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肺笑炸了怎么辦?
江西來北京創(chuàng)業(yè)的青年程序員小馮,瘦高帥氣。一連數(shù)夜的忙碌之后,終于把程序調好。和幾個老鄉(xiāng)圍坐在一起,他決定斗斗地主好好地放松一下。打牌不像寫程序,除了技術,還需要運氣,小馮現(xiàn)在就陷入了焦灼。如果在虛擬棋牌室就好了,可以用自己外掛的程序包,他思忖著。又一輪抓牌開始了,隨著手里紙牌的增加,小馮不自覺加快了呼吸,瞳孔放大,手開始微微地顫抖,他自己仿佛都聽到了“咚咚、咚咚”的心跳聲----一手的好牌,翻身了。毫無懸念,牌友們基本沒有喘息的機會,小馮一張接著一張,“炸彈”小馮高喊,隨即甩出手里最后的四張牌,然后頭向后仰哈哈狂笑起來。接下來的事情出乎了老鄉(xiāng)們的意外,小馮繼續(xù)后仰,蓬的一聲,連椅子一起仰面翻到在地上,還蹬翻了牌桌。接著小馮就開始喘粗氣,好像氣不夠用,手捂住了胸口,從牙縫里擠出兩個字,“胸悶”。老鄉(xiāng)們立刻打車把小馮往醫(yī)院送。車窗外,看到“北醫(yī)三院”幾個字,小馮再也撐不住了,閉上了眼睛。平時身體像牛一樣強壯的小馮到底怎么了?小馮的肺笑炸了,小馮的老鄉(xiāng)說,按醫(yī)學術語,小馮得了自發(fā)性氣胸。一種嚴重時危及生命的急癥。我們都騎過自行車,自行車的車胎分為內胎和外胎。我們的呼吸系統(tǒng)就像自行車胎,肺就是內胎,吸氣時內胎充氣,呼氣時內胎縮小,里面的氣體經口呼出。外面摸得著硬質胸廓好比外胎,內、外胎間有間隙,就是醫(yī)學上講的胸膜腔。像自行車胎正常時內胎外胎貼在一起一樣,肺和胸廓也是貼在一起的,胸膜腔僅有很少量的液體。氣胸就是胸膜腔進氣了,小馮這種情況就是肺破了,好比內胎破了,氣漏到內外胎之間。就像前面說的,一般來說,我們吸氣時氣進到肺里,呼氣時氣再從肺嘴里出去。小馮這種情況,氣吸到肺里,氣卻又從肺上的破口到了胸腔里,然后就積在那里。吸氣越多,胸腔里積的氣就越多,外胎是硬的,所以最后氣體把胸腔的位置都占了,肺就沒有地方膨脹了,也就吸不進去氣了。正常人都是左、右兩個肺工作,一側的肺不能進氣了,只剩下一個肺工作,自然會出問題。肺為什么會自己破呢?也就是為什么會有自發(fā)性氣胸呢?醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),大部分原因,和患者體型瘦高有關。也就是年輕人,青春期時,身高增加明顯,肺尖部被拉薄,容易形成肺大皰。就像皮膚燙傷了起的水泡容易被蹭破一樣,肺大皰也比正常的肺組織容易破裂。只不過,水泡破了漏水,肺大皰破了漏氣,漏到了胸腔里。一般當肺突然被充氣時,也就是突然深呼吸時可能會出現(xiàn)肺大皰破裂。比如咳嗽、大笑、跑步、游泳等,都是氣胸誘發(fā)的原因。當然有不少病人是躺槍的。他們可能并沒有明顯的誘因,或許體型也不瘦高,就發(fā)生了自發(fā)性氣胸。治療上來講,首先要把胸腔的氣體及時引流出來,解除對肺的壓迫,讓病人恢復正常的呼吸。接著,這其中一部分病人肺的破口是可以自己長好的,就像皮膚破了會自己長好一樣,氣胸就算恢復了。另一部分病人則需要手術,需要切除肺大皰,修補漏氣?,F(xiàn)在外科采用的手術方法,都是胸腔鏡微創(chuàng)的方法。好比以前警察抓罪犯都是破門而入,才能看到里面的情況?,F(xiàn)在都通過門縫,塞個攝像頭就能了解屋內的情況。胸腔鏡就是打個孔,塞個攝像頭,取代了以前開大口的方法。