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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 上瞼下垂怕陽(yáng)光是怎么回事？這個(gè)所有的這個(gè)怕陽(yáng)光呢，在我們這個(gè)醫(yī)生這兒呢，都叫畏光啊，這個(gè)畏光的原因啊，就是由于光線強(qiáng)的時(shí)候呢，孩子的這個(gè)瞳孔啊，他不能快速的回來收縮，我們這個(gè)瞳孔是個(gè)光線調(diào)節(jié)器，光線很強(qiáng)的時(shí)候呢，它會(huì)快速的變小，甚至可以變成非常非常直徑一毫米，甚至這個(gè)時(shí)候進(jìn)光量就很少了，然后你的微光的癥狀就沒有了。但是呢，有這個(gè)上眼下垂的孩子，由于他眼瞼長(zhǎng)期遮擋瞳孔，這個(gè)瞳孔的對(duì)光反應(yīng)非常遲鈍，所以等你把手術(shù)做完了以后呢，他的瞳孔沒有馬上的這個(gè)調(diào)節(jié)力，也沒有馬上的回來，所以說他還是遲鈍的，當(dāng)他出去以后，見到強(qiáng)光，正常的眼睛的瞳孔唰就變小了，而這個(gè)上眼下垂的眼睛的瞳孔呢，你不能夠很快的回來，還是那么大，進(jìn)光量很多，馬上就會(huì)。 會(huì)有這個(gè)這個(gè)微光的問題，它就會(huì)通過擠眼睛呢，來避免更多的光線照進(jìn)眼睛里面去，所以這就是這個(gè)原因，那怎么辦呢？一般的解決微光的問題呢，先去解決屈光的問題，就是看看孩子的散光度數(shù)啊，眼睛的這個(gè)發(fā)育啊，這度數(shù)是不是匹配的，嗯，大部分微光的孩子散光都偏高，甚至有弱視，像這樣的孩子呢，我們要治療原發(fā)的問題，比如說要遮擋孩子的好眼，通過訓(xùn)練他的這個(gè)。 呃，弱弱視的眼睛，2022年06月24日
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2022年06月17日351
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 單眼重度在陽(yáng)光下下垂的眼睛怕光，是不是就是眼睛出問題了？ 呃，還不能夠說是出問題了，這個(gè)叫畏光，這是由于遮擋瞳孔大，就像我們你在一個(gè)黑暗的這個(gè)光線下，比如像你在電影院，你看了一場(chǎng)電影，你走到室外，你是不是會(huì)覺得這個(gè)光線特別亮，別人沒事你就要閉著眼睛，覷著眼睛，為什么這個(gè)時(shí)候你的瞳孔是大的？ 啊，瞳孔在暗暗適應(yīng)下呢，你的瞳孔是變得很大，但是我們正常的人，這個(gè)瞳孔在在光亮比較強(qiáng)的地方快速收縮，就變成了一個(gè)能夠接受強(qiáng)光的狀態(tài)，但是一個(gè)上下垂的小朋友，他的瞳孔調(diào)節(jié)是很慢的，即便他出去了。 這個(gè)瞳孔感受到了光線強(qiáng)，它要閉著眼睛就喂光它呢，也適應(yīng)不了，它會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)不了啊，那這個(gè)其實(shí)就是由于有弱視的原因了，所以要你這個(gè)寶寶。 通過觀察，你要看這個(gè)寶寶眼睛發(fā)育出沒有出問題，畏光是一個(gè)很典型的癥狀啊，當(dāng)這個(gè)寶寶正常的孩子，你覺得沒有事兒，他的好眼沒有事兒，下垂的眼睛一定閉著，我們首先心里面要咯噔一下，就是說這寶寶啊，微光了，他的瞳孔偏大，回不去，那這個(gè)時(shí)候呢，我們是不是要做一些干預(yù)，比如說遮擋一下好眼，把下垂的眼睛呢，給它提拉起來，看看他在這個(gè)一段時(shí)間之后，會(huì)不會(huì)能適應(yīng)這種正常的光線2022年06月09日260
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 今天給家長(zhǎng)說一下為什么我們要提前評(píng)估孩子上瞼下垂的程度？上瞼下垂分為輕度，中度和重度，輕度上瞼下垂，可以暫時(shí)不做手術(shù)。中度和重度上瞼下垂一般在三歲左右做手術(shù)，超重度的下垂，一歲左右就要做手術(shù)，因?yàn)橹卸群椭囟认麓谷菀自斐珊⒆拥娜跻暎囟认麓箍梢栽斐珊⒆臃浅?yán)重的弱視。手術(shù)做完以后立刻做孩子弱視訓(xùn)練，如果等孩子長(zhǎng)大以后再做手術(shù)，弱視治療就耽誤了時(shí)間，而且重度下垂造成的弱視非常嚴(yán)重，手術(shù)后治療的時(shí)間比一般的孩子要多2到3倍。2022年05月18日286
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2022年03月14日390
