斤，典型的瘦竹竿體型。今年暑假期間跟同學(xué)打籃球，打完沒兩天就感覺左邊胸口悶悶的，后背還有點(diǎn)牽拉痛，當(dāng)時(shí)自己沒當(dāng)回事。后來胸悶感覺越來越重，時(shí)不時(shí)還干咳兩聲，深呼吸總有透不過來氣的感覺，家里人趕緊帶他到急診就診。急診醫(yī)生聽了聽他的呼吸音，立馬讓他去拍了胸片。報(bào)告結(jié)果顯示“左側(cè)氣胸，肺壓縮90%”!氣胸？第一次聽到這個(gè)名詞的小張對(duì)此一無所知，滿肚子的疑問。胸外科醫(yī)生會(huì)診后立馬在急診室給他胸腔內(nèi)放管子排氣。放好管子，警報(bào)解除，小張終于可以長(zhǎng)舒一口氣了。醫(yī)生這才空下來給小張好好解答了關(guān)于氣胸的疑問。1、什么是氣胸？如果說肋骨跟肌肉組成的胸廓是個(gè)盒子，那么肺就是一個(gè)放在盒子里的氣球，左右胸腔各一個(gè)。正常情況下氣球是吹得滿滿的充滿整個(gè)盒子，而一旦各種原因?qū)е職怏w進(jìn)入了盒子，擠占了氣球的空間，氣球就被壓迫變小，那就是氣胸了。2、氣胸有哪些癥狀？常見的癥狀有胸悶、胸痛、肩背部疼痛、刺激性干咳、呼吸困難等，嚴(yán)重者不能平臥，需端坐呼吸。少部分人合并出血甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克，危及生命。這些癥狀沒有特異性，有經(jīng)驗(yàn)的胸外科醫(yī)生只用聽診器就能判斷個(gè)八九不離十，確診只要拍個(gè)胸片或者CT就行。氣胸癥狀輕重跟肺的壓縮程度、肺功能等情況息息相關(guān)。肺壓縮越厲害，癥狀越明顯。年輕人肺功能好，肺壓縮很厲害了才開始有輕微的癥狀，筆者就曾見過好幾例肺壓縮大于90%的年輕人，醫(yī)生很著急，而他自己卻不慌不忙。老年患者因?yàn)榉喂δ懿?，往往肺壓縮很少就會(huì)感到明顯的胸悶氣急。3、為什么我會(huì)發(fā)氣胸？常見的原因主要有兩大類：如果有人用刀刺破盒子或者氣球，這就是外傷性氣胸；如果你的氣球本身質(zhì)量有問題，自發(fā)性的破裂漏氣，那就是自發(fā)性氣胸，正如俗話常說的“肺被氣炸了”，肺真的會(huì)自己破哦。小張明顯屬于后者。自發(fā)性氣胸好發(fā)人群也主要有兩大類，一是瘦高體型的年輕人因?yàn)榉蔚南忍彀l(fā)育不好容易發(fā)原發(fā)性自發(fā)性氣胸，二是老年人因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結(jié)核、肺癌等基礎(chǔ)性肺病容易發(fā)繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。病房里發(fā)氣胸的大多數(shù)是瘦高小伙子，有學(xué)者認(rèn)為這是因?yàn)槭蓍L(zhǎng)體型的人肺的快速生長(zhǎng)引起肺部缺血而形成肺尖部肺大泡，肺大泡一破就氣胸了。就像一個(gè)本來就有瑕疵的氣球被吹得太猛，難免就會(huì)吹破。4、肺大泡跟氣胸什么關(guān)系？肺大泡相當(dāng)于肺上的薄弱點(diǎn)，光有肺大泡不一定發(fā)氣胸，但是本身有肺大泡的病人如果再抽煙（包括二手煙）、劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣、便秘等，就容易吹破肺大泡誘發(fā)氣胸了。肺大泡一般只會(huì)在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)不疼不癢，沒有任何不適（除非特別巨大壓迫周圍組織或者并發(fā)感染），有些人的肺大泡可能一輩子不破，所以發(fā)現(xiàn)了也不用過度擔(dān)心，生活中多加注意、避免誘發(fā)因素就行。一定要戒煙?。?！不放心可以咨詢胸外科醫(yī)生是否需要處理。5、氣胸的治療方法有哪些？氣胸的治療目的主要是排出胸腔內(nèi)積氣、促進(jìn)肺的完全復(fù)張和防止再次復(fù)發(fā)。急救處理時(shí)常用穿刺抽氣或胸腔閉式引流，這些措施對(duì)于自發(fā)性氣胸可以暫時(shí)緩解癥狀，但是治標(biāo)不治本。有些肺大泡會(huì)持續(xù)漏氣，有些肺大泡雖然暫時(shí)自己愈合了，但是形成疤痕組織留下隱患，氣胸像個(gè)定時(shí)炸彈一樣隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，一年半內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)34%-65%。頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響身體狀況和工作學(xué)習(xí)，反復(fù)發(fā)作后胸腔粘連嚴(yán)重，增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果，增加手術(shù)費(fèi)用。所以現(xiàn)在我們一般都建議能耐受手術(shù)的自發(fā)性氣胸患者首選手術(shù)治療。6、手術(shù)要開大刀嗎？手術(shù)的流程是怎樣？