除了生命危險,自發(fā)性氣胸的另一個問題就是會復發(fā),而胸腔鏡手術是降低復發(fā)率的重要方法?;氐絼偛诺墓适?,因為呼吸衰竭,小馮被送到了搶救室。胸外科大夫為他做了胸腔閉式引流。隨著胸膜腔里氣體的引出,小馮的肺有了膨脹的空間,不到一個小時,隨著呼吸功能的恢復,小馮清醒了過來。由于小馮的肺大皰破口不能自己長好,我們給小馮做了胸腔鏡氣胸手術,小馮恢復良好。半年后我們隨訪小馮,身為碼農的他工作依舊繁忙,依然愛斗地主,但少有空閑時間。雖然打牌曾經出了狀況,他卻依然喜歡實實在在的和朋友們坐在一起,這種歡樂是虛擬棋牌室所不能替代的,而且這次肺不會被笑炸了。本文系賀未醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。
賀未醫(yī)生的科普號2015年12月06日5479
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氣胸科普
哪些得氣胸的病人需要手術呢?好多得氣胸的患者都想知道”我這個程度需要手術嗎?” 以下情況的患者需要做微創(chuàng)胸腔鏡手術才能治愈 1、大量氣胸肺壓縮明顯的 2、反復發(fā)作的氣胸患者 3、反復胸穿不能排凈氣體的 4、肺ct檢查發(fā)現(xiàn)明顯肺大皰的 5、慢阻肺、肺氣腫多發(fā)肺大皰的 6、胸腔閉式引流以后持續(xù)漏氣或肺不張的患者都需要通過手術切除或者修補肺漏氣處才能治愈。所以,上述情況的患者請盡快到胸外科就診,以免耽誤治療,另外需要注意的是老年慢阻肺或者肺氣腫的氣胸患者如果肺功能非常差,那手術風險會很大,要視病人的具體情況才能決定是否可以手術治療! 本文系郭曉彤醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載
郭曉彤醫(yī)生的科普號2015年12月01日3213
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術后應該靜養(yǎng)還是應該多運動?
傳統(tǒng)觀念中,我們都認為患者術后應該靜養(yǎng),加上術后疼痛等原因,很多患者術后都不愿意運動,有的家屬甚至還限制病人的活動??墒?,這樣真的好嗎?一般來說我們可以把術后的恢復分為兩個階段:第一階段大概是術后一月以內,我們也稱其為圍手術期,這階段內,我們主要是要預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。第二階段大概是術后一月以后,我們也稱其為恢復期,這階段內,我們主要是要幫助患者恢復正常生理功能。而在這兩階段里,運動都遠遠優(yōu)于靜養(yǎng)。在圍手術期內,胸外科術后最常見的并發(fā)癥是肺部并發(fā)癥,肺部感染依然是導致患者死亡最多的并發(fā)癥,而隨著現(xiàn)在生活越來越好,術后肺栓塞的發(fā)生率也越來越高。預防肺部感染的關鍵在于加強咳嗽,而預防肺栓塞的關鍵就在于早期下床活動。在這一階段內,臥床靜養(yǎng)不僅不能讓病人恢復得更好,反而會增加這些并發(fā)癥發(fā)生的風險,故而不能盲目靜養(yǎng),應鼓勵患者多活動,多咳嗽。在恢復期內,主要涉及到患者肢體功能以及肺功能的恢復。對于功能的恢復,運動的效果顯然優(yōu)于靜養(yǎng)。我們建議患者循序漸進地從事自己力所能及的運動,這樣可以最大限度的加快恢復的過程,使身體機能最大限度的恢復到術前的狀態(tài)。所以,胸外科術后應該靜養(yǎng)還是運動?大家心里應該有這個答案了。本文系胡楊醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載