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劉海鵬副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 整形美容科 在門診，我經(jīng)常遇到求美者自述眼睛雖然不小，但雙眼無神，總給別人一種睡不醒的感覺，還有一部分求美者事先做了一些功課，自拍一些眼部的照片，對(duì)比網(wǎng)上的測(cè)量方法，說自己是屬于“上瞼下垂”，想問問是否能通過雙眼皮手術(shù)的方式去改善。 首先，我們需要明確什么才是上瞼下垂。在平視前方時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上緣超過2mm即可診斷為上瞼下垂。 另外，上瞼下垂可以分為先天性和后天性兩大類。 先天性上瞼下垂是指提上瞼肌和Müller平滑肌的發(fā)育不全，或支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，先天性上瞼下垂嚴(yán)重者還可造成弱視。為了克服視力障礙，雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。 后天性上瞼下垂大多都為單側(cè)，引起的原因有很多，最常見的是由于上眼瞼受到外傷，都可以導(dǎo)致上瞼提肌功能減弱和消失。另外，神經(jīng)系統(tǒng)病變，重癥肌無力，上瞼腫瘤或其他因素導(dǎo)致上瞼重量增加等都可以表現(xiàn)為上瞼下垂。 假性上瞼下垂是指提上瞼肌功能良好，但呈現(xiàn)上瞼下垂外觀的情況。眼球萎縮可以導(dǎo)致上瞼缺乏支撐而導(dǎo)致下垂；單純的皮膚松弛和眼輪匝肌肥厚型瞼贅皮患者都是多余皮膚在眼瞼緣處反轉(zhuǎn)打褶而形成上瞼下垂等等這些情況都屬于假性上瞼下垂。 很多人對(duì)上瞼下垂的矯正都有一個(gè)誤區(qū)，以為只要做了雙眼皮手術(shù)，就能改善上瞼下垂，但其實(shí)這兩者并沒有必然的聯(lián)系。 雙眼皮手術(shù)是指通過不同的辦法將重瞼線區(qū)皮膚與提上瞼肌形成瘢痕黏連，目的是在睜眼狀態(tài)時(shí)通過提上瞼肌收縮帶動(dòng)粘連皮膚形成重瞼線。雙眼皮手術(shù)并不會(huì)改變睜眼時(shí)瞼裂開大的程度，術(shù)后瞼緣位置沒有改變。而上瞼下垂手術(shù)目的是通過增加自身提上瞼肌力量或者利用其它肌肉輔助如額肌的力量，將術(shù)后的瞼緣位置提高，以達(dá)到術(shù)后開大瞼裂的作用。這兩者是完全不同的兩個(gè)術(shù)式。所以請(qǐng)到正規(guī)的醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，如果是上瞼下垂的話再根據(jù)不同的下垂程度選擇合適的術(shù)式才是正確的辦法。 如果大家還有其他疑問，請(qǐng)私信或留言~關(guān)注我，帶您了解專業(yè)的整形知識(shí)。2022年01月14日560
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王文進(jìn)主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 我們經(jīng)常在雙眼皮的案例咨詢中看到醫(yī)生說提肌無力，建議要加上提肌手術(shù)。那么提肌無到底是如何表現(xiàn)呢？該怎么判斷和治療呢？一起來了解一下吧。 首先，提肌無力一般有這4中表現(xiàn)： 1. 睜不開眼 2. 抬頭紋重（因?yàn)槠綍r(shí)，上挑眉毛需要使用額?。?3. 睫毛下垂 4. 眼珠曝光度小于80% 怎么解決上瞼無力的問題呢？ 上瞼提肌無力一般分為輕、中、重度。 判斷標(biāo)準(zhǔn)：平視前方時(shí)，如果眼瞼的瞼緣遮蓋了瞳孔的上緣時(shí)，這種情況為輕度；如果遮蓋瞳孔上的三分之一，這種情況為中度；如果遮蓋了瞳孔的一半，這種情況為重度。 輕、中度上瞼肌無力導(dǎo)致的上瞼下垂的求美者們，可以通過上瞼提肌手術(shù)進(jìn)行糾正，而重度上瞼肌無力的求美者，則應(yīng)該選擇“額肌瓣懸吊”來糾正。 無論哪種提肌無力的治療方案，都是需要將我們的眼睛上瞼皮膚切開，才能對(duì)相應(yīng)的眼瞼內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)（瞼板、上瞼提肌、額肌筋膜瓣懸）等進(jìn)行相應(yīng)的矯正治療，最終才能改變眼睛提肌無力的情況。2022年12月30日1070
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有朋友問我現(xiàn)在才20多歲，為什么我抬頭紋這么重，我怎么老的這么早，后來我讓他發(fā)照片我看了一下，你猜原因是什么？他不是說他的額頭松弛老化，而是由于他有上眼瞼下垂，唐發(fā)生的都是單側(cè)的上眼瞼下垂，在一個(gè)眼睛睜不開呢呢，也發(fā)現(xiàn)誒兩個(gè)眼睛不一樣，可能就覺得誒這是個(gè)病，我們找醫(yī)生去看，他是兩個(gè)眼睛都有三眼瞼下垂，當(dāng)然不是重度的，就是輕度偏中度，但是呢，你要說睜他也能睜開，但是呢，睜的費(fèi)點(diǎn)勁，他一使勁眼睛還能睜開，因?yàn)檎f呢，長(zhǎng)期用額部的力量牽拉著眉毛，然后使眼睛能睜大一些，看東西更好一些，沒有發(fā)現(xiàn)是疾病，但是呢，它其實(shí)是一個(gè)上眼瞼下垂以后，用額部的肌肉提拉眉部，使眼睛增大，代償性的這種運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的額部的這種皺紋增多，這個(gè)不是老化，這個(gè)是由于腮瞼下垂疾病的狀態(tài)引起的代償性的肌肉運(yùn)動(dòng)。 增加，如果像矯正的話，打肉毒素是沒有用的，相反的還起副作用，打完之后額頭動(dòng)不了，那眼睛睜不還總總是這樣的看人上課老師經(jīng)常拿粉筆頭打他，為什么呢？說又睡著了，原來我們醫(yī)院有個(gè)醫(yī)生就有30念下垂，教授查房的時(shí)候經(jīng)常上去罵他一頓，是吧，大房頂都能睡著，其實(shí)他沒有睡著，只是眼睛睜不開而已。 這是一種疾病，這個(gè)要做的話，就要2021年11月26日528
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