現(xiàn)在胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)是胸外科的常規(guī)手術(shù)，用1-2個(gè)小于4cm的小切口就可以完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)1-2小時(shí)，全身麻醉，術(shù)中無痛苦，術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，一般術(shù)后3-5天拔除引流管，5-7天即可出院。手術(shù)目的是切除破損的肺大泡，促進(jìn)胸膜粘連，減少?gòu)?fù)發(fā)。切除肺大泡并不會(huì)影響正常肺功能。術(shù)中使用的切割縫合器及補(bǔ)片需要自費(fèi)，大約1.5萬元，肺大泡較多的情況費(fèi)用會(huì)多一點(diǎn)，順利的話總費(fèi)用3-4萬左右。7、是不是開好刀就可以一勞永逸，再也不擔(dān)心復(fù)發(fā)？雖然目前手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，術(shù)中也會(huì)采用胸膜粘連術(shù)促進(jìn)胸膜粘連，但是仍有3%患者會(huì)復(fù)發(fā)（比起保守治療的復(fù)發(fā)率已經(jīng)算很低了）。一方面對(duì)側(cè)沒有手術(shù)的肺大泡也會(huì)引起氣胸（人有左右兩個(gè)肺，一般手術(shù)只能處理一邊），另一方面，部分不配合的患者出院以后不遵醫(yī)囑，短期內(nèi)就抽煙、熬夜、唱卡拉OK、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等，這就是神仙也救不了了。8、氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些？a)術(shù)后需留置胸腔引流管，目的是排出胸腔內(nèi)的積氣和滲液。術(shù)后1天就可以帶管下床，注意胸瓶要保持直立、不能高于胸腔，下床走動(dòng)時(shí)要低于腰部。一般3-5天可拔管，前提是胸瓶引流量＜100ml，咳嗽不漏氣，復(fù)查胸片滿意。拔管只用幾秒鐘的時(shí)間，一點(diǎn)都不痛哦。b)術(shù)后第一天開始就要坐起來輕輕咳嗽，幫助肺復(fù)張。胸部手術(shù)一般都比較痛，如果害怕疼痛，可以吃點(diǎn)止痛藥，也可以咳嗽時(shí)彎腰手捂著傷口減輕疼痛?？人圆还馐菫榱丝忍?，更是為了促進(jìn)肺的復(fù)張，對(duì)于氣胸術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要?。?！c)一般出院后回院拆線，術(shù)后第10天拆除切口縫線（比如1號(hào)開刀，11號(hào)可以拆線），留置引流管的傷口有兩針縫線，建議拔管后10-14天拆線。來院前一天可以在好大夫APP上與醫(yī)生取得聯(lián)系，確保能找到醫(yī)生。當(dāng)天門診掛號(hào)后就可以來病房找醫(yī)生拆線。d)術(shù)后1月周四、五上午胸外科專家門診復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括胸片，術(shù)后恢復(fù)情況等。e)氣胸沒有特別的忌口，營(yíng)養(yǎng)的、健康的都可以吃，建議高蛋白易消化飲食：如魚、蝦、牛肉、牛奶等，保持大便通暢，避免便秘。f)術(shù)后最好靜養(yǎng)1個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力活、坐飛機(jī)、潛水、吸煙等?？梢月?、太極拳等輕體力活動(dòng)。半年后逐步恢復(fù)正常的活動(dòng)。jieyn胸部術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部感覺異常，如傷口周圍麻木、針刺樣疼痛，胸腔內(nèi)有氣體游走等，多數(shù)會(huì)隨時(shí)間在數(shù)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，不需要過度緊張。g)如果出現(xiàn)明顯胸痛、胸悶或者上一次氣胸發(fā)作相似的癥狀建議及時(shí)就診?？偠灾?，氣胸不可怕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，術(shù)后多加注意，正常生活學(xué)習(xí)并不會(huì)受多大影響。如果還有什么不明白的歡迎加我好大夫咨詢，或每周一下午胸外科門診就診。地址：上海市靜安區(qū)延長(zhǎng)中路301號(hào)第十人民醫(yī)院門診樓2305（地鐵一號(hào)線延長(zhǎng)路）個(gè)人網(wǎng)站：http://tjwb.haodf.com 本文系王波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在網(wǎng)絡(luò)問診過程中，必須提供足夠清楚的影像圖片，否則醫(yī)生無法閱讀。請(qǐng)所有病友按下面要求提供圖片：1.如果在醫(yī)院，可以在專業(yè)的醫(yī)學(xué)觀片燈上拍攝；2.如果在家，可以在電腦屏幕上拍攝，具體見后面步驟；3.如果手頭沒有電腦，可以在光線較好的窗戶上拍攝。電腦前拍攝方法：（1）打開電腦，新建空白幻燈片文件（PPT），全屏放映，（2）將CT片固定（膠帶或一人協(xié)助）；（3）最好關(guān)閉環(huán)境燈光；（4）每次拍攝最多選取4個(gè)CT圖像， 亦可以選取1個(gè)CT圖（病變部位，便于看清病灶）。***拍片要求：（1）關(guān)閉手機(jī)閃光燈；（2）照片端正，不變形（手機(jī)與電腦屏幕平行）；（3）圖片要注意順序（一般從左上角開始，從左至右，從上至下）；（4）拍攝的每張照片上的CT小圖最多不能超過4個(gè)，病變部位必要時(shí)需單獨(dú)拍攝。本文系賀海奇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