胡楊醫(yī)生的科普號2015年10月25日18603
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氣胸那些事
中國的傳統(tǒng)文化中有很多事物與“氣”息息相關,從武俠世界里的“氣沉丹田”到古代戰(zhàn)爭時將士們的“一鼓作氣”,從中醫(yī)辯證理論中的“補氣治療”,到尋常百姓判斷生和死最為簡單的“有氣、斷氣方式”,似乎有了氣就有了靈氣,然而在胸外科所管轄的胸腔區(qū)域內,情況卻并非如此。今天我們就通俗的聊聊關于胸腔內自發(fā)性氣胸的那些事。氣胸是如何產生的?人的肺是由很多很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些肺小泡破了,就形成肉眼可見的肺大皰,當肺大皰破裂,肺部和支氣管的氣體就進入胸腔。由于胸腔是一個密閉器官,肺皰破裂產生漏氣,從而胸腔積氣,就形成了氣胸。氣胸常見的有自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸,前者是由于肺部病變導致肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,空氣溢入胸膜腔而引起。后者則是由外傷(如肋骨骨折)、侵入性操作(如醫(yī)療穿刺)等引起。自發(fā)性氣胸發(fā)生時,患者一般會感覺比較劇烈的胸痛或者胸悶,然后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者導致縱隔擺動,危及生命??梢娫谛赝饪频膶俟茌爡^(qū)域內,“氣”是可能致命的危險人物。氣胸熱衷追求的對象是誰?氣胸最喜歡在中青年人群出現(xiàn),尤其偏愛瘦高體形青年男性,因為這部分瘦高體形青年人群發(fā)育時生長較快,肺泡上彈力纖維發(fā)育不良,肺泡相對彈性較差,很容易出現(xiàn)破裂。如此一來,瘦高型男們要注意了,不管啥運動,切忌運動過激烈過猛,避免肺泡內壓過高而發(fā)生破裂,避免發(fā)生氣胸。記住帥氣的你們在看電視時不經意的那次狂笑、偶爾一下的噴嚏、猛的用力舉起的杠鈴、咳嗽、提重物、打籃球、踢足球等劇烈運動都有可能讓氣胸就這樣找上了門。氣胸的自我檢查及警惕意識自發(fā)性氣胸復發(fā)率非常高,部分病人可能在首次發(fā)病后一個月內復發(fā)。因此,有過自發(fā)性氣胸的人平時要注意預防感冒尤其是咳嗽,并保持大便通暢避免屏氣,鍛煉應慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。然而有的人發(fā)生氣胸時并不一定有持重物、屏氣、劇烈運動等;有的人發(fā)生氣胸,并不一定都有呼吸困難,因為對于基礎狀態(tài)較好的年輕人來說,有時候即使肺部已經壓縮到90%,也可能并無呼吸困難。因此瘦高體形的型男們要有自我檢查及警惕意識,如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸的可能,及時到醫(yī)院就診。氣胸的治療手段有哪些?對于氣胸,通過胸部X線片就可確診。治療的總體原則是:排除胸腔氣體、閉合瘺口、促進肺復張、消除病因,減少復發(fā)。1、如果肺臟壓縮少于30%、單純的、第一次發(fā)生的、沒有明顯癥狀的閉合性氣胸可考慮保守治療。2、肺部壓縮大于30%,有呼吸困難者,要胸腔穿刺抽氣及胸腔閉式引流治療。3、內科保守治療失敗或復發(fā)性氣胸、血氣胸、合并巨大肺大泡者考慮胸外科手術治療。4、如果你懷疑自己患有氣胸請到醫(yī)院來找專業(yè)的呼吸內科或胸外科專職大夫為你檢查。對于氣胸,絕大部分都可以通過治療和觀察好轉或治愈。氣胸不是吃藥就可以解決的,也不是你想逃就能逃的,除非你置自己的健康生命于不顧。請記住這句話:小小氣胸非大病 處理不當仍要命,這就是氣胸的那些事。本文系杜海磊醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載