1、傷口每3-4天換藥一次，沒有留置引流管的傷口出院后1周左右拆線。留置引流管的傷口建議拔管后3-4周拆線（引流管部位的傷口愈合能力差，過早拆線傷口容易開裂）條件允許，建議我院門診就診拆線。 2、術(shù)后2周門診復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括胸片，傷口愈合情況等。 3、術(shù)后飲食，拆線前忌辛辣。 4、手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢赃M(jìn)行正常的生活、工作、運(yùn)動(dòng)（慢跑、散步等）。 6、氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)，建議術(shù)后3個(gè)月門診復(fù)查。 7、術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部感覺異常，如傷口周圍疼痛，“胸腔內(nèi)有氣體游走”等，多數(shù)會(huì)隨時(shí)間逐漸好轉(zhuǎn)。 8、肺大皰切除術(shù)后仍有部分患者出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)“胸部疼痛明顯”，“胸悶憋氣”或者上一次氣胸發(fā)作相似的癥狀建議及時(shí)就診。 本文系白潔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

丁寧 原創(chuàng)現(xiàn)在的女孩都喜歡瘦高、英俊、瀟灑、有才華的男孩，而老王的兒子小王就是這么一個(gè)人，身邊聚集了一群迷妹。正在上大學(xué)的小王，一米九的個(gè)頭，60公斤的體重，苗條的一米，更要命的是，他還是?；@球隊(duì)的主力，他投球的姿勢(shì)，借用一個(gè)迷妹的說法：簡(jiǎn)直帥掉渣了。但是，有一種疾病，也喜歡瘦高的人，特別是瘦高的男孩子。今日，小王又去打籃球，一群美女在旁邊給他吶喊助威。他一個(gè)完美的搶斷，優(yōu)美的上籃，一氣呵成，引得周圍一群尖叫。突然，右側(cè)胸部一陣撕裂樣疼痛，痛到無法呼吸，小王一下子癱坐在地上。隨后疼痛減輕了，反而呼吸很困難了。迷妹們“呼啦”一下都涌上來了，七手八腳的把小王抬到校醫(yī)院，校醫(yī)院的醫(yī)生用聽診器一聽，說，你這是氣胸，右肺都聽不到呼吸音了，需要緊急排氣，趕緊轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院呼吸科。這不，小王就被送過來了。我們立即安排小王住院，拍了胸片，證實(shí)了氣胸存在，右肺壓縮了80%，立即吸起氧，用起藥，在氣胸側(cè)放了一根“閉式胸腔引流管”。其中一個(gè)妹子特別關(guān)心小王的健康情況，不斷的向我打聽小王的病情，她還極具探索精神，總要問個(gè)為什么。我忍不住給她普及了一下氣胸的知識(shí)。“丁老師，氣胸是怎么回事？”“肺和胸壁之間有個(gè)密閉而狹窄的腔隙，叫胸膜腔，胸膜腔是不含氣體的，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸?！蔽医又f，“氣胸又可分成原發(fā)性和繼發(fā)性，前者發(fā)生在無基礎(chǔ)肺疾病的健康人，像小王這樣的，瘦高個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)容易發(fā)生；后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者，如慢阻肺，肺氣腫?！蔽依^續(xù)向她科普：“自發(fā)性氣胸分為以下三種類型：（一）閉合性（單純性）氣胸：這種情況病情較輕，一般不會(huì)太危險(xiǎn)。（二）交通性（開放性）氣胸：胸膜腔通過破口直接與外界相通。（三）張力性（高壓性）氣胸：破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)氣體進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)氣出不去，這種情況很危險(xiǎn)，必須緊急搶救處理。”她又問：“是不是打球容易引起氣胸發(fā)作？”“你說的很對(duì)，”我回答，“氣胸可由于持重物、屏氣、劇烈體力活動(dòng)等誘發(fā)。大多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，繼之胸悶和呼吸困難。患者可有緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安，如果伴隨出血，可出現(xiàn)虛脫、休克、心律失常等?！薄拔铱?，這么兇險(xiǎn)！那如果懷疑氣胸，到醫(yī)院要做哪些檢查？”“是的，氣胸確實(shí)是一種急癥。X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法。醫(yī)生聽診，典型癥狀都有助于判斷?；颊呷敉蝗怀霈F(xiàn)胸痛的癥狀，還應(yīng)注意是否有心肌梗死、肺栓塞。不管是哪一種疾病，都是很緊急很危險(xiǎn)的，要立即去醫(yī)院診治?！薄耙话愣荚趺粗委熌?？”“治療具體措施有保守治療、胸腔減壓（胸腔穿刺抽氣或閉式引流）、經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型與病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇?！保ㄒ唬┍Ｊ刂委煟簢?yán)格臥床休息，吸氧，酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。（二）排氣療法：有兩種方法1．胸腔穿刺抽氣 適用于小量氣胸，用注射器進(jìn)行抽氣，一次抽氣量一般不超過1000ml，每日或隔日抽氣1次。或者是張力性氣胸病情危急，緊急胸腔穿刺排氣，以達(dá)到暫時(shí)減壓的目的。2．胸腔閉式引流 適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸的患者。放一根管子連接負(fù)壓裝置，持續(xù)引流（圖2-11-4）（三）化學(xué)性胸膜固定術(shù)：對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸，可胸腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥，使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。這種方法并發(fā)癥較多，嚴(yán)重?fù)p害肺功能，一般不用。（四）手術(shù)治療：經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。有胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)兩種方法。 氣胸發(fā)生之后可能由于出血引起血?dú)庑兀腥疽鹉摎庑?，氣體跑到縱隔和皮下形成縱隔氣腫或皮下氣腫，都需要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和處理。最后，這位妹子終于點(diǎn)頭表示明白了。諸位，你們了解了嗎？本文系丁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

氣胸患者需知 1.術(shù)前檢查: 前需完善血常規(guī)、肝腎功、凝血功能及血型等檢測(cè)，同時(shí)完成心電圖檢查。如有必要，還需行胸部CT，以便更進(jìn)一步了解病情。 2.手術(shù)安排 入院檢查結(jié)果正常無手術(shù)禁忌后，會(huì)盡快安排手術(shù)，一般在入院后1-2天（節(jié)假日除外），但因其他手術(shù)安排亦可能有延后。 3.住院時(shí)間 一般術(shù)后2-3天（胸引管拔除后）即可出院。 4.治療費(fèi)用 手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)順利者，總費(fèi)用約3萬左右。主要因術(shù)中使用耗材多少而不同。耗材使用因需要切除的病變范圍而定。 5.術(shù)后鍛煉 術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，每2小時(shí)1次，包括:1）深吸氣后咳嗽，5-10次，2）深呼吸，3）吹氣球。 術(shù)后1日即下床活動(dòng)，逐日增加活動(dòng)量。 6.出院后注意事項(xiàng) ①出院后3-5天傷口換藥一次，術(shù)后10-14天拆除縫線（美容縫合無需拆線） ②正常飲食，1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) ③肺保護(hù):戒煙（包括二手煙）、避免感冒、避免吸入粉塵。 ④增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì) 7.氣胸的預(yù)后 保守治療自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高，約36%，其中近70%在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，并可多次復(fù)發(fā)，尤其是僅給予一般療法或穿刺排氣者。 手術(shù)切除后復(fù)發(fā)幾率大大降低，但仍有個(gè)別會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 本文系吳齊飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