杜海磊醫(yī)生的科普號2015年09月29日7663
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氣胸與乘坐飛機
關于氣胸是否合適乘坐飛機,《英國醫(yī)學期刊(BMJ)》14年5月份的文章給出了如下建議:1、乘坐飛機并不增加氣胸的發(fā)生率。2、氣胸患者不應乘坐飛機,應等待氣胸經影像學證實緩解后,或行閉式引流后再乘坐飛機。3、既往的氣胸患者應根據(jù)氣胸的復發(fā)率和氣胸發(fā)作時的耐受情況決定是否乘坐飛機。乘坐飛機不像潛水那樣可以增加氣胸的復發(fā)率。4、英國民航局建議氣胸引流治愈后2周可以乘坐飛機。解讀1:《英國醫(yī)學期刊(BMJ)》(周刊)是英國醫(yī)學會會刊,全球著名的四大主導醫(yī)學期刊之一。文章具有一定的權威性。解讀2:飛機上升飛行過程中,為保持其外殼的結構穩(wěn)定,會降低機艙內壓力。所以如果存在氣胸的話,氣胸的壓縮體積會有所增加,從而增加了呼吸循環(huán)系統(tǒng)的不穩(wěn)定。這可能是建議的理論基礎。解讀3:變成具體的醫(yī)學指導:1、氣胸患者,在經過治療胸片證實肺完全復張后2周可后考慮乘坐飛機,或帶閉式引流乘坐飛機。2、氣胸胸腔鏡術后患者,在胸片證實肺完全復張后2周后可考慮乘坐飛機。3、復發(fā)氣胸患者即使在肺復張后也要小心是否選擇乘坐飛機,比較安全的方式是胸腔鏡術后再考慮乘坐飛機。如果必須乘坐,也是可以考慮的。4、任何胸科手術后,建議胸片提示殘腔完全消失2周后再考慮乘坐飛機。
賀未醫(yī)生的科普號2014年05月18日9829
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自發(fā)性氣胸與肺大泡的首選治療方法是什么?
治療自發(fā)性氣胸的傳統(tǒng)方法有:胸腔穿刺以及胸腔閉式引流,但這兩種方法只是促進胸腔內氣體的排出、緩解癥狀,沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大泡,所以并不能降低氣胸復發(fā)的幾率。有報道認為:第一次氣胸后有30%可能出現(xiàn)第二次,第二次后有50%以上可能發(fā)生第三次。這就是提醒我們要早期手術。 胸腔鏡下肺大泡縫扎或切除是治療自發(fā)性氣胸首選方法。胸腔鏡治療的優(yōu)點有:1,創(chuàng)傷小,痛苦輕,切口共3個,位于腋下,每個切口僅2公分,疤痕小;2,手術后恢復快,一般術后第2天能夠下地活動,術后3-4天即可拔管;3,療效確切,術后氣胸復發(fā)的可能性小。 哪些自發(fā)性氣胸病人適合胸腔鏡治療?①反復發(fā)作2次以上,或者經胸腔閉式引流后仍持續(xù)漏氣②年輕患者,尤其是學生,首次發(fā)作也該手術③偏遠地區(qū)、高空作業(yè)、漁民、司機等特殊職業(yè)者,因為一旦發(fā)作,危險性較大,所以首次發(fā)作也應手術④兩側肺大泡患者,一旦雙側同時發(fā)生氣胸,可能危及生命,也應手術⑤巨大肺大泡,由于壓迫周圍正常肺組織,即使不發(fā)生氣胸,也會大大影響肺功能,也應即早手術。