氣胸就像汽車的輪胎爆了，漏氣了。輪胎爆了有幾種原因： 1.輪胎被釘子等銳器扎破了。 2.輪胎生產(chǎn)時(shí)質(zhì)量不好，厚薄不均勻，受壓就爆了。 3.輪胎年月久了，橡膠老化后鼓泡了爆了。 而氣胸發(fā)作也是類似的原因： 1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起；? 2、原發(fā)性氣胸：原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部 ；? 3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。? 自發(fā)性氣胸有什么癥狀呢？1.患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛吸氣加重。 2.隨之出現(xiàn)呼吸困難。肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難。 3.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴(yán)重。 4.無痰或偶有少量血絲痰。 所以， 突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查。 自發(fā)性氣胸可以保守治療嗎？可以，但愈合時(shí)間快慢不定，并常有復(fù)發(fā)的可能。少量氣胸時(shí)可以不用特殊處理，僅需臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。? 肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。? 抽氣方法：可以用針筒抽氣，也可以用引流管持續(xù)的引流氣體。 剩下的就是等待，讓肺的破裂口自然的生長(zhǎng)閉合。不過，這過程有快有慢。裂口大小、年紀(jì)、身體素質(zhì)等都有影響。 有些輪胎出廠時(shí)厚薄不均勻，可能不只一處的薄弱點(diǎn)。肺發(fā)育不良，也常不只一處肺大皰，所以第一個(gè)肺大皰破裂后，常有可能第二、第三次的肺大皰破裂致氣胸。 氣胸的手術(shù)治療就像漏氣的輪胎需要修補(bǔ)一樣。氣胸的肺破裂口也可以手術(shù)修補(bǔ)結(jié)扎或切除。 目前我們常用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療氣胸，把破裂的肺大皰結(jié)扎或切除，就是把肺破口修補(bǔ)好了，另外在術(shù)中還可以看到雖然這次沒破但肺發(fā)育不良的地方——肺大皰，也可以提前結(jié)扎了，這樣就減少了再次發(fā)作氣胸的可能。媽媽再也不用用擔(dān)心，我可以出去愉快地游泳和騎自行車?了！ 想要了解更多這么通俗易懂的胸部疾病知識(shí)，您可登錄 http://liangkedr.haodf.com/

其實(shí)，氣胸的發(fā)生不是學(xué)習(xí)生活中小心注意就能夠避免的。 氣胸的發(fā)病基礎(chǔ)是因?yàn)橛蟹未蟀挼拇嬖冢捌淦屏言斐傻摹?我主張不要過分的“小心和注意”，很多氣胸患者都是年輕人，正處于一生中最為重要的發(fā)展時(shí)期，過分的“注意”，會(huì)嚴(yán)重的影響年輕人心身發(fā)育，甚至?xí)淖冃愿窈兔\(yùn)。 在這個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中，錯(cuò)過了人生的重要發(fā)展機(jī)遇，將會(huì)留下終生的遺憾。 有病就治，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前徹底治療氣胸的最先進(jìn)方法?；ㄥX不多，恢復(fù)很快。治好就回到正常人群中去。重新開始快樂的、正常的生活。 這就是一個(gè)有著近千例氣胸微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的觀點(diǎn)。

氣胸術(shù)后可以坐飛機(jī)么？ 很多氣胸的病人都會(huì)問到這樣的問題，我可以做飛機(jī)么？我什么時(shí)候能坐飛機(jī)？雖然乘坐飛機(jī)本身并不增加氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但在高空上可加重氣胸病情，后果嚴(yán)重，故對(duì)于未行胸腔閉式引流的氣胸患者應(yīng)免乘坐飛機(jī)，需經(jīng)治療或者影像學(xué)資料提示氣胸吸收消失后方可乘坐。而對(duì)于既往有氣胸發(fā)作史的人，則需根據(jù)氣胸復(fù)發(fā)可能性，以及其對(duì)于氣胸發(fā)作的耐受程度決定是否乘坐飛機(jī)。英國(guó)民用航空局允許氣胸患者行胸腔閉式引流治療成功兩周后乘坐飛機(jī)。氣胸術(shù)后可以潛水么？ 由于水下活動(dòng)可增加氣胸復(fù)發(fā)率，且在潛水上升過程氣胸量又會(huì)加大，增加張力性氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此英國(guó)胸科學(xué)會(huì)發(fā)布的指南建議對(duì)于未行確切方法（如：肺大皰切除術(shù)）治療的患者應(yīng)終生避免潛水。而對(duì)于專業(yè)潛水員，氣胸發(fā)作后需行肺大泡切除術(shù)，方可重新開始潛水。如果你發(fā)作過氣胸，只進(jìn)行過保守治療，或者只做了胸腔閉式引流術(shù)，而沒有做肺大皰切除術(shù)，盡量遠(yuǎn)離潛水這項(xiàng)活動(dòng)吧。