齊科雷醫(yī)生的科普號2014年05月05日12940
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扁平胸與氣胸
我們單位毗鄰廣州大學城,不少大學生會急診到我們科就診。在這些病人中,很多都是患了一種叫“自發(fā)性氣胸”的急癥。這種病癥為什么會在大學生中高發(fā)呢?主要的原因是患者的年齡。自發(fā)性氣胸高發(fā)人群是青春期后的青年男性,這是此類急癥發(fā)病的重要特點之一,而其另外一個非常明顯的特點是體型。這樣的病人最主要的體型特點是身材高瘦,越是單薄的年輕人越容易發(fā)病。 自發(fā)性氣胸的發(fā)病機理是肺尖部肺大泡的破裂,而正常的人群是不存在肺大泡的。氣胸的患者幾乎都有肺大泡的存在。有關肺大泡形成的機制有很多研究,但到目前為止尚沒有明確的解釋。不過有一點是明確的,那就是肺大泡與某種特殊體型間的聯(lián)系。人們早就發(fā)現(xiàn),體型瘦弱的患者,尤其是胸廓發(fā)育不良的患者,非常容易有肺大泡存在。相反,在那些矮胖的人群中,很少會出現(xiàn)類似的情況。 種種跡象表明,肺大泡與胸廓畸形之間似乎存在一種因果關系。這可能與一種所謂的“同步發(fā)育理論”有關。這種理論認為,胸廓的發(fā)育會直接影響肺的發(fā)育,前者發(fā)育的異常必然導致后者發(fā)育的異常。而肺大泡恰好就是這種異常發(fā)育的結果。 明確肺大泡與胸廓畸形之間真正的聯(lián)系,將是一項巨大的工程。臨床醫(yī)生最關心的是兩種疾病的治療。自發(fā)性氣胸的治療非常簡單,以往多采用常規(guī)手術切口將肺大泡結扎切除,如今雖然在不少醫(yī)院中依然沿用,但不少大醫(yī)院已經完全采用胸腔鏡手術完成此手術了。 對于一個負責任的胸外科醫(yī)生來說,在處理氣胸的過程中,應格外關注胸廓畸形的處理。合并氣胸的胸廓畸形有多種,我們在臨床中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的胸廓畸形都可能合并自發(fā)性氣胸,而在這些畸形中,最多見的是扁平胸。 扁平胸本身并不是一種急癥,如果沒有不適的話,很多患者甚至不愿意承認自己是個病人。所以正如所有其他胸廓畸形一樣,對扁平胸的治療一直存在很大的不確定性,而最終能決定手術的不是醫(yī)生而是病人自己。 扁平胸手術比較簡單,用NUSS手術可以獲得滿意的治療效果。而和自發(fā)性氣胸相比,似乎要顯得復雜,且創(chuàng)傷明顯過大。這也是許多合并自發(fā)性氣胸的扁平胸患者不愿意同時手術的原因。 扁平胸合并氣胸存在時,并不會因為這種胸廓畸形的存在而增加氣胸手術的難度。但是,必須明確的是,即使合并了氣胸,患者對扁平胸治療的態(tài)度也不會有絲毫的松動。絕大多數(shù)患者會拒絕扁平胸的手術。這大概是沒有體會到扁平胸危害的緣故吧。幾天前有患者咨詢,說氣胸發(fā)作兩次最終手術,手術后三年又不得不做了扁平胸手術。這種的情況其實并不少見。而每一次治療其實都是一場磨難。那么試設想,在患者第一次氣胸發(fā)作且進行手術的時候,如果能一期完成兩種手術,豈不是少了一次痛苦嗎? 附圖為今天下午我們完成的一例手術,患者19歲,湛江人,氣胸發(fā)作兩次,合并嚴重的扁平胸。手術在胸腔鏡下完成,非常成功。
王文林醫(yī)生的科普號2013年09月09日6081
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什么是肺大泡?它是怎樣引起自發(fā)性氣胸的?
肺大泡是一種常見病,有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起;后天性通常繼發(fā)于嚴重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。目前臨床所用的肺大泡一詞,事實上包括兩種不同病理類型的肺內病變——Bleb:胸膜下大泡或肺小泡;Bulla:肺實質內大泡或肺大泡。如果簡單的歸納一下兩者的特點,前者往往好發(fā)于肺尖部,為內層光滑而無小梁的氣囊樣結構,在大泡基底部可有若干相通的支氣管,可以單發(fā)也可以多個大泡呈簇狀分布,是引起自發(fā)性氣胸最常見的原因;而后者往往體積較大,位于肺實質內,囊內可見殘留的小梁和結締組織,往往形成臨床常見的巨型肺大泡。左側自發(fā)性氣胸的X線片,圖中箭頭所指為肺尖部孤立的肺大泡影(圖中紅色箭頭所指為壓縮的肺組織邊界,藍色箭頭所指為肺大泡邊界)。右側巨型肺大泡,占據(jù)整個右側胸腔,右肺正常肺組織被擠壓于肺門部術中在肺尖部切除的較為典型的胸膜下肺大泡,很象“魚鰾”。術中切除之巨型肺大泡,表面可見明顯血管等脈絡組織。胸膜是一層薄而光滑的漿膜,可分為互相延續(xù)、移行的內、外兩層,內層被覆于肺的表面,叫做臟層胸膜;外層襯于胸壁的內面,叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個潛在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔內正常時是負壓狀態(tài),可以保證肺的膨脹。各種原因導致的肺大泡的破裂,同時會造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂,充斥在肺內的空氣隨之漏入胸膜腔,使的胸膜腔內的負壓狀態(tài)消失甚至變成正壓,導致病變側的肺組織被壓塌,從而形成氣胸并出現(xiàn)臨床癥狀。因而所謂的自發(fā)性氣胸,真正病因應該是肺大泡的破裂導致肺組織的漏氣所致。稱其為自發(fā)性是因為其往往沒有明確的誘因,多數(shù)患者在發(fā)病時是在用餐、看書、休息等,而并非象有些患者想象的應該是在劇烈運動或者工作時。正常情況下雙肺完全膨脹充滿整個胸腔,胸膜腔是一個潛在的密閉的腔隙,其內是負壓狀態(tài)。肺尖部的破口導致氣體漏入胸膜腔,改變了胸膜腔內的負壓狀態(tài),導致病變側肺組織的塌陷。
陳應泰醫(yī)生的科普號2013年06月22日24354
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氣胸出院后常見問題
1、傷口周圍皮膚發(fā)木是正常的么?答:傷口周圍“緊、沉、麻、疼”基本上是術后的正常反應,隨著時間的延長,不適的范圍、程度都會慢慢減少,2-3個月一般就恢復正常。如果不適加重,應及時到醫(yī)院復查。2、傷口換藥都要回醫(yī)院么?答:不一定,可以在附近的醫(yī)院和校醫(yī)院換藥,如果大夫覺得傷口有問題、愈合不好,及時回醫(yī)院復診。條件允許,拆線也可以在附近醫(yī)院。3、我的床位在上鋪,術后可以到爬到上鋪睡覺么?答:由于術中體位的影響,及術后引流管的疼痛。術側的肩關節(jié)活動會有僵硬、疼痛感,所以在爬到上鋪時有些困難。手術之后1日,就應積極康復,活動肩關節(jié),出院后也要慢慢鍛煉。大部分的人,拔管出院后,活動都沒有大的影響,如果確有不適,只好聯(lián)系調到下鋪。積極康復,肩的活動可以短時間內回復。4、出院后我需要回校醫(yī)院再住幾天么?答:微創(chuàng)氣胸手術創(chuàng)傷不大,術后主要的不適來源于胸引管,胸引管拔出后,這種不適一般很快緩解。拔管出院后,如果課程緊張,去教室坐著聽聽課、上上自習都是沒有問題的,注意休息,別太累就好,一般不需要回校醫(yī)院住院。5、吃胖一些就可以防止氣胸復發(fā)么?答:氣胸確實在瘦高體型的人群中多見。但氣胸肺大泡形成的具體原因還不是很明確,認同比較多的看法是青春期身高增長太快,把肺拉長,在肺尖部力量最大,肺容易被拉出肺大泡,后肺大泡破裂形成氣胸。所以吃胖一些理論上既不能讓已經出現(xiàn)的肺大泡消失,也不能防止新的肺大泡生成。故不大可能防止氣胸復發(fā)。實際上也沒有明確的數(shù)據(jù)支持這一說法。本文系賀未醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。
賀未醫(yī)生的科普號2013年06月20日12763
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學生氣胸就診提示
校醫(yī)院確診氣胸后請到我院胸外科急診就診,門急診樓地下一層,而不是門診。 攜帶校醫(yī)院拍的胸片,轉診證明。 條件允許,請穿短款開身上衣,為可能的閉式引流留置提供方便。 通知朋友、舍友、輔導員、家長或監(jiān)護人。有些學生家在外地或京郊,覺得家長路途遙遠,氣胸又是“小病”,不愿告知家長,怕家長擔心。實際上,氣胸是明確的胸外科急癥,處理不及時是有生命危險的,而其診治過程,同所有的醫(yī)學介入一樣,是有風險的,更何況是外科處理,雖然絕大多數(shù)是相對安全的。所以及時與父母溝通,通報情況,對于在京求學的外地學生就尤為重要。如果需要做胸腔鏡手術,那么家屬或監(jiān)護人的同意和簽字是手術順利進行的重要部分。 來看病的時候最好有2名以上同學陪同,1名可以照顧你,1名可幫你辦各項手續(xù)及交費。做閉式引流前,最好解一次小便,剛剛做完引流完的1-2小時,是一個適應的過程,行動不太方便。 還要準備個水杯,醫(yī)院提供開水,準備些涼開水吃藥用。不要忘記帶手機充電器,條件允許帶一個眼罩。最初到醫(yī)院急診一般準備個300-500元,閉式引流本身沒有多少費用,但留觀室的費用還有一日三餐的費用都要自己準備。 收到大夫開的住院條,及時聯(lián)系校醫(yī)室,一般他們會提供支票。費用有困難,要及時聯(lián)系輔導員和校醫(yī)室。 離院時按大夫要求換藥、拆線,一般校醫(yī)室就可以完成。留好票據(jù),以備報銷。別忘記拿假條、免體證明。
賀未醫(yī)生的科普號2013年06月01日3611
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氣胸相關科普號

胥豐愷醫(yī)生的科普號
胥豐愷 主治醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
胸外科
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池嘉昌醫(yī)生的科普號
池嘉昌 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院)
胸外科
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丁一宗醫(yī)生的科普號
丁一宗 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院)
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推薦熱度5.0寧英澤 主治醫(yī)師北醫(yī)三院 胸外科
氣胸 13票
肺部結節(jié) 11票
擅長:青年氣胸、肺結節(jié)的手術治療 -
推薦熱度4.8劉政呈 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院 胸外科-肺外科
肺部結節(jié) 231票
肺癌 180票
縱隔腫瘤 56票
擅長:肺部結節(jié)的讀片、診斷及精準單孔微創(chuàng)手術治療,肺部及縱隔疾病的手術治療,肺癌的綜合診治及快速康復,胸腺腫瘤及肌無力的外科治療。 對于肺癌和胸腺腫瘤有非常深入的研究和極其豐富的治療經驗。 特別擅長單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術,經劍突下單孔胸腔鏡手術,保留自主呼吸非氣管插管麻醉下的胸腔鏡微創(chuàng)手術,全胸腺切除術,肺葉/肺段切除術,復雜肺部及縱隔手術。 -
推薦熱度4.7周曉 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胸外科
多汗癥 284票
肺部結節(jié) 191票
恐懼癥 53票
擅長:肺(磨玻璃)結節(jié)、肺部腫塊、早期肺癌、食管癌、手汗癥、頭汗癥、赤面癥、氣胸、肺大皰、縱隔腫瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸等胸部疾病的微創(chuàng)單孔胸腔鏡手術治療! 尤其擅長單孔胸腔鏡手術治療肺(磨玻璃)結節(jié):采用單孔胸腔鏡亞肺葉切除(楔形切除、肺段切除、聯(lián)合肺段切除)治療肺(磨玻璃)結節(jié)。 技術特色: (一)擅長通過(肺結節(jié))影像特征分析、為患者提供臨床思路決策! 1. 對肺部(磨玻璃)結節(jié)所處階段進行評估! 2. 對肺部(磨玻璃)結節(jié)的良惡性進行精準判斷! 3. 對肺部(磨玻璃)結節(jié)的發(fā)生發(fā)展趨勢進行預測! 4. 對惡性肺部(磨玻璃)結節(jié)患者,給予最佳手術時機進行建議,并進行外科治療! 5. 對肺部(磨玻璃)結節(jié)患者的術后病理結果,進行解讀并給予患者術后輔助治療,進行合理化建議和術后預后評估! (二)擅長交感神經(手汗癥、頭汗癥和赤面癥)手術 對于手汗癥、頭汗癥和赤面癥患者進行嚴格審核以及篩選!擅長“針孔式”單孔胸腔鏡手術治療手汗癥、頭汗癥、赤面